我能看到生命值 第413章 考核通過

眾人把視線紛紛投向了陸晨。

每個人的心中都生起了一個疑惑，眼前這個年輕的小伙子，到底是誰給他的勇氣？

“有二次考核的機會你不要？”秦四峰反問了一句。

“有，當然是最好的了。”陸晨笑了笑，“如果沒有，那我得給自己爭取一下這一個患者啊！”

“好小子！”秦四峰笑著拍了拍陸晨的肩膀，“你就這么有把握？”

陸晨微微點頭，眼神卻是不容置疑。

心包穿刺，這也是他最有把握的操作之一！

示教室外。

“主任，你的意思是，陸晨想要做心包穿刺？”方如章有些驚訝。

說實話，目前的專科越來越細化。

諸如心包穿刺、胸腔穿刺等操作，都有專門的超聲介入室來完成。

心內(nèi)科自己在病房中做心包穿刺，這種機會越來越少，因為現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，容不得一絲風險。

方如章已經(jīng)很久沒有親自動手做過心包穿刺了，更別說這種無積液的穿刺，難度只會更高！

“對啊，你沒看到他已經(jīng)用心臟超聲定位了嗎？”萬經(jīng)水道，“他想通過心包穿刺，把導管放到心外膜，然后進行消融。”

“可是我們這次考核，是考電生理介入手術(shù)，并不是穿刺啊？”方如章一愣，“這是不是有為難了？”

這時候，一旁的姚潔出聲了。

她雖然知道這種場合不適合出聲，但還是仍不住說了出來。

“陸晨師兄，他，他之前盲穿過！”

“啊？”方如章回頭看了眼姚潔，“你說什么？盲穿？心包穿刺的盲穿？”

“嗯。”姚潔不住地點頭，“當時是在電梯里……”

姚潔簡要地說完了當時的情況，方如章和萬經(jīng)水對視了一眼，均能看到對方眼中的震驚。

會穿刺是一回事，敢不敢穿又是另外一回事！

而且還是盲穿！

陸晨能在那種情況下進行盲穿，得需要多么大的勇氣啊。

“這件事情，當時心內(nèi)科的人都知道……”姚潔小聲強調(diào)了一句。

“是啊，我怎么忘了他是全國醫(yī)學技能比賽的冠軍……”方如章微微搖頭。

“看來，我還是小看了他啊！”

萬經(jīng)水重新將視線聚焦了大屏幕，他現(xiàn)在對這個名叫陸晨的學生，愈發(fā)的感興趣了！

或許，他真的能成功啊……

導管室內(nèi)。

在通知患者以及家屬相關(guān)的風險，并取得了手術(shù)操作的同意后，陸晨在秦四峰的指導下，開始進行了心包穿刺。

其他人都來到了導管室外，透過玻璃窗，關(guān)注著室內(nèi)的情況。

“這小子，還真硬氣啊！”一號手術(shù)間的主刀醫(yī)生無奈地搖搖頭，“其實，秦教授要是堅持給他第二次考核機會，那我也不能反對啊！”

“你還別說，我看這個學生的眼神，他的這種鎮(zhèn)定，還真不是裝出來的。”另一個醫(yī)生道，“況且，你們又不是沒看到他在之前血管穿刺的速度，這種技術(shù)水平，去心包穿刺，還不是手到擒來？”

三號手術(shù)間的醫(yī)生轉(zhuǎn)念一想，這話糙理不糙。

大家都在思索著心包穿刺的難度，但是卻忘記了之前陸晨進行血管穿刺時的速度和準確度！

“于和偉，你說陸晨他能行嗎？”

其他的考核學生聚在了于和偉身邊，現(xiàn)在陸晨的成績，可是決定了他們的名次。

從心里上來講，他們大部分人都是不希望陸晨能夠考核通過的。

于和偉瞇起了眼睛，他緊緊盯著導管室內(nèi)的陸晨，“我倒是希望陸晨能夠通過。”

也只有這樣，他才會有一絲絲緊迫感。

否則，在培訓班一直大幅度領(lǐng)先，他都有些松懈了。

此時，陸晨已經(jīng)重新洗手，戴好了手套。

“選好穿刺點了？”秦四峰站在他身旁，輕聲道。

“嗯，我標記好了。”陸晨在患者心臟右心房體表位置，進行了標志。

“那就開始吧。”

秦四峰如同一個門神般，站在陸晨的身旁，隨時準備接替他的工作。

陸晨輕輕呼吸，調(diào)整自己的狀態(tài)。谷

腦海中，穿刺的過程不斷顯現(xiàn)。

麻醉、穿刺、進針，進入導管。

每一步，都如此清晰的出現(xiàn)在腦海中。

麻醉完畢，陸晨開始穿刺。

這種穿刺，和常規(guī)的心包穿刺不一樣，

有積液進行心包穿刺的時候，穿刺針稍微進深一點兒，沒有太大的問題。

但是陸晨這個病人，一旦穿刺地方深了那么零點幾毫米，那就有可能傷及心肌組織！

就在這時，陸晨動了。

他右手拿著穿刺針，在體表標志的地方，進針了！

陸晨緊緊盯著手中的操作針，緩緩用力推進。

秦四峰在一旁也沒閑著，他拿著心臟超聲探頭，為陸晨的穿刺進行“指路”。

這樣也是一個雙層保險！

陸晨可以通過超聲的實時映像，了解穿刺針的動態(tài)。

“到位置了！”陸晨感覺到了有一些阻力，立刻就暫停了進針。

超聲機的屏幕上，穿刺針也順利達到了既定的位置。

“呼……”陸晨在心中也松了口氣。

看似簡單的操作，但是陸晨手心中滲出了細汗。

剩下的一步，便是進入導管。

陸晨絲毫不敢放松，他接過護士遞過來的導管，將其慢慢塞入穿刺針中。

在CARTO心臟三維電生理導航系統(tǒng)的指引下，他將導管送到此前心內(nèi)膜面消融部位的對側(cè)。

待導管進入之后，便將穿刺針撤掉了。

“好了！”陸晨小聲道，“穿刺成功了！”

秦四峰再一旁微微點頭，對陸晨投去贊賞的目光。

別看這幾步操作用時很短，但是其中涉及的操作可不簡單。

手法、用力方向、位置，每一點都不能有誤差！

導管室外，眾人全都默默無語。

大家完全沒想到，陸晨的穿刺會如此的輕松。

于和偉看著導管室內(nèi)的陸晨，嘴角露出一絲笑意，“陸晨，你果然沒有讓我失望！接下來的第二階段，那就有意思了！”

而在示教室中。

方如章也意識到了，姚潔所說的心包盲穿，有那么幾分可信度！

陸晨嫻熟的操作技能，這已經(jīng)不是一般主治醫(yī)生或者副主任醫(yī)師，能夠媲美的。

沒有多年在臨床上的磨練，絕對不可能有這種熟練度！

萬經(jīng)水也微微搖頭，感嘆道：“真不知道陸晨是怎么訓練的啊？！京華二院能夠培養(yǎng)出這種優(yōu)秀的人才？”

導管室，三號手術(shù)間內(nèi)。

導管當?shù)搅酥付ǖ奈恢茫懗勘汩_始進行放電操作。

這一次，放電消融后，室早即消失！

為了避免之前的狀況，陸晨再鞏固消融幾次，效果明顯好于此前。

延長幾分鐘的觀察時間內(nèi)，仍有少量早搏出現(xiàn)，與術(shù)前的形態(tài)一致。

陸晨不慌不忙地調(diào)整導管位置，在一旁稍偏外下方的位置標測到了碎裂晚電位，這就表明該處距離起源點更近！

繼續(xù)放電消融，再次鞏固后，室早終于完全消失了！

不過，手術(shù)還沒結(jié)束。

消融之后，還得進行誘發(fā)實驗，確保心律失常不會輕易復發(fā)。

陸晨停止放電，并且讓患者憋氣，同時注射異丙腎上腺素，嘗試進行誘發(fā)室早。

再次觀察20余分鐘，心電監(jiān)護儀上，未再見到一個室早！

在全為正常竇性心律的情況下，陸晨才走下手術(shù)臺。

“內(nèi)外”夾擊的消融，成功了！

此時的導管室外。

“陸晨，恭喜你，考核通過！”

眾人微微怔了幾秒鐘，在秦四峰帶頭下，整個導管室內(nèi)響起了經(jīng)久不息的掌聲！