我能看到生命值 第273章 陸晨的“小課堂”

鳳M縣人民醫(yī)院，心內(nèi)科。

主治醫(yī)生汪志拿著“心臟驟停”患者的五份心電圖，再次揣摩了起來。

對于心臟驟停的患者，排除了心梗、心肌病等器質(zhì)性的心臟疾病后，心律失常就是比較常見的原因。

可是，患者的這五張心電圖，他看了很多遍，至今都沒發(fā)現(xiàn)任何異常的地方。

這時(shí)候，他的手機(jī)微信突然響了。

汪志拿起手機(jī)一看，是科里的副主任范志平給他發(fā)的微信。

“李瑤教授來我們科室了嗎？”

汪志有些不明所以，但還是立刻回了一句。

“范主任，李瑤教授已經(jīng)來科室了。”

“噢，那和她一起的，是不是還有個(gè)叫陸晨的醫(yī)生？”

“是的，咦，范主任，你這是怎么知道的啊？”汪志有些疑惑。

“因?yàn)槲椰F(xiàn)在就在李瑤教授的組里進(jìn)修啊！這次如果你有什么疑難病例，不太好意思麻煩李教授，你可以直接去問那個(gè)陸晨醫(yī)生，特別是心電圖方面的。”

范志平遠(yuǎn)在京華，但還是為科室操碎了心。

他很清楚，在縣級醫(yī)院，心電圖、電生理是很薄弱的一個(gè)領(lǐng)域。

因?yàn)檫@不僅需要刻苦鉆研，更是需要有人教導(dǎo)。

汪志頓時(shí)感到不解，“他不就是個(gè)研究生嗎？范主任，我問他有用嗎？”

“呵呵，你這不知道了吧，我就這么跟你說吧，陸晨醫(yī)生已經(jīng)入圍了這次華夏心電圖大賽的第三輪！”

“什么？”汪志的表情有些不可置信。

這個(gè)心電圖大賽，身為心內(nèi)科的醫(yī)生，他是很清楚的。

他也參加了這次的比賽，科室他連排名次的資格都沒有。

能夠進(jìn)入第三輪的人，那可是全省前十的排名啊！

這些人，都是省內(nèi)心電圖領(lǐng)域很厲害的醫(yī)生。

汪志抬頭看了眼陸晨，默默咽了口唾沫。

很難想象，一個(gè)研一的學(xué)生，居然能夠如此的牛逼。

難怪他只看了一眼這五份心電圖，立刻就看出了問題所在！

就在這時(shí)，陸晨也開始解答這五份心電圖。

原來還有些不在意的汪志，此時(shí)豎起耳朵來聽。

“患者入院后心電圖較入院心電圖相比，提示竇性心律，電軸右偏，下壁導(dǎo)聯(lián)可見J點(diǎn)抬高，最高可達(dá)2.5mm，伴有QRS波切跡。”

“在后期隨訪心電圖，從V1、V2導(dǎo)聯(lián)來看，QRS波終末是破碎QRS波群！從下壁Il、lII、avF導(dǎo)聯(lián)看又是像J波！需要與B乳gada綜合征、ARVC、陳舊性心肌梗死相鑒別。”

“而患者心臟超聲、心臟造影未發(fā)現(xiàn)任何異常，可暫時(shí)排除這些疾病。”

陸晨的講解很有條理，而且在心電圖上標(biāo)注了異常的地方。

這一下，不僅連汪志在一言不發(fā)地認(rèn)真聆聽，甚至連其他的副主任醫(yī)生也湊了過來，仔細(xì)來聽陸晨講解。

只聽陸晨繼續(xù)道：“但不管是破碎QRS波還是J波，在這種特定情況下都是易發(fā)生室顫心臟猝死的高危預(yù)警信號！已有研究證實(shí)，早期復(fù)極是心臟驟停的征兆，其室顫的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2倍！”

“陸醫(yī)生，你能再仔細(xì)講一講這個(gè)破碎QRS波，我有些沒太聽懂。”

汪志撓了撓頭，他的發(fā)問，代表了整個(gè)鳳M縣人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生的心聲，“哎，好像還是有些沒聽懂……”

陸晨極為耐心，重新拿出空白的A4紙，一邊在紙上開始書寫，一邊解釋。

“破碎QRS波代表著心肌心肌瘢痕、纖維化存在傳導(dǎo)延遲，導(dǎo)致心肌內(nèi)傳導(dǎo)各向異性，可作為冠心病、心衰、肥厚型心肌病、ARVC、擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病患者猝死風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測指標(biāo)！”

“這個(gè)心電圖代表右室V1、V2出現(xiàn)QRS波終末是破碎QRS波群，在ARVC又叫Epsilon波……”

這場教學(xué)查房，完全就成了陸晨的小教堂。

雖然他們之中還有人沒太聽懂陸晨的講解，但是總的來說，他們都明白了患者心臟驟停的原因。

那就是早期復(fù)極綜合征（離子通道疾病）！

“恭喜，系統(tǒng)升級完成度上漲！”

“恭喜，收到來自汪志的感謝值1！”

“恭喜，收到來自柯樹文的感謝值1！”

“恭喜，收到來自程林的感謝值1！”

陸晨沒想到，來參加一個(gè)教學(xué)查房，自己還能得到這么多的好處。

真是不虛此行啊！

尹超主任看著侃侃而談的陸晨，不由得感嘆了一句，當(dāng)真是長江后浪推前浪，前浪被拍死在沙灘上！

他看著陸晨心癢癢的，如果自己的科室里，能有這么個(gè)年輕人，那該多好啊！

把小林醫(yī)生和陸晨一對比，那差距可就大了！

“尹主任，對陸醫(yī)生的解釋滿意嗎？”李瑤朝尹超看去。

“講得太好了！”尹超笑了笑，“我終于知道李教授為啥把陸醫(yī)生帶來了，比我們這么多老家伙強(qiáng)多了。”

陸晨連忙道：“尹主任，您過獎(jiǎng)了，我也是依據(jù)你們前期的檢查結(jié)果，才得出了這個(gè)結(jié)果。沒有你們前期的努力診治，我也不可能一下子就診斷出來。”

陸晨的謙虛，也讓尹超心里好受了些。

“恭喜，收到來自尹超的感謝值5！”

看到系統(tǒng)的提示，陸晨微微一愣。

一次性給了5點(diǎn)感謝值？

尹超主任也沒給他頒發(fā)什么錦旗啊！

陸晨眉頭一皺，難道是因?yàn)橐目浦魅紊矸荩?p/> 他之前獲得的感謝值，大多數(shù)是來自于患者或者患者家屬，然后就是從自己的師弟、師妹身上獲取的。

今天陸晨還是頭一次，從一個(gè)科主任的身上獲得的感謝值！

陸晨做完自己的講解工作之后，李瑤也給這次的教學(xué)查房做了一個(gè)總結(jié)。

在陸晨的基礎(chǔ)上，李瑤給出了自己的診斷意見，另外還有J波綜合征等可能。

汪志在內(nèi)的醫(yī)生，對這次的教學(xué)查房相當(dāng)?shù)臐M意。

在這種縣級醫(yī)院，每個(gè)人水平參差不齊，能有一個(gè)醫(yī)生手把手的教學(xué)，那是極為難得的事情。

就這時(shí)候，小林醫(yī)生回到了醫(yī)生辦公室。

他手里拿著一張彩超報(bào)告單，臉色有些不太好看。

“主任，李教授，31床患者的婦科超聲結(jié)果出來了。”