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我能看到生命值 第782章 癲癇?
陸晨和谷新悅是老搭檔。
金苗去了導(dǎo)管室以后,陸晨便和谷新悅成為一組。
兩人的配合十分默契。
谷新悅的臨床能力,也十分出色。
一些尋常的疾病,他都沒有什么話說。
身為心內(nèi)科博士,老谷迅速適應(yīng)了廣海一院的節(jié)奏。
“老谷,你不嘗試一下介入手術(shù)嗎?”
看著谷新悅對(duì)臨床診療樂此不疲,陸晨疑惑道。
一個(gè)心內(nèi)科的醫(yī)生,如果不會(huì)介入手術(shù),可以說是不太完整的。
谷新悅聞言,卻是微微一笑,“說實(shí)話,我對(duì)介入手術(shù)還真不感興趣。”
“嗯?”陸晨頗為意外。
如果是女生,有這種想法不奇怪,但是老谷他是一個(gè)男生,心內(nèi)科男生應(yīng)該都會(huì)嘗試著進(jìn)行介入手術(shù)。
“你記不記得我之前在京華二院的CCU?”谷新悅又道。
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,“當(dāng)然記得,當(dāng)時(shí)我們?cè)谝唤M嘛。”
“那個(gè)時(shí)候,我想學(xué)心臟超聲的技術(shù),可是不管怎么去練,怎么去學(xué),總比程胖子要慢。”谷新悅緩緩道,眼神中有一絲無奈和苦澀,“后來呢,我就慢慢放棄了。”
陸晨也想起了這段往事,當(dāng)時(shí)谷新悅學(xué)習(xí)心臟超聲那個(gè)窘迫的模樣,還歷歷在目。
“所以你就因?yàn)檫@個(gè),就不想動(dòng)手操作了?”陸晨眉頭一皺。
“可以這么說吧。”谷新悅一笑,“而且臨床也很好啊,即便不做手術(shù),也能治好病呢!”
“對(duì),有這個(gè)想法很好。”陸晨笑道。
他原來的想法是,讓谷新悅在臨床上歷練一段時(shí)間,然后再安排他去導(dǎo)管室。
無論是TAVR手術(shù)、冠脈介入手術(shù),抑或是電生理手術(shù),都可以讓谷新悅?cè)L試一下。
畢竟,谷新悅可以說是陸晨的“嫡系”部隊(duì)了。
不過,既讓谷新悅不想手術(shù),在臨床待著也不錯(cuò),平時(shí)還能抽空搞一搞科研,是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
其實(shí),谷新悅不選擇介入手術(shù),還有一個(gè)原因。
那就是因?yàn)樵诰┒嫉臅r(shí)候,就是因?yàn)榻槿胧中g(shù)失敗,上級(jí)甩鍋給他,這才導(dǎo)致了他的離職。
一個(gè)月之后。
以陸晨為首的廣海一院TAVR團(tuán)隊(duì),正式進(jìn)入獨(dú)立手術(shù)階段。
陸晨手底下的五個(gè)醫(yī)生,包括金苗在內(nèi),均可以獨(dú)立開展TAVR手術(shù)。
他們都有冠脈介入的基礎(chǔ),所以學(xué)TAVR技術(shù)還挺快。
不過,他們能做的,只是最簡單的TAVR手術(shù),并且需要陸晨在一旁監(jiān)督。
稍稍難一些的手術(shù),還要陸晨親自出馬。
即便這樣,已經(jīng)能夠?yàn)殛懗拷鉀Q很多的時(shí)間。
目前的TAVR手術(shù),還是以普通手術(shù)為主。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)的眾人,都能得到最好的鍛煉。
陸晨來廣海一院的時(shí)間不長,但是給醫(yī)院心內(nèi)科帶來的改變,卻是肉眼可見的!
谷新悅已經(jīng)習(xí)慣了廣海一院的心內(nèi)科環(huán)境,正式成為陸晨手底下的主治醫(yī)生。
“陸主任,來了個(gè)棘手的患者,你過來看看吧!”
在科室里,谷新悅喊陸晨為陸主任,私底下還是喊原名。
“好,我馬上過來。”
陸晨放下了手中的國自然項(xiàng)目申請(qǐng)書。
標(biāo)書他已經(jīng)寫到了尾聲,現(xiàn)在等待著最后的評(píng)審就行了。
來到病房。
谷新悅帶著組里的研究生到了。
病房上,一個(gè)約莫三十多歲的男人躺在床上。
他頭上的生命值是64()。
從外表上來看,患者的沒有任何難受的癥狀。
“主任來了。”谷新悅看見陸晨走進(jìn)來,便迎了上來。
“患者什么情況?”陸晨立刻詢問道。
陸晨已經(jīng)習(xí)慣了自己上級(jí)醫(yī)師的身份,平時(shí)常看患者那是一板一眼的。
谷新悅組織了語言,把患者病歷遞給了陸晨。
“患者今年35歲,大概在3年前無明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)不清、呼之不應(yīng),同時(shí)伴有四肢僵硬、抽搐,當(dāng)時(shí)家里人很害怕,送到了醫(yī)院,但是沒查出來什么問題。”
“2個(gè)月前,患者又發(fā)作了,做了顱腦MRI、CT等一系列檢查,都沒發(fā)現(xiàn)什么問題,在外院診斷為癲癇。”
“但是回到家后不到2個(gè)月,病情再次發(fā)作,便來了我們醫(yī)院。”
陸晨微微點(diǎn)頭。
患者的大體情況,他已經(jīng)了解了。
這是一個(gè)意識(shí)不清原因待查的患者。
“醫(yī)生,我老公今天早上正在廠里干活兒,突然就發(fā)病了。”
病房旁,站著的是患者的老婆,穿著十分樸素,嘴里操著一口不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話。
“要不是廠友在旁邊,說不定真出事兒了。”
說著說著,患者家屬還帶著一絲哭腔。
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,連忙示意患者不要激動(dòng),“患者第一次發(fā)病時(shí)什么情況?能不能具體說一說?”
“嗯。”患者老婆點(diǎn)點(diǎn)頭,開始慢慢訴說,患者的發(fā)病和求醫(yī)過程。
和谷新悅之前描述的差不多,患者每次發(fā)作都是意識(shí)不清,四肢抽搐,并且醒過來之后,一丁點(diǎn)兒記憶都沒了。
多次在醫(yī)院看病,查了顱腦CT、MRI、腦電圖等等。
上一次查出了輕度異常腦電圖,診斷為癲癇。
何為癲癇?其實(shí)就是農(nóng)村人口中的羊癲瘋。
患者會(huì)突然暈厥、倒地、抽搐、口吐白沫,看起來很嚇人,其實(shí)就是大腦神經(jīng)異常放電的后果。
現(xiàn)有的顱腦CT、MRI都不能發(fā)現(xiàn)病灶,只有部分患者做腦電圖時(shí)能發(fā)現(xiàn)異常。
上次出院之后,患者帶了一些抗癲癇藥物,主要是丙戊酸鈉。
可是出院沒多久,病情再次發(fā)作!
“我們覺得這樣下去不是個(gè)事兒啊!”患者老婆無奈道,“他是家里的頂梁柱,生病了,很影響工作,很多工地的老板聽說他有這個(gè)病,都不敢請(qǐng)他做事了。”
陸晨給患者進(jìn)行了極為詳細(xì)的體格檢查。
雙肺、心臟聽診,腹部查體、神經(jīng)系統(tǒng)查體,全部都是正常的!
難道真是癲癇?
當(dāng)陸晨想到這里的時(shí)候,系統(tǒng)并沒有任何提示。
看來并不是這個(gè)診斷啊!
經(jīng)過這么多年的系統(tǒng)運(yùn)用,陸晨已經(jīng)能知道系統(tǒng)的尿性。
如果診斷正確,肯定會(huì)給自己相應(yīng)的系統(tǒng)完成升級(jí)度!
回到醫(yī)生辦公室。
眾人都坐在一起,谷新悅想了想,率先道:“會(huì)不會(huì)是某種心律失常?比如說陣發(fā)室速等等。”
心律失常導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀,叫做阿斯綜合征。
因?yàn)閲?yán)重心律失常可能沒辦法繼續(xù)泵血,大腦短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重缺血,造成腦功能障礙,所以會(huì)有抽搐、意識(shí)障礙。
“心律失常嗎?”陸晨在京都之時(shí),也見過一個(gè)類似的病人。
當(dāng)時(shí)那個(gè)患者就是心律失常導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀!
可是當(dāng)他想到這個(gè)診斷的時(shí)候,系統(tǒng)仍舊沒有任何提示!
“看來也不是這個(gè)診斷。”陸晨眉頭一皺。
神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,都是正常的。
那到底會(huì)是什么呢?
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