我能看到生命值 第741章 變白變紫

身為醫(yī)者，細(xì)小的蛛絲馬跡，陸晨都不會放過。

特別是像這種有多系統(tǒng)的癥狀，更是需要慎之又慎！

陸晨現(xiàn)在是上級醫(yī)師，他的一言一行影響了整個(gè)組的治療方桉。

很快，他便跟著金苗來到病房中。

病床上。

一個(gè)六十多歲的老大娘，斜躺在床，嘴里不聽念叨著什么，整個(gè)人的臉色極為蒼白，沒有一點(diǎn)兒血色。

在陸晨眼中，她的生命值是53()！

這種生命值下降速度，基本上預(yù)示著某些重癥疾病。

見陸晨來了，病床旁的患者家屬連忙站起身。

“我們主任來看你了。”金苗出聲道。

這位家屬頗為驚訝地看了眼陸晨，心中不禁疑惑道：“廣海心內(nèi)科居然有這么年輕的主任啊？？！”

不過他也是心中想想而已，不會當(dāng)眾詢問出聲。

陸晨來到床前，老大娘微微瞇著眼睛，緩緩睜開。

“大娘，你現(xiàn)在主要是什么不舒服啊？”陸晨盡量讓自己的聲音變得舒緩。

“胸悶。”大娘瞥了眼陸晨，然后輕輕拍了拍自己的胸口。

“其他的呢？比如胸痛有沒有？”陸晨又道。

大娘搖搖頭，“就是胸悶，躺在就覺得胸悶得厲害，吐不出氣，坐起身，才感覺舒服一些。”

陸晨微微點(diǎn)頭。

這是典型的心衰癥狀。

“剛才我還聽說，您說之前有胃炎？腿腳也不利索？”

大娘不置可否道：“年齡大了，總該有點(diǎn)兒問題，平時(shí)吃了飯，肚子容易脹氣。至于老寒腿，年輕時(shí)就有點(diǎn)兒，天氣一變寒冷，我這腿就開始酸痛。”

大娘似乎也比較話嘮。

開始說起自己的病史以后，有些停不下來了。

還是陸晨稍稍打斷，她才停下來。

“有沒有吃什么藥？”陸晨道。

“吃藥的話……”大娘想了想，然后搖頭，“沒吃什么藥。”

一旁的患者家屬卻是出聲道：“吃過，我媽前段時(shí)間因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛，吃了一些止痛藥。”

大娘一想，也連忙點(diǎn)頭。

“知道藥名嗎？”陸晨疑惑道。

“好像叫……塞什么布。”家屬想了想。

陸晨一頓，“塞來昔布？”

“對對。”家屬連忙點(diǎn)頭，“就是這個(gè)藥。”

塞來昔布，是一種非甾體類止痛藥物，相對于布洛芬，它對胃腸道的傷害小一些。

陸晨讓大娘把褲腳卷高，把膝蓋露出來。

一旁，金苗見到陸晨的動作，詫異不已。

他們心內(nèi)科醫(yī)生，很少去看患者的皮膚情況。

陸晨的這種行為，讓他感覺有些費(fèi)力，但是不得不佩服陸晨的耐心。

陸晨低下頭，捏了捏大娘的膝蓋。

“痛嗎？”

“還好。”大娘小聲回了一句。

不過，當(dāng)陸晨觸摸到大娘膝蓋皮膚的時(shí)候，他感覺大娘的皮膚似乎有些粗糙。

年齡大了，皮膚肯定不如年輕這樣白嫩，但是總不至于皮膚這么硬吧？

陸晨沒有說話，又看了看大娘面部、腹部的皮膚。

他突然發(fā)現(xiàn)，大娘面部、腹部、膝蓋等局部皮膚增厚、變硬了！

“你來摸摸看。”陸晨站起身子，對一旁的金苗道。

金苗有些不明所以，但還是照做了。

他同樣伸手摸了摸患者腹部、膝蓋處的皮膚，隨之一愣，“和正常人還真有點(diǎn)兒不同，怎么說呢，有些太硬了！”

陸晨贊同地點(diǎn)點(diǎn)頭，隨后朝患者道：“大娘，你自己應(yīng)該也有感覺吧，這皮膚好像變硬了些。”

“人老了，就像機(jī)器受損了一樣，皮膚粗糙些，很正常吧？”大娘可不會承認(rèn)自己的問題。

本來讓她來醫(yī)院，還是在家是在熬不過了，才同意過來的。

陸晨眉頭微蹙，這皮膚的手感和質(zhì)地，和正常的老太太明顯不太一樣的！

就在這時(shí)，一直站在病床旁的家屬開口了，“醫(yī)生，我媽除了關(guān)節(jié)痛，還有另一個(gè)問題。”

“你說。”陸晨轉(zhuǎn)頭看向這個(gè)家屬。

“就是我媽的手，有時(shí)候會變白變紫。”

聽到這話，陸晨和金苗均是一驚。

“具體是什么樣的？你可以仔細(xì)描述一下嗎？”陸晨連忙道。

家屬搖了搖頭，“描述不出來，就是不正常的顏色，對了，我記得拍過一張照片。”

“快翻給我們看看。”

陸晨沒有說話，金苗的心情頗為激動。

雙手變白變紫，這種奇特的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)中叫做“雷諾現(xiàn)象”，是一種免疫系統(tǒng)的疾病。

家屬拿出手機(jī)，翻開相冊，開始慢慢找。

果然，不一會兒。

他還真的找出來一張照片。

照片上，是一雙比較粗糙的老手。

而這雙手的指間關(guān)節(jié)往上，皮膚顏色變得很白很紫，和下面形成了鮮明的對比。

“平時(shí)一遇冷，就變成了這樣。”患者本人還補(bǔ)充了一句。

陸晨和金苗看到這種極為典型的照片以后，心中也有了決斷。

“應(yīng)該就是雷諾現(xiàn)象。”金苗怔怔道。

陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，但是他沒有停止思考病情。

雷諾現(xiàn)象，只是風(fēng)濕免疫性疾病的表象，很多疾病都會出現(xiàn)這種癥狀。

手指（足趾）端遇冷、情緒激動后出現(xiàn)麻木感和顏色的順序變化，首先是顏色變白，繼以紫，再變紅。

其原理可能是，在早期為局部小動脈痙攣，以后可因?yàn)檠軆?nèi)皮細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致組織缺血，而出現(xiàn)指端潰瘍及瘢痕，手足末節(jié)壞死或軟組織及指骨因缺血而被吸收變短。

患者有關(guān)的信息越挖掘，越多。

看似，病情比之前復(fù)雜，其實(shí)越多的資料，患者的病情越是清晰。

在陸晨追問一下，他又從患者那里得出了一個(gè)比較重要的線索，那就是“張口困難”。

患者在近8個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，開始出現(xiàn)張口困難。

陸晨在腦海中，將所有的癥狀全部排列在一起，皮膚變硬、張口困難、雷諾現(xiàn)象，難道是……

患者心血管癥狀的體現(xiàn)，很有可能不是原發(fā)心臟疾病，而是某種風(fēng)濕疾病的心臟受累！

心里有所猜測了，陸晨便沉聲對一旁的金苗小聲道：“查！繼續(xù)查！抗核抗體、抗核抗體譜、免疫套項(xiàng)、血沉、C反應(yīng)蛋白（CRP）、胸部CT……”

金苗也明白了的意圖，立刻行動起來。