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我能看到生命值 第83章 戳戳戳
晚上九點(diǎn)半。
一個(gè)中年婦女走進(jìn)了內(nèi)分泌二區(qū)的醫(yī)生辦公室。
她手里拿著一個(gè)牛皮紙袋。
“請(qǐng)問(wèn)值班醫(yī)生閔醫(yī)生在嗎?”
閔玲回頭看去。
“我就是。”
“我是剛剛來(lái)的那個(gè)病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁,將手中的牛皮袋子放在桌子上,“這是她兩個(gè)月前在縣醫(yī)院住院的病歷,我都拿過(guò)來(lái)了。”
閔玲點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“好,病歷先放在我這兒,看完以后還給你,你先回病房吧。”
中年婦女抿了抿嘴,一副欲言又止的模樣。
“還有事兒?jiǎn)幔俊遍h玲疑惑道。
中年婦女頓了頓,“閔醫(yī)生,我女兒現(xiàn)在的病情嚴(yán)重嗎?”
閔玲表情嚴(yán)肅,沉聲道:“目前看來(lái),在沒(méi)有找到病因,沒(méi)有徹底解決低鉀血癥之前,患者隨時(shí)都有惡性心律失常,甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。”
中年婦女面色一暗,嘆了口氣,隨后道:“謝謝醫(yī)生,我知道了。”
……
中年婦女離開病房以后。
閔玲便和陸晨坐在一起,查閱患者的既往病歷。
這份病歷是患者兩個(gè)月前,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院時(shí)的病歷。
當(dāng)時(shí)女孩是因?yàn)椤八闹珶o(wú)力”入院。
入院后予以完善相關(guān)檢查,結(jié)果回報(bào):鉀離子2.3mmol/l,余離子大致正常。
AST212U/L,肌酸激酶929U/L,另外兩個(gè)同工酶大致比正常高出5倍左右,沒(méi)有這個(gè)這么明顯。
繼續(xù)翻閱病歷。
女孩兒的血壓正常,甲狀腺功能無(wú)異常,補(bǔ)體、免疫、抗核抗體等,能想到的都查了,無(wú)異常或大致正常。
首先血壓正常,基本上排除了原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。
其次甲功正常,排除了甲狀腺肌病。
“咦,怎么檢查結(jié)果都正常啊?”閔玲輕咦了一聲,“這不應(yīng)該啊,總該有個(gè)原因吧。”
把病歷翻到最后的出院記錄。
陸晨注意到,縣級(jí)醫(yī)院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查。
同時(shí)建議上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。
看完整本病歷,陸晨忍不住嘆道,好奇怪的患者啊!
“老師,目前能看出患者的病因嗎?”
閔玲搖了搖頭。
“除了肌酶,其他的指標(biāo)都是正常的。只能重新再將之前的化驗(yàn)再查一邊,看有沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室的誤差,其次,完善其他的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如24小時(shí)尿鉀等。”
“不過(guò)根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因,都叫特發(fā)性低鉀周癱。”
“暫時(shí)就是把鉀上去了,以后再慢慢查低鉀的原因吧”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,看來(lái)這是個(gè)十分棘手的患者。
“醫(yī)生,到了睡前測(cè)血糖的時(shí)候。”
這時(shí)候,值班的護(hù)士走進(jìn)辦公室說(shuō)道。
陸晨一愣,她說(shuō)啥?
還要測(cè)一次血糖?
閔玲看出了陸晨的疑惑,輕輕地咳嗽了一聲。
“小陸,睡前的確還要測(cè)一次血糖,不過(guò)很多患者睡著了,睡著的病人就不用測(cè)了。”
“好。”陸晨無(wú)奈道,又到了戳手指的時(shí)候了。
陸晨拿著血糖儀,端著治療盤,準(zhǔn)備給全病房的糖尿病患者測(cè)血糖。
“哎,等一下。”閔玲突然把陸晨叫住了。
陸晨疑惑地回頭看向閔玲。
“小陸啊,明天早上六點(diǎn),你還得測(cè)一次空腹血糖。”閔玲笑了笑。
陸晨:“……”
啊?居然還有一次,戳戳戳!
……
拿著血糖儀,走進(jìn)每個(gè)病房。
給那些沒(méi)有睡著的糖尿病患者測(cè)血糖。
陸晨能清晰地感覺(jué)到,自己測(cè)血糖的水平越來(lái)越嫻熟了。
之前還有點(diǎn)兒怕扎疼患者,每次都小心翼翼,不敢用力。
但是越是這樣,血越不容易出來(lái),那還得扎第二次。
雙倍痛苦啊!
現(xiàn)在的陸晨,針針見血啊!
晚上很多患者都睡了,所以測(cè)血糖的患者不多。
陸晨只花了不到二十分鐘,就轉(zhuǎn)完了整個(gè)科室。
此時(shí)已經(jīng)到了晚上十點(diǎn)。
回到醫(yī)生辦公室。
“小陸,時(shí)間不早了,你快去值班室睡覺(jué)吧。”閔玲道,“剛才這個(gè)低鉀血癥的患者,一個(gè)小時(shí)后護(hù)士會(huì)再次復(fù)查血鉀,到時(shí)候有問(wèn)題的話,我會(huì)處理。”
“好的,老師。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
趁著剛才測(cè)血糖的時(shí)候,他又將所有病人都查了一遍。
除了剛剛?cè)朐旱哪莻€(gè)“低鉀血癥”的病人,其他所有人的生命值都在60以上!
陸晨來(lái)到研究生值班室,脫掉白大褂,從自己的包中掏出一瓶礦泉水,開始大口灌了起來(lái)。
今晚經(jīng)歷了一次搶救,陸晨有些乏了。
而且他明天早上還要上白班,的確需要早點(diǎn)兒睡了。
不過(guò),睡覺(jué)之前,陸晨習(xí)慣性地進(jìn)行系統(tǒng)空間,繼續(xù)訓(xùn)練心包穿刺術(shù)。
即便他已經(jīng)非常熟練,甚至成功率接近95%,但是每一次訓(xùn)練,陸晨都能從中學(xué)習(xí)到些小技巧,只是那80%的完成度一直沒(méi)變。
慢慢地,陸晨開始進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。
……
凌晨3點(diǎn)。
“砰……砰……砰”
陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
推開門。
夜班護(hù)士站在門口。
“陸醫(yī)生,31床,病人血糖3.4mmom/ L,一直頭暈,出冷汗。”
“讓她趕緊吃點(diǎn)兒糖或者零食。”
“她不肯吃啊。”
陸晨拿起桌上的白大褂,迅速套在身上。
“我去看看她吧。”
……
31床是個(gè)老婆婆。
最近剛?cè)朐海驗(yàn)樵\斷了糖尿病,血糖特別高,空腹血糖達(dá)到了25mmol/L。
所以她一直都不敢多吃飯菜。
今天晚上沒(méi)有吃晚飯,但是照常打了胰島素。
半夜一下子就低血糖了。
“婆婆,你得吃飯啊,不吃飯的話,營(yíng)養(yǎng)跟不上,而且容易低血糖啊。”陸晨勸說(shuō)道。
“我血糖這么高,容易中風(fēng)啊!”老婆婆性子比較執(zhí)拗,“我老伴兒就是血糖高,所以中風(fēng)走了啊。”
“婆婆,有時(shí)候低血糖的危害比高血糖更嚴(yán)重啊!”陸晨道。
“低血糖,人的腦細(xì)胞沒(méi)有血糖供應(yīng),很容易缺血缺氧,導(dǎo)致昏迷的!”
“這人一旦昏迷了,很肯定就醒不過(guò)來(lái)了!”
老婆婆一聽這話,就有些猶豫了。
“真的?”
“婆婆,我是醫(yī)生,我騙你干嘛?”陸晨不由得笑道,“你們年齡大了,有時(shí)候血糖高一點(diǎn)兒,沒(méi)多大的問(wèn)題,就怕這血糖低了,萬(wàn)一昏迷摔倒了,那就不好了!”
“那,那我可以吃飯?”
“當(dāng)然能吃啊,平時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)就行了。”陸晨笑了笑。
“好,那,那我就吃點(diǎn)兒。”
老婆婆猶豫了半晌,終于松了口,拿起桌上的面包,啃了幾口。
“叮,恭喜,收到來(lái)自曹玉蘭的感謝值+1!”
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