回到2002當(dāng)醫(yī)生 829 手術(shù),還行

“升主動(dòng)脈的暴露是MICS?CABG靜脈橋吻合的關(guān)鍵點(diǎn)和難點(diǎn)。”鄧明一邊做手術(shù)一邊說(shuō)道，“周從文，你有什么想法？”

“的確。”周從文道，“鄧主任，想法倒是有一點(diǎn)，但降低手術(shù)難度也只能降一點(diǎn)點(diǎn)，我感覺意義不大。”

“哦？”鄧明用沒戴十倍鏡的眼睛看了一眼周從文。

這個(gè)小家伙似乎什么都會(huì)，一上手就到精通的級(jí)別，還能推陳出新，找出很多改進(jìn)。

老板研究的DKc乳sh術(shù)式他也是這么說(shuō)的。

鄧明一時(shí)興趣大增，“周從文，你說(shuō)說(shuō)，要是合適的話我在912找?guī)资畟€(gè)患者，讓你一口氣做個(gè)夠。”

“有幾點(diǎn)，我說(shuō)說(shuō)鄧主任你參考下。”周從文微微一笑。

一站式小切口冠脈旁路移植支架植入手術(shù)上一世周從文做的多了，可以說(shuō)是世界上經(jīng)驗(yàn)最豐富的的那個(gè)人。

因?yàn)楫?dāng)時(shí)老板已經(jīng)去世，所以這件事周從文完全可以拍著胸脯說(shuō)出來(lái)。

一想到老板去世，周從文的情緒忽然有些低落。

但他馬上整理心情，這不是重生了么，老板好端端的站在自己身邊，有什么好悲春傷秋的。

“首先呢，可以通過心血管活性藥物管理及容量管理，減少右心室充盈。”

“其次，調(diào)整體位及增加右肺呼氣末正壓和潮氣量，以易于心臟的左抬。”

“第三，多級(jí)心包懸吊。”

“第四，在上腔靜脈與升主動(dòng)脈右后方之間填塞紗布，使主動(dòng)脈向左前位移。”

“第五，在右心室流出道左后方放置心肌穩(wěn)定器將右心室流出道向左后下方牽開，通過專用側(cè)壁阻斷鉗部分阻斷升主動(dòng)脈，可完成橋血管近端吻合。”

鄧明聽著周從文一二三四五的開始細(xì)數(shù)，他也有些吃驚。

因?yàn)閯倓傇谟坞x大隱靜脈，還要配合老板下手術(shù)的時(shí)間，所以鄧明沒有過多注意老板和周從文都做了什么。

現(xiàn)在回想起來(lái)，很多工作、細(xì)節(jié)，老板和周從文都已經(jīng)在無(wú)聲無(wú)息之中做完了。

一站式微創(chuàng)手術(shù)，絕對(duì)不是切個(gè)小口子然后進(jìn)去瞎捅咕。

無(wú)數(shù)的細(xì)節(jié)是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，就像是周從文說(shuō)的一樣。

外行看熱鬧，看切口小；內(nèi)行看門道，周從文說(shuō)的就是門道。

“周從文，沒聽你和老板聊過這些事兒啊，怎么上手術(shù)配合的這么好呢。”鄧明一邊做血管吻合，一邊疑惑的問道。

“鄧主任，老板做了那么多懸吊器，不就是為了手術(shù)準(zhǔn)備的么。懸吊系統(tǒng)可不是單純暴露用的，比如說(shuō)我們做大開胸手術(shù)用大拉鉤，不是也有很多變化。”

鄧明沒有說(shuō)話，血管吻合已經(jīng)到了最關(guān)鍵的點(diǎn)位。他凝神操作，即便是鄧明也感覺到自己這次手術(shù)的水平很高。

他明白，這是周從文帶給他的壓力導(dǎo)致的。

之前知道自家老板收的關(guān)門弟子很強(qiáng)，但隨著接觸越來(lái)越深，鄧明就越是迷惑。

周從文和老板之間的默契可以說(shuō)是神奇。

自家老板分明沒有帶周從文做過什么手術(shù)，可他偏偏和老板保持高度的一致性。

眼前一站式手術(shù)就說(shuō)明了這一點(diǎn)。

決定手術(shù)的時(shí)候，周從文在省城，老板在帝都，在這之間兩人有沒有私下的聯(lián)系鄧明不知道，但他了解自家老板，有聯(lián)系的可能性不大。

可術(shù)前交流、討論病歷，老板沒和周從文多說(shuō)手術(shù)的細(xì)節(jié)。

似乎老板心知肚明周從文能做什么。

而周從文也沒讓老板失望，老板要什么配合，他就能做什么配合。

這種默契，即便自己跟了老板幾十年也做不到。

一股強(qiáng)大的緊迫感在鄧明心中油然而生，像是鞭子一樣抽打在他后背上，讓他繼續(xù)前行。

鄧明可不想自己被周從文一個(gè)后起之秀落下。

吻合血管的這一步極難，雖然老板和周從文已經(jīng)做好了前置工作，但依舊需要高超的技法才能順利完成。

鄧明在巨大的壓力下超水平發(fā)揮，4′22″后，血管吻合完畢。

對(duì)此鄧明心中微微得意。

百分之一百二的超水平發(fā)揮讓他通體舒泰，隱約已經(jīng)碰觸到技術(shù)上的桎梏，想來(lái)日后不斷沖擊，總有破境的那一天。

人吶，還真就需要巨大的壓力才能進(jìn)步，惰性才是天性。

“鄧主任，水平不錯(cuò)啊。”周從文微笑說(shuō)道。

“那是。”鄧明得意說(shuō)道。

“檢查一下有沒有出血，我開始穿刺。”

此時(shí)黃老和沈浪已經(jīng)站在股動(dòng)脈位置，消毒、鋪置無(wú)菌單完畢。

“好的老板。”鄧主任要了溫鹽水，開始沖洗，兩臺(tái)手術(shù)平行進(jìn)行。

類似的手術(shù)無(wú)論是鄧明還是周從文，都和自家老板配合過很多次，手術(shù)最大的難度并不在于支架植入。

雖然剛剛吻合完畢的血管幾乎一碰就破，可在師徒幾人的手中，這不算事兒。

造影，微導(dǎo)絲超選，藥物洗脫支架被送進(jìn)去。

這就是直視下植入支架的好處，和內(nèi)科要在影像上看支架位置有著本質(zhì)的區(qū)別。

相比之下，眼前的支架植入屬于另外一個(gè)維度的操作。

到位置前周從文和鄧明幾乎同時(shí)伸手準(zhǔn)備輕輕點(diǎn)在吻合口上，配合老板下支架。

因?yàn)榍锌诤苄。瑑扇说氖峙龅揭黄稹?p/> 鄧明疑惑的看了一眼周從文。

“鄧主任，那你來(lái)。”周從文微笑。

“我有一種奇怪的感覺，或者是錯(cuò)覺，總是認(rèn)為你和老板配合過很多手術(shù)。”鄧明搖了搖頭，伸手進(jìn)入術(shù)區(qū)，輕輕搭在吻合口上。

“呵呵，這是天賦。”周從文一點(diǎn)臉皮都不要的說(shuō)道。

他其實(shí)也很羨慕這種天賦，可惜系統(tǒng)卻沒有這種天賦獎(jiǎng)勵(lì)，一切都是上一世和老板用幾百臺(tái)手術(shù)磨出來(lái)的。

周從文收回手，側(cè)頭看身后的屏幕，藥物洗脫支架到位置停下的一瞬間，鄧明的手抬起，示意老板到了最佳位置。

隨即老板開始打開支架。

支架膨脹，鄧明的手勢(shì)和黃老的停止動(dòng)作又幾乎同時(shí)出現(xiàn)。

“手術(shù)還行。”黃老淡淡說(shuō)道，“接下來(lái)要看藥物洗脫支架能發(fā)揮多大的作用。”

造影，三根冠脈徹底通暢，阻塞的河流重新奔騰，無(wú)限的生命力滔滔向前。

手術(shù)，成功。