我在手術(shù)室打怪那些年 第二百一十八章 我覃元武是誰?

康興華是打算再出去催促一下家屬的意見的，這腿一直這么拖著也不是個(gè)事情，萬一在這個(gè)過程中，下肢的靜脈血栓脫落了，造成了心梗和肺梗腦梗這些，那可能連命最后都保不住了。更別說腿了。

命都沒了，即便是腿還在，最后也只是枯骨一堆，又有何用？

本來康興華是認(rèn)不出來陸成是誰的，雖然陸成以前在骨二科規(guī)培的時(shí)間最長，而且也在康興華的組上待過，但是康興華當(dāng)時(shí)是大主任，怎么可能對(duì)一個(gè)小規(guī)培生多上心，更何況是戴著口罩？

不過，陸成這個(gè)小醫(yī)生在規(guī)培結(jié)束之后，給他留下的印象太過于深刻了，所以康興華還記得即便是戴著口罩的陸成，特別是陸成的眼神。

陸成作為小規(guī)培生，肯定是非常熟悉大主任的，愣了下，就喊道：“康主任好！”

陸成主動(dòng)的招呼，并沒有讓康興華的神態(tài)和眼神有特別多的變化，反而是表現(xiàn)得極為熱情：“嗯，小陸！是你啊，我還以為你要過兩天才來常市了。是陳炳喊你來手術(shù)室的嗎？”

康興華，老心機(jī)boy了，就算是心里對(duì)陸成有恨。怎么可能因?yàn)橐郧暗氖虑椋蛯?duì)陸成在明面上惡語相向什么的？

陸成是陳炳從湘雅二醫(yī)院叫下來做什么教導(dǎo)員的，雖然康興華不認(rèn)為陸成能夠有做教導(dǎo)員的資格，陳炳此舉看似在打他的臉，可康興華卻認(rèn)為，陳炳作為主任，他愛咋搞就咋搞，只要不搞到他現(xiàn)在這一畝三分地來就行了。

卸下了主任的擔(dān)子之后，康興華的心態(tài)就變化了很多，什么骨科的發(fā)展，與他又有何干？

他曾經(jīng)為了骨科的發(fā)展努力過，雖然方式可能在別人看起來不太對(duì)，但是，那確實(shí)是一種解決的途徑，常市第一人民醫(yī)院就是這么一個(gè)地方，你不去上位，那你們科室就是被欺負(fù)的對(duì)象。

作為骨科，外科之中最古老的科室之一，急診手術(shù)從來不見少，但平均績效偶爾還要比急診科低！

你能怎么辦？骨科醫(yī)生同樣是人，同樣要吃飯！

不過現(xiàn)在這件事，他就丟給了陳炳去煩惱了，反正他現(xiàn)在已經(jīng)沒辦法再進(jìn)了，他自己現(xiàn)在還是主任職稱，同樣也不缺這點(diǎn)錢，但是，如果骨科一直是這樣的待遇的話，那么根本就留不住人才，那就根本別談發(fā)展了。

為愛發(fā)電，畫大餅，講什么醫(yī)德仁心，全都是扯淡，你不給人吃飽飯，給到該有的待遇，改行也不愿意來你這個(gè)鬼地方啊！

“沒有，康主任，是一個(gè)朋友喊我過來看看的，受傷的人是我那個(gè)朋友的哥。”康興華突如其來的熱情，讓陸成稍稍有點(diǎn)慌亂，不過，也就只是一點(diǎn)而已了。

現(xiàn)在陸成和康興華就不是一個(gè)系統(tǒng)的，康興華就算再要搞什么手段，也要掂量掂量他自己的身份了，陸成現(xiàn)在是湘南大學(xué)的學(xué)生，有學(xué)生身份在，是陸成的一塊護(hù)身符。

另外，再不濟(jì)，不還有李東山和閔宏這兩塊豐碑在嘛，在全國不敢講，但是在湘省的內(nèi)部，還是可以稍微吃得開點(diǎn)的。

康興華聽了，也沒多說什么，只是道：“那小陸你先洗手上臺(tái)吧，臺(tái)上面正好也還差人，我現(xiàn)在要去找家屬好好談?wù)劊　?p/> 陸成點(diǎn)頭說：“好的，康主任！”

在沒有利益糾紛的時(shí)候，大家都可以和顏悅色地聊天，反正這又不花錢！

陸成讓開了康興華，等康興華走出之后，才走到了手術(shù)臺(tái)旁，往正在被做手術(shù)的青年身上一看！

青年的綠色生命值已經(jīng)只剩下500左右了！

從胸腔到腿上，全是紅點(diǎn)，只是在腿部的紅點(diǎn)要更多。

不過看起來是多，但是每一個(gè)紅點(diǎn)的等級(jí)其實(shí)對(duì)現(xiàn)在的陸成來講，都不算很高，只是二十度多級(jí)。只是，正一片密密麻麻的紅點(diǎn)最終組成的怪物等級(jí)，赫然達(dá)到了lv81！

“雙下肢廣泛動(dòng)脈栓塞，雙下肢分支靜脈栓塞、軟組織擠壓傷！血管損傷、神經(jīng)擠壓傷lv81！特性：栓塞進(jìn)展速度10、肌肉壞死速度20、脂肪及肌肉壞死溶解速度50！注解：建議盡快截肢，避免造成生命死亡！”

好家伙！

這已經(jīng)不能簡單地用棘手來形容了。

陸成看完了之后，馬上戴上了骨科專用微觀眼鏡，這個(gè)眼鏡立刻就把患者的血液流動(dòng)情況，透露在了陸成的眼前。

好家伙，基本上膝關(guān)節(jié)之下，所有動(dòng)脈和靜脈的分支里面，都有了血栓的存在，而且血栓還在進(jìn)一步地變大！

而之前血管外科從股動(dòng)脈處的器械還沒有下下來，在手術(shù)臺(tái)面上，還有不少的條索狀的黑色血栓痕跡，陸成估計(jì)，就可能是血管外科的人，把血栓從股動(dòng)脈或者是腘動(dòng)脈處取出來的，腘動(dòng)脈的分支，脛前和脛后動(dòng)脈的近心端也是通的。

顯然是血管外科的人在完成了相對(duì)大血管的取栓之后，已經(jīng)是沒辦法再往更遠(yuǎn)端走了。

一是從股動(dòng)脈處到膝關(guān)節(jié)的更下方，距離太遠(yuǎn)，已經(jīng)失去了操作的大部分空間，而且在沒有任何影像學(xué)的輔助下，他們也沒辦法盲猜到底下一步該往哪里的動(dòng)脈去！

看到這里，陸成馬上就退出了手術(shù)室，然后以最快的速度洗了手。

這個(gè)病人特殊，所以巡回護(hù)士直接配了三個(gè)，連院長曾德位都在手術(shù)臺(tái)上做著肝臟表面的止血術(shù)，因此，巡回護(hù)士根本沒問陸成是哪個(gè)科室的，就給他穿好了衣服。

更何況陸成之前還和康興華聊過天，就證明是醫(yī)院里的人，這樣一來，就更沒人懷疑了。

陸成穿好了衣服，戴上了手套之后，就立刻來到了之前覃元武開的口子處了。

其實(shí)這個(gè)病人最適合的取栓術(shù)是從腘窩位置的動(dòng)脈切開取栓術(shù)，但是，患者同時(shí)又有腹部的損傷，而腘窩是在后面，所以只能夠采取仰臥位！

血栓只會(huì)害了腿，而如果腹部里面的損傷不處理，也同樣要了命！

所以覃元武也只能退而求其次地從股動(dòng)脈處，進(jìn)行超遠(yuǎn)距離的動(dòng)脈球囊擴(kuò)張取栓術(shù)。

曾德位看了一眼正在操作的陸成，但也沒多說什么，而是選擇了繼續(xù)與普外的胃腸外科的人一起處理自己的腹部去了。

陸成立刻再把球囊往下延伸，然后一直沿著股動(dòng)脈到了腘動(dòng)脈處，而借著眼鏡的視野，陸成看到了球囊管遠(yuǎn)端的位置，陸成稍微轉(zhuǎn)了一個(gè)方向，便直接鉆進(jìn)了脛前動(dòng)脈！

脛前動(dòng)脈稍微簡單一些，不像脛后動(dòng)脈分支分成脛后動(dòng)脈和腓動(dòng)脈。

而且脛前動(dòng)脈的作用重要，可以一直供血到足背動(dòng)脈！

不過，即便是把脛前動(dòng)脈里的血栓取出來還是沒用，因?yàn)樵谧惚硠?dòng)脈處，還有血栓，所以，陸成至少要準(zhǔn)確地做好兩次取栓術(shù)，才能夠真正地讓下肢恢復(fù)供血。

此刻的陸成精神力全程高度凝聚。

血管內(nèi)置管術(shù)，和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有相同之處，但是更多的還是不同之處，把導(dǎo)管從股動(dòng)脈已經(jīng)延伸到了脛前動(dòng)脈，這已經(jīng)是超長管了，不亞于把導(dǎo)管從頸部血管伸到腦血管里！

而且這還是在沒有血管造影的輔助下操作的，不能夠出一點(diǎn)的差池。

否則萬一穿破了血管，或者刮破了血管內(nèi)壁，又會(huì)形成動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂，病人經(jīng)不起這樣的折騰。

終于，陸成的導(dǎo)管前端，要觸摸到了血栓的前端，陸成繼續(xù)前進(jìn)，變得略有些困難了。

導(dǎo)管是軟的，血栓卻并不軟，而且還不能夠暴力深入，此刻的分支動(dòng)脈幾乎只比導(dǎo)管大了那么一點(diǎn)！

如果再大一些，這根球囊導(dǎo)管就起不到作用了，只會(huì)把血栓往更前方推去。

陸成用手探了探血栓的觸感之后，稍微一用力，那導(dǎo)管便穿過了血栓，到了里面，還沒走過一半的時(shí)候，再往前面推的時(shí)候，卻已經(jīng)是把脛前動(dòng)脈更遠(yuǎn)端的血栓給推到了更遠(yuǎn)處。

陸成再試了試，這根導(dǎo)管還是無法再次穿過，于是便只能把球囊充氣，然后開始把已經(jīng)穿過的血栓回拉。

但是不能快，如果拉得太快會(huì)損傷血管，而且還容易導(dǎo)致血栓從脛前后動(dòng)脈的分叉處脫離到其他的血管腔中去，另外，還要可能把血管推到膝關(guān)節(jié)前返動(dòng)脈中去。

膝關(guān)節(jié)返動(dòng)脈與脛前動(dòng)脈是一個(gè)分叉口！

所以這個(gè)過程必須要小心，陸成小心翼翼地控制著血管內(nèi)血栓最近端的方向，然后再慢慢調(diào)整著，接著，終于！

陸成把血栓帶出了脛前動(dòng)脈和膝關(guān)節(jié)前返動(dòng)脈分支之前的總動(dòng)脈。接著再用相同的原理，把血栓帶回到了腘動(dòng)脈！

這個(gè)時(shí)候，陸成才狠狠地舒了一口氣，可能在別人看來，陸成這就是像個(gè)學(xué)徒一樣地在進(jìn)行血管內(nèi)球囊導(dǎo)管的進(jìn)入和回收，所以動(dòng)作很慢。

但豈不知，陸成的球囊此刻帶著的是沉甸甸的血栓！

而且，到了大血管中的時(shí)候，還要注意繼續(xù)把球囊稍微擴(kuò)張一點(diǎn)，否則的話，大血管官腔有可能比血栓以及在小血管中擴(kuò)充的球囊直徑總和都大，然后血栓掉落在了不知名處！

陸成慢慢回拖，然后就把第一個(gè)血栓給取了出來！

“巡回老師，能不能再給我取一根型號(hào)最小的球囊導(dǎo)管啊？”陸成對(duì)巡回護(hù)士要求。

巡回護(hù)士馬上說好，一點(diǎn)猶豫都不帶有的，趕緊就開了一根更細(xì)的導(dǎo)管上了臺(tái)來。

看到陸成把血栓取出來，曾德位以及另外幾個(gè)搞腹部手術(shù)的人都沒覺得什么，在覃元武出去之前，就說過，病人的血栓很多，而且分布廣泛，就算取出一兩個(gè)，意義也不是很大。

也是因此，所以陸成在這里操作的時(shí)候，即便他看起來年輕，但是這個(gè)病人的雙下肢都已經(jīng)有很大的可能截肢了，那么讓陸成練一練手，也沒什么毛病！

陸成換了細(xì)的導(dǎo)管，在手里一感受，頓時(shí)眉頭狠狠一皺。

越小的東西，在縱向就越難受力，導(dǎo)管從股動(dòng)脈到脛前動(dòng)脈甚至更遠(yuǎn)的足背動(dòng)脈，跖骨動(dòng)脈，至少要繞好幾次！

這樣一來就更加難縱向受力，突破血栓，這需要更加精密的力道控制力！

康興華、陳炳與覃元武一同從手術(shù)室的門口走進(jìn)了手術(shù)室，臉色帶著陰霾。

雖然，此刻岳繼國等人已經(jīng)松了口，表示如果在生命受到了威脅的情況，就選擇截肢，但是還是希望覃元武他們能夠再努力一下，就算是拖一下時(shí)間，留最后一絲希望也是好事。

其實(shí)，他們豈能不想救這個(gè)病人，不提他是什么身份，所有人的身份到了手術(shù)臺(tái)上就只有一個(gè)身份，就只是個(gè)病人而已！

能夠突破這個(gè)疾病，那么對(duì)他們的技術(shù)來講，也是一種特別大的突破！

陳炳是最不了解情況的，于是問道：“覃主任，患者目前的情況，還能支撐多久？在這樣的情況下，保住一條腿，有點(diǎn)可能不？”

兩條保不住，那就先保一條，保住一條是一條嘛。

覃元武搖了搖頭：“脛前，脛后動(dòng)脈，甚至有可能脛前和脛后的更下端動(dòng)脈都堵住了，現(xiàn)在又沒有造影，除非是把血管沿著走形全部切開去找血栓！”

“但是這么一來，即便是找到了血栓，意義也不大！”

“而且病人還要做腹部的手術(shù)，根本就不容許我們?cè)诿労蟮哪N窩及小腿的后側(cè)進(jìn)行操作啊。”

“現(xiàn)在的情況，非常麻煩，基本上是沒有任何辦法的。”

“單純用球囊取的話，從股動(dòng)脈處進(jìn)導(dǎo)管，距離遠(yuǎn)不說，到了遠(yuǎn)端的細(xì)末血管的時(shí)候，導(dǎo)管也要換更小的，小的導(dǎo)管控制力極差，所以就算能找到血栓，取出來也不太現(xiàn)實(shí)，要是能夠把這么遠(yuǎn)端的血栓都給取了。”

“那就基本上從理論上講不存在因?yàn)閯?dòng)脈栓塞而要截肢的病人了，這種手術(shù)在整個(gè)國內(nèi)，也沒有幾個(gè)人敢保證自己就！”

正說著的時(shí)候，覃元武就用叫踏開了感應(yīng)門，然后推開門后，他就看到了本來是該屬于自己的操作位上，一個(gè)陌生的人在那里操作著！

當(dāng)時(shí)，覃元武整個(gè)人都傻了。

我是誰？我是叫覃元武么，我還是血管外科的主任么？

如果我是的話，那么此刻誰還敢站在我的操作位上在給我都停下來繼續(xù)手術(shù)的病人做血管外科的手術(shù)？