我能看到生命值 第12章 不一樣的技能考試(中)

中年人站在講臺(tái)上，環(huán)顧四周，大聲道：“大家應(yīng)該都已經(jīng)看到了技能考試的規(guī)則。”

“這一次，我們不考心肺復(fù)蘇，不考電除顫，也不考四大穿刺。”

“這次臨床技能考試，回歸最原始的治病過(guò)程！”

“所有考生都會(huì)面對(duì)四個(gè)最真實(shí)的病人，從最基礎(chǔ)的查體、問(wèn)診，到診斷、治療，以及判斷預(yù)后，都由大家獨(dú)立完成。”

“考官全程監(jiān)考，記錄所有過(guò)程，給予等級(jí)評(píng)價(jià)，最高為A，最低為D！”

說(shuō)到這兒，臺(tái)上的中年人頓了頓，然后沉聲繼續(xù)道：“一共四個(gè)病人，只要得到一個(gè)D級(jí)評(píng)價(jià)，便會(huì)直接被刷，從這次復(fù)試中退出！”

話音剛落，臺(tái)下的眾人一片嘩然。

只要得到一個(gè)D級(jí)評(píng)價(jià)，就意味著被刷，整整一年的努力全都付諸東流。

對(duì)于醫(yī)學(xué)生，能有幾個(gè)一年可以浪費(fèi)的啊！

“老師，這會(huì)不會(huì)太不公平了。”

一個(gè)女生突然站起身，大聲道。

“我們?cè)谂R床上待得時(shí)間短，很多病都沒(méi)見(jiàn)過(guò)，現(xiàn)在讓我們?nèi)タ床。遣皇翘奶屏耍俊?p/> 這個(gè)女生說(shuō)出了所有人的心聲。

做病例題，大家都會(huì)。

可是真正到了臨床，可能連最簡(jiǎn)單的一個(gè)感冒都不會(huì)診治。

“你說(shuō)在臨床上的時(shí)間短？”中年人反不怒反笑，“我記得醫(yī)學(xué)院校，在大四就開(kāi)始見(jiàn)習(xí)，大五會(huì)在實(shí)習(xí)一整年。如果你覺(jué)得時(shí)間短，那大家的情況都一樣，我覺(jué)得很公平！”

這話一聲，在場(chǎng)所有人再也沒(méi)了質(zhì)疑的聲音。

不過(guò)大家心中都很慚愧。

雖然學(xué)校安排了一整年的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是大家因?yàn)榭佳校苌儆型瑢W(xué)完成整個(gè)實(shí)習(xí)計(jì)劃。

大部分人在考研前幾個(gè)月，就提前結(jié)束實(shí)習(xí)，在學(xué)校準(zhǔn)備考研。

京都大學(xué)這次技能考試的模式，倒是給眾人提了個(gè)醒。

相比于考高分，如果臨床基本技能不過(guò)關(guān)，那便是一票否決！

“第一組的同學(xué)跟我出來(lái)，其他所有人將通訊設(shè)備上繳，并且在示教室中等候。”

中年人說(shuō)完，第一組的四個(gè)同學(xué)便跟著他，依次走出了示教室。

剩下所有的考生都將手機(jī)上繳，然后等待著被call。

……

京都大學(xué)研究生院，院長(zhǎng)辦公室。

“你們簡(jiǎn)直就是胡鬧！居然拿真實(shí)的患者當(dāng)作考題？”

院長(zhǎng)徐楓黑著臉坐在辦公椅上。

“徐院長(zhǎng)，這都是楊副院長(zhǎng)的意思。”秘書(shū)低聲道，“我們學(xué)校作為考研改革的試點(diǎn)，需要推陳出新。既往的考試已經(jīng)無(wú)法體現(xiàn)出考生之間的差距，所以楊副院長(zhǎng)才提出這種創(chuàng)新的篩選模式。”

“哼。”徐楓冷哼一聲，“別以為我不知道復(fù)試中的那些齷齪事。現(xiàn)在拿改革試點(diǎn)做文章，可別被我抓到了！”

“徐院長(zhǎng)，楊副院長(zhǎng)也是為了醫(yī)院好啊。”

秘書(shū)可不敢說(shuō)楊副院長(zhǎng)的壞話。

徐楓只是研究生院長(zhǎng)，但是楊峰可是整個(gè)學(xué)校的副院長(zhǎng)

徐楓沉聲道：“退一萬(wàn)步講，一旦患者在考生考試過(guò)程中突然發(fā)病了，這可就不好辦了!”

“徐校長(zhǎng)，您放心，這次當(dāng)考題的幾個(gè)患者，都是病情比較穩(wěn)定的的。”

“哎，希望不要出現(xiàn)差錯(cuò)吧！”

……

考場(chǎng)這邊。

第一組的考試結(jié)束了。

第一組的四個(gè)考生被帶到了隔壁的教室，以防他們泄露考題。

“第二組，陸晨、金苗、江清妍、于波，這四名同學(xué)跟我來(lái)，第三組同學(xué)做好準(zhǔn)備！”

少女是七號(hào)，也就是說(shuō)她的本名叫作江清妍。

第二組的四個(gè)考生跟隨著考官來(lái)到心血內(nèi)科的病房外。

“各位同學(xué)，這里有四個(gè)病房，門(mén)口分別貼著對(duì)應(yīng)數(shù)字。”

“每個(gè)病房都有一個(gè)病人，這個(gè)病人就是大家的考題！”

“每個(gè)房間限制八分鐘的時(shí)間，各位考生需要對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)診和查體，期間我會(huì)詢問(wèn)各種問(wèn)題。”

按照抽簽號(hào)碼，陸晨來(lái)到了第一號(hào)病房。

之后依次類推，江清妍進(jìn)入了三號(hào)房間。

走進(jìn)一號(hào)病房。

中間的病床上躺著一位中年男人。

他體型肥胖，大概有二百斤左右。

身子稍微一動(dòng)，便能看見(jiàn)臉上的肥肉在顫動(dòng)。

陸晨注意到他正閉目眼神，除了著身型嚇人，似乎沒(méi)有其他異常。

只不過(guò)他身上連著監(jiān)護(hù)儀，預(yù)示著他的病情病不簡(jiǎn)單。

陸晨集中精力，看見(jiàn)他頭上的顏色赫然便是紅色！

“居然是真的病人！”陸晨心中一驚。

他原以為醫(yī)院會(huì)讓正常人來(lái)假扮病人，讓他們來(lái)參加考試。

沒(méi)想到醫(yī)院這么狠，直接讓真正的病人來(lái)當(dāng)考題！

“同學(xué)，你可以開(kāi)始問(wèn)診和查體了。”病房中還站著一個(gè)穿著白大褂的女考官。

陸晨微微點(diǎn)頭，走到病床的右手，開(kāi)始問(wèn)診和查體。

……

問(wèn)診結(jié)束。

女考官沉聲詢問(wèn)道：“請(qǐng)簡(jiǎn)要患者主訴及現(xiàn)病史。”

陸晨想了想，組織了一番語(yǔ)言。

“男性患者，四十七歲。主訴：劇烈胸痛3小時(shí)。”

“現(xiàn)病史：患者入院3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，疼痛位于胸骨中下段，范圍為巴掌大小，呈撕裂樣疼痛，伴后背放射痛，有惡心、頭暈、蒼白、大汗。急呼120送入我院，急診測(cè)血壓260/130mmHg，急診以“胸痛”收入心內(nèi)科。”

“查體有什么異常的？”

“雙上肢血壓不等，劍突下輕度按壓痛，余皆為陰性。”

“目前診斷及下一步治療措施？”

“胸痛原因待查：主動(dòng)脈夾層可能性大。建議暫給予降壓、止痛等對(duì)癥治療；并且完善主動(dòng)脈CTA，請(qǐng)血管外科會(huì)診。”

女考官點(diǎn)了點(diǎn)頭，“回答得不錯(cuò)。”

陸晨松了一口氣。

這第一個(gè)病人的癥狀很明顯，劇烈胸痛入院，雙上肢血壓不等。

很容易便能讓人聯(lián)想到主動(dòng)脈夾層這類兇險(xiǎn)的疾病。

不過(guò)考試還沒(méi)完。

女考官遞給陸晨一摞化驗(yàn)單和檢查單。

“看完這些化驗(yàn)單和檢查單，再重新回答最后一個(gè)問(wèn)題。”

陸晨翻開(kāi)這疊化驗(yàn)單。

第一張便是患者心肌酶譜的結(jié)果，肌鈣蛋白升高！

第二張心電圖，前壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高！

“怎么會(huì)這樣？”陸晨眼中滿是疑惑。

主考官給的輔助檢查結(jié)果，肌鈣蛋白升高和心電圖變化全部都將診斷指向了急性心肌梗死！

這和他剛剛所診斷的“主動(dòng)脈夾層”，結(jié)果完全是相背離！

主動(dòng)脈夾層和急性心肌梗死的治療方式是恰好相反的！

這兩者都是十分兇險(xiǎn)的疾病。

一旦誤診，后果不堪設(shè)想！

陸晨心中一緊，這要是診斷錯(cuò)了，該不會(huì)得一個(gè)D級(jí)評(píng)價(jià)了？