回到2002當(dāng)醫(yī)生 345 陰間與陽(yáng)間

陳厚坤陳教授還是老樣子，提前一天到，好好休息一晚。

其實(shí)三院的手術(shù)特別簡(jiǎn)單，一般是陳厚坤和李慶華上第一臺(tái)。然后李慶華做到一半下去，換管床醫(yī)生上，他去和周從文開第二臺(tái)。

第二臺(tái)以后的手術(shù)就變得簡(jiǎn)單了無(wú)數(shù)，每次陳厚坤上來(lái)只要開槍就行。咔咔咔，直線切割縫合器兩槍下去，楔形切除結(jié)束，手術(shù)特別無(wú)聊。

但陳厚坤依舊不敢大意，常在河邊走，就沒(méi)有不濕鞋的。

哪怕和江海市三院配合日漸默契，陳厚坤依舊要保持體力、精力，每一臺(tái)手術(shù)都當(dāng)要急診大搶救一樣去做。

而且手術(shù)耗時(shí)最長(zhǎng)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)并不在手術(shù)上，而在楔切下來(lái)的肺葉里尋找小結(jié)節(jié)的階段。

要是麻也麻了、切也切了，小結(jié)節(jié)卻還在……這是要砸招牌的，陳厚坤每每不厭其煩的尋找小結(jié)節(jié)。

周六一早看患者，其實(shí)片子陳厚坤都看過(guò)兩遍了，完全沒(méi)問(wèn)題。

周從文開車去接陳厚坤，見(jiàn)面后說(shuō)道，“陳哥，今天的手術(shù)略有一點(diǎn)麻煩。”

“嗯？”

“你先做陰間，我去準(zhǔn)備陽(yáng)間。”

史師傅一向沉穩(wěn)的和石頭一樣，似乎從來(lái)沒(méi)什么能打動(dòng)他的神經(jīng)。

但聽到周從文說(shuō)什么陰間陽(yáng)間，連史師傅都微微一抖，紅旗很少見(jiàn)的偏了一下，但旋即恢復(fù)冷靜。

周從文感覺(jué)到紅旗轎車一抖，馬上意識(shí)到自己說(shuō)“黑話”似乎嚇到了史師傅。

“史師傅，別害怕，我說(shuō)的陰間不是陰曹地府，是檢查陰性的患者的手術(shù)間。”

史師傅像是石頭一樣，連頭都沒(méi)點(diǎn)一下。

他聽沒(méi)聽到自己的話周從文無(wú)從得知，但還是繼續(xù)解釋，“陽(yáng)間是檢查陽(yáng)性的患者的手術(shù)間。有些病你也知道，有傳染性，今天有兩個(gè)患者乙肝陽(yáng)性，放在一個(gè)手術(shù)間了。”

“都放最后不行么？”陳厚坤問(wèn)道。

“我本來(lái)也準(zhǔn)備都放在最后，省得消毒了，但我們醫(yī)院感染科不知道犯了什么病，非說(shuō)要分兩個(gè)術(shù)間，中間還要清掃、紫外線消毒1個(gè)小時(shí)。”

“你得罪誰(shuí)了吧，這是故意給你們胸外科下絆子呢。”陳厚坤也不是很在意，哈哈一笑問(wèn)道。

“我得罪的人多了，自己都不知道是誰(shuí)。”周從文也并不在意，類似的事情早點(diǎn)分出陰間陽(yáng)間也好，現(xiàn)在是慢診手術(shù)少，等以后多了必然要調(diào)整。

與其到時(shí)候手忙腳亂，還不如趁著現(xiàn)在讓下面的小醫(yī)生先熟悉一下。

“小周，得小心一點(diǎn)。”陳厚坤叮囑道，“人心險(xiǎn)惡哦。”

“我知道。”周從文道。

“人心比你想象中還要險(xiǎn)惡，而且和本事沒(méi)什么關(guān)系。”陳厚坤說(shuō)道，“我在帝都有一個(gè)同學(xué)，現(xiàn)在已經(jīng)是保健組成員了。”

“厲害。”

“是吧，我也覺(jué)得很厲害。但去年我們同學(xué)聚會(huì)，他竟然說(shuō)自己到現(xiàn)在還不是博士生導(dǎo)師，每年評(píng)導(dǎo)師他都差一點(diǎn)分。”（注）

周從文皺眉，瞬間想到陳厚坤說(shuō)的是哪一位。

“三院雖然小，但應(yīng)了那句話，廟小妖風(fēng)大，池淺王八多。”

“是，陳哥，我會(huì)多小心的。”

來(lái)到醫(yī)院，床頭看患者，第一臺(tái)看完后直接送去手術(shù)室。

接送患者的順序李慶華都寫出來(lái)，交給沈浪和李然他們，而且無(wú)數(shù)次強(qiáng)調(diào)從接患者的時(shí)候就要三查七對(duì)。

周從文估計(jì)是人民醫(yī)院出過(guò)大事兒，導(dǎo)致李慶華有心理陰影。

類似的事情包括患者送錯(cuò)病房，醫(yī)生拿錯(cuò)片子等等。

本來(lái)應(yīng)該開左胸，但事實(shí)上卻開了右胸。

一旦發(fā)生這種事兒，不管誰(shuí)在手術(shù)臺(tái)上直接傻眼。

所以越是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就越是小心謹(jǐn)慎，生怕手術(shù)做的快，結(jié)果做完后才發(fā)現(xiàn)特么做錯(cuò)了。

這是很嚴(yán)重的醫(yī)療事故，周從文還聽說(shuō)過(guò)闌尾炎開錯(cuò)位置，主刀醫(yī)生倒腸子找闌尾的糟爛事兒。

所以術(shù)前謹(jǐn)慎點(diǎn)沒(méi)有任何問(wèn)題，都是應(yīng)該的。

胸腔鏡切肺小結(jié)節(jié)的手術(shù)雖然簡(jiǎn)單，連李然這種剛來(lái)胸科的人都看會(huì)了，但術(shù)前術(shù)后涉及的事情太多，一個(gè)照顧不到就會(huì)出事。

上次陳厚坤來(lái)做手術(shù)就遇到了一件事兒。

術(shù)前當(dāng)著患者家屬的面叮囑第二天一早不能吃飯、不能喝水。說(shuō)的好好的，患者子女也都在，本來(lái)萬(wàn)無(wú)一失。

但陳厚坤一早來(lái)看患者，隨便問(wèn)了一句，患者竟然一早喝了粥。

沒(méi)辦法，手術(shù)只好取消。

后來(lái)李慶華和護(hù)士長(zhǎng)商量，干脆把術(shù)前宣教改成任何從嘴里吃進(jìn)去或是喝進(jìn)去的東西都不行。

總之在臨床上遇到的千奇百怪的事情太多，無(wú)論是醫(yī)生、護(hù)士還是患者、患者家屬都隨時(shí)隨地可能犯錯(cuò)。

第一臺(tái)手術(shù)做了一半，管床醫(yī)生刷手上臺(tái)替換李慶華下來(lái)。他和周從文去陽(yáng)間開另外一個(gè)患者，隨后只要陳厚坤下臺(tái)再刷手換個(gè)術(shù)間打槍就行。

類似的手術(shù)順序大家已經(jīng)熟悉，配合默契。

今兒的手術(shù)略慢，因?yàn)殛?yáng)間兩個(gè)患者雖然都是乙肝陽(yáng)性，但還是要消毒。

三院不是層流手術(shù)室，收拾干凈后需要紫外線燈消毒，速度要慢一些。

做到中午十二點(diǎn)十分，陳厚坤開槍打掉最后一個(gè)患者的肺小結(jié)節(jié)。

又是六臺(tái)手術(shù)，李慶華眼睛里有了笑意。

“陳老師，一會(huì)還去喝羊湯么？”李慶華問(wèn)道。

陳厚坤喜歡羊湯，簡(jiǎn)單省心，從來(lái)不去什么高檔的館子，李慶華特別喜歡陳厚坤這一點(diǎn)。

“嗯，隨便吃口我就回去了。”陳厚坤把楔形切除的肺葉拿在手里，摸著肺小結(jié)節(jié)所在的位置，最后一次確定。

麻醉師樂(lè)滋滋的給藥促醒，這時(shí)候走廊里忽然傳來(lái)急匆匆的腳步聲。

“李主任，隔壁有一個(gè)產(chǎn)婦，孩子已經(jīng)生完了，忽然血氧飽和度下降。正好你們?cè)冢闊┠タ匆谎郏俊币幻樽磲t(yī)生走進(jìn)來(lái)很卑微的說(shuō)道。

“血氧飽和度低？術(shù)前有心肺疾病么？”

“沒(méi)有，產(chǎn)婦術(shù)前身體健康，只有妊娠期糖尿病，用胰島素控制的挺好。不知道為什么上臺(tái)還好好的，忽然就拉小旗了。”

周從文微微皺眉，“主任，我去看一眼。”

注：真事。