回到2002當(dāng)醫(yī)生 628 隔壁的平車(chē)聲

秦教授置入6F橈動(dòng)脈鞘。經(jīng)鞘管注肝素鈉3000u、硝酸甘油100ug、異博定1.25mg。

在0.035“，260cm“J”形導(dǎo)絲引導(dǎo)下，將6F4.0造影導(dǎo)管送到右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口；6F3.5造影導(dǎo)管送至左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口。

在冠狀動(dòng)脈內(nèi)分別注入硝酸甘油100ug，再注入碘海醇多體位造影。

每一步秦教授做的都很仔細(xì)、認(rèn)真，盡量不讓導(dǎo)絲影響到冠脈。

患者的病情很重，再加上導(dǎo)絲這個(gè)異物在冠脈里捅來(lái)捅去，很容易就出現(xiàn)冠脈痙攣，加重心肌缺血。

手術(shù)看著不像是外科手術(shù)一樣血淋淋的，但步步危機(jī)，一步做不好患者就得死在手術(shù)臺(tái)上，危險(xiǎn)性可不比外科手術(shù)小多少。

類(lèi)似手術(shù)秦教授做的多了，他小心謹(jǐn)慎的做著手術(shù)，提前避免種種危險(xiǎn)可能。

秦教授做的并不快，因?yàn)檫@是手術(shù)，不需要多快，更需要的穩(wěn)、是成功率。

但是因?yàn)楦舯谛g(shù)間里還有一名患者，雖然自己不是外請(qǐng)專家，既然看到了一會(huì)做完這臺(tái)手術(shù)去隔壁瞄一眼，幫個(gè)忙。

那名患者的運(yùn)氣不錯(cuò)，秦教授心里想著。

他在穩(wěn)定的同時(shí)盡量快速手術(shù)，為了多救一個(gè)患者把畢生所學(xué)都施展出來(lái)。

患者的冠脈三根血管都有堵塞，其中以回旋支為主，前降支略微好一點(diǎn)，也堵塞了85左右。

秦教授沉心靜氣，開(kāi)始用導(dǎo)絲通前降支。

此時(shí)不能直接處理前降支，雖然它被堵塞了85的血管管腔，但畢竟還有一點(diǎn)血流，能保證心肌的最基本的供養(yǎng)。

靜脈注入肝素3300u，在“J”型導(dǎo)絲引導(dǎo)下，將6FEBU3.5指引導(dǎo)管送至做冠脈開(kāi)口，操縱一根Runth肉gh導(dǎo)絲進(jìn)入左前降支。

秦教授在暗暗平穩(wěn)自己的情緒，避免手抖導(dǎo)致導(dǎo)絲頻繁碰觸左前降支的管壁，使血管痙攣，造成不可彌補(bǔ)的后果。

不過(guò)對(duì)于秦教授來(lái)講這是最基礎(chǔ)的操作，他不疾不徐的疏通著左前降支。

手術(shù)做的很好，秦教授心中也有小小的得意。

基本達(dá)到自己在家做手術(shù)的最好水平，患者應(yīng)該沒(méi)什么意外。

47分鐘后，左前降支疏通完畢，幾乎堵塞100的血管下了支架后造影，看見(jiàn)黑色的造影劑在屏幕上流動(dòng)，秦教授長(zhǎng)出了一口氣，患者應(yīng)該是活了。

“秦教授，厲害！”關(guān)院長(zhǎng)雖然看不懂介入手術(shù)，但他察言觀色，從秦教授的臉上閱讀出來(lái)一種輕松的情緒，便當(dāng)捧哏的稱贊道。

“手術(shù)還沒(méi)做完。”秦教授微微一笑，準(zhǔn)備走進(jìn)去繼續(xù)完成手術(shù)。

正在這時(shí)候，門(mén)外傳來(lái)平車(chē)的聲音。

秦教授一怔，隨即心里黯然。

自己做的再快也不行，旁邊術(shù)間的手術(shù)失敗了……剛剛還在想那名患者的命似乎不錯(cuò)。

但是現(xiàn)在看，似乎很一般，連自己做一臺(tái)手術(shù)的時(shí)間都沒(méi)挺到。

算了，一人一命，自己盡心盡力就好，秦教授心里安慰著自己。

要說(shuō)基層醫(yī)院的水平還真是很差，維持個(gè)生命體征都做不到，秦教授心里暗自腹誹。

郁悶了幾秒鐘，秦教授整飭心情繼續(xù)專心手術(shù)，12分鐘后門(mén)外又傳來(lái)平車(chē)的聲音。

白水市一院的循環(huán)科主任還真是人菜癮大，水平不夠就消停點(diǎn)，可他總是上手術(shù)，就不能去進(jìn)修一下么？秦教授心中無(wú)奈。

這事兒要等術(shù)后，看看有沒(méi)有機(jī)會(huì)和關(guān)院長(zhǎng)說(shuō)一下。

不進(jìn)修，就知道自己在基層醫(yī)院瞎捅咕！

想著想著，秦教授的手抖了一下，冠脈微微痙攣，心電監(jiān)護(hù)開(kāi)始報(bào)警。

他連忙屏氣凝神，用罌粟堿緩解痙攣。

剛剛的誤操作沒(méi)造成不可彌補(bǔ)的損失，但秦教授不再去想隔壁術(shù)間的事兒，開(kāi)始專心致志的做手術(shù)。

回旋支的支架下進(jìn)去，造影，心臟供血得到了進(jìn)一步的改善，秦教授心里開(kāi)心。

可還沒(méi)等他繼續(xù)把手術(shù)剩余的步驟完成，平車(chē)聲音又傳來(lái)。

估計(jì)隔壁做的是造影，擺個(gè)管子進(jìn)去打造影劑，然后把影像資料留下來(lái)讓患者家屬帶著去帝都、魔都以求進(jìn)一步的治療。

秦教授有了自己的猜測(cè)。

這種患者他在帝都經(jīng)常見(jiàn)，要不然為什么隔壁的手術(shù)做的這么快呢。根本不是做治療，只是一個(gè)檢查罷了。

“周教授，剛剛……”

一個(gè)聲音斷斷續(xù)續(xù)的傳來(lái)，但很快消失。

秦教授聽(tīng)到后啞然無(wú)語(yǔ)，周教授？是黃老新收的那個(gè)關(guān)門(mén)弟子周從文么？

自家醫(yī)院胸外科的醫(yī)生都在猜，這位關(guān)門(mén)弟子是黃老培養(yǎng)出來(lái)做胸腔鏡的，據(jù)說(shuō)腔鏡水平已經(jīng)出神入化，打破普胸難度壁壘，能做袖切和雙袖切。

心胸的醫(yī)生都在猜，這位關(guān)門(mén)弟子普胸手術(shù)做到了頭，他到底能不能做心胸的手術(shù)。

秦教授想著，微微一怔，要是按照現(xiàn)在的情況來(lái)看估計(jì)他會(huì)做，而且還是心臟不停跳的搭橋手術(shù)。

短時(shí)間內(nèi)造影確診，然后推去大外手術(shù)室，這也是最基本的操作。

后浪推前浪哦，黃老還是厲害，“隨便”培養(yǎng)個(gè)年輕人就能打破難度壁壘。

估計(jì)平車(chē)的聲音不會(huì)再響起了，那位周教授、黃老的關(guān)門(mén)弟子要上臺(tái)做搭橋。

可是秦教授又一次猜錯(cuò)了結(jié)果。

十幾分鐘后，平車(chē)聲音又一次響起。

嗯？這是怎么回事？

秦教授的手術(shù)馬上就做完了，他越來(lái)越好奇。按說(shuō)造影發(fā)現(xiàn)三支病變的情況下有兩種治療方式——介入支架和搭橋。

那位關(guān)門(mén)弟子要做幾個(gè)造影才行？為什么不直接上臺(tái)呢？

還是說(shuō)他準(zhǔn)備一夜做三四臺(tái)心臟不停跳搭橋？

2小時(shí)48分，秦教授完成手術(shù)。

患者神清語(yǔ)明，造影顯示冠脈通暢，心肌重新得到了血液供應(yīng)，一切完好！

秦教授在關(guān)院長(zhǎng)的捧哏馬屁聲中，沒(méi)有去換衣服吃宵夜，而是來(lái)到隔壁術(shù)間。

他很好奇黃老的那位關(guān)門(mén)弟子要做什么。

或許并不是他，是自己理解錯(cuò)了。

來(lái)到隔壁術(shù)間，秦教授看了一眼技工的屏幕，一下子怔住。

三支病變！所有血管幾乎全部堵塞！在秦教授看來(lái)，這手術(shù)根本沒(méi)法做！

而術(shù)間里的醫(yī)生似乎正在用導(dǎo)絲疏通回旋支……