我能看到生命值 第489章 老谷的自責(zé)

不對(duì)啊！

陸晨心中一驚，剛來到1號(hào)病床旁邊時(shí)，他明明看到患者的生命值趨勢(shì)是一個(gè)加號(hào)。

怎么轉(zhuǎn)眼間，就變成了兩個(gè)減號(hào)？

一個(gè)加號(hào)，變成兩個(gè)減號(hào)，這可是天差地別啊！

這就說明，患者此時(shí)的病情狀態(tài)，突然急轉(zhuǎn)急下！

就在陸晨思忖之時(shí)，他突然注意到病床上的患者，雙眼向上一瞪，神情呆滯，雙上肢不自主的震顫了一下。

與此同時(shí)，床旁心電監(jiān)護(hù)儀，響起了“嘟嘟嘟”刺耳的警報(bào)聲。

陸晨感覺不對(duì)勁兒，第一時(shí)間反應(yīng)過來，立刻上前查看。

他拍了拍患者的肩膀，“大爺，大爺！能聽得到嗎？”

患者根本沒有任何反應(yīng)！

陸晨連忙觸摸另一側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)把聽診器放置于心尖搏動(dòng)的位置。

根本就沒有聽到心臟的搏動(dòng)！

“糟了，心臟停了！”

陸晨見狀，擼起袖子，立刻開始胸外按壓。

一旁，谷新悅心中也是頗為緊張。

他將敷貼置于患者的穿刺點(diǎn)上，同時(shí)協(xié)助陸晨進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

幸好是在CCU病房，管床護(hù)士立刻反應(yīng)過來，呼叫其他的護(hù)士從護(hù)士站推來了搶救車。

而周彬此時(shí)正好來了病房，碰見此種情景，立刻拔腿跑到病床前。

“快，腎上腺素！”

“備除顫儀！”

周彬第一時(shí)間就判斷出患者的病情，開始下達(dá)搶救醫(yī)囑。

“患者怎么回事？不是拔個(gè)管嗎？”

谷新悅頓了頓，道：“周老師，我剛拔完管，幫患者吧穿刺點(diǎn)按壓了兩分鐘，可是他的心臟突然就停了！”

“心臟停了？”周彬眉頭一皺。

在患者病情最危重的時(shí)候，他都沒發(fā)生心臟驟停。

怎么現(xiàn)在病情好轉(zhuǎn)了，突然間就心臟停了？

不過現(xiàn)在也不是想這些事情的時(shí)候，周彬冷靜地下達(dá)各種搶救醫(yī)囑。

“可達(dá)龍泵入，再來一瓶碳酸氫鈉！”

“室顫了！準(zhǔn)備除顫！”

功夫不負(fù)有心人。

經(jīng)過周彬和陸晨的輪流胸外按壓，患者的心跳終于恢復(fù)了。

當(dāng)聽診器里傳來心臟微弱的搏動(dòng)聲，陸晨心中終于松了一口氣。

不過，患者的意識(shí)沒有恢復(fù)，仍然是呼之不應(yīng)的狀態(tài)。

“呼……能搶救過來就是好的。”周彬微微嘆了口氣。

對(duì)于心臟驟停的患者，能夠按壓回來，這種幾率并不大。

陸晨甩了甩有些酸痛的手，“心肺復(fù)蘇還真是個(gè)體力活兒啊！”

來CCU病房沒幾天，可是他進(jìn)行胸外按壓的次數(shù)，超過了過去幾個(gè)月的總和。

在CCU病房，搶救病人，那就是家常便飯！

一旁，谷新悅的神情卻有些恍惚。

“老谷，你怎么了？”

谷新悅怔了怔，低下頭，神情有些不自然，語氣遲疑道：“陸晨，你說患者心臟停了，會(huì)不會(huì)是因?yàn)槲野　?p/> 陸晨一愣，“你為啥這么想啊？”

心臟病的患者，即便病情在慢慢恢復(fù)，仍舊隨時(shí)可能出現(xiàn)惡性心律失常、急性心衰，甚至心臟驟停、猝死等一切不可預(yù)知的惡性事件。

“我……”谷新悅眼眉低垂，“他剛才明明還是好好的，在我拔管以后，就突然心臟停了。”

“或許你去拔管，正好是碰巧也說不定呢。”陸晨道，“你不去拔管，這個(gè)時(shí)候他心臟也會(huì)停。我們?cè)谒磉叄眉皶r(shí)搶救，不是幫了他嗎？”

谷新悅有些沉默，他看了眼陸晨，緩緩道：“我有自己的理由。”

“什么理由？讓你要懷疑自己？”陸晨疑惑道。

“陸晨，我在想，我剛才……是不是按著他的頸動(dòng)脈竇了？”

這個(gè)患者穿刺點(diǎn)，并不是鎖骨下靜脈，而是頸內(nèi)靜脈。

陸晨回想起谷新悅剛才的動(dòng)作，拔掉導(dǎo)管以后，的確按壓了一側(cè)的頸動(dòng)脈竇。

頸動(dòng)脈竇血管壁的外膜中有豐富的感覺神經(jīng)末梢，稱為頸動(dòng)脈竇壓力感受器

此處位置表淺，當(dāng)受到刺激增強(qiáng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇綜合征癥狀的發(fā)生，可表現(xiàn)為心率下降、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，使血壓下降。

同時(shí)按壓雙側(cè)的頸動(dòng)脈竇，的確可以讓迷走反射亢奮，甚至導(dǎo)致暈厥。

“老谷，先不說你按沒按到頸動(dòng)脈竇的位置。”陸晨道，“即便是按著了，輕輕按壓一側(cè)的頸動(dòng)脈竇，你覺得會(huì)導(dǎo)致心臟驟停嗎？”

谷新悅聞言，低頭沉默不語。

陸晨知道，此時(shí)老谷的心態(tài)，那就是萬分的自責(zé)。

剛剛還在和患者溝通著明天早上轉(zhuǎn)回普通病房的事情，轉(zhuǎn)眼間，人就躺在床上，叫不醒了。

陸晨拍了拍谷新悅的肩膀，“老谷，我們做好自己的事情，至于其他的，就不要多想，不要內(nèi)耗。”

谷新悅點(diǎn)了點(diǎn)頭，抬頭看了眼陸晨，“謝謝。”

陸晨微笑著回應(yīng)，“你能想開點(diǎn)就行。”

回到醫(yī)生辦公室。

周彬也知道了谷新悅的想法，便寬慰道：“小谷，你說自己按壓頸動(dòng)脈竇導(dǎo)致心臟驟停的這種可能，雖然不能完全排除，但是可能性很小。”

“周老師，那，那患者為什么會(huì)出現(xiàn)心臟驟停？”

谷新悅緊緊盯著周彬，想要從她這里找到一些答案。

周彬笑著反問道：“小谷，那我問問你，拔管這么簡(jiǎn)單的操作，護(hù)士就可以完成，為什么要醫(yī)生去呢？”

谷新悅皺了皺眉，一時(shí)間還沒答上來。

其實(shí)剛才他的整個(gè)拔管操作，全程不到一分鐘的時(shí)間。

如果只是簡(jiǎn)單的拔管操作，護(hù)士肯定有啊！

陸晨見狀，頓了頓道：“我記得有一篇文獻(xiàn)報(bào)道，中心靜脈拔管可致中心靜脈導(dǎo)管拔除意外綜合征，表現(xiàn)為心動(dòng)過速、暈厥、低氧血癥、感覺遲鈍甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率達(dá)57。”

周彬滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭：“陸晨說得對(duì)，別看只是簡(jiǎn)單的拔管，其實(shí)還是有一定的危險(xiǎn)性，所以拔管的時(shí)候，一定要醫(yī)生在場(chǎng)！”

除了按摩頸動(dòng)脈竇，還有血管內(nèi)血栓、氣體栓塞的可能！

不過，經(jīng)過陸晨和周彬的輪番開導(dǎo)，谷新悅的心情明顯好了不少。

“陸晨，謝了。”谷新悅輕聲道。

“不謝，明天早上幫我?guī)б煌肱Ｈ饷婢托辛恕！标懗啃α诵Α?p/> “好。”谷新悅點(diǎn)點(diǎn)頭。

半個(gè)小時(shí)后過后，終于下班了。

陸晨的夜班，也開始了。