我能看到生命值 第391章 出血點(diǎn)

陸晨迅速回到了腎內(nèi)科。

跑進(jìn)值班室，換上白大褂，拿好了聽(tīng)診器，來(lái)到醫(yī)生辦公室。

“陸晨，你來(lái)了。”汪軍正在和一個(gè)患者家屬溝通病情，似乎是一個(gè)病情十分緊急的患者，他的表情十分凝重。

“汪老師。”陸晨微微點(diǎn)頭，快步走到他的身旁，隨即環(huán)顧四周，腎內(nèi)科的醫(yī)生們都十分忙碌，“您在電話中術(shù)的需要急診透析的患者在哪兒？”

汪軍立刻拿出一份病歷，“需要急診透析的病人在3床，高尚正在和患者溝通，你先去看看，我等會(huì)兒再去看。”

“好。”陸晨接過(guò)病歷，翻開(kāi)來(lái)一看。

好家伙，肌酐1249umol/l！

這種肌酐數(shù)值，早就達(dá)到了透析的標(biāo)準(zhǔn)。

“陸晨，你先和高尚幫患者進(jìn)行插管，我把手頭的患者處理完之后，馬上就過(guò)來(lái)。”汪軍手頭有很多事情，根本就來(lái)不及處理這個(gè)急診透析的患者。

“好的，汪老師。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。

高尚是組里的一個(gè)主治醫(yī)生，資質(zhì)算是比較老的，陸晨平時(shí)都跟著他。

拿著病歷來(lái)到3床。

陸晨并沒(méi)有看到患者，詢問(wèn)了護(hù)士之后，才得知患者被推到了操作間，準(zhǔn)備進(jìn)行急診透析的插管。

陸晨連忙又趕操作間，便看到正拿著超聲儀器擺弄的高尚。

“高老師。”陸晨輕聲喊了一句。

高尚輕輕抬頭，微微一愣，“陸晨，你今天不是休息嗎？怎么跑過(guò)來(lái)了？”

“是汪老師給我打了電話。”陸晨道，“說(shuō)科里很忙，讓我過(guò)來(lái)幫忙的”

“哎，我想這你昨天夜班，還想讓你好好休息。”高尚道，“行吧，既然你來(lái)了，就幫幫忙。這個(gè)患者要放一個(gè)臨時(shí)管透析。”

陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，開(kāi)始穿戴手套。

他之前已經(jīng)看過(guò)了病歷。

眼前的患者很年輕，是個(gè)男性，只有三十歲左右。

這么年輕的病人，就得了腎衰竭，需要透析治療，還是比較少見(jiàn)的。

大部分腎臟疾病，最終的結(jié)局可能都會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，晚期的腎衰竭，就是我們常說(shuō)的尿毒癥。

當(dāng)腎臟功能消失，無(wú)法維持正常的機(jī)體功能，身體內(nèi)毒素?zé)o法排除。

久而久之，身體各個(gè)臟器就會(huì)蓄積毒素，直至全身器官衰竭！

“高老師，這個(gè)是急性的？”陸晨皺眉道。

腎衰竭，從病程緩急來(lái)看，分為急性腎衰竭、慢性腎衰竭。

急性腎衰竭，可能是突然急性因素，比如藥物、食物中毒，導(dǎo)致的腎衰竭。

慢性腎衰竭，一個(gè)慢性因素導(dǎo)致持續(xù)性損害，或者是急性腎衰竭沒(méi)有治愈，轉(zhuǎn)成了慢性腎衰竭。

“嗯，目前我們考慮是急性的腎衰竭。”高尚道，“急查血常規(guī)，是沒(méi)有貧血的出。”

一般慢性腎衰竭的患者，基本都是有慢性貧血，也就是腎性貧血。

“那又是什么原因?qū)е碌哪I功衰竭？”陸晨又道。

“還沒(méi)查到，患者沒(méi)有任何腎毒性物質(zhì)的接觸史。”高尚搖了搖頭，“不過(guò)我仔細(xì)問(wèn)了，目前最有可能的便是……奶茶。”

“奶茶？”陸晨驚愕道，“奶茶導(dǎo)致的急性腎衰竭？”

“是啊。”高尚微微頭，“所有的病史都問(wèn)了，患者和之前唯一不同的，那就是昨晚喝了一杯奶茶。”

陸晨：“……”

他昨晚也喝了一杯奶茶啊……

看著操作臺(tái)上的患者，陸晨心中為他默哀了幾秒鐘。

無(wú)論之后查出來(lái)是什么原因?qū)е碌模辽倌壳八菙[脫不了“奶茶導(dǎo)致腎衰竭”的名頭了。

“陸晨，開(kāi)始配合我急性透析插管！”高尚已經(jīng)用超聲機(jī)器，將患者的頸部血管查看了一番。

尿毒癥的唯一治療方法，那就是透析。

透析，原理很簡(jiǎn)單！

其實(shí)就是把人體內(nèi)的血液抽出來(lái)，既然腎臟的排毒功能沒(méi)了，那就經(jīng)過(guò)體內(nèi)機(jī)器處理，人工過(guò)濾掉毒素，然后再將血液回輸?shù)饺梭w內(nèi)。

如果人體的腎臟功能能夠恢復(fù)，透析幾次之后，之后便可以不再進(jìn)行透析。

如果腎臟功能已經(jīng)大部分損害，那就需要終生透析，每個(gè)星期大概是兩到三次透析，這個(gè)次數(shù)是依據(jù)患者具體病情而定。

所以，透析的第一步，便是通過(guò)血管通路，將患者血液抽出來(lái)。

從哪里抽呢，最常見(jiàn)的便是頸部血管（頸靜脈），以及股靜脈。

腎內(nèi)科一般選用頸靜脈。

所以在醫(yī)院，看到別人脖子上，插了一根管子，那就是血液透析使用的通路導(dǎo)管。

來(lái)到腎內(nèi)科以后，陸晨當(dāng)了很多次的助手，幫助高尚或者汪軍進(jìn)行頸靜脈的插管。

因?yàn)檫@種操作的風(fēng)險(xiǎn)很大，所以至今為止，陸晨還沒(méi)有獨(dú)自操作。

不過(guò)陸晨在系統(tǒng)虛擬手術(shù)間，透析插管這個(gè)技能，他已經(jīng)訓(xùn)練得很熟練了。

“我開(kāi)始了。”高尚的經(jīng)驗(yàn)也很豐富，十分迅速的便找到了頸靜脈！

針管回吸之后，是暗紅色的血液，證明那就是靜脈血。

“不要緊張，我們已經(jīng)找到血管了。”高尚提醒患者道。

這種穿刺的操作，都是局部麻醉，患者本人都是有知覺(jué)的。

“你要是有什么不舒服，就舉手示意，不要說(shuō)話！”

大概五分鐘后。

高尚在陸晨幫助下，很順利的就完成了頸靜脈血管的插管。

一根導(dǎo)管，直接插入了患者的頸靜脈！

通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管，透析機(jī)就可以將患者的血液抽出來(lái)。

“我開(kāi)始縫針了。”高尚道。

導(dǎo)管需要固定在脖子上，所以需要縫兩針。

可是就在這時(shí)，陸晨突然注意到，患者插入導(dǎo)管的地方，開(kāi)始不斷地滲血！

量不多，可是用止血步擦拭以后，仍舊在出血。

“高老師，你看這里！”陸晨叫住了正準(zhǔn)備縫和的高商。

高尚可也是高年資的主治醫(yī)生，立刻會(huì)意，朝陸晨所指的方向看去。

果然，真的有一個(gè)隱匿的出血點(diǎn)！

這個(gè)出血點(diǎn)正在不斷往出滲血。

腎內(nèi)科醫(yī)生最怕的，那就是插管時(shí)失誤。

比如穿刺時(shí)，把靜脈穿成了動(dòng)脈。

又或者是出血了！

“糟了！”

高尚皺起眉頭，他立刻停止了自己的縫針，開(kāi)始尋找這個(gè)出血點(diǎn)的位置。