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我能看到生命值 第787章 茴香豆的四種寫法
陸晨看了眼女生頭上的生命值,81()。
一個(gè)減號(hào),生命值基本上屬于正常范圍內(nèi)。
“您就是那個(gè)傳說中的陸晨教授?這……這么年輕啊?!”
一進(jìn)門,女生就發(fā)出了這句疑惑。
她戴著口罩,陸晨看不清她的臉,但是能想象到她口罩之后的震驚。
“如果你找到是廣海一院心內(nèi)二區(qū)的陸晨,我想,那應(yīng)該就是我。”陸晨笑了笑。
“對對,就是一院心內(nèi)二區(qū)的陸晨。我家樓上的婆婆,就是您給她做了手術(shù),現(xiàn)在都可以下地走路了。”
女生走到陸晨身前坐下,仔細(xì)打量了陸晨一番。
陸晨頗為疑惑,“請問你是來看病的?還是……”
他可不相信是自己的人格魅力,讓別人來掛一個(gè)三百塊的專家門診號(hào)。
女生嘴中的人,大概率就是之前一個(gè)TAVR手術(shù)患者。
“當(dāng)然是看病啦。”女生開口道,隨即又搖了搖頭,“也不是看病,就是想讓您看一下張心電圖。”
說完這話,女生就從自己的包中掏出一張心電圖。
“這是我入職體檢的心電圖。”
陸晨順手接了過來。
“我體檢的那個(gè)醫(yī)院說這張心電圖有問題,有什么室性早搏,讓我過來查一查。”
“公司說,如果有器質(zhì)性心臟病,那我可能就無法入職了,所以我就想找個(gè)厲害的心內(nèi)科醫(yī)生看看。”
“我看過好多醫(yī)生,有醫(yī)生說我有病,有人說我沒病……”
女生一直碎碎念。
陸晨也沒打斷她,一直默默傾聽。
對于心電圖判讀,他現(xiàn)在的熟練度已經(jīng)接近98。
可以說,絕大部分的心電圖,陸晨一眼都能看出問題。
他審視一番眼前的心電圖,等女生說完以后,便說道:“這份心電圖有點(diǎn)干擾,但仍能看到P波、短PR、寬QRS、δ波、STT改變……這不是室性早搏,這是間歇性預(yù)激。”
女生有些懵:“啥?什么魚、什么雞?”
感覺聽陸晨這么一說,好像更嚴(yán)重的樣子。
陸晨笑了笑:“先別急,如果能有一份更清楚的心電圖作為證據(jù)就更好了。這樣吧,你再去復(fù)查一張心電圖。”
“好,我聽您的。”女生點(diǎn)點(diǎn)頭,“這可是關(guān)于我能不能正式入職呢,這個(gè)工作機(jī)太難得了。”
“陸教授,您可一定要幫我好好看。”
“如果您給我看好了,我到時(shí)候請您吃飯!”
陸晨沒理會(huì)女生的碎碎念,給她開了一張心電圖檢查單。
片刻以后,陸晨得到了一張沒有干擾的心電圖。
診室中。
女生有些緊張的看著陸晨。
因?yàn)樽≡谧约覙巧夏莻€(gè)婆婆的緣故,她特別相信陸晨的醫(yī)術(shù)。
當(dāng)初,所有人都說婆婆快不行了。
婆婆去了廣海好多醫(yī)院,都說沒有手術(shù)的機(jī)會(huì),最后到了廣海一院,神奇的完成了手術(shù)。
現(xiàn)在,婆婆甚至都能出來遛彎,和隔壁的鄰居聊聊天。
這讓小區(qū)內(nèi)所有人驚詫無比。
詢問原因以后,眾人便知道了廣海一院的陸晨教授。
陸晨拿著心電圖,笑了笑,“這下就可以確定了,就是間歇性預(yù)激,讓我來給你講講這個(gè)魚和雞的故事。”
女生突然打斷了陸晨,“陸教授,您先說,我這個(gè)病嚴(yán)不嚴(yán)重吧?”
“別著急。”陸晨一笑,“你聽我說完,就知道了。”
“噢。”女生只能點(diǎn)點(diǎn)頭,默默聆聽陸晨的解釋。
不過,她心中還是都囔了一句,“這是把我從一種病,變成了另一種病啊。”
這時(shí)候,陸晨開始了初步講解。
“預(yù)激綜合征是一種心律失常,本質(zhì)上就是多了條傳導(dǎo)通路,使心房激動(dòng)可以‘抄近道’傳到心室,使心室一部分心肌提前激動(dòng),可出現(xiàn)心季、胸悶等癥狀,嚴(yán)重者可誘發(fā)心動(dòng)過速。”
女生眨了眨眼睛,彷佛明白了什么,“我知道了,就是心臟不受控制,提前激動(dòng)了?”
“也可以這么說吧。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,又拿出她剛剛做的這張心電圖,回頭對一旁的鐘慧。
“在竇性心律下,預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)為PR間期<0.12s,QRS間期>0.10s,QRS波起始部分模湖粗鈍,形成δ波,就是‘預(yù)激波’,可有繼發(fā)性STT改變,這種叫做典型預(yù)激心電圖。”
鐘慧點(diǎn)了點(diǎn)頭,立刻將重要的筆記記錄下來。
一般遇到這種典型的心電圖,陸晨都會(huì)抽出幾分鐘的時(shí)間,給鐘慧講解一番。
一旁的女生聽到了,疑惑道:“陸教授,既然有了典型,那就有非典型吧?”
陸晨笑了笑,道:“是啊,這涉及預(yù)激綜合征的分型,比較復(fù)雜。”
預(yù)激綜合征的分型,根據(jù)病變部位的不同分為kent束型(典型預(yù)激綜合征、WPW)、james束型(LGL型綜合征)、Mahaim纖維型(變異型)。
典型預(yù)激綜合征又分為A型、B型、C型;特殊類型的預(yù)激包括間歇型、隱匿型、潛在型。
“這么多?”女生眨了眨眼睛。
她之前在努力理解陸晨的話。
陸晨的解釋,還是比較通俗易懂。
但是聽到現(xiàn)在,專業(yè)的術(shù)語,她已經(jīng)有些迷湖了。
“這還是一部分的分型呢。”陸晨繼續(xù)道,“如果具有典型的預(yù)激心電圖,同時(shí)又有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,則稱為經(jīng)典的預(yù)激綜合征(WPW綜合征);如果只有預(yù)激心電圖而沒有陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,則稱為室性預(yù)激。”
女生感嘆一句:“好家伙,我這病真厲害,上來就是特殊類型,叫……叫什么來著?”
陸晨安慰道:“間歇性預(yù)激。”
“疾病是否嚴(yán)重不取決于是否典型,而在于是否會(huì)折返出現(xiàn),陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等心律失常。”
女生一愣,“那我出現(xiàn)過這些心律失常嗎?我也不知道啊!”
陸晨反問了一句,“那你平時(shí)有沒有心季、胸悶,或者感覺心跳得快的時(shí)候?”
“沒有。”女生搖搖頭。
陸晨便笑著安慰道:“那你就是從來沒有出現(xiàn)過陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,現(xiàn)在只是體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常而已,暫且不需要藥物治療,定期復(fù)查吧。”
“真的?”女生站起身,表情有些激動(dòng)。
這張心電圖,可是她是否能入職的關(guān)鍵所在啊!
“當(dāng)然是真的。”陸晨道,“如果沒有癥狀出現(xiàn),你這種就算是正常心電圖。”
“太好了!”女生拍了拍胸脯,“害得我這些天擔(dān)心死了。”
經(jīng)過一番講解,女生最終放心離開。
不過,臨走之前,她回頭對陸晨都囔了一句:“這個(gè)綜合征種類那么多,你們還真能記住。你是不是也能記住茴香豆的茴字有四樣寫法?”
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女生走出診室,笑著揮揮手:“那再見了,陸教授。”
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