我能看到生命值 第464章 拒絕檢查

“直覺(jué)？”孫果果無(wú)奈地?fù)u搖頭。

這種東西就是玄學(xué)。

你不能相信，但是也不能全盤(pán)否決。

“師弟，直覺(jué)有時(shí)候很準(zhǔn)備，但是咱們臨床醫(yī)生可不能靠這個(gè)啊！”孫果果語(yǔ)重心長(zhǎng)地道。

“放心吧，師姐，我有分寸。”陸晨微微頷首。

這一次，如果不是生命值的提醒，他多半也不會(huì)往這邊想。

就在這時(shí)，范玉晶也從辦公室中出來(lái)了。

孫果果眼睛很尖，一下子就看到了她。

她連忙上前，道：“范老師，我已經(jīng)看了您請(qǐng)會(huì)診的這個(gè)病人。”

“怎么樣？”范玉晶淡淡道，“主動(dòng)脈夾層的可能性大嗎？”

孫果果頓了頓，緩緩道：“從現(xiàn)有的檢查，以及臨床證據(jù)來(lái)看，夾層的可能性不大，但是也不能完全排除，必要時(shí)可以做主動(dòng)脈CTA來(lái)排除。”

孫果果的話(huà)，保留了很多可能。

范玉晶眉頭一皺，她不太喜歡這種“太極式”的意見(jiàn)，便繼續(xù)道：“那你覺(jué)得這個(gè)主動(dòng)脈CTA，有沒(méi)有做的必要呢？陸晨的意思，最好去完善主動(dòng)脈CTA。”

在臨床上，并不是懷疑某種病，就要去做相應(yīng)的檢查。

否則每個(gè)患者來(lái)醫(yī)院，那全身上下所有的檢查，都要做一遍了。

孫果果沒(méi)有立刻回答，思索了片刻，便道：“我覺(jué)得還是有必要做一個(gè)。”

孫果果的話(huà)一出，不僅范玉晶愣住了，甚至連陸晨都有這么一刻的失神。

他沒(méi)想到，師姐居然這么相信他自己的直覺(jué)。

范玉晶也是沉聲道：“那行，孫醫(yī)生你就把你的會(huì)診意見(jiàn)寫(xiě)下來(lái)吧。”

“好，我等會(huì)兒回去之后，會(huì)病歷上。”孫果果看了眼陸晨，“師弟，那我就先回去了。”

隨后，孫果果跟范玉晶打了個(gè)招呼，便離開(kāi)了。

范玉晶眉頭一皺，她沒(méi)想到孫果果會(huì)這么在意陸晨的意見(jiàn)。

看來(lái)，陸晨在心內(nèi)科的影響力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了她的想象。

此時(shí)，離開(kāi)呼吸科的孫果果內(nèi)心也很驚奇。

范玉晶是出了名的難相處，但是從看她對(duì)陸晨的態(tài)度來(lái)看，她好像并不像傳聞中那般冰冷啊！

回到呼吸科醫(yī)生辦公室。

此時(shí)梅燁君正守在門(mén)口，看到陸晨和范玉晶回來(lái)，立刻迎了上去。

“范老師，陸師兄，這是我的一個(gè)叔叔。”

在梅燁君身旁，站著一個(gè)約莫四十歲的中年大叔。

“他也是一個(gè)醫(yī)生，想要了解一下我爸的情況。”

“陸晨，你跟他溝通吧。”說(shuō)著，范玉晶便走回了辦公室。

中年大叔眉頭一皺，讓學(xué)生來(lái)和他溝通病情，這態(tài)度……

“您好。”陸晨道，“您是想了解什么？”

中年大叔耐住性子，沉聲道：“我是市中心醫(yī)院心內(nèi)科的醫(yī)生，梅友軍。”

“市中心醫(yī)院心內(nèi)科？”陸晨心道，“這好像是波哥的那個(gè)醫(yī)院吧。”

不過(guò)梅燁君有親戚在市中心醫(yī)院，為什么跑到京華二院來(lái)住院了？

只聽(tīng)梅友軍繼續(xù)道：“我想知道，你們憑什么診斷我哥有主動(dòng)脈夾層的可能啊？你知道這是啥病嗎？”

陸晨眉頭一皺，來(lái)者不善啊！

不過(guò)，他知道他這一次的診斷，并不是特別站得住腳。

陸晨耐著性子道：“梅醫(yī)生，我們之前說(shuō)了，不能完全排除主動(dòng)脈夾層，所以建議完善主動(dòng)脈CTA。”

梅友軍呵呵一笑，道：“那肺栓塞也會(huì)胸痛、咳血，你怎么不去建議做一個(gè)肺動(dòng)脈CTA啊？”

陸晨正色道：“因?yàn)榛颊叩腄二聚體是陰性的，基本上能排除肺栓塞。”

梅友軍眉頭一挑。

“不錯(cuò)嘛，知道這個(gè)。”

這時(shí)候，梅燁君拉了拉梅友軍的衣袖，“叔，陸師兄之前說(shuō)了，只是建議做個(gè)檢查，并沒(méi)有說(shuō)百分之百確診。”

梅友軍回頭道：“小君，你還沒(méi)上臨床呢，經(jīng)驗(yàn)還少。你爸是主動(dòng)脈夾層的可能性不大，我倒覺(jué)得現(xiàn)在不用做主動(dòng)脈CTA。先把血壓降下來(lái)，血壓穩(wěn)定之后，先把支氣管鏡做了。”

梅燁君皺了皺眉頭，沒(méi)有說(shuō)話(huà)。

辦公室外，氣氛有些詭異地安靜。

陸晨率先打破了沉寂，“師妹，做不做主動(dòng)脈CTA這個(gè)檢查，選擇權(quán)在于你。作為你爸的管床醫(yī)生，我只是說(shuō)出自己的建議。拒絕做主動(dòng)脈CTA，那簽個(gè)字就行了。”

說(shuō)完，陸晨便頭也不回地走進(jìn)了醫(yī)生辦公室。

辦公室外。

梅友軍看著陸晨遠(yuǎn)去的背影，卻是眉頭深鎖，回頭對(duì)梅燁君道：“小君，檢查先不做，把血壓降下來(lái)，然后去做支氣管鏡。”

梅燁君之前聯(lián)系正在外地的母親，母親讓自己聽(tīng)從叔叔的安排。

看見(jiàn)自己叔叔不容置疑的眼神，她只能點(diǎn)頭答應(yīng)。

回到醫(yī)生辦公室。

陸晨也只能無(wú)奈地嘆了口氣。

梅燁君拒絕外出行主動(dòng)脈CTA之后，陸晨便讓她在知情同意書(shū)上簽了字。

這個(gè)診斷，不被人理解，倒也是正常的。

“師弟，去給患者再量個(gè)血壓。”陸晨回頭對(duì)王德發(fā)道。

王德發(fā)立刻拿起自動(dòng)血壓計(jì)，前往病房。

沒(méi)有兩分鐘，王德發(fā)就快步走了回來(lái)。

“師兄，患者右側(cè)血壓17598mmHg，左側(cè)血壓是17090mmHg。”

“血壓還沒(méi)降下來(lái)啊！”陸晨看著電腦上的醫(yī)囑。

目前已經(jīng)用了三種降壓藥，但是血壓下降的幅度仍不明顯。

“再觀察看看吧。”陸晨心道。

一上午的時(shí)間，很快就過(guò)去了。

但是梅燁君的父親血壓仍舊沒(méi)有下降到16080mmHg。

這讓梅友軍都有些心急。

他直接來(lái)到醫(yī)生辦公室，找到了陸晨，道：“要不你就直接用靜脈泵吧。你現(xiàn)在用的這些降壓藥，不太頂用啊！”

陸晨卻是皺了皺眉頭，“難道一直用靜脈降壓藥？”

靜脈泵的降壓效果很快，但是持續(xù)時(shí)間很短，撤掉降壓藥物之后，血壓便會(huì)回升！

而口服藥物降壓，起效雖慢，但是降壓持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

“我們這不是要快點(diǎn)兒去做支氣管鏡嗎？”梅友軍冷哼了一聲，“你不知道變通？”

陸晨卻是搖了搖頭，“如果確診主動(dòng)脈夾層，那么就有使用靜脈泵的指證。但是現(xiàn)在還沒(méi)有。”

即便陸晨現(xiàn)在用靜脈泵將血壓降下去了，但是撤掉藥物之后，不出意外血壓也會(huì)回升。

就在這時(shí)，梅燁君突然急匆匆走進(jìn)了辦公室。

“師兄，我爸胸口又痛了起來(lái)！”