我能看到生命值 第936章 鳳毛麟角的術(shù)式

魔都五院心內(nèi)科示教室。

陸晨站在主席臺(tái)上。

示教室前臺(tái)的投影屏上，放映著這篇來自于美國(guó)學(xué)者的論文。

眾人均是凝神看去。

陸晨開始仔細(xì)大致講解，這篇文章中所談到的關(guān)于“急性心肌梗死并發(fā)重度二尖瓣反流患者”的內(nèi)容。

“比較了在急性心肌梗死并發(fā)重度二尖瓣反流患者中，三種手術(shù)方式——外科二尖瓣置換、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)和藥物保守治療。”

“對(duì)預(yù)后差異的研究，研究結(jié)果顯示早期積極行經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)技術(shù)（Transcatheter

TEER)能顯著改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，降低住院期間死亡率。”

示教室中的眾人，開始七嘴八舌的討論起來。

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)，講究的是循證醫(yī)學(xué)。

意思就是，任何的治療方法，都要經(jīng)過實(shí)驗(yàn)證明，拿出治療有效的具體數(shù)據(jù)。

而不能把個(gè)體的差異性，以此來說明某個(gè)藥物治療有效果。

陸晨拿出的這篇論文，雖說不是華夏國(guó)內(nèi)的，但正是國(guó)際最領(lǐng)先的研究。

“主任，我覺得您說得對(duì)，這個(gè)患者進(jìn)行外科手術(shù)肯定不行了。”金苗立刻站起身，環(huán)顧眾人，“想要徹底解決二尖瓣重度返流，只有一條路可以走，那就是經(jīng)過導(dǎo)管介入！”

陸晨含笑點(diǎn)頭。

金苗所說的，這個(gè)是他心中所想。

如果說這個(gè)患者還有一絲希望的話，那么這一絲希望就寄托于導(dǎo)管介入之中！

隨后，示教室其他人也紛紛點(diǎn)頭稱是。

一個(gè)成熟的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，能夠提出不同的意見，但是也能迅速得到統(tǒng)一的解決方案。

不過，手術(shù)方案確定了。

但這手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，擺在眾人的面前。

“金主任，這次的手術(shù)，您有把握沒？”

科室里的一個(gè)主治醫(yī)生朝金苗詢問道。

如今，金苗也順利晉升為副主任醫(yī)師。

金苗一頓，隨即緩緩搖頭：“我倒是做過普通的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置換手術(shù)，但是這種急性心梗后，有二尖瓣脫垂的機(jī)械并發(fā)癥的患者，我還真是沒做過。”

言下之意，他也沒有太大的把握。

其他人聞言，均是把目光投向了陸晨。

整個(gè)魔都五院，金苗的介入手術(shù)能力，那可謂是萬里挑一。

即便是放在整個(gè)華夏的心內(nèi)科介入領(lǐng)域，任何心內(nèi)科醫(yī)生聽到金苗的名字，那也要豎起大拇指。

要說能穩(wěn)壓金苗一頭的，那就只有陸晨了！

可是，陸晨主任已經(jīng)有很久都沒有親自動(dòng)手做手術(shù)了。

此時(shí)，講臺(tái)上的陸晨開口了。

“這種急性心梗后的二尖瓣介入手術(shù)，在我們國(guó)內(nèi)仍舊是空白。”

“即便放在國(guó)際上，那都算是鳳毛麟角的術(shù)式。”

如果只是單處的二尖瓣重度返流，那有不少的醫(yī)生，都可以獨(dú)立完成這一類的手術(shù)。

但是，在急性心梗期的二尖瓣重度返流患者，要做這種手術(shù)。

相比之下，這風(fēng)險(xiǎn)高了可不是一星半點(diǎn)啊！

急性心梗，簡(jiǎn)單來說，就是心肌細(xì)胞死亡，心臟肌肉組織壞死。

這種情況下，心功能收縮能力下降，容易并發(fā)心衰。

其次，心肌細(xì)胞壞死，會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的損壞。

這次的患者，就是腱索斷裂所致二尖瓣重度返流。

嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致心臟破裂！

這個(gè)更好理解了。

壞死的心臟組織跳動(dòng)幅度小了，但是正常的心肌組織，跳動(dòng)幅度和之前一樣。

如此一來，在壞死的正常的心肌組織之間，就會(huì)產(chǎn)生一種剪切力。

在剪切力的作用下，心臟就極為容易破裂！

一旦心臟破了，死亡率幾乎是100！

由此可見，這次手術(shù)的難度，那可是在針尖上跳舞的啊！

示教室中，有過短暫的沉默。

陸晨這次抬起頭，看向金苗。

“你是患者的管床醫(yī)生，患者家屬是什么意見？”

面對(duì)這種危重癥的患者，除了醫(yī)生的意見，家屬的意見更為重要。

是積極治療，抑或是放棄回家。

這才是最終決定患者命運(yùn)的抉擇。

這種患者如果選擇回家保守治療，陸晨敢肯定他過不了一周的時(shí)間！

“患者是普通的工薪家庭。”金苗道，“為了治病，他已經(jīng)把房給賣了，輾轉(zhuǎn)了很多家醫(yī)院，最終來到了我們這里。”

陸晨神情凝重。

這種患者，更為棘手。

人財(cái)兩空，是所有人都不想見到的局面。

“金苗，你把患者家屬叫到醫(yī)患溝通室，我來和他溝通吧。”

“好。”金苗微微點(diǎn)頭，站起身便離開了示教室。

此次的病例討論，正是結(jié)束。

最終的解決方法有了，但是具體的操作，仍舊存疑。

金苗很快就把患者家屬叫到了醫(yī)患溝通室。

溝通室中。

陸晨的身前，坐著的是一個(gè)三十多歲的男人。

他頭發(fā)蓬松，眼中布滿血絲，看樣子已經(jīng)有很久沒有休息過了。

“醫(yī)生，我媽怎么樣了？”

剛見面，男人就急匆匆的詢問道。

陸晨微微搖搖頭：“情況不太好，外院醫(yī)生的診斷，你應(yīng)該也知道，目前是急性心肌梗死合并二尖瓣重度返流……”

陸晨還沒說完，就被男人打斷了。

“醫(yī)生，你別和我說這些專業(yè)術(shù)語，我就想知道下一步該怎么治！”

男人無助的搖頭。

其實(shí)，在他的內(nèi)心中，似乎已經(jīng)知道了自己母親最終的結(jié)局。

他并不是魔都本地人。

這次為了治病，跋山涉水，在魔都輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院。

家里的錢花了一大半，最終還是沒能找到治療的希望。

陸晨耐下性子，緩緩對(duì)眼前的男人道：“你先別急，我是魔都五院心內(nèi)科的科主任，我現(xiàn)在給你解釋病情，至于下一步的治療方法，我會(huì)跟你說明白。”

聽到陸晨的話，男人連忙低頭看向他的胸牌，“你……你就是陸主任吧？！我知道你，我這次來五院，就是一個(gè)病友告訴我的……”

男人的神情突然變得興奮。

陸晨連忙道：“我說了，你先別激動(dòng)，治療需要一步一步的來。”

“好好。”男人立刻點(diǎn)點(diǎn)頭，沒有繼續(xù)說話。

陸晨見狀，繼續(xù)道：“你母親目前的病，就是因?yàn)樾募」Ｋ缹?dǎo)致心臟的瓣膜壞了，簡(jiǎn)單來說就是一個(gè)房間里面的窗戶壞了。”

窗戶壞了，該怎么樣？

一種是修補(bǔ)，另一種就是將整個(gè)壞的窗戶換個(gè)新的。

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