我在手術(shù)室打怪那些年 第四百零四章 這天是要塌了么?

翌日，早上七點(diǎn)五十七。

創(chuàng)傷中心正在進(jìn)行早交班前的準(zhǔn)備，今天科室里的所有職工，包括教授、副教授、主治醫(yī)師及各個(gè)管床醫(yī)師，乃至所有的護(hù)士，都無(wú)一缺席。即便是值晚班的護(hù)士，都一應(yīng)來(lái)到了交班室里。

圍著交班的大桌子，滿滿當(dāng)當(dāng)站了一屋子的人，每個(gè)人的臉色都非常的嚴(yán)肅。

李東山坐在主任的位置上，面無(wú)表情地盯著投屏上方的時(shí)間，一動(dòng)不動(dòng)。

在李東山的右手位，與李東山并排坐著的是護(hù)士長(zhǎng)彭羽，左手邊第一個(gè)人是張?chǎng)谓淌凇⒊星淌凇⒎津敻苯淌凇⒍叛┥钪髦吾t(yī)師以及總住院陸成……

在彭羽的右手邊，豎排坐著的是幾個(gè)主管護(hù)師，然后才是科室里的有編制的護(hù)士。

在長(zhǎng)桌的兩排，勞務(wù)派遣的護(hù)士、研究生、管床醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生等一應(yīng)站著，當(dāng)然也還有實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士，也是在瑟瑟發(fā)抖地等著時(shí)間地跳動(dòng)。

今天，就連張?chǎng)魏蛣⒊星瑑蓚€(gè)教授，都沒(méi)敢把手機(jī)拿出來(lái)，而是調(diào)節(jié)成了靜音，把手機(jī)放在了桌子上，靜靜地躺著。

而在站著的人群中，更是所有人都不停地檢查著自己手機(jī)里的音量設(shè)置，生怕是突然響起的鈴聲，打破現(xiàn)在的沉寂，然后成為眾矢之的。

很多人喘氣的聲音，都變得小了很多。

終于，到了八點(diǎn)整，彭羽才看了看李東山仍然面無(wú)表情，不想說(shuō)話的樣子，便開(kāi)口道：“時(shí)間到了，開(kāi)始交班吧。”

值夜班的主管護(hù)師才開(kāi)始了昨天新入院病人、手術(shù)病人及重癥病人的詳細(xì)交班。

交班太詳細(xì)了，包括每個(gè)新入院病人的診斷、年齡、床位、入院時(shí)間精確到了分鐘，術(shù)后病人，所有的引流量、出血量精確到了個(gè)位數(shù)毫升、VAC持續(xù)時(shí)間精確到了分鐘，VAC目前的負(fù)壓引流的壓力，精確到了1KPA。

護(hù)士交完班后，值班醫(yī)生交班，也不是那種‘護(hù)理部交班詳細(xì)，無(wú)特殊補(bǔ)充’，而是從頭到尾地開(kāi)始屬于醫(yī)生的交班，也詳細(xì)地包括了新入院病人的信息，科室里重癥病人的巡視四測(cè)結(jié)果、術(shù)后病人的巡查出血量、引流量；術(shù)前病人的準(zhǔn)備情況……

“余病人病情平穩(wěn)，無(wú)特殊交班，交班完畢。”值班醫(yī)生在講了一大堆之后，時(shí)間來(lái)到了八點(diǎn)二十五，才來(lái)到了屬于護(hù)士與交班結(jié)束的尾聲。

而若是平時(shí)的話，這個(gè)交班，早在二十分鐘之前，就結(jié)束了。

值班醫(yī)生講完之后，彭羽才重新提示道：“李主任，交班交完了，是直接去查房嗎？”

李東山這才眨了眨眼睛，然后慢吞吞地開(kāi)口道：“我今天耽擱大家一會(huì)兒時(shí)間，稍微說(shuō)幾句啊。”

“我相信，大家應(yīng)該都清楚，最近這幾天，我們醫(yī)院的氣氛比較焦灼。從上到下，大家都繃著一根弦，但是，越是這個(gè)時(shí)候，越是不能夠麻痹大意，也不能夠放松警惕。”

“我們是醫(yī)療行業(yè)，我們必須要把我們的診療過(guò)程，我們的病房，管理得再更加細(xì)致一些。我們的護(hù)理部，也要把醫(yī)囑的執(zhí)行，把護(hù)理工作再落實(shí)到細(xì)節(jié)和日常工作之中。”

“病人和我們醫(yī)療行業(yè)的工作人員，存在著知識(shí)差異，而與病人接觸得最多的就是你們護(hù)士，還有就是我們管床醫(yī)生，所以管床的護(hù)士和醫(yī)生，你們其實(shí)才是對(duì)病人最重要的人。”

“病人的醫(yī)囑、護(hù)理工作、與病人及家屬的溝通，全都落責(zé)到了你們的身上。你們就要擔(dān)負(fù)好自己應(yīng)該盡到的職責(zé)啊。”

“細(xì)致化管理，這是我們以后工作的一個(gè)重心，必須要把工作任務(wù)的中心進(jìn)行轉(zhuǎn)移。”

李東山說(shuō)完到這，稍微頓了頓，又道：“另外，我們科室的張教授、劉教授還有我，以及我們科室里的所有上級(jí)醫(yī)師，也要把自己的責(zé)任擔(dān)起來(lái)。一定要把診斷想得更全面，醫(yī)囑和診療過(guò)程做得更加精準(zhǔn)，個(gè)體化、精準(zhǔn)化地對(duì)每一個(gè)病人的診療方案進(jìn)行深思和反思。”

“深思是必要的，而反思，是極為重要的。不要出現(xiàn)一刀切的模式，所有的上級(jí)醫(yī)師，一定要負(fù)起責(zé)任來(lái)，套用醫(yī)囑模板的事情，我不希望在我們的科室里發(fā)生。而且，每個(gè)組的上級(jí)醫(yī)師，也要對(duì)每個(gè)組的病歷書(shū)寫(xiě)情況，病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量，談話簽字的完整度，簽字同意書(shū)里的內(nèi)容，都要一一地打起精神來(lái)。”

然后，李東山才稍微把聲音壓小了說(shuō)：“這不是嚇唬大家和逼迫大家，這一次，我們是必須要下大力氣去整改的。就在昨天，秦院長(zhǎng)已經(jīng)引咎被撤除了院長(zhǎng)的職務(wù)，如今由安院長(zhǎng)代院長(zhǎng)職務(wù)。”

“手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)，被撤職，消化內(nèi)科的主任，泌尿外科的教授……”

“所有科室的績(jī)效系數(shù)降低四分之一，手術(shù)室、麻醉科及以上被處理科室績(jī)效減半。”

“追責(zé)到底，這句話是真不是開(kāi)玩笑的。”

“而且我們的管床醫(yī)生，也要管理好自己的行為，目前雖然沒(méi)有研究生和規(guī)培的學(xué)生被退學(xué)和退培的情況，但也是沒(méi)有這種可能的。雖然你們是學(xué)生，但不能夠覺(jué)得自己就是學(xué)生，就能夠完全避免處罰的。”

“學(xué)校、衛(wèi)生系統(tǒng)雖然對(duì)你們學(xué)生有保護(hù)機(jī)制，但絕對(duì)不是保護(hù)傘……”

李東山把話講完之后，張?chǎng)尾砰_(kāi)口道：“我們幾個(gè)教授雖然沒(méi)有直接管理病房了，但是其實(shí)你們管床醫(yī)生所做的事情，我們都心知肚明。”

“現(xiàn)在外面都在傳學(xué)醫(yī)不容易，但是，在學(xué)生階段，在學(xué)習(xí)階段，你們要學(xué)的是專業(yè)知識(shí)和技能，而不是去學(xué)一些亂七八糟的東西。”

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“當(dāng)然，我覺(jué)得我們上級(jí)醫(yī)師也有沒(méi)做到位的地方，我們科室目前的教學(xué)過(guò)程，還是太少了。所以，以后科室里會(huì)多加一些任務(wù)，由總住院來(lái)負(fù)責(zé)。”

“以后，我們科室，每周每個(gè)組進(jìn)行一次教學(xué)查房。每月一次大教學(xué)查房，每周兩次小組討論……”

下了早交班之后，李東山并沒(méi)多說(shuō)什么，只是在眾人一邊離開(kāi)時(shí)，一邊問(wèn)：“彭羽，今天的手術(shù)有幾臺(tái)？是哪個(gè)組的？”

“是張?chǎng)谓淌诮M的。總共才兩臺(tái)手術(shù)。最近幾天我們科室的節(jié)奏已經(jīng)放慢了。”彭羽非常熟悉科室里的情況，她最近幾天，是常駐科室里的。

“嗯！”李東山點(diǎn)頭。

“節(jié)奏放慢點(diǎn)，手術(shù)做細(xì)致點(diǎn)，術(shù)后病人管理得更加到位點(diǎn)。沒(méi)關(guān)系，不用刻意去追求手術(shù)質(zhì)量。”

“好的，李主任。”彭羽點(diǎn)了點(diǎn)頭。

李東山與彭羽聊天聊完了之后，就道：“小陸，你跟我來(lái)一下，我找你有點(diǎn)事。”

陸成此刻正準(zhǔn)備帶人去查房的，畢竟最近幾天李東山都是忙得不行，是他帶人查房的。

道：“好的，師父。”

陸成就跟在了李東山的身后，一路又來(lái)到了辦公室里。

“師父！最近幾天？怎么樣？”

自從那次錦衣組由暗轉(zhuǎn)明之后，科室里就很少看到李東山，而且聽(tīng)方泥馨講，骨科四病區(qū)的朱哥也是時(shí)常不在科室里。就知道每個(gè)病區(qū)，每個(gè)科室的大科主任，現(xiàn)在都有很多事情。

陸成也不敢問(wèn)李東山，所以對(duì)一切事情的變故，都不是特別清楚。

而且就算是特殊時(shí)期，陸成也是總住院，需要完成自己的總住院職責(zé)。

李東山抿了抿嘴，說(shuō)：“今天早上你也聽(tīng)到了，如今醫(yī)院里處于多事之秋。現(xiàn)有秦院長(zhǎng)被撤職，再有麻醉科和手術(shù)室的主任被查辦，消化內(nèi)科的主任從教授職稱降到了副教授……”

“當(dāng)然，也不僅是我們湘雅二醫(yī)院，湘雅系統(tǒng)的三個(gè)醫(yī)院，沙市的幾個(gè)大型醫(yī)院，都有暗訪組的蹤跡。衛(wèi)生健康委員會(huì)那邊，也是有不少人落馬了。”

“越是在這個(gè)時(shí)候啊，越要提高警惕、錦衣組既然來(lái)了，可能就不止一波，而且可能還有暗訪組的人還沒(méi)有轉(zhuǎn)明。就等著我們放松警惕呢。”

“另外，我們骨科也有些事情，骨二科的劉俊，你的老師閔宏，如今都是處于風(fēng)口浪尖之處。唉！”

“估計(jì)啊，以后，我們的日子，就要越來(lái)越難過(guò)咯。”

“而且，過(guò)幾個(gè)月之后，醫(yī)改估計(jì)要大改，帶量采購(gòu)、集采；到時(shí)候一塊鋼板的售價(jià)幾百塊錢，做一臺(tái)骨折的手術(shù)總花費(fèi)才四五千塊錢都不要。”

“手術(shù)費(fèi)用也會(huì)降低，醫(yī)院抽一部分，科室自負(fù)盈虧，到時(shí)候科室里的人能不能吃上飯，還真不一定。”

陸成其實(shí)早就知道醫(yī)改的事情了，如今的醫(yī)療行業(yè)，本身就處于大改時(shí)期。只是來(lái)改革的人，并不是臨床出身甚至不是醫(yī)療行業(yè)的人，所以一切都是大刀闊虎的亂改，根本就不按照事實(shí)來(lái)改……

現(xiàn)在隨隨便便一個(gè)企業(yè)的中層人員，薪資就隨便吊打三甲醫(yī)院的教授。

可能有人會(huì)說(shuō)，當(dāng)醫(yī)生就是要有醫(yī)德，就是要治病救人，行醫(yī)為善。

但是，這么說(shuō)的人，一般都沒(méi)有家里人是醫(yī)生或者護(hù)士的，他們根本就不去考慮有些人到底能不能活下去，反正一開(kāi)始就站在了道德的至高點(diǎn)來(lái)對(duì)人進(jìn)行審判。

想要賺錢就不要當(dāng)醫(yī)生這句話是對(duì)的。

但是，這并不代表當(dāng)了醫(yī)生就不能夠資格活著，連養(yǎng)家糊口都是黑心，如果連養(yǎng)家糊口都無(wú)法做到，所謂的高高在上的醫(yī)德，那又是何等可笑？

現(xiàn)在華國(guó)的醫(yī)療行業(yè)的人才缺口非常大，特別是兒科與急診科。

為什么，一個(gè)是醫(yī)患關(guān)系，另外一個(gè)就是薪資待遇。除了少部分情懷者，又誰(shuí)愿意往那個(gè)旮旯里去鉆？

看到與醫(yī)生有關(guān)的事件的時(shí)候，就罵白衣屠夫，恨不得把全天下所有的醫(yī)生都給滅絕。去看病的時(shí)候，反而就嫌棄醫(yī)院里的醫(yī)生少了，這里要等，那里要等。

但是？

不然呢？

這個(gè)缺口，不知道要多少年，甚至不知道永遠(yuǎn)有沒(méi)有可能補(bǔ)得上來(lái)。

畢竟，從高中畢業(yè)起算，到博士畢業(yè)，總共需要的時(shí)間是十一年，然后博士畢業(yè)之后，即便是到省一級(jí)的三甲醫(yī)院，也不過(guò)一萬(wàn)塊錢左右的工資，扣除五險(xiǎn)一金后，到手六千……

但凡不是醫(yī)學(xué)行業(yè)的博士，何至于如此的廉價(jià)不堪？

陸成其實(shí)能夠明白李東山話里面的苦楚，只是他如今擁有游戲系統(tǒng)，可以通過(guò)金幣提現(xiàn)，有額外的收入。但是對(duì)于那些沒(méi)有系統(tǒng)的人呢？

他們?cè)趺崔k？

他們應(yīng)該大多數(shù)都是像網(wǎng)上所說(shuō)的那樣，沒(méi)有他們所說(shuō)的那樣不顧一切犧牲的醫(yī)德，就不要當(dāng)醫(yī)生好了。所以他們就去那樣做了啊。

醫(yī)學(xué)系的學(xué)生改行率逐年增加。

每年報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù)逐漸減少……

這應(yīng)該就是大部分人都喜聞樂(lè)見(jiàn)的，反正華國(guó)人需要的人是有醫(yī)德的醫(yī)生。而不是能夠治好病的醫(yī)生，以醫(yī)療的費(fèi)用來(lái)評(píng)估一次診治措施，是許許多多的人最喜歡做的事情。

覺(jué)得看個(gè)感冒，幾毛錢就能治好，那就是醫(yī)德。豈不知幾毛錢的藥，卻是早已經(jīng)在一線臨床多年摒棄不用的藥。

副作用又怕什么，省錢就好。

“師父，閔老師他們，應(yīng)該沒(méi)什么事吧？”陸成有些擔(dān)心，但是陸成也不敢去聯(lián)系閔宏，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，閔宏要等的電話和要打的電話太多了。

李東山說(shuō)：“不知道，但是有小道消息傳的就是，閔宏可能會(huì)辭職去私人醫(yī)院。廣省的深市，給他開(kāi)到了年薪三百萬(wàn)加薪資提成。”

“啊？”

陸成聽(tīng)到李東山這突兀的話，整個(gè)人都呆滯住了。

閔宏可能會(huì)辭職去私人醫(yī)院？

這憑啥，他目前可是骨科的大主任啊？而且閔宏那么喜歡當(dāng)醫(yī)生，是骨科所有教授里面，最喜歡教學(xué)和帶教的教授，沒(méi)有之一，現(xiàn)在骨科實(shí)行的小課堂，都還是閔教授留下來(lái)的功勞。

閔宏不想帶學(xué)生了嗎？

那自己的那些師兄和師姐們?cè)趺崔k？

“其實(shí)也不僅是閔宏，我們醫(yī)院的皮膚科，已經(jīng)有好幾個(gè)人改行去做了醫(yī)美了。現(xiàn)在的年薪都還不錯(cuò)，比當(dāng)醫(yī)生輕松，比當(dāng)醫(yī)生也掙得多……”

“也有人接觸過(guò)我，我還沒(méi)想好。”

頓時(shí)，陸成如遭雷擊！