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回到2002當(dāng)醫(yī)生 48 只相信自己
“哦哦哦,這里。”麻醉師連忙把麻醉記錄單下的病歷夾子遞過去。
他心里哆嗦著,本來單手遞病歷,但動作只做了一半連忙硬生生止住,雙手拿著病歷遞過去。
“術(shù)前怎么沒做CTA。”周從文翻閱病歷,低聲問道。
他越翻病歷就越不高興,語氣里透著一股子森森的氣息。
法洛氏四聯(lián)癥術(shù)前檢查極為重要,但竟然沒有CTA的報告單。
管床醫(yī)生干什么吃的!
“cta?”陳教授怔了一下。
麻醉師和其他人也都怔了一下,年輕的小周醫(yī)生說什么胡話呢?
周從文一皺眉,愕然從上一世說一不二的頂級專家狀態(tài)中“醒”過來。
現(xiàn)在是2002年,省城的三甲醫(yī)院多層螺旋CT心血管造影(CTA)還沒有在臨床展開。術(shù)前判斷患者狀態(tài),最多只能從超聲心動判斷。
唉,周從文心里嘆了口氣。
“陳教授,不應(yīng)該啊,我看病歷里寫患者有去帝都就診的經(jīng)歷。”
“別提了,患者家屬要一個單間。但帝都醫(yī)院誰會管他?別說是……”陳教授的聲音小下去,把主語含糊說完,大家意會就可以,繼續(xù)說道,“廳級干部都只能住普通病房。”
家里人竟然為了一個單間連檢查都沒做,直接回來了?周從文點了點頭,見怪不怪。
一般來講地方上的土霸王根本不知道帝都的行為做事方式,別說是地方,香江娛樂圈的霸主去帝都,在夜場里被一個不入流的二世祖打了嘴巴子,他不也得忍著?
省城,在帝都的眼睛里還真就不夠看。
那就難怪了,周從文翻看所有的化驗單,心里有些別扭,不斷的告訴自己現(xiàn)在是2002年。
要是20年后,有了云端系統(tǒng),自己路上就能看到所有資料,甚至都不用來,遠(yuǎn)程視頻指揮手術(shù)就可以。
算了,現(xiàn)在是2002年,先救人吧。
要說人吶,還是得發(fā)展,吃存量可不行,周從文心念閃過,把病歷放回麻醉師面前,轉(zhuǎn)身找巡回護(hù)士帶自己去刷手。
等周從文出了手術(shù)室,麻醉師咂舌問道,“老陳,這位是誰?”
“江海市三院的一名臨床醫(yī)生,不是說了么,前幾天我去他們那里做一臺難度極高的手術(shù),取刀身。黏連的那叫一個重,幸虧有他配合。”陳教授看著患者胸腔簡單解釋道。
“什么小醫(yī)生能這么兇?剛才我被嚇了一跳,還以為是帝都來的院士。你沒看見他看病歷時候的眼神,那叫一個嚇人,我都怕他一沖動把病歷砸我頭上,就像我上學(xué)時候的老教授一樣。”麻醉師摸著自己的胸口說道。
“小醫(yī)生不懂規(guī)矩,以為咱們請他來是讓他主刀呢。”一個醫(yī)生不屑的說道,“一會上臺,老陳你可得看好了,別讓他隨便亂動。萬一碰破了哪根血管,咱都得跟著背鍋。你說你也是,找一個江海市的小醫(yī)生當(dāng)助手,老陳你是不是老年癡呆了?”
“你不懂,他當(dāng)助手的時候我的手術(shù)水準(zhǔn)飆升。”陳教授努力回憶在三院手術(shù)時候的狀態(tài),給自己加油打氣。
這臺手術(shù)涉及一個孩子的命,涉及患者家屬會不會拿心胸外科撒氣,涉及自己能不能成立心臟外科。
手術(shù)至關(guān)重要,一定要拿下來。找周從文當(dāng)助手,也是給自己多加一份保險,陳教授不斷做著深呼吸。
“戴口罩的時候深呼吸做多了容易導(dǎo)致呼吸性堿中毒。”周從文的聲音從背后傳來。
陳教授怔了一下。
他聽到這句話的時候,恍惚中回到了過去,自己剛學(xué)手術(shù),第一次站在術(shù)者的位置上緊張的一塌糊涂的時候老師告誡自己需要注意的事項。
但隨即陳教授哭笑不得,周從文不是自己老師,他是下級醫(yī)院的一名“沒做過手術(shù)”的小醫(yī)生!
心里能不能有點逼數(shù)!陳教授頓時對自己找周從文來做手術(shù)的行為產(chǎn)生了懷疑。
他不會真以為自己用蹩腳的手法做了一臺外傷,就天下無敵了吧,陳教授腹誹了一句。
刷手、消毒、穿衣服上臺,周從文直接站在一助的位置上。
“嗯,心包缺如、左肺動脈缺如,是因為這個沒敢繼續(xù)做么。”周從文打開無菌棉墊,看了一眼術(shù)區(qū)后問道。
“嗯。”陳教授下意識的點頭,但馬上深深的看了周從文一眼。
他心里能不能有點逼數(shù)?!
找他來做什么,小周醫(yī)生該不會不知道吧!
“肺動脈發(fā)育指標(biāo)里McGoon比值小于0.9,肺動脈指數(shù)170mm2/m2。由于患者的McGoon明顯偏小,一般來講McGoon要大于1.2才能安全完成完全修復(fù)手術(shù)。”
陳教授不高興的念頭被周從文一連串專業(yè)數(shù)據(jù)打斷。
這些數(shù)據(jù)正是他腦海里想的,因為太過于復(fù)雜,陳厚坤沒法和人交流,卻沒想到從周從文嘴里聽到了這些。
“我準(zhǔn)備試著做,手術(shù)做兩手準(zhǔn)備,如果完全修復(fù)后右室壓力太高就把室間隔缺損保留。完全修復(fù)后,患兒右室壓力/左室壓力約為0.3左右。”陳厚坤低聲說道。
“可以,我覺得基本沒問題,0.3能到。”
兩人開始在手術(shù)臺上交流起來,張友聽傻了,其他帶組教授也都聽傻了。
教科書上的理論能變成現(xiàn)實?說做完手術(shù)右室壓力/左室壓力到0.3就是0.3?他們一老一小在做夢呢么?
“體外循環(huán)準(zhǔn)備。”
兩人聊了將近2分鐘后周從文淡淡說道。
手術(shù)室里畫風(fēng)不知道什么時候開始轉(zhuǎn)變,等了快24小時的體外循環(huán)師從地上站起來,茫然的看著張主任和陳教授。
周從文也有些緊張,不是手術(shù)沒做過,而是回到2002年之后手法很差,完全達(dá)不到自己想要什么效果就能做到什么效果的程度。
這是一臺很糾結(jié)的手術(shù),周從文不再像取刀的手術(shù)一樣那么從容,而是自動切換成頂級專家模式,一上臺就盡量扭轉(zhuǎn)陳厚坤的思維,并且掌控手術(shù)進(jìn)程。
按照道理來講周從文現(xiàn)在的身份連說句話的可能都沒有,說了也沒人聽。
但他根本沒去想人與人之間的交流、溝通。與陳厚坤的對話不算是交流,而是遇到極難的先心病時總要和站在自己對面的醫(yī)生說幾句,知道對方在想什么,以免手術(shù)中給自己添累贅。
任何一名強大的術(shù)者、醫(yī)生都對自己極端信任,而很少會相信別人。
就像某位院士做射頻消融手術(shù),都要自己指揮手下關(guān)門弟子做,絕對不信任除自己以外的任何人一樣。
“可是肺動脈缺如……”陳教授不想這么尷尬,尤其是在周從文強大的氣勢面前,他竟然有些沮了,小聲解釋。
“陳教授,不影響。”周從文打斷了陳教授的話,“有些患者因為肺動脈缺如,術(shù)后效果超出預(yù)期的好。”
說到這里,周從文一伸手。
幾秒鐘,手里依舊空空。他猛然醒過來,自己現(xiàn)在是一名……年輕醫(yī)生。
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