我在手術(shù)室打怪那些年 第一百八十三章 他VX號(hào)是多少啊

“叔，老師不敢當(dāng)。您叫我小陸或者陸醫(yī)生就可以了。”陸成自我介紹道。

主要是自己這研究生的身份都還沒(méi)到入學(xué)的時(shí)候，所以胸牌也做好，雖然已經(jīng)交給了醫(yī)務(wù)科去做了，但是只有自己一個(gè)人的胸牌，估計(jì)做好還有一段時(shí)間。

或者如果醫(yī)務(wù)科不想單獨(dú)做，要等到所有的專業(yè)型研究生都來(lái)報(bào)到了之后再一起做都有可能。

中年男子夫婦都偏瘦瘦，男人的頭發(fā)半白，短寸發(fā)，看起來(lái)很干練。衣服穿著十分整齊，顯然也是時(shí)時(shí)刻刻都注意著的，沒(méi)有太多的褶皺。

中年婦女看起來(lái)有些虛弱，躺在床上聽(tīng)到自己丈夫和陸成說(shuō)話后，也是趕緊轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)說(shuō)：“是骨科的醫(yī)生來(lái)了嗎？老向，幫我把床搖起來(lái)一下。”

她一邊摸著自己的右邊大腿，一邊講話，精神也略有些萎靡不振。

中年男子趕緊把床搖起來(lái)，然后一邊解釋說(shuō)：“陸醫(yī)生，我女兒也是個(gè)醫(yī)生，喊你老師就依著她喊的，她今年才讀專業(yè)型研究生。我這才知道醫(yī)生辛苦，不過(guò)我們也沒(méi)辦法，只能麻煩您了。”

“我愛(ài)人這腿都斷斷續(xù)續(xù)痛了有四五年了，以前還能忍著，后來(lái)照了片子說(shuō)是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，就一直補(bǔ)著鈣。這次來(lái)住院，就是門診的杜教授考慮可能骨質(zhì)疏松有點(diǎn)厲害。”

“然后昨天突然這腿疼的老毛病就又犯了，不過(guò)這次比較厲害，不像以前那樣過(guò)了一會(huì)兒就好了，從昨天晚上就有點(diǎn)痛了，一直痛到了現(xiàn)在。還越來(lái)越厲害，白天打了幾次止痛針才稍微見(jiàn)好點(diǎn)。”

“但藥效過(guò)了之后啊，疼痛就又忍不住了。”

老爺子一邊搖著床，一邊說(shuō)著話，說(shuō)話的條理清晰，應(yīng)該也是個(gè)有文化的人。

陸成這邊點(diǎn)了點(diǎn)頭后，黃杉又補(bǔ)充道：“昨天晚上病人喊有點(diǎn)痛，就加了點(diǎn)非甾體藥物，不過(guò)好像效果不明顯，今天早上剛做了個(gè)骨盆平片。白天值班的師姐給了一次曲馬多。”

“平片出來(lái)后就第一時(shí)間請(qǐng)會(huì)診了。”

“老人家，您片子放在哪里了？拿出來(lái)給陸醫(yī)生看一下。”黃杉說(shuō)完就馬上問(wèn)。

病人自己朝著床墊下面指了指，慢吞吞說(shuō)：“今天早上取的片子就在這下面，陸醫(yī)生，辛苦您看一下。”

一邊說(shuō)著，一邊摸著自己的大腿胯子，似乎還是疼痛得有點(diǎn)厲害的樣子。

她老公想站起來(lái)幫忙，不過(guò)陸成還是比他的手更快，從刻印著湘雅二醫(yī)院的棕麻色袋子里取出來(lái)了骨盆平片，對(duì)著窗外的亮光仔細(xì)一看。

看清楚片子的細(xì)節(jié)后，

當(dāng)時(shí)陸成的眉頭就是一皺。

“黃杉，你去把病人的病歷本給我拿一下，我要看下她的實(shí)驗(yàn)室檢查的資料。”陸成看完后道。

黃杉稍微一愣，馬上道：“哦，好，我馬上去拿。”

病人的骨盆平片，倒是沒(méi)有股骨頭缺血性壞死和骨性關(guān)節(jié)炎這些癥狀，但是右髖關(guān)節(jié)處的顯影，明顯就要比左髖關(guān)節(jié)處凌亂，還有部分高密度的顯影，很像是云霧在那里漂浮著。

而且患者股骨頭部位的骨質(zhì)也稍有破壞，雖然不像是骨腫瘤這樣的特征性表現(xiàn)。

但肯定也不是普通的股骨頭壞死之后的坍塌，因?yàn)楣晒穷^整個(gè)形狀是完整的。

很像是那種感染性關(guān)節(jié)炎！

陸成之所以能夠看出來(lái)這么多，主要還是依賴于骨折術(shù)后感染的治療經(jīng)驗(yàn)，畢竟骨折術(shù)后感染，一般的醫(yī)生，甚至有一些專業(yè)骨科的醫(yī)生都會(huì)打眼，但還是有跡可循的。

那就是細(xì)菌侵蝕了軟組織和骨折斷端后，會(huì)留下些蛛絲馬跡。

感染性關(guān)節(jié)炎的確診，可不是靠閱片來(lái)確診的，需要系統(tǒng)性的確診，最主要的幾條就是，發(fā)熱、疼痛表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示炎癥指標(biāo)升高，然后才是影像學(xué)檢查上的感染表現(xiàn)。

所以陸成才喊黃杉去拿病歷本！

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)要高于影像學(xué)檢查，病人自身的癥狀，比如發(fā)熱、疼痛等，又是更高于實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

這些東西在課本上都是不會(huì)教的，主要還是依賴于之前陸成讀過(guò)的方泥馨發(fā)來(lái)的文獻(xiàn)。

都與骨折后感染有關(guān)，文獻(xiàn)上統(tǒng)計(jì)出來(lái)的，都是稍微高于理論，但是還沒(méi)落實(shí)到理論的部分，要超前于課本！

這些的一丁一點(diǎn)，都是積累。

這讓陸成感覺(jué)到十分充實(shí)，也覺(jué)得有這么一個(gè)學(xué)霸級(jí)的師姐，是一個(gè)不錯(cuò)的事情。

陸成接著問(wèn)道：“老人家，你以前有過(guò)其他的病嗎？除了骨質(zhì)疏松之外，有沒(méi)有過(guò)結(jié)核啊發(fā)燒比較多的情況啊？”

感染性關(guān)節(jié)炎，又分為特發(fā)性感染和非特發(fā)性感染。非特發(fā)性感染就是普通的細(xì)菌感染，而特發(fā)性感染則是有特殊病菌的，比如說(shuō)結(jié)核，傷寒等這種特殊細(xì)菌。

如果有這些病史，則是使得相關(guān)的診斷，更加精確。

普通的細(xì)菌感染一般稱為熱感染，但是結(jié)核、傷寒感染的時(shí)候，可未必高熱，又可以喊作冷感染！

如果病人在院期間有發(fā)熱，身為內(nèi)科的內(nèi)分泌科，不可能察覺(jué)不到。

所以，即便在還沒(méi)有開(kāi)始體查之前，陸成已經(jīng)有了自己的診斷思路。

看病，當(dāng)醫(yī)生，診斷才是重點(diǎn)和首要的！

知識(shí)系統(tǒng)化，也是一塊比較過(guò)硬的基石，而臨床思維的系統(tǒng)化，則是知識(shí)系統(tǒng)化的一個(gè)非常重要的骨架，先打好骨架，然后再填充，也是不錯(cuò)的一種選擇。

這是林輝告訴給陸成的，也是以前在常市第一人民醫(yī)院的時(shí)候，沒(méi)人給陸成講過(guò)的東西。

來(lái)這一趟，很對(duì)。

“沒(méi)有，我老伴一直身體都挺好的，很少有頭疼腦熱的毛病。就是幾年前有過(guò)骨質(zhì)疏松，平時(shí)連感冒都很少有。”

“這個(gè)腿痛，還會(huì)和發(fā)燒有關(guān)系嗎？”老爺子的反應(yīng)還是比較靈敏的，馬上就找到了問(wèn)題的關(guān)鍵！

“我就只是先問(wèn)問(wèn)，還不好說(shuō)，不過(guò)我看這個(gè)片子啊，你看這里，這里，都有骨質(zhì)的破壞，這不像是單純的骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)。”

“你再看這一片，有點(diǎn)像云霧狀的浮白，這也有點(diǎn)像感染的癥狀。但是啊，我們又不是片子醫(yī)生，所以還是得問(wèn)清楚，看完所有檢查之后，再綜合考慮。”陸成細(xì)心地回道。

“對(duì)對(duì)對(duì)，要綜合考慮！綜合考慮清楚也好。我女兒也是這么說(shuō)的，她是搞心內(nèi)科的，雖然我愛(ài)人有骨質(zhì)疏松，我們平時(shí)沒(méi)少喊她給我們開(kāi)點(diǎn)藥。她都講她不是專業(yè)的，不給我們開(kāi)藥。非要我們來(lái)住院來(lái)接受專業(yè)和系統(tǒng)的治療與檢查。”

老人笑得很開(kāi)心。然后又道：“陸醫(yī)生啊，那假如我愛(ài)人得的是什么感染啊，結(jié)核啊，這些，現(xiàn)在能治么？結(jié)核在我們那個(gè)年代，那都屬于絕癥啊。倒是最近些年來(lái)，出現(xiàn)得少了。”

陸成聽(tīng)到這里，便變得略有些謹(jǐn)慎地道：“結(jié)核經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)性的治療后，是可以痊愈的，您就放心吧，現(xiàn)在的結(jié)核越來(lái)越少了就是因?yàn)橹委熡行О　！?p/> “但是得及時(shí)才行，而結(jié)核的診斷也不是那么簡(jiǎn)單的，需要系統(tǒng)性地檢查。而且還有一些隱匿性結(jié)核，就根本檢查不出來(lái)。”

“您不要急啊，我們慢慢看，看細(xì)一點(diǎn)。”

病人夫婦雖然看起來(lái)都是文化人，而且女兒也是醫(yī)生，按道理來(lái)講是可以理解醫(yī)生的不容易的，但是這樣的人一旦不理解，那麻煩就有點(diǎn)大了！

身為醫(yī)生，不需要多么優(yōu)秀，但要找起茬兒來(lái)，那是一找一個(gè)準(zhǔn)兒的。

在這個(gè)時(shí)候就是寧愿不說(shuō)，也比說(shuō)錯(cuò)話好，每一字一句，都要仔細(xì)斟酌，綜合考量。

很快，黃杉就把病歷本拿過(guò)來(lái)了。

陸成接過(guò)后就馬上翻開(kāi)。

病歷本里面，首當(dāng)其沖的就是實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，一排一排地剪切得非常整齊，以日期為順序，一目了然。

欸，在這一塊，陸成瞬間覺(jué)得內(nèi)科的醫(yī)生做得極好，一眼看去就讓人覺(jué)得十分舒服。

左邊是日期，中間是檢查的項(xiàng)目，右邊是陰性和陽(yáng)性的標(biāo)識(shí)。

如果是外科了，那就是一堆檢查單子放在一起，要什么自己去找吧，可能前一張是影像學(xué)檢查單，下一張就是病程記錄了……

陸成很快就看到了陽(yáng)性的相關(guān)結(jié)果標(biāo)識(shí)：血常規(guī)（）、結(jié)合抗體（），結(jié)合抗原（）。

PPD結(jié)核菌素試驗(yàn)（）！

血沉（），C反應(yīng)蛋白（），IL6（）。

在看血常規(guī)那張紙的詳細(xì)資料，并沒(méi)有看到白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的增高，只是淋巴細(xì)胞稍微有點(diǎn)高，但升高的程度也不大。

患者的體溫一直處于正常的范圍，血壓也是處于正常的范圍內(nèi)。

果不其然，這實(shí)驗(yàn)室檢查并沒(méi)有給出任何的支持診斷依據(jù)。

所以接下來(lái)，陸成還是要依靠體格檢查來(lái)輔助確診。

黃杉一直都在注意著陸成的表情，非常緊張，甚至比陸成還緊張，因?yàn)樗狸懗刹皇莻€(gè)真正的總住院，是個(gè)冒牌貨，既怕陸成看不好，又怕陸成說(shuō)不準(zhǔn)就露餡了。

但是心里又有期待陸成能夠帶來(lái)奇跡，畢竟是自己一屆的研究生啊，就可以來(lái)單獨(dú)會(huì)診了。

而且還這么有緣，來(lái)沙市的時(shí)候坐了同一輛火車，然后就遇到了意外，再然后又發(fā)現(xiàn)是一起來(lái)讀書的。

關(guān)鍵是陸成還長(zhǎng)得有點(diǎn)帥帥的……

黃杉的思緒略有些飄得不對(duì)勁，但很快就被陸成說(shuō)話的聲音打斷。

陸成便把病歷本放了下來(lái)，然后道：“阿姨，我再給你做個(gè)體格檢查啊。你就躺著，配合我就可以了，如果什么動(dòng)作有疼痛的話，就直接講出來(lái)，好不好？”

“好！”病人回道。

老中年男人立刻讓了開(kāi)。

陸成回憶了一下骨科的查體，視觸動(dòng)量，視診外部皮膚，喊病人把褲子撩起來(lái)，并沒(méi)有看到明顯的肌肉萎縮和竇道及皮膚的色素沉著征象，若是能夠看到竇道，對(duì)于診斷感染十分有利，但是病人的癥狀，就更加嚴(yán)重了。

還好是沒(méi)有的。

接著是觸，觸診可以觸到右髖關(guān)節(jié)前方的觸痛！

動(dòng)：右髖關(guān)節(jié)屈曲受限，4字征（）！托馬斯征（），直腿抬高試驗(yàn)（）！髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)（）。

量：雙下肢未見(jiàn)明顯萎縮征象。

陽(yáng)性的體征給出的信息并不多，但也足以夠用了。

病人的丈夫眼巴巴地看著陸成壓痛和動(dòng)痛了自己的老伴好幾次，等到陸成收工了才敢問(wèn)：“陸醫(yī)生，怎么樣？”

“目前我還是考慮髖關(guān)節(jié)炎癥的可能性大，但是炎癥也要分具體是哪一種炎癥。而且你看這片子，可以看到骨質(zhì)有破壞征象。”

“所以，我們還要進(jìn)一步檢查來(lái)確診。雖然沒(méi)辦法確定具體的疾病，但目前唯一可以確定的是，阿姨這個(gè)情況有點(diǎn)麻煩，可能后續(xù)你們需要轉(zhuǎn)科進(jìn)一步治療。”陸成雖然此刻在游戲系統(tǒng)的面板上已經(jīng)得出了比較確切的信息，但還是說(shuō)得比較保守。

當(dāng)醫(yī)生，該保守的時(shí)候就得死守著底線，該出手的時(shí)候，則是不能猶豫！

游戲面板上顯示的信息是：髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞：感染性關(guān)節(jié)炎（冷膿腫）：（特性：病菌潛伏。攻擊閃避）lv：？？？。

看來(lái)，在還沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查確診之前，即便是游戲系統(tǒng)，也沒(méi)有辦法確定是哪一種寒性菌的感染。

不過(guò)陸成還是考慮，結(jié)核的可能性更高一點(diǎn)。

病人和家屬一聽(tīng)要轉(zhuǎn)科治療，臉色都是稍微露出了難看的神色，不過(guò)還是十分客氣地道：“那就辛苦陸醫(yī)生安排了，接下來(lái)該做什么檢查，該做什么治療，我們都一定積極配合。”

“好，謝謝你們的信任。接下來(lái)要做的處理是髖關(guān)節(jié)穿刺取培養(yǎng)與髖關(guān)節(jié)的核磁！另外，我們還需要進(jìn)行IGRA進(jìn)行進(jìn)一步的輔助確診。我先去準(zhǔn)備點(diǎn)東西。”陸成說(shuō)了一句，便轉(zhuǎn)身與黃杉走了出去。

黃杉此刻把病歷本抱在胸前，一臉格外地有些懵，問(wèn)道：“師兄，你考慮她是結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎么？可是病人沒(méi)有盜汗和低熱這種特征性表現(xiàn)啊？”

低熱，盜汗，是結(jié)核的特征性表現(xiàn)，是所有結(jié)核菌感染寫在教科書上的癥狀。

陸成回道：“結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，結(jié)核菌素未進(jìn)入到血液之中的時(shí)候，是沒(méi)有全身性的表現(xiàn)的，興許患者以前有過(guò)，但是沒(méi)注意，然后結(jié)核菌素包繞在關(guān)節(jié)內(nèi)部！”

“所以看不到這些經(jīng)典的表現(xiàn)，可我們還是可以從片子上，看出來(lái)有感染的征象的。冷感染的特殊病菌就那么幾種，我們也只能往這個(gè)方向猜測(cè)，做個(gè)髖關(guān)節(jié)穿刺后，取關(guān)節(jié)液培養(yǎng)就是了。”

“現(xiàn)在的病人髖關(guān)節(jié)內(nèi)部有大量的積液，我剛剛按壓的時(shí)候有特別的疼痛，就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔內(nèi)大量液體聚集，還沒(méi)有破開(kāi)關(guān)節(jié)囊。”

“如果一旦破出，那么病人的疼痛就會(huì)忽然緩解，出現(xiàn)這種情況后，病人可能自己就覺(jué)得好轉(zhuǎn)了。但是，其實(shí)關(guān)節(jié)破開(kāi)后便慢慢地出現(xiàn)盜汗這些癥狀。”

“所以目前可能結(jié)核性關(guān)節(jié)炎還處于比較早期的可控期，如果能夠早期診斷和治療，是可以不用外科的手術(shù)干預(yù)便能夠痊愈的。”

“只是，這種治療，又不太適合于這個(gè)病人，因?yàn)樗呀?jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)破壞，如果不進(jìn)行手術(shù)徹底的清創(chuàng)與關(guān)節(jié)置換，即便是結(jié)核治好了，她仍然存在行走疼痛，非常影響生活質(zhì)量。”

“這也是我喊她去我們骨科繼續(xù)治療的原因。”

黃杉聽(tīng)得嘴巴張大得能至少塞進(jìn)兩個(gè)雞蛋。

這陸成到底是怎么看出來(lái)的？好歹內(nèi)分泌科室也針對(duì)很多骨科的疾病，被稱作骨內(nèi)科，怎么自己看起來(lái)并沒(méi)有太多異常的東西，在陸成這里能夠看出來(lái)這么多？

而且講起來(lái)還一套一套的？

不是說(shuō)好的是同學(xué)的呢？

“哦，那我們現(xiàn)在要做的就是給病人開(kāi)髖關(guān)節(jié)核磁，IGRA和髖關(guān)節(jié)穿刺取關(guān)節(jié)液的培養(yǎng)咯？”黃杉說(shuō)著，秀眉卻微微皺起。

“嗯。”陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭，似乎也是看到了黃杉的難處，便道：“髖關(guān)節(jié)穿刺肯定是要做的，不過(guò)髖關(guān)節(jié)穿刺的操作比較專業(yè)，你先去準(zhǔn)備個(gè)穿刺包，我?guī)湍愦┐塘耍阍偎蜋z吧。”

“記得關(guān)節(jié)液的細(xì)菌培養(yǎng)和普通鏡檢查都要開(kāi)啊，這非常重要。”

黃杉的確是覺(jué)得關(guān)節(jié)穿刺比較為難，普通的醫(yī)學(xué)生，是不要求關(guān)節(jié)穿刺這種比較專科的操作的。不過(guò)，她覺(jué)得自己都沒(méi)學(xué)過(guò)的東西，可能陸成也不會(huì)！

沒(méi)想到，陸成這就把這個(gè)難活兒給接了過(guò)去。

黃杉聽(tīng)完眉頭才舒展開(kāi)，笑著說(shuō)：“那就謝謝師兄了哈。我馬上就去開(kāi)檢查。”

二十分鐘后。

陸成把換藥車推出了病房，然后把兩管淡黃色的關(guān)節(jié)液讓黃杉交給護(hù)士站，并且喊護(hù)士打電話?cǎi)R上送給檢驗(yàn)科。

“師兄，你簡(jiǎn)直太厲害了。”

“竟然那么快就穿刺進(jìn)去了，我剛剛在丁香園上搜了，髖關(guān)節(jié)的穿刺，很難的。還有人曾經(jīng)刺深了，差一點(diǎn)就扎到了股動(dòng)脈上。”黃杉嘰嘰喳喳，滿臉地震驚。

畢竟丁香園作為比較專業(yè)的論壇，上面的大多都是醫(yī)生，這么多人都說(shuō)難的事情，陸成五分鐘就不到搞定了。

這可不是厲害這么簡(jiǎn)單了。

陸成倒是沒(méi)覺(jué)得什么，髖關(guān)節(jié)鏡他都能弄進(jìn)去，別說(shuō)是穿刺了，一個(gè)優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生如果改行去搞護(hù)士，專門在門診做關(guān)節(jié)穿刺，那簡(jiǎn)直就是來(lái)多少穿多少！

“這沒(méi)什么厲害的，骨科的很多人都會(huì)。你先去喊護(hù)士把這兩管關(guān)節(jié)液給送了吧。我建議你再請(qǐng)一個(gè)感染科的會(huì)診。”

“好的，謝謝師兄！”黃杉立刻說(shuō)，然后就直接往處置室走去。

等到陸成把換藥車上的臟東西都處理完了之后，就看到黃杉被一群師姐圍著問(wèn)什么問(wèn)題。

陸成路過(guò)的時(shí)候，偶爾還聽(tīng)到有師姐問(wèn)那你怎么不問(wèn)他要微信類類的話。

陸成直接掠過(guò)，然后走出了科室的門，黃杉只是應(yīng)付自己的師姐們，所以在陸成離開(kāi)時(shí)，都沒(méi)來(lái)得及道聲謝。

“師妹，這個(gè)帥哥你認(rèn)識(shí)哈？他可是要比你大很多屆的啊。你才剛來(lái)，不會(huì)是你以前學(xué)校的師兄吧？然后回去后就偶遇了？”這師姐馬上開(kāi)始腦洞大開(kāi)起來(lái)。

“師妹，你是怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)師兄的啊？要了VX沒(méi)有？”

黃杉被‘逼迫’得不斷后退，說(shuō)：“師姐，他可是骨科的老師啊。”

“老師怎么了？總住院也比我們大不了多少歲，師妹，你可不能這么自私啊，師妹，快點(diǎn)把VX交出來(lái)吧？我請(qǐng)你喝兩杯奶茶！”

“我請(qǐng)你吃火鍋。”

“我給你買只口紅，師妹。這可是很劃算哦？”

“師妹啊，你還年輕，還有大把的師弟和師兄們等著你，可師姐們就不行了，家里催我找男朋友都催了好多年了。”

黃杉滿臉寫著囧，之前師姐們問(wèn)她有沒(méi)有VX的時(shí)候，她也不知道是出于害羞還是其他什么心態(tài)，竟然說(shuō)沒(méi)有。

但是此刻師姐們似乎并不認(rèn)這個(gè)謊話，她就不知所措起來(lái)。

就在黃杉正疲于應(yīng)付幾個(gè)師姐們的語(yǔ)言轟炸的時(shí)候，忽然，從辦公室的里面，忽然走出來(lái)了一個(gè)人，她開(kāi)著玩笑說(shuō)：“我替你們回答吧。他叫陸成，是我們急診科的。我這里有他的VX，你們要不要呀？”

“只要有人請(qǐng)我喝一杯奶茶就行了哦。”

聽(tīng)到這話，黃杉應(yīng)聲看了過(guò)去，便看到了一個(gè)眉清目秀，身高大概在一米七五左右的女孩子，穿著白大褂站在那里，一張臉十分精致。

讓一向?qū)ψ约侯佒底孕诺乃加行┘刀省?p/> 而另外幾個(gè)剛剛還如狼似虎的師姐一聽(tīng)到這話，然后轉(zhuǎn)頭一看說(shuō)話的人，臉色紛紛都是一變。

然后連忙各自找理由推脫說(shuō)：“方師姐，不用，不用了，我還有病歷沒(méi)寫完，我得去寫病歷了。我們可忙了！”

“我去貼檢查單！”

“我去看新病人了。”

方泥馨嘟了嘟嘴，低聲自言自語(yǔ)道：“就這膽子，還學(xué)人要VX。”

“不過(guò)我這個(gè)師弟也是個(gè)麻煩精啊，到內(nèi)分泌科來(lái)一趟就給這里的師妹添了這么多麻煩，作為師姐的，我給她解圍一下不過(guò)分吧？”