我在手術(shù)室打怪那些年 第三百零六章 專業(yè)還是在骨科

陸成覺得有很無辜，為什么突然杜黎教授就喊了自己呢？陸成看了曹孟達(dá)一眼，曹孟達(dá)依舊面無表情，估計(jì)也是不敢在這個(gè)時(shí)候?qū)λ嗾f什么觸到杜黎的霉頭。

陸成于是就只能點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后往外面洗手去。

其實(shí)杜黎教授自然不是隨意點(diǎn)的名，然后就正好點(diǎn)到了陸成的頭上，而是陸成第一天進(jìn)科室里來，還沒和他照面的時(shí)候，就被尹玉給帶走了。

這說明陸成在血管外科領(lǐng)域也有點(diǎn)東西，但是，陸成你小子要搞清楚你來魔都九院，來我這里的目的啊，你是來的骨科，按道理講骨科才是你的老本行。

你在血管外科上再怎么厲害我都沒有意見，但是你如果在我這里學(xué)習(xí)，然后在骨科上面一無所知，那杜黎會(huì)勸說陸成盡早改行。

當(dāng)然，這個(gè)可能幾乎是不存在的，曹孟達(dá)早就和杜黎說起過陸成，也帶有一些的夸獎(jiǎng)色彩，曹孟達(dá)又不是傻子，不會(huì)隨隨便便地就夸一個(gè)不上道的人。所以杜黎就想試試陸成到底幾斤幾兩，還敢這么早啊就開展副業(yè)科室了。

手術(shù)臺(tái)上，主治醫(yī)師戚烈就低聲道：“杜教授，這個(gè)病人是pasta損傷，處理起來也不簡(jiǎn)單，小陸才第一天到科室里。就做這樣的手術(shù)不太好吧？”

pasta損傷，是partialarticularsupraspinatustendonavulsion的縮寫，中文意思是岡上肌肌腱關(guān)節(jié)面?zhèn)鹊牟糠謸p傷。

只是關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生會(huì)口頭上習(xí)慣叫pasta。并不是為了耍酷，而是需要發(fā)的音節(jié)更少一些。而臨床醫(yī)學(xué)餓起源地就是在國(guó)外，所以對(duì)于一些專業(yè)部位的描述，會(huì)更加精準(zhǔn)一點(diǎn)。

杜黎低聲，聲音板正道：“你在這里待得時(shí)間也不短了，倒是也沒看到別的科室喊你去幫忙處理別人科室的事情啊？”

戚烈當(dāng)時(shí)抬頭望天，這天沒法聊了，自己這也是沒事找事，往槍口上撞，現(xiàn)在的杜黎本就是在氣頭上，還往老炮的炮口上撞，這不是找刺激么？

不過杜黎馬上又道：“我又不是要小陸必須把手術(shù)給做完，只是想看看他到底什么樣，搞骨科的就好好搞好自己科室的事情就是了，還去搞其他科室的事情，要是我學(xué)生，我！”

杜黎沒繼續(xù)說下去了。

不過戚烈心里卻想著，杜教授啊，這要是你的學(xué)生，可能早就被你罵得自閉了吧？

當(dāng)然也是這么想，杜黎教授在教學(xué)上，還是有自己那一套的，罵歸罵，炮歸炮，教學(xué)還是教學(xué)，教學(xué)生也是非常擅長(zhǎng)的。就像韓嘯明一樣，雖然做這樣比較不常見的pasta損傷，不見得多精通，很少接觸，但是喊他做個(gè)普通的肩關(guān)節(jié)清理，肩峰撞擊，凍結(jié)肩那還是沒問題的。

其他手術(shù)的手術(shù)體量就在那里，罕見手術(shù)還是需要手術(shù)量來進(jìn)行練習(xí)的。

陸成洗手進(jìn)來之后，就發(fā)現(xiàn)幾乎全場(chǎng)的人都默默地盯著他看，眼神中充斥著各種各樣的神色，有可憐，有心疼，還有的便是慶幸。并沒有幸災(zāi)樂禍的，陸成這是給他們擋了災(zāi)，否則的話，再叫一個(gè)研究生上去，估計(jì)比韓嘯明罵得還狠！

陸成一邊穿好衣服之后，并沒有直接往手術(shù)臺(tái)上走，而是對(duì)著杜黎笑了笑后，先去閱片器上，看看病人的基本情況。

如果診斷都沒搞清楚，就開始做手術(shù)的話，這不扯淡了么？

更何況杜黎脾氣還這么火爆的，別把流程都不搞清楚就上去挨罵了。

陸成到閱片器上稍稍一看，就發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁的地方，這不是肩袖的完全撕裂，而是一個(gè)pasta啊。

pasta，運(yùn)動(dòng)員多見，主要是上臂在暴力牽拉扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)反復(fù)創(chuàng)傷的時(shí)候，也容易出現(xiàn)。這些危險(xiǎn)因素基本上就根據(jù)很多運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練生涯寫出來的。

pasta要進(jìn)行分度，分度不同，那么手術(shù)的方式就不一樣。

但是很明顯的是，從核磁上可以看到，這個(gè)病人的pasta損傷至少是在ii度以上了。因?yàn)樗毫逊秶暗姆秶^了足印區(qū)的百分之五十以上，岡上肌肌腱關(guān)節(jié)側(cè)部分撕裂波及到岡上肌肌腱大結(jié)節(jié)附著點(diǎn)的距離，則是目前不好具體的估計(jì)。

如果到了6mm以上，便是iii度，如果是3到6mm就是ii度！

具體的分度，還是要在手術(shù)過程中再具體看。

陸成基本上把這些基本情況搞清楚之后，就來到了手術(shù)臺(tái)旁。

杜黎和戚烈就看著他，也不加任何的解釋和吩咐，就只喊陸成自己隨意去發(fā)揮似的。這場(chǎng)面，就好像是一個(gè)考試一樣。

關(guān)節(jié)鏡的各種工具，已經(jīng)裝上了，關(guān)節(jié)鏡的視野一直都被戚烈控制在了肩峰下間隙，肱骨頭清晰可見，非常白皙，但是依稀能夠看到肱骨頭上方的毛糙，應(yīng)該就是岡上肌部分損傷的點(diǎn)了。

陸成想了想，還是接過了關(guān)節(jié)鏡的鏡頭，然后按照自己的思路，來了一次詳細(xì)地探查（詳細(xì)過程既往已經(jīng)有過描述，不再贅述水）！

這是陸成在給杜黎與戚烈展示自己的基本功！

做一次全面而詳細(xì)的關(guān)節(jié)鏡檢查，是每個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生都必須學(xué)習(xí)的入門級(jí)技能和基本功，按照常理來講，應(yīng)該是要把每一步探查和鏡檢都做到位，因?yàn)橹挥心惆宴R檢做到位之后，你才能夠暴露出你想要地方的視野，然后，再開展下一步手術(shù)。

陸成就這么做了，把關(guān)節(jié)囊內(nèi)的所有結(jié)構(gòu)，都打算重新看一遍。

不過當(dāng)陸成才開始看肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱的時(shí)候，杜黎教授立刻瞳孔一縮地道：“你們都過來，特別是研究生，趕緊站過來，你們看看，這就是關(guān)節(jié)鏡檢，應(yīng)該是你們每個(gè)研究生都應(yīng)該掌握的，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的入門技能。”

“掌握了這個(gè)技能之后，你們出去找工作，才能夠變得輕而易舉，現(xiàn)在陸成要去看的地方是……”

看了一會(huì)兒，杜黎教授看到陸成的手上有點(diǎn)東西之后，就立刻開始為陸成做著配音的解說起來，這上上下下，左左右右，里里外外，關(guān)節(jié)囊內(nèi)，肩峰下間隙所有的全貌，都被陸成帶著看了一遍，花費(fèi)的時(shí)間竟然還不是很長(zhǎng)！

就這一手基本功啊，著實(shí)就把杜黎和戚烈兩個(gè)人都驚艷到了，甚至，戚烈還隱隱嗅到了一絲絲危險(xiǎn)的氣息。

心里暗自想道，不會(huì)吧不會(huì)吧？這是個(gè)這樣的變態(tài)？

自己上去做，能比陸成做得更好么？

明顯戚烈就想多了！

陸成的肩關(guān)節(jié)鏡運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的治療經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)是專家級(jí)了，這一套熟練的鏡檢，也不是每個(gè)人都能做得到的。

場(chǎng)面上，只有曹孟達(dá)，面無表情地古井無波，認(rèn)真地看著手術(shù)，心里想著，這才哪到哪啊？

杜黎講完，也許是覺得自己的口有點(diǎn)干了，便轉(zhuǎn)而問道：“小陸，你剛剛看完了病人的兩個(gè)間隙全貌，你打算該怎么做？”

杜黎知道，陸成是沒有參加術(shù)前討論的，所以他提前不知道病人的情況，也不知道病人的手術(shù)安排，如果在這樣的情況下，陸成還能夠曉得手術(shù)方式該怎么做，那么陸成就對(duì)pasta的損傷，是真的有一個(gè)了解的。

陸成看完了，自然有數(shù)了，便說：“杜老師，這個(gè)病人pasta損傷應(yīng)該是iii度，而且殘留的肌腱狀態(tài)并不良好，所以假如做單純錨釘固定的話，是不利于他術(shù)后的康復(fù)鍛煉的。”

“我們需要把這個(gè)pasta的部分損傷轉(zhuǎn)為全層損傷。我們可以借助雙pds線定位的辦法。”

“穿刺針，兩根帶線。”陸成說完，就對(duì)洗手護(hù)士提了要求。

這就是完整的手術(shù)思路，就算是偶爾出現(xiàn)了小偏差，也能夠通過完整的手術(shù)思路給糾正回來。

洗手護(hù)士馬上把東西遞了過來，陸成立刻用穿刺針定位好了pasta損傷的前后緣之后，就從肩峰下間隙再一看，赫然是非常好地把前后緣定位了出來。

再接著，陸成把刨削器送進(jìn)去，把pasta改成了熟悉的全層損傷。

在這個(gè)過程中啊，戚烈和杜黎都是在頻頻點(diǎn)頭！

杜黎也不開罵了，圍觀的人群也不趕了，他們的臉上也不害怕了。

韓嘯明的帽子都被他給皺得差點(diǎn)掉了，眼神復(fù)雜地看著陸成，感覺有那么一絲絲的莫名。

這tm真是個(gè)來進(jìn)修的醫(yī)生，而不是來我們這里踢館的？大哥？

你技術(shù)這么好，為什么不再多增加個(gè)十歲啊？？？

再接下來的手術(shù)，就是比較常規(guī)的肩袖損傷的雙外排釘固定了。魔都九院的器械，也是比較先進(jìn)的，有那種肩袖穿刺縫合針，可以輕松的穿線帶線。

陸成的手感也正覺得合適，所以就根本沒想過要把pasta做完之后就讓位的意思，而是繼續(xù)放套管，定位，打錨釘，穿刺引線，過線，縫合，打結(jié)，剪線！

一氣呵成之下，中間幾乎沒有任何的停頓感，操作的熟練度非常流暢。

陸成摁下關(guān)節(jié)鏡手柄處自帶著的拍照鏡頭，便對(duì)杜教授道：“杜老師，這是縫合后的圖片！”

杜黎點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“不錯(cuò)不錯(cuò)，很好。”

然后轉(zhuǎn)頭問大家：“這臺(tái)手術(shù)，小陸是不是做得非常好啊？”

杜黎教授都提前定了性，大家還能說什么？都是頻頻點(diǎn)頭。

曹孟達(dá)才終于露出了笑容，然后偷偷摸摸地看了一眼巡回護(hù)士和洗手護(hù)士，從兩個(gè)人額頭上布著的細(xì)小汗珠，看到了那種被手術(shù)室快男支配的感覺。

陸成之前在常市的時(shí)候，一上臺(tái)來做手術(shù)，那巡回護(hù)士和洗手護(hù)士都是又怕又喜的。

怕的是會(huì)被手說過程中累死，喜的是基本上早下班是板上釘釘?shù)氖虑椤?p/> “那這臺(tái)手術(shù)就結(jié)束了，等下管床醫(yī)生負(fù)責(zé)送下病人。小陸，你再縫合包扎一下。”杜黎一邊說著就一邊下臺(tái)了。

這說話的語氣，一點(diǎn)都沒有之前的那種生氣了。

因?yàn)樗闯鰜砹它c(diǎn)東西，那就是陸成在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)上的造詣啊，也非常深，可能比曹孟達(dá)講的都還要好一點(diǎn)。可能暫時(shí)與自己還有那么一丁點(diǎn)子差距，但是追上自己，也只是時(shí)間問題。

這是一個(gè)非常專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生，毋庸置疑的是，骨科才是他的專業(yè)！

陸成看了一眼助手們，一個(gè)是杜黎，一個(gè)是戚烈。杜黎是教授，戚烈是主治醫(yī)師，自己是進(jìn)修的。

好像還真要自己來做縫合了！

嗯，陸成有點(diǎn)懷念郭曉勇了。

因?yàn)橹灰鶗杂略诘臅r(shí)候，基本上這種收尾的事情，就沒自己啥事了。

拿過抗菌微喬線，穿針帶線勾過幾針，打結(jié)，無菌敷料覆蓋之后，便用彈力膠帶加壓包扎著，再把肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)支架給戴上了。

不過陸成做完手術(shù)之后，準(zhǔn)備幫病人過床的時(shí)候，他的管床醫(yī)生馬上就上來了，非常客氣地說：“小陸哥，您先休息一會(huì)兒，我來過床就好了。”

“我鄭康橋，研究生，今年是二年級(jí)。”鄭康橋非常主動(dòng)地做了自我介紹。

“我是陸成。你。”陸成正準(zhǔn)備喊對(duì)方不必要喊自己哥。

但鄭康橋就道：“我知道，我們?cè)缇椭懒耍￡懜鐓柡Γ　?p/> “你可是最近半年來，第一個(gè)讓杜老師在罵人的過程中，沒有把罵人繼續(xù)下去的下級(jí)醫(yī)生了，上一次還是一個(gè)師兄，也得到了杜老師的認(rèn)可和夸獎(jiǎng)，不過，他都被罵了幾句。”

“可你一上臺(tái)，杜老師的整個(gè)人都直接變了。厲害，了不起。”

他一邊過病人，一邊豎起大拇指，然后又道：“今天晚上有空么？咱們幾個(gè)兄弟聚一下？我們都是下級(jí)，該得熱絡(luò)熱絡(luò)感情。”

鄭康橋帶著一個(gè)眼睛，看起來比較成熟穩(wěn)重，但實(shí)際上年齡并不大，今年才二十五歲，比陸成還要小。

只是他是一路讀上來的，中間沒有任何的耽擱。

所以比陸成要年輕。

陸成心想，這里面的研究生，一個(gè)個(gè)的都是人精啊，難怪曹孟達(dá)說，不用自己介紹，他們自己就會(huì)與自己熟悉。這些人，能夠考到魔都交大，還讀了研究生，智商肯定沒問題，但是人情也能玩得這么轉(zhuǎn)，絕對(duì)是前途無量的啊。

陸成便點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“好！鄭哥！”

“你喊我小橋就行。雖然我沒有小喬的美貌，但畢竟也不丑嘛。”鄭康橋主動(dòng)地把自己的外號(hào)給玩了一圈，瞬間就拉近了與陸成的距離。

真的狠！