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帶著醫(yī)院回80年 第222章 你們是想分財(cái)產(chǎn)
其實(shí)關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎的治療,有一個(gè)陳夏沒說,如果換了后世,還有幾種好的治療方案。
如ENBD,就是經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù),采用一細(xì)長的塑料管在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸插入膽管中,另一端經(jīng)十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外,建立膽汁的體外引流途經(jīng)。
另外還有經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)PTCD等,也是一種簡便有效可以解除膽道梗阻的方法。
可1981年的國內(nèi)沒有這項(xiàng)技術(shù),國外也才剛剛起步,所以手術(shù)治療仍然是這個(gè)病人的首選。
陳振武又嘆了一口氣,“書上寫得明明白白,膽道梗阻伴發(fā)膽管急性化膿性感染積膿,膽道高壓,大量細(xì)菌內(nèi)毒素進(jìn)入血液,容易導(dǎo)致敗血癥,這也是并發(fā)癥之一。
術(shù)后這個(gè)病人因?yàn)楦腥拘孕菘松刮A耍Y(jié)果家屬一定要說是我手術(shù)出了問題,然后每天就是吵呀鬧呀,偏偏這個(gè)病人家里還有背景,我真是秀才遇到兵說不靈清了。”
好嘛,陳夏這是聽明白了,這個(gè)便宜老爹還真是好心辦錯(cuò)事了。
急性梗阻性化膿性膽管炎哪怕到了2020年同樣也屬于是一種重癥疾病,在缺醫(yī)少藥的80年代初,那更是一個(gè)非常兇險(xiǎn)、死亡率非常高的大病。
如果采用夏漢生的方法保守治療,死了的確也沒有多大責(zé)任,可是自家老爹這個(gè)脾氣怎么可能眼睜睜看著病人完蛋呢?
結(jié)果一動(dòng)手術(shù),好嘛,好心當(dāng)作了驢肝肺,病人家屬一哭二鬧三上吊,這的確是夠郁悶的。
醫(yī)生最怕的是什么,是“醫(yī)鬧”。
其實(shí)醫(yī)鬧自古就有,歷史上最著名的就是曹操。
有點(diǎn)歷史知識(shí)的人都知道,曹操有頭痛病,也不知道華佗在沒有CT、MRI的前提下是怎么判斷出他腦子里長了一顆瘤,反正他給出的治療方案是需要開顱手術(shù)才能治愈。
結(jié)果曹操一聽就火了。
亂世梟雄生性多疑,總覺得有刁民想要謀害朕,開了腦子還能活?既然你想我死,我先送你去見閻王,然后一刀砍了主治醫(yī)生華佗先生。
其實(shí)曹操對(duì)華佗的診斷和治療方案不認(rèn)可,完全可以換家醫(yī)院,換個(gè)醫(yī)生再看看呀,何必連醫(yī)生都宰了?
再說了,你都不試試怎么知道就沒效果?就是要謀害你?
這種就是“醫(yī)鬧”的一個(gè)典型思維,我認(rèn)為怎么樣就怎么樣,以我為主。
拜托,你醫(yī)鬧學(xué)過醫(yī)學(xué)知道了沒?這可是一門專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè),不是你查查百度就可以不懂裝懂的。
所以凡是在自己不熟悉的專業(yè)領(lǐng)域最好還是多聽聽專業(yè)的醫(yī)生建議,而不是自己認(rèn)為怎么樣就是怎么樣的。
回到江州人民醫(yī)院。
這位膽管炎的患者家屬同樣也太想當(dāng)然了,膽囊炎分為很多種,有輕的有重的,不能一概而論。
對(duì)家屬來說,我反正就是一個(gè)膽囊炎,好好的到你們醫(yī)院,結(jié)果現(xiàn)在病人要死了,那還用說?就是你醫(yī)生水平不夠、技術(shù)不行、學(xué)藝不精引起。
一命抵一命,天經(jīng)地儀。
神邏輯天經(jīng)地儀,事實(shí)上就不能這么劃等號(hào),他們考慮疾病的兇險(xiǎn)程度了嗎?
這些家屬背后有人,思維就跟曹操一模一樣,你把我人弄死了,我就要弄死你,讓你在江州混不下去,讓你去坐牢,讓你也家破人亡。
讀者朋友不要覺得這種只是家屬在嚇唬人,在現(xiàn)實(shí)中比比皆是。
所以從古到今,大多數(shù)醫(yī)生其實(shí)并不愿意為權(quán)貴服務(wù),難伺候是一方面,要求太多也是一方面,關(guān)鍵是風(fēng)險(xiǎn)太大。
治好了皆大歡喜,治不好人家一個(gè)不高興你就徹底完蛋。
當(dāng)然像陳春院士這樣的大拿除外,院士的級(jí)別和檔次已經(jīng)后來已經(jīng)跳出五行外,不在三界中了。
從人性的角度來講,面對(duì)一個(gè)診斷明確的急性梗阻性化膿性膽管炎,夏漢生知道后果,所以他認(rèn)為還是保守治療好。
反正真要治不好,到時(shí)病人死了醫(yī)生責(zé)任也不大,裝裝樣子盡力搶救就行,至少自己是安全的。
有這種心態(tài)的醫(yī)生,在陳夏前世的時(shí)候越來越多,大家實(shí)在被醫(yī)鬧給搞怕了。
一次醫(yī)鬧就可以讓科室元?dú)獯髠粌H是金錢損失,更是名譽(yù)損害和人身傷害。
醫(yī)生個(gè)人還要面臨各種內(nèi)部調(diào)查和處理,吃力不討好。
所以大多數(shù)醫(yī)生面對(duì)“可治可不治,可以試著搏一搏的病人”,一般都會(huì)選擇保守治療。
這一點(diǎn),很多病人家屬不知情而己,這也讓很多原本有機(jī)會(huì)活下來的病人失去最后的機(jī)會(huì)。
但從醫(yī)生的角度來講,這個(gè)病不做手術(shù)90死亡,手術(shù)了至少還有50的可能活下來,還有希望拼一拼,那不能眼睜睜看著病人因?yàn)槿砀腥咀詈蠖嗥鞴偎ソ叨腊桑?p/>
于是陳振武出手了。
結(jié)果就是陳振武太小看人性,賭輸了,一片好心變成了致命枷鎖。
陳夏跟著陳振武到病房去查看病人的時(shí)候,家屬在旁邊一直叫罵,尤其以病人的妻子最為兇猛,一直叫囂著讓陳振武血債血償,一命抵一命。
有幾個(gè)青年男性還想沖上來打人,要不是胡主任出手?jǐn)r著,陳振武就要血濺當(dāng)場了。
哪怕是一條閑魚,在看到有人這樣威脅“自己老爸”的時(shí)候,哪個(gè)當(dāng)兒子的忍得住?
陳夏也是一肚子火氣,臉上就表現(xiàn)得不好看了。胡主任在耐心安撫病人,陳夏可不會(huì)慣著他們。
“停停停!”
病人家屬們沒有反映過來,這個(gè)年輕醫(yī)生在說什么,在愣神的片刻,陳夏繼續(xù)開口。
“我這算是看出來了,病人還躺在病床上,你們不但不想著治病救人,反而在阻撓醫(yī)生搶救,你們這是什么居心?你這個(gè)做妻子是想老公死?你們這幾個(gè)兄弟是想爭家產(chǎn)?”
現(xiàn)場一片寂靜,胡科長閉上了眼睛,覺得年輕人做事果然不靠譜,一上來就激化矛盾,看來這場大戰(zhàn)再所難免了,他應(yīng)該往哪里避一避。
陳振武一聽也覺得要壞事,不自覺站到了陳夏面前,準(zhǔn)備應(yīng)付隨時(shí)而來的暴擊。
果然,病人妻子和幾個(gè)兄弟要開始暴走了,有個(gè)沖動(dòng)的中年人已經(jīng)拳頭都快要伸到陳夏眼前了,陳夏也握住了包中的電警棍。
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