我能看到生命值 第234章 要不我來試試?

孫果果性格比較穩(wěn)健，當(dāng)不能完全排除夾層時，她不會輕易讓患者去做介入手術(shù)。

“咱們同時進(jìn)行吧！”

考慮了幾分鐘，孫果果還是決定一邊聯(lián)系導(dǎo)管室，做好介入手術(shù)準(zhǔn)備。

另一邊則是聯(lián)系CT室，說有胸痛病人要做胸部CT增強(qiáng)掃描，排除主動脈夾層的可能。

“陸晨，你等會兒先把患者推去做增強(qiáng)CT，如果做完結(jié)果沒問題，那就不回病房了，直接把患者推往導(dǎo)管室吧。”

“好的，師姐。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。

目前這是最穩(wěn)妥的辦法了。

不過又是做增強(qiáng)CT，又是去做介入手術(shù)，患者及家屬被這架勢有點(diǎn)嚇到了。

孫果果直截了當(dāng)跟患者及家屬溝通了病情，取得了所有操作的知情同意，并且簽好了名。

隨后，陸晨就把患者推去CT室。

一路上患者的眉頭都沒松開過，緊皺著。

到了CT室門口，患者得胸痛又加重了！

“直接推一支嗎啡吧。”陸晨朝隨行的患者道。

“好。”護(hù)士點(diǎn)點(diǎn)頭。

事先在搶救箱種準(zhǔn)備好了嗎啡針，護(hù)士直接4mg嗎啡給靜推，鎮(zhèn)痛治療。

嗎啡針是嚴(yán)格管控的精麻藥品。

不管患者是心梗還是主動脈夾層，過分的疼痛都是不利于疾病恢復(fù)的。

尤其是可能會加重心臟耗氧，所以陸晨決定推了嗎啡針。

因?yàn)槭孪纫呀?jīng)跟CT溝通過了，一到CT室，打好了造影用的針，馬上就安排檢查了。

很快就把增強(qiáng)CT掃完了。

陸晨大致看了一眼，胸腹主動脈沒有明顯的夾層，應(yīng)該不是主動脈夾層導(dǎo)致的胸痛。

那剩下的就是急性心梗了！

而病房這邊，當(dāng)增強(qiáng)CT做完之后，影像結(jié)果就直接上傳到了病歷系統(tǒng)中。

病房中，孫果果也已經(jīng)看見了CT圖像。

“沒有看到夾層，那就直接推入導(dǎo)管室，我跟導(dǎo)管室的醫(yī)生聯(lián)系了。”孫果果也陸晨打了一個電話，讓他直接把患者送入導(dǎo)管室，行急診介入手術(shù)。

這下陸晨徹底安心了，加緊腳步直接把病人推到導(dǎo)管室。

前后沒到10分鐘的時間。

陸晨把患者交到了心內(nèi)科導(dǎo)管室的醫(yī)生手上。

導(dǎo)管室再次派醫(yī)生出來跟家屬溝通。

手術(shù)溝通不嫌多，只有溝通到位，才能盡可能避免術(shù)后發(fā)生的醫(yī)患糾紛。

導(dǎo)管室的醫(yī)生語速飛快，也不管家屬是否聽懂了，直接把同意書放到她面前。

“簽吧。”

患者妻子也聽了個大概，總體意思是，這個支架有效，但是貴。

而且也可能出問題，但是不做就死定了。

“那也沒什么好說的了，我簽。”患者妻子拿起筆，咬著牙，手指都在顫抖。

簽完手術(shù)溝通，手術(shù)開始了。

但是……

意外卻如期而至。

心內(nèi)科導(dǎo)管室內(nèi)。

心內(nèi)介入科醫(yī)生任峰，他緊緊盯著屏幕，反復(fù)用X光照射了，愣是沒看到很明顯的狹窄或者不通暢的冠狀動脈啊。

幾條大的血管還是很通暢的啊！

這怎么回事啊？

臺上的任峰額頭上都冒汗了，開始罵粗口，“tmd，胸部CTA也沒看到異常啊。”

下臺之后，任峰把剛剛做的CT片子調(diào)出來。

反復(fù)查看了，的確是沒有主動脈夾層！

再結(jié)合現(xiàn)在的冠脈造影，那也是沒有心肌梗死的啊。

都沒有！

患者劇烈胸痛，明顯是有問題的！

但是沒發(fā)現(xiàn)問題，這可不是鬧著玩的啊。

幸運(yùn)的是，患者這時候胸痛似乎有所改善了，眉頭稍微舒展了一些。

否則，真的要把導(dǎo)管室的一眾介入醫(yī)生急死不可。

“結(jié)束手術(shù)吧。”任峰朝一旁的助手和護(hù)士道，“告訴家屬，患者不是急性心肌梗死，也不是冠心病，壓根就沒有冠心病。”

冠狀動脈雖然有點(diǎn)狹窄，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到導(dǎo)致心肌缺血缺氧、心絞痛頻繁發(fā)作的程度。

患者很快被推回了心內(nèi)八區(qū)。

此時的心內(nèi)八區(qū)。

陸晨、孫果果等人已經(jīng)看到了冠脈造影的結(jié)果。

所有人都有些發(fā)懵了。

不是主動脈夾層，也不是急性心肌梗死！

這時候，患者妻子走進(jìn)了醫(yī)生辦公室。

“孫醫(yī)生，到底是什么原因?qū)е碌男赝矗皇枪谛牟幔恳恢币詠矶际前凑展谛牟】吹陌。坝孟跛岣视鸵材芫徑庑赝窗。皇钦f硝酸甘油是冠心病的特效藥嗎。”

患者妻子這回揪著“冠心病”這點(diǎn)不放。

她也沒辦法，實(shí)在是擔(dān)心啊。

這個不是，那個不是，到底是什么病得有個說法啊！

“剛剛那樣的胸痛真的太嚇人了，感覺人一下子就不行了一樣。”

孫果果也很郁悶，但郁悶解決不了問題。

不過，她馬上想到了補(bǔ)救的方法。

從患者胸痛的嚴(yán)重程度來看，肯定是跟心臟或者肺或者大血管的情況有關(guān)的。

既然冠脈造影和胸部CTA都沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題，接下來就非常必要做一個心臟彩超了！

人體的心臟就好像一個房子，有墻壁，有水管，有電路。

心電圖是看電路的（心電傳導(dǎo)系統(tǒng)）、冠狀動脈造影是看水管的（冠狀動脈），而心臟彩超是看墻壁和門窗的。

房子的電路、水管出了問題，都會導(dǎo)致胸痛。

墻壁（心肌）、門窗（瓣膜）壞了，一樣會導(dǎo)致胸痛。所以這個心臟彩超必做不可。

本來冠心病病人常規(guī)都要做心臟彩超的。

但剛剛實(shí)在是太緊急了，爭分奪秒趕著上臺了。

孫果果當(dāng)時也覺得心臟彩超可能也是個多余的檢查了。

但現(xiàn)在回想起來，心臟彩超還是必做不可。

家屬當(dāng)然同意做，她只要找到病因，不能這樣糊里糊涂的。

再說，那么危險(xiǎn)昂貴的冠脈造影她都做了，不差一個心臟彩超。

孫果果回到病房，重新聽診了患者的心臟，似乎發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)雜音，但不是太明顯。

“魏師弟，給患者請一個床旁心臟超聲。”孫果果道。

“好的！”魏中文點(diǎn)點(diǎn)頭。

可是，兩分鐘不到，他就回到了病房。

“師姐，超聲室的老師正在四樓CCU做超聲，可能要等十幾分鐘！”魏中文道。

心臟超聲并不是常規(guī)的急診檢查，一些小的醫(yī)院甚至都沒有床旁急診超聲。

“行吧，那就只能等了！”孫果果皺了皺眉。

患者胸痛反復(fù)，心臟彩超勢在必行！

這時候，一旁的陸晨突然出聲道：“師姐，要不我來做超聲試試？”