我能看到生命值 第206章 撤掉呼吸機(jī)

這也太快了吧？！

范志平現(xiàn)在是黑人問號臉。

雖然陸晨的別稱是“陸教授”，但那也是學(xué)術(shù)上的。

至于臨床操作上的，范志平只知道陸晨會橈動脈穿刺。

但是陸晨會支氣管插管這個操作，著實(shí)把范志平鎮(zhèn)住了。

并不是說這個氣管插管操作多么困難。

而是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)分工極為細(xì)，普通科室的醫(yī)生基本上都不會學(xué)習(xí)支氣管插管。

陸晨現(xiàn)在只是一個研一的學(xué)生，不僅會，還如此熟練，太讓人意外了。

范志平深深看了一眼陸晨。

他身上到底還有多少密碼啊？

陸晨插完管以后，連上呼吸氣囊，開始勻速給患者通氣。

與此同時，護(hù)士也把無創(chuàng)呼吸機(jī)推了過來。

隨著大量的氧氣輸入，患者的血氧飽和度又逐漸從80上升到90。

此時，尹新華也回到了病房。

當(dāng)她看到患者已經(jīng)上了支氣管插管后，只是微微一愣，但是沒有特別得驚訝。

尹新華的表現(xiàn)極為淡定，這讓范志平有些疑惑。

難道大家對陸晨的操作習(xí)以為常？

那陸晨平時也太恐怖了一點(diǎn)。

“師姐，患者的血氧剛才維持不住，我只好給他先插上去了。”陸晨道。

“好，那可就把麻醉科的會診取消掉。”尹新華朝一旁的護(hù)士道。

麻醉科的作用便是插管。

既然陸晨插完管了，他們就沒啥作用了。

護(hù)士點(diǎn)點(diǎn)頭，連忙給麻醉科打電話，取消了這次的急會診。

目前患者的心率以及血壓都是正常的，只有意識還沒有恢復(fù)。

所有的搶救，都遵循一條基本的原則，盡一切條件維持住患者的生命體征，即血壓、心率、呼吸等。

也就是說，如果患者的生命體征穩(wěn)定，那就說明患者病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

“暫時先觀察看看。”尹新華道，“我跟患者家屬談了，想讓他們轉(zhuǎn)到CCU，但是家屬拒絕了。”

這種危重癥，并且需要用到呼吸機(jī)的病人，一般都要轉(zhuǎn)到CCU，接受更加精細(xì)的治療。

不過礙于費(fèi)用問題，很多家屬都無法承受。

“師姐，我剛又復(fù)查了患者的心電圖，并沒有太多的變化。”陸晨沉聲道，“我覺得，可能不太支持心梗的診斷。”

尹新華聞言，她一時間也拿不定主意。

“等查血結(jié)果出來吧。”

根據(jù)患者目前已有的癥狀和輔助檢查，心梗還是擺在首位診斷，不過還是要等查血肌鈣蛋白的結(jié)果出來。

如果肌鈣蛋白升高，那大概率是心梗了。

如果肌鈣蛋白不高，那就排除了心梗！

至于還有什么其他診斷，陸晨和尹新華等人，一時間都沒有什么思路。

目前，患者的生命體征維持住了，暫時沒有生命危險。

陸晨等人便回到了醫(yī)生辦公室。

因?yàn)橛邢挛缒莻€“臨床思維技能書”的加成，回到辦公室后，開掛的陸晨開始梳理患者整個發(fā)病過程。

從高血壓、頭痛，到后來的室顫，這其中有沒有一條線索在牽引著呢？

大約十分鐘過后，護(hù)士走進(jìn)了辦公室。

“尹醫(yī)生，患者醒了。”

眾人面色一喜。

患者意識恢復(fù)，那就說明一切按照好的方向發(fā)展。

不過在清晰狀態(tài)下進(jìn)行氣管插管，患者無疑是十分難受的。

“我們?nèi)タ纯此！?p/> 尹新華帶著陸晨、范志平兩人，來到病房。

患者躺在病床上，半瞇著眼睛。

病床的一旁，他的兒子坐在床旁，面色緊張。

“大爺，現(xiàn)在感覺怎么樣？”

患者口唇蒼白，他現(xiàn)在無法說話，只能眼睛眨了眨，示意自己的狀態(tài)還行。

護(hù)士又給他量了一個血壓。

血壓表顯示，血壓在130/60mmHg左右。

患者的血壓已經(jīng)恢復(fù)了。

“醫(yī)生，我爸什么時候能夠脫離呼吸機(jī)？我看他的情況穩(wěn)定了。”

醫(yī)生辦公室里，患者家屬追問道。

尹新華皺眉：“你不要急，先等等，等到患者有脫機(jī)的指征，我們會及時撤掉呼吸機(jī)。如果貿(mào)然撤掉，可能有生命危險的。”

“大概要多久呢？”

“兩天左右吧。”尹新華想了想。

患者家屬聞言，頓時松了口氣。

“好，謝謝醫(yī)生。”

患者家屬暫時打消了撤掉呼吸機(jī)的打算，然后便離開了醫(yī)生辦公室。

“這個兒子真狠，居然要撤掉呼吸機(jī)。”范志平微微搖頭道。

“他還是獨(dú)生子。”尹新華感嘆了一句，“養(yǎng)兒有時候防不了老啊。”

約莫半小時過后。

之前患者急查血的結(jié)果出來了！

“尹師姐，患者的肌鈣蛋白是陰性的！”

陸晨第一時間就打了化驗(yàn)系統(tǒng)，并且找到了心肌酶這一項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果。

“啊？肌鈣蛋白是陰性的？”尹新華怔了怔。

肌鈣蛋白陰性的，這完全就排除了心梗的可能！

那診斷還會是什么？

尹新華皺了皺眉頭，她沒有任何頭緒。

而一旁的范志平和陸晨也沒有絲毫線索。

就在這時。

值班護(hù)士又跑進(jìn)了辦公室。

“尹醫(yī)生，患者的血壓又高了，剛剛我量了有198/110mmHg！雙上肢對稱的。”

眾人聽到護(hù)士的話，互相看了眼。

剛剛血壓已經(jīng)降到了130/70mmHg，現(xiàn)在卻到了198/110mmHg。

這不到半個小時的，血壓迅速發(fā)生了改變！

這其中肯定大有問題！

“先用靜脈的降壓藥，把血壓降下來。”尹新華道。

“好的。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，開始下醫(yī)囑。

下完醫(yī)囑，護(hù)士開始執(zhí)行。

陸晨看了眼尹新華和范志平，頓了頓，猶豫道：“師姐、范哥，你們說，患者會不會是嗜鉻細(xì)胞瘤？”

患者血壓迅速在大范圍內(nèi)波動，而且還有頭痛、胸悶的伴隨癥狀。

這不得不讓人懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤！

當(dāng)范志平和尹新華聽到這個診斷，微微一愣。

嗜鉻細(xì)胞瘤？

這個病，簡單解釋，就是在人體腎臟上方有一個腺體，叫做腎上腺（腎臟上方的腺體）。

如果這個腎上腺長了瘤子，瘤子可能會分泌很多很多的激素，包括腎上腺素、去甲腎上腺素等等。

這些激素作用在人體都會起到興奮交感神經(jīng)的作用，比如會導(dǎo)致血壓高、心率快、出汗、興奮、躁動等等。

什么時候會大量分泌這樣的激素呢？

比如你手里拿著一根棍子，前面有一頭獅子的時候，這些激素就會瘋狂分泌。

這些激素會讓你感到緊張，同時也會更加有力量，不管是為了逃跑，還是為了戰(zhàn)斗。

如果沒有特殊情況，激素會適應(yīng)人體需要來分泌。

但，如果分泌完全不受指揮調(diào)控。

而是亂分泌一通，一會兒集中分泌，一會兒衰竭了沒得分泌，血壓就會跟過山車一樣，有高有低。

這樣也會損傷心臟、腎臟等，尤其是可能會導(dǎo)致心律失常......

“我覺得八成就是的，患者發(fā)生的室顫、心跳停止，說不定就是嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過多激素引起的！”

范志平是陸晨忠實(shí)的簇?fù)碚摺?p/> 當(dāng)陸晨說出這個診斷時，他就自覺把所有的癥狀都對上了！

尹新華有些沉默，她心里不斷默念著“嗜鉻細(xì)胞瘤”。

這個病在臨床并不常見，可能很長時間才會碰到一個。

嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀變化多端，但是最常見的便是血壓陣發(fā)性的升高，波動很大！

想要確診嗜鉻細(xì)胞瘤，需要完善腹部CT或增強(qiáng)CT。

當(dāng)陸晨這里，當(dāng)他說完“嗜鉻細(xì)胞瘤”的時候，系統(tǒng)面板突然就彈出了提示。

“恭喜，系統(tǒng)升級完成度上漲！”