請記住本站域名:
黃金屋
我能看到生命值 第663章 變臉?biāo)俣戎?p/>
陸晨有些不明所以,但還是跟在了戴萬松的身后。
年輕醫(yī)生微微有些錯(cuò)愕,但沒多說什么,仍舊在前面帶路。
“這是去CCU的方向?”
走出示教室,陸晨發(fā)現(xiàn)年輕醫(yī)生是朝著CCU方向走去。
果然,繞幾個(gè)彎以后,三人在CCU的醫(yī)務(wù)通道門口停下了。
年輕醫(yī)生刷了卡。
三人依次進(jìn)入。
戴萬松和年輕醫(yī)生都穿上了自己的洞洞鞋。
“陸晨,你套個(gè)鞋套吧?!?p/>
“好?!?p/>
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,在一旁的雜物柜中拿了一雙鞋套,然后跟在戴萬松的身后,來到了CCU病房中。
這一次,不是去導(dǎo)管室,而是來到了病床旁。
還沒走近,陸晨便看到了病床旁忙碌的醫(yī)生和護(hù)士,以及監(jiān)護(hù)儀滴滴答答的報(bào)警聲。
“氣管插管!”
“冰袋腦保護(hù)!”
“再多開幾個(gè)靜脈通路!”
病床上的患者,情況很不樂觀。
在陸晨眼中,患者生命值只有35()!
并且生命值下降的趨勢很快,達(dá)到了1.26/min。
“院長,你來?!?p/>
主持搶救是一個(gè)中年醫(yī)生,看到戴萬松前來,他微微點(diǎn)頭致意。
“什么情況?”戴萬松緊緊皺眉,盯著病床上的患者。
中年醫(yī)生迅速道:“這個(gè)患者原計(jì)劃三天后做的TAVR手術(shù),剛剛突發(fā)急性心衰、心源性休克,血壓剛剛只有70/40mmHg,整個(gè)人意識喪失,狀態(tài)很不好!”
戴萬松聞言,上前查看患者情況。
患者已經(jīng)進(jìn)行了支氣管插管、中心靜脈置管,經(jīng)過醫(yī)護(hù)的積極搶救,應(yīng)用了大量的血管活性藥物以后,血壓終于穩(wěn)定了下來。
“把病歷拿過來?!贝魅f松道。
年輕醫(yī)生迅速跑到醫(yī)生辦公室,將患者所有的資料全部拿了過來。
戴萬松稍稍看了一眼,便遞給了一旁的陸晨。
CCU的其他醫(yī)生,這時(shí)候才注意到了陸晨這個(gè)陌生的面孔。
陸晨也不在意外人的看法,拿起病歷夾,開始比較查看患者病情。
他隱隱察覺出,戴萬松讓他跟過來的原因。
患者,男性,今年86歲。
以“反復(fù)心悸6年余,胸痛伴氣促1月余”入院。
患者在6年前無明顯原因出現(xiàn)心悸,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“冠心病”,未予規(guī)范治療。
1月余前出現(xiàn)胸痛、心悸、氣促,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院期間出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、意識喪失。
診斷“急性左心衰、主動(dòng)脈瓣鈣化性狹窄(重度)并關(guān)閉不全(輕度)、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍”。
給予抗板,調(diào)脂,抗感染,抗心衰處理后氣促好轉(zhuǎn),后轉(zhuǎn)至魔都中心醫(yī)院。
陸晨翻看到了患者的心臟超聲報(bào)告單。
“LVEF:28;二葉式主動(dòng)瓣葉增厚、鈣化、開放受限,Vmax4.24m/s,PG72mmHg,MG49mmHg,AVA0.3cm2?!?p/>
正常人的心臟射血分?jǐn)?shù)要在50以上,但是這個(gè)患者只有28,心肌收縮力嚴(yán)重受損!
“陸晨,你怎么看?”戴萬松看向陸晨。
這讓周圍的醫(yī)生都很詫異。
戴院長居然詢問這個(gè)小醫(yī)生的意見?
眾人看著陸晨,都覺得面生。
這是哪里來的學(xué)生嗎?
陸晨稍稍思索了一番,沒有太多的廢話,直接道:“今晚行急診TAVR手術(shù),還有可能把患者救回來,再拖下去,就不知道會(huì)是什么情況了?!?p/>
其他醫(yī)生聽到這話,均是有些心驚。
這個(gè)小醫(yī)生,話說得如此斬釘截鐵?!
主持搶救的中年醫(yī)生,看向剛才引路的年輕醫(yī)生,小聲詢問道:“這個(gè)年輕人是誰???”
年輕醫(yī)生緩緩道:“戴院長從TAVR學(xué)習(xí)班帶出來的,應(yīng)該是這一批的學(xué)員。”
TAVR學(xué)習(xí)班的成員?
中年醫(yī)生眉頭深鎖,想不通戴萬松院長把陸晨帶過來的意思。
此時(shí),戴萬松聽到了陸晨的話,微微頷首:“不錯(cuò),和我想的一樣。”
隨后,他轉(zhuǎn)頭看向一旁的中年醫(yī)生,“華遠(yuǎn),你去和家屬溝通急診TAVR手術(shù)的事情。其他人都來辦公室,我們先討論一下?!?p/>
“好?!比A遠(yuǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭,也不墨跡,在第一時(shí)間就去CCU醫(yī)患溝通室。
其他醫(yī)生,除了照看患者,都放下了手中的活兒,來到了醫(yī)生辦公室。
陸晨這還是第一次來到魔都中心醫(yī)院的CCU辦公室。
辦公室整體的布局,和魔都一院差不多。
眾人一一落座。
戴萬松便開始率先發(fā)言。
“患者突發(fā)急性左心衰、心源性休克,目前生命體征暫時(shí)穩(wěn)定,但是隨時(shí)都有惡化的可能。我們準(zhǔn)備急診做TAVR手術(shù)?!?p/>
“現(xiàn)在我們討論的是,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),以及術(shù)后的注意事項(xiàng)?!?p/>
話音剛落,眾人竊竊私語。
一個(gè)年齡頗大的醫(yī)生,站起身,緩緩道:“戴院長,您是TAVR這方面的專家,我知道您迫切的想要給患者做手術(shù)。但是患者現(xiàn)在的狀態(tài)很不穩(wěn)定,我怕下不了手術(shù)臺啊?!?p/>
“那你的意思,是不做?”戴萬松看向這個(gè)老醫(yī)生,“就這樣等著?看天意?”
“這……”老醫(yī)生頓了頓,“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,而且說實(shí)在了,這個(gè)手術(shù)在華夏才剛開始開展,我們的經(jīng)驗(yàn)可能不太夠啊。”
“好,我知道你的意思了?!贝魅f松緊緊盯著老醫(yī)生,“放心,這個(gè)手術(shù)不會(huì)讓你上的?!?p/>
隨后,戴萬松不在理會(huì)老醫(yī)生,而是看向了在場其他的醫(yī)生。
“誰還有其它的意見?”
半晌,一個(gè)年輕偏小的醫(yī)生舉了手。
“直接說,不用舉手。”戴萬松沉聲道。
“噢?!蹦贻p小醫(yī)生連忙站起身,“患者都病因應(yīng)該就是主動(dòng)脈瓣重度狹窄,所致的心源性休克,如果我們不解決病因,患者的生命體征肯定維持不住?!?p/>
“只要撤掉升壓藥,血壓肯定會(huì)垮掉。”
“所以TAVR手術(shù)肯定要做!但是風(fēng)險(xiǎn)極高,我們在術(shù)前,要讓患者家屬簽好知情同意書,或者說是生死狀。否則,這個(gè)患者動(dòng)不了!”
年輕小醫(yī)生說了很多,嘴巴都有些說干了。
戴萬松微微點(diǎn)頭,“還是年輕人有沖勁兒!”
不過,他隨即眉頭一皺,“但是你說的這些,除了做手術(shù)這句,其他都是廢話!我剛才問的是什么?手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)和術(shù)后的護(hù)理!你說的都是什么廢話?”
年輕小醫(yī)生面色尷尬,立刻低下了頭。
這時(shí)候,陸晨終于開口了。
“戴院長,我說兩句?”
戴萬松聽到陸晨這話,陰沉的臉上立刻浮現(xiàn)出了一絲笑意,“嗯,你說吧?!?p/>
眾人眼皮一跳。
戴院長這變臉?biāo)俣龋€真的是快??!
快捷鍵: 上一章("←"或者"P") 下一章("→"或者"N") 回車鍵:返回書頁