我能看到生命值 第455章 他才是主刀

陸晨拿到了患者的病歷，這是一個24歲的女性患者。

“陸晨，這個患者是我們醫(yī)院的骨科的一個護士。”范志平出聲道。

陸晨點了點頭，繼續(xù)看了下去。

患者在最近一個月，反復(fù)出現(xiàn)了心悸的癥狀。

特別是夜晚的時候最嚴(yán)重，入院以后，做了心電圖檢查，顯示頻發(fā)室早。

“我們給患者做了24小時動態(tài)心電圖。”范志平，“顯示她的室早，在24小時內(nèi)，一共有三萬多個！而且是一個多源性室早，偶爾還有短陣室速發(fā)作。”

陸晨眉頭微微一挑，“所以你們給患者做了射頻消融？”

“嗯。”范志平點點頭，隨后卻嘆了嘆氣，“我們科自己給她做了射頻消融，但是術(shù)中發(fā)現(xiàn)，她這個室早的起源點十分的怪異，我消融了三個小時，還是沒有找到室速的起源點……”

聽到范志平的描述，陸晨差不多了解了患者的病史。

像這種室早次數(shù)特別多的患者，還影響到了日常生活，肯定是進行嘗試消融手術(shù)。

更何況，患者年齡不大，如果持續(xù)有室速發(fā)作，長此以往，可能會導(dǎo)致心臟衰竭，甚至是心肌病。

而這個患者手術(shù)的難點，就在于能夠找到室速的“起源點”！

陸晨翻看了患者的心電圖。

仔細研讀了一會兒，果然發(fā)現(xiàn)了這份心電圖的與眾不同。

“范哥，你是怎么診斷這份心電圖的？”陸晨詢問道。

范志平卻是疑惑道：“這難道不是起源于左室流出道的室速嗎？”

“沒其他的了？”

范志平皺起眉頭，“沒了吧。”

陸晨聞言，沒有多說什么。

這份心電圖極為復(fù)雜，從表面上看，的確只是一個多源性的頻發(fā)室速，但是只要深入查看，更多的起源點還在后面呢！

就在這時，李瑤出聲了。

“尹主任，準(zhǔn)備手術(shù)！”

“好。”尹超臉色頗為凝重。

他們科可是做了三四個小時的手術(shù)，都沒能找到起源點。

雖說李瑤教授的電生理技術(shù)高超，但是尹超還是覺得至少要做兩個小時的打算。

很快，患者就被推入了手術(shù)操作間。

李瑤則是帶著陸晨，走入操作間。

一旁，尹超微微嘆了口氣，李瑤教授果然還是讓自己的學(xué)生當(dāng)助手啊！

介入室內(nèi)。

洗手、消毒、麻醉……

這些常規(guī)的操作，都是陸晨來做。

尹超心中不禁在想，或許陸晨只是做一下這些普通操作，到了穿刺、消融的時候，就會離開介入室。

但是隨著操作的繼續(xù)進行，尹超知道自己錯了。

陸晨在麻醉以后，直接開始電生理檢查的操作，包括標(biāo)測、消融等。

“這……唉……”尹超現(xiàn)在是徹底死心了。

此時，陸晨手中拿著電生理檢查導(dǎo)管，緩緩進入穿刺的導(dǎo)管。

二十歲的年輕女患，血管條件那是想當(dāng)?shù)煤茫躁懗康拇┐滩僮魇猪樌?p/> 這把介入室外的眾人都看呆了。

這手法、速度，絕對不應(yīng)該出自于一個學(xué)生啊！

這技術(shù)，在鳳m縣，絕對找不出來第二人！

“范志平，你不是在京華二院心內(nèi)科八區(qū)待過嗎？”尹超下意識地問道，“這個陸晨醫(yī)生，他的電生理介入能力有這么強嗎？”

沒想到，范志平此時也是一臉的驚奇之色，他緩緩搖頭：“主任，我在心內(nèi)八區(qū)的時候，陸晨醫(yī)生還沒開始學(xué)電生理介入呢……”

“啊？”尹超猛然一怔，隨即回頭朝范志平看去，“他，他之前什么都不會？就在這一年的時間里，手術(shù)能力這么強了？”

“嗯。”范志平微微點頭。

但是尹超還是覺得有些不可思議，應(yīng)該是范志平記錯了，他可不認為有人一年之內(nèi)，能夠?qū)⒔槿胧中g(shù)能力提高到這種地步！

就在這時，李瑤卻從介入室里走了出來。

“李瑤，您這是……”尹超怔了怔，手術(shù)還在繼續(xù)啊，主刀醫(yī)生怎么就出來了？

“我給你們騰位置啊！”李瑤瞥了眼尹超，“不騰出位置，你們科的醫(yī)生，怎么學(xué)習(xí)呢？”

“這……”尹超猛然一愣，隨后道，“李教授，您不是主刀嗎？”

“我沒說過我是啊！”李瑤指了指介入室內(nèi)的陸晨，“他才是。”

“可是……”尹超朝介入室內(nèi)看了看，“您的學(xué)生還沒畢業(yè)啊……這有些不太符合規(guī)矩吧？最關(guān)鍵的是他沒證啊，沒介入證，是不能主刀的啊！”

聽到這話，李瑤卻是笑了笑。

或許，陸晨缺別的東西，可是證書這東西，他是最不缺的！

“他有證！”李瑤笑了笑，“華夏電生理學(xué)會頒發(fā)的介入證。”

“啊？”尹超咽了口唾沫，朝介入室內(nèi)的陸晨看了一眼。

這個學(xué)生都有證了？

而且還是華夏電生理學(xué)會頒發(fā)的，最有含金量的電生理介入證。

如果眼前的人不是李瑤教授，尹超還真懷疑別人在消遣自己。

不過話都說到這份兒上了，尹超也不磨嘰了，朝范志平使了個眼色。

范志平會意，立刻換上了手術(shù)衣和鉛衣，走進了介入室。

介入室內(nèi)。

陸晨正在進行到心電標(biāo)測、消融的步驟。

這也是整個電生理手術(shù)中難點，最重要的一環(huán)！

范志平來到陸晨身邊。

陸晨也注意到了他。

“陸晨，過來當(dāng)你的助手。”范志平緩緩道，他的聲音中，仍舊帶著一起不可置信。

他近距離的觀看陸晨的操作，更是能看到那種嫻熟的技巧。

不過，現(xiàn)在技巧是其次。

能夠找到室速的起源點，這才是最重要的！

否則，再怎么嫻熟的操作，那都是徒勞的。

就在這時，范志平注意到，陸晨所消融的地方，好像有些不太對啊！

“陸晨，你為什么消融這里啊？”范志平緩緩道。

陸晨瞥了范志平一眼，然后收回視線，一邊說著，手上的動作絲毫沒有停頓。

“范哥，你仔細看患者的心電圖，圖上室早的胸導(dǎo)移行在竇律胸導(dǎo)移行之上，說明室早來自左室流出道可能。”

“另外一點，v1的r波時限/qrs波時限50，v1的r波振幅/s波振幅30，巧了，也提示來自左室流出道可能；i導(dǎo)聯(lián)為負向波，說明額面向量開始向量先由左完右去，來自左冠竇口可能。”

“當(dāng)然，還可能是左室流出道左右竇口交界處或amc處或心室頂部心大靜脈心外膜的室早，下壁也高r，但胸導(dǎo)形態(tài)與移行不符合。”

范志平不覺明厲。

陸晨從一張心電圖上，就能看出這么多東西！

陸晨現(xiàn)在的狀態(tài)，讓范志平想到了以前他在微信群中判讀心電圖的情景。

真不愧是“陸教授”啊！

陸晨最后說道：“個人考慮，這個患者的室速，起源的部位，左室流出道(左冠竇口)室早右室流出道偏前間隔室早肺動脈干室早、左室流出道左右竇口交界處或amc或心大靜脈處的室早。”

“我不知道你手術(shù)的三個小時中，有沒有囊括了這些部位？”

范志平有些尷尬地摸了摸后腦勺，“還真沒有……”

介入室外。

陸晨的話，清晰地傳到了每個人的耳朵里。

尹超臉上露出了驚愕的表情。

陸晨的分析，可謂是深入淺出，甚至已經(jīng)超過了他的理解。

這是一個學(xué)生能有的電生理介入能力？