回到2002當(dāng)醫(yī)生 488 麻醉護(hù)士(下)

“老劉，要是你麻醉，準(zhǔn)備用什么管子？”周從文問(wèn)道。

“咱們醫(yī)院沒(méi)有，我在省城也沒(méi)見(jiàn)過(guò)，一點(diǎn)想法都沒(méi)有。”劉偉認(rèn)認(rèn)真真的回答。

他知道周從文是認(rèn)真的。

“沒(méi)有適合新生兒的雙腔氣管導(dǎo)管進(jìn)行左肺通氣，所以我覺(jué)得老板應(yīng)該選擇3.0號(hào)單腔氣管導(dǎo)管。”周從文沒(méi)有和劉偉商量，開(kāi)始比比劃劃的講解起來(lái)。

“這個(gè)不重要，你只要知道到時(shí)候用3.0的單腔氣管導(dǎo)管就行。

開(kāi)臺(tái)之后，巡回護(hù)士協(xié)助麻醉護(hù)士……也就是你，在無(wú)菌操作下將纖支鏡進(jìn)行調(diào)焦，并給纖支鏡桿涂無(wú)菌液體石蠟，放入無(wú)菌盤內(nèi)備用。”

劉偉仔仔細(xì)細(xì)的聽(tīng)著，剛才打麻將摟寶的興奮蕩然無(wú)存，仿佛那是上個(gè)世紀(jì)的事情。

“因?yàn)榛純好ご鼉?nèi)分泌物較多，進(jìn)入手術(shù)前你要準(zhǔn)備好吸引器，等患兒進(jìn)手術(shù)室后吸引分泌物，要不然分泌物太多，插管根本沒(méi)有視野。

老劉，這一點(diǎn)你要記好，要不然912麻醉科主任肯定會(huì)不高興的。”

“嗯嗯嗯，然后呢。”劉偉連連點(diǎn)頭。

“然后準(zhǔn)備好打開(kāi)的棉簽放在床頭位置，以方便去掉口咽淺部分泌物，這是細(xì)節(jié)，你把自己代入一下，記住需要什么不是難事。”

“等新生兒進(jìn)來(lái)之后，你站在患兒的左側(cè)，這時(shí)候你要招呼巡回護(hù)士過(guò)來(lái)，指揮她們幫你。”

“啊？”劉偉一愣。

手術(shù)室里的巡回護(hù)士有多潑辣，他很清楚。

不光是三院，連同人民醫(yī)院、省城的醫(yī)大附院，所有他見(jiàn)過(guò)的巡回護(hù)士都特別潑辣。

手術(shù)室的護(hù)士都是從器械護(hù)士干起來(lái)的，年紀(jì)大了之后會(huì)變成巡回護(hù)士，她們身經(jīng)百戰(zhàn)，在術(shù)者開(kāi)車的時(shí)候臉都不帶紅一下的。

甚至有的巡回護(hù)士能把車開(kāi)到溝里面去。

遇到手術(shù)不順的時(shí)候，術(shù)者要是一發(fā)飆，強(qiáng)勢(shì)的巡回護(hù)士馬上把他的火氣給罵回去，幾乎所有術(shù)者都只能忍著。

這種存在，讓自己招呼？還要指導(dǎo)她們做事？劉偉心里有逼數(shù)，已經(jīng)開(kāi)始害怕。

“因?yàn)槁樽碚T導(dǎo)的時(shí)候時(shí)加壓面罩氣體從食管氣管瘺進(jìn)入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃擴(kuò)張以及胃液反流入氣管而吸入肺內(nèi)。

這時(shí)候需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)，你招呼巡回護(hù)士過(guò)來(lái)幫忙，放心吧，912的護(hù)士很通情達(dá)理。”

劉偉苦笑，通情達(dá)理？好吧。

“你指揮巡回護(hù)士站在患兒右側(cè)，等麻醉科主任加壓的時(shí)候，讓她用手指指腹按壓患兒胃部防止氣體進(jìn)入胃而使胃部壓力增大導(dǎo)致胃液從瘺管反流到肺引起肺炎加重。”

“我真的要教她？”劉偉怔怔的問(wèn)道。

“嗯，簡(jiǎn)單示范就可以。”周從文道，“老板的手術(shù)，一般情況下所有人都會(huì)很配合，只要你說(shuō)的有道理。”

劉偉感覺(jué)自己距離挨罵已經(jīng)不遠(yuǎn)了，甚至他隱隱聽(tīng)到來(lái)自912手術(shù)室巡回護(hù)士的罵聲。

“別害怕，真的別害怕。”周從文很明白劉偉在想什么，他安慰道。

“這時(shí)候麻醉科主任……咳咳咳。”

“怎么了？”

“患兒的氣管隆突與食管遠(yuǎn)端相連，就算是使經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)插管、就算是912麻醉科大主任親自操刀，也很難一次成功超過(guò)瘺口插入左主支氣管。”

劉偉哭喪著臉看著周從文。

他很清楚遇到這種情況麻醉科主任的臉色會(huì)是什么樣肯定難看的要命！

而那時(shí)候自己一個(gè)外人站在他身邊，還是什么麻醉護(hù)士，不罵自己罵誰(shuí)。

劉偉技術(shù)過(guò)關(guān)，正因?yàn)槿绱怂?tīng)周從文的描述就知道操作的難度有多大。

還沒(méi)開(kāi)始手術(shù)，光是個(gè)麻醉就讓人頭疼欲裂。

那時(shí)候912麻醉科主任的脾氣會(huì)如何暴躁……劉偉已經(jīng)看到了自己悲催的未來(lái)。

被罵成狗都算是輕的。

“你要機(jī)靈一點(diǎn)，我之前說(shuō)的步驟都要牢記，要不然鄒主任開(kāi)始罵人，老板都沒(méi)辦法說(shuō)情。而且那時(shí)候老板也沒(méi)時(shí)間，我們?cè)谒⑹帧！敝軓奈碾S后證實(shí)了劉偉的猜測(cè)。

“我……我……盡量。”劉偉結(jié)結(jié)巴巴的說(shuō)道。

“在插管期間患兒血氧飽和度有可能持續(xù)下降，導(dǎo)致低氧血癥的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。”

“遇到這種情況，麻醉科鄒主任肯定要暴走。”

“這時(shí)候你要做的是協(xié)助麻醉科鄒主任先進(jìn)行雙肺通氣，確認(rèn)雙肺插管成功后再用纖支鏡引導(dǎo)進(jìn)行左肺通氣。

纖支鏡引導(dǎo)的時(shí)候，你先用手固定導(dǎo)管以免導(dǎo)管脫出，麻醉鄒主任站在腳踏上準(zhǔn)備好纖支鏡。

你協(xié)助鄒主任把纖支鏡插入氣管導(dǎo)管，在纖支鏡進(jìn)入導(dǎo)管的過(guò)程中你要多注意，一直用手固定導(dǎo)管以防脫出。

纖支鏡順利進(jìn)入導(dǎo)管后，麻醉科鄒主任經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)將導(dǎo)管插入左主支氣管。”

周從文說(shuō)了一大堆，劉偉眼珠子一直在轉(zhuǎn)悠，已經(jīng)勾勒出來(lái)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景畫面。

接下來(lái)周從文又講了很多，一邊說(shuō)一邊比劃，模擬當(dāng)時(shí)的操作。

幸好劉偉是三院技術(shù)最好的麻醉醫(yī)生，很多操作他都會(huì)。

換個(gè)別人，連纖維支氣管鏡都沒(méi)見(jiàn)過(guò)，就更別說(shuō)協(xié)助配合。

周從文要說(shuō)的事情特別多，從江海市到省城機(jī)場(chǎng)足足有4個(gè)半小時(shí)，他說(shuō)了一路，娃哈哈純凈水喝了兩瓶，竟然還沒(méi)說(shuō)完。

劉偉沒(méi)有被周從文說(shuō)的頭暈?zāi)X脹，他已經(jīng)把自己帶入進(jìn)去，仿佛就站在912急診術(shù)間里，身邊就是麻醉科大主任在做插管。

各種細(xì)節(jié)分沓而至，劉偉努力一樣一樣記住。

有不明白的，他直接就問(wèn)，周從文也沒(méi)有絲毫不耐煩，翻過(guò)來(lái)調(diào)過(guò)去給劉偉講的清清楚楚、明明白白。

到了省城機(jī)場(chǎng)，陳厚坤聯(lián)系周從文，他早就買好了最近的航班機(jī)票。

周從文也沒(méi)客氣，過(guò)安檢的時(shí)候揮了揮手，以示感謝。

進(jìn)入候機(jī)廳，周從文繼續(xù)給劉偉講解。其他乘客看見(jiàn)兩人比比劃劃的樣子都覺(jué)得很奇怪。

周從文也很無(wú)奈，手術(shù)太大，細(xì)節(jié)太多，團(tuán)隊(duì)沒(méi)時(shí)間磨合，只能拎著劉偉的耳朵磨叨一路。

上了飛機(jī)，周從文終于把全部注意事項(xiàng)都說(shuō)完，他隨后讓劉偉展示一遍給他看。