我能看到生命值 第141章 呼之欲出的診斷

這時(shí)候，王曉東也來(lái)到了肖云菲的床旁。

“師弟，病人什么情況？”

看著肖云菲一臉痛苦的模樣，王曉東也明白了事情的不對(duì)勁兒。

陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。

“這是……房顫？”王曉東皺了皺眉頭。

沒(méi)有P波，心率絕對(duì)不齊，這就是房顫。

雖然他不是心內(nèi)科出身，但是房顫應(yīng)該是臨床中比較常見(jiàn)的心電圖之一，他立刻就辨認(rèn)出來(lái)了。

“嗯，快速型心房顫動(dòng)。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。

“這可能得找心內(nèi)科過(guò)來(lái)幫忙。”王曉東沉聲道。

雖然心房顫動(dòng)是一個(gè)比較好處理的心律失常，但畢竟人家是專業(yè)的。

另外，多個(gè)人分擔(dān)也是好事。

按照陽(yáng)春來(lái)主任的話來(lái)說(shuō)，會(huì)診就是把自己的責(zé)任的分擔(dān)出去。

“師兄，我已經(jīng)請(qǐng)了。”何琴道。

“好。”王曉東微微頷首。

隨后他又回頭看向躺在床上的肖云菲，“有沒(méi)有胸痛？”

“有點(diǎn)。”肖女士低聲回答，表情難受至極了。

“先用胺碘酮注射液，給她推。”王曉東吩咐護(hù)士。

胺碘酮是一種抗心律失常藥物，很多時(shí)候能把房顫轉(zhuǎn)為正常的節(jié)律。

不過(guò)胺碘酮要在房顫發(fā)作的48小時(shí)內(nèi)使用。

因?yàn)榉款澮坏┏掷m(xù)超過(guò)48小時(shí)，心房?jī)?nèi)容易形成血栓。

這時(shí)候應(yīng)用胺碘酮，就可能讓血栓脫落。

血栓隨著血液循環(huán)，來(lái)到腦部，堵塞腦部血管，就會(huì)造成“中風(fēng)”。

這也是大部分人發(fā)生“中風(fēng)”最重要的原因之一。

……

心內(nèi)科的會(huì)診醫(yī)生李慶華，又來(lái)了。

他基本同意了王曉東的處理。

“再補(bǔ)點(diǎn)兒鉀離子。”李慶華道，“這個(gè)患者長(zhǎng)期腹瀉，很容易低鉀，低鉀容易誘發(fā)房顫。”

“好。”王曉東又吩咐護(hù)士吊了一瓶鉀。

事實(shí)也證明，胺碘酮下去是有效果的。

不到20分鐘，肖云菲的心律終于恢復(fù)正常了。

心率回到了100次/分。

肖云菲的眉頭也終于舒展一點(diǎn)了。

……

“但現(xiàn)在的問(wèn)題是，她為什么會(huì)發(fā)生心律失常呢？”

醫(yī)生辦公室里，王曉東眼神中滿是疑惑。

她既往沒(méi)有心臟方面疾病，年紀(jì)不大，也沒(méi)有高血壓。

好端端為什么會(huì)心律失常呢？

何琴想了想，便道：“師兄，我覺(jué)得不能排除是腸胃炎應(yīng)激引起的。”

王曉東微微搖頭：“這種情況比較罕見(jiàn)，不放在第一考慮順位。”

一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。

說(shuō)實(shí)話，這么年輕的房顫，既往還沒(méi)有心臟病史，實(shí)屬罕見(jiàn)！

他翻看了肖云菲的治療方案。

突然間，被一個(gè)藥吸引了注意。

“師兄，會(huì)不會(huì)是這個(gè)喹諾酮類抗生素（左氧氟沙星就屬于這類抗生素）引起的，這個(gè)不是罕見(jiàn)的，我在實(shí)習(xí)的時(shí)候，見(jiàn)過(guò)幾例。”

陸晨指了指電腦上的醫(yī)囑。

王曉東一愣。

“你這么說(shuō)，我倒是想起來(lái)，上一次也有一個(gè)老人家用了莫西沙星后，也出現(xiàn)房顫的。”

莫西沙星同樣屬于喹諾酮類抗生素。

“難道還真是藥物的副作用啊？”何琴附和一句。

王曉東頓了頓，道：“沒(méi)準(zhǔn)兒還真是，看來(lái)我得給她換頭孢類抗生素了。”

頭孢類更安全，過(guò)敏更少。

但是抗菌譜沒(méi)有左氧氟沙星廣，一些非典型病原體它們是對(duì)付不了的。

但是在臨床上，拋去副作用來(lái)講療效，都是耍流氓！

“先觀察吧看看。師弟，你給患者多做幾個(gè)心電圖。另外，等穩(wěn)定之后，讓她有時(shí)間去心內(nèi)科做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。”

“好的。”

……

不過(guò)當(dāng)肖云菲的癥狀好了之后，她又開(kāi)始著急了。

“陸醫(yī)生，我什么時(shí)候可以回家啊？”

“現(xiàn)在回家太危險(xiǎn)了，必須多觀察一個(gè)晚上，別出幺蛾子了。”陸晨拒絕了肖云菲的請(qǐng)求。

“唉，明天還有很多工作要做啊！”

“工作重要還是小命重要啊？”陸晨直接懟了回去。

“唉，那行吧。”肖女士搖頭嘆了口氣。

陸晨正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身離開(kāi)病房。

肖云菲突然又把他叫住了：“陸醫(yī)生，你們這哪里有超市啊？我有些渴，想買些水。”

“我們已經(jīng)給你補(bǔ)了很多水了，還渴啊？”陸晨皺了皺眉頭。

“對(duì)，有點(diǎn)口渴。”肖女士點(diǎn)點(diǎn)頭。

“超市在第八住院部，離我們急診有些遠(yuǎn)，你這不太方便啊。我們病房有飲水間，我去給你打一杯水吧。”陸晨道。

以肖云菲目前這種狀態(tài)，她是不能隨便活動(dòng)的，更何況她還沒(méi)有家屬陪護(hù)。

陸晨找到一次性的水杯，在飲水間接了杯水。

“水來(lái)了。”

“謝謝。”

肖女士接過(guò)水，剛想喝，卻被陸晨制止了。

“等一等！”

肖云菲手上的動(dòng)作一滯。

她右手拿著水杯，停在半空中，眼神疑惑地看著陸晨。

“怎么了？”

陸晨緊盯著她的右手。

“你平時(shí)都有手抖嗎？”

“我看你現(xiàn)在手抖地厲害啊！”

“很緊張嗎？還是很不舒服？”

陸晨一連問(wèn)了好幾個(gè)問(wèn)題。

看陸晨神色嚴(yán)肅，不像是嘮家常，更像是發(fā)現(xiàn)了什么重要的信息一樣。

肖云菲被問(wèn)得有點(diǎn)反應(yīng)不過(guò)來(lái)了。

嗯呃了一下子，她看著自己的右手道：“平時(shí)會(huì)有點(diǎn)，但今天估計(jì)是被嚇怕了吧，手的確抖了很多。”

那是一雙細(xì)嫩的小手，一看就是斯文人的手。

但可惜的是，懸停在空中的右手有些輕微顫抖，而且越看它似乎越抖得厲害了。

“不太對(duì)勁！”陸晨眼中閃過(guò)一絲疑慮。

“陸……陸醫(yī)生，怎么了？”肖云菲咽了口唾沫，心中愈發(fā)的有些緊張，手心以及額面部滲出了細(xì)汗。

陸晨緊緊盯著肖云菲，緩緩道：“你有可能是緊張導(dǎo)致的手抖。但自從你來(lái)到急診病房，我就發(fā)現(xiàn)你特別愛(ài)出汗，一緊張汗就更多了。”

于此同時(shí)，陸晨還注意到。

肖云菲的一雙眼睛，也是非常炯炯有神。

之前他還沒(méi)怎么在意。

但是現(xiàn)在將所有的體征聯(lián)系到一起。

愛(ài)出汗，眼睛有點(diǎn)凸，加上手有點(diǎn)顫抖。

另外還有心律失常。

陸晨突然感覺(jué)像是撥開(kāi)了層層迷霧。

眼前這個(gè)患者的診斷呼之欲出。

“如果真的是這個(gè)病，那她的腹瀉不就是……”

陸晨心中一怔，陡然間，想到了一種很可怕的情況……