回到2002當(dāng)醫(yī)生 915 比技術(shù)水平更讓人吃驚

“好好干活比拍馬屁重要。”黃老無喜無怒的說道。

周從文聳了聳肩膀。

“嘿嘿，馬屁拍到馬腳上了吧。”鄒主任笑道。

“我說的是實話，老板總是擔(dān)心一些罕見的并發(fā)癥。”周從文道，“不過老板說得對，小心謹(jǐn)慎、如履薄冰。不能因為一個術(shù)式做的熟練就掉以輕心，每臺手術(shù)都要用獅子搏兔……”

鄒主任嘴里有點苦。

周從文的技術(shù)水平確很強，是他見過的最強的年輕人，連912的傳說申天賜似乎都比他略差一籌。

雖然和周從文打交道比較少，但出生1天的新生兒手術(shù)前，這個年輕人給自己鞠躬之后再上手術(shù)的畫面深深烙在鄒主任的心里。

再加上最近有關(guān)于苗主任的傳聞，看個手術(shù)能把老腰給閃了，鄒主任對周從文極其感興趣。

可是！

周從文的強悍并不只在手術(shù)、在臨床的診療上。

他對黃老的種種阿諛奉承竟然讓鄒主任有些恍惚，一大堆肉麻的話從周從文的嘴里說出來，竟然仿佛發(fā)自內(nèi)心。

這個年輕人真的不簡單，年紀(jì)輕輕就能達到這個段位！

要知道厚著臉皮說不走心的奉承話，還能說的像是心里話一樣，這水平不被社會吊打三十年都做不到。

即便是被社會按在地上打的七葷八素，絕大多數(shù)人依舊做不到。哪怕能做到的，聽起來也很假，不像是周從文這么走心。

鄒主任瞥了周從文一眼，心里對他有了另外一種認(rèn)知。

換衣服進術(shù)間，術(shù)者、助手和護士聊的正開心。

他們也不擔(dān)心手術(shù)下不來，有黃老在，只是耽誤了一點時間而已，沒什么大不了的。

“麻煩給我看一眼手術(shù)記錄單。”周從文快步走到麻醉醫(yī)生身邊，溫和的說道。

麻醉醫(yī)生一怔，看了一眼周從文身后的黃老，又看自家主任。

鄒主任微不可見的點了點頭。

麻醉醫(yī)生會意，雙手拿著麻醉記錄單交給周從文。

“奇了怪了，麻醉的時候都好好的，一單肺血氧就往下掉。機器我都看過了，連接沒問題。”麻醉醫(yī)生解釋道。

“聲門看了么？”周從文一邊翻麻醉記錄單一邊問道。

“呃？”麻醉醫(yī)生一怔。

“一般情況下巨氣管支氣管癥單肺的時候聲門會有漏氣，這是異常生理解剖決定的。”

鄒主任、麻醉醫(yī)生和鄧明都怔住。

尤其是鄒主任和鄧明，他們倆都認(rèn)為周從文是見自家老板的表情不對，所以才轉(zhuǎn)移話題。

可沒想到周從文張嘴就來，患者血氧下降的原因直接脫口而出。

是這樣么？

兩人的目光同時看向黃老。

黃老面無表情的看著周從文，從他的臉上看不出來有絲毫的異樣。

“重新來，巨氣管支氣管癥的患者不能像常規(guī)一樣插管。”周從文翻了一遍記錄單，又飛速翻了一遍病歷后說道。

麻醉醫(yī)生詫異，就這翻閱的速度，自己眼前都是虛影，周從文能看見什么？

“老板，麻醉沒問題。入室后給予咪達唑侖2mg、舒芬太尼30μg、依托咪酯16mg、順式阿曲庫銨15mg。”

黃老微微頷首。

“我準(zhǔn)備用纖支鏡引導(dǎo)，下內(nèi)徑8.0mm加強型氣管導(dǎo)管插入右主支氣管進行單肺通氣。”

“下之前要注意什么？”黃老背著手問道。

“為了防止導(dǎo)管前端堵塞右上肺支氣管開口，我想剪去導(dǎo)管最前端部分。在這之前，我要看一下右主支氣管，根據(jù)患者的生理解剖形態(tài)進行修建。”

黃老的眼睛瞇起來。

鄒主任錯愕。

這是訂制型的插管么？

類似的情況極少、極少、極少發(fā)生。

因為麻醉科用的氣管插管都是制式的，雖然型號有很多，麻醉醫(yī)生要根據(jù)患者的情況進行判斷，然后選擇氣管插管的型號，但基本沒有術(shù)前修建的方式。

周從文在說什么呢。

他有些懷疑，目光看向黃老。

“纖支鏡看右主支氣管的時候我也看一眼。”黃老道。

“好咧！”周從文馬上招呼麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備纖支鏡。

纖維支氣管鏡在周從文的手里仿佛被賦予了靈魂，活過來一般，不見他有什么特殊的動作就下了進去。

“氣管最大直徑40.2mm，右主支氣管最大直徑30.5mm，左主支氣管最大直徑28.7mm。”周從文用纖維支氣管鏡測量完后抬頭和自家老板匯報。

黃老不置可否，背在身后的右手輕輕敲打左手手背，湊過去看了一眼。

“氣管管腔擴張左右主支氣管，各葉、段支氣管均有擴張，形成憩室，左下肺支氣管有膿性分泌物，右上肺支氣管開口處有一隆起，呈藍紫色，考慮血管瘤可能。”

黃老聽周從文匯報完畢，自己又確定一遍后點了點頭。

周從文從麻醉醫(yī)生手里接過8.0mm氣管插管，要了一柄剪刀開始修建氣管插管前段。

他剪去大約2.3cm，修建好，沒有尖刺狀后交給黃老。

“老板，掌一眼。”

“行，去下吧。”黃老對周從文的操作極為滿意。

鄒主任注意周從文的每一步動作，剪去2.3cm的氣管插管的意思他似乎明白了，就像是周從文和黃老匯報的一樣，是為了防止導(dǎo)管前端堵塞右上肺支氣管開口。

周從文把氣管插管插入，送進去29cm，套囊注入30ml空氣后他又要了碘仿紗條在聲門上填塞。

一切做好后，周從文道，“丙泊酚0.06～0.1mg·kg－1·min－1、瑞芬太尼0.15～0.25μg·kg－1·min－1、順式阿曲庫銨1.5～2μg·kg－1·min－1，維持BIS50～60。”

說完，他看了一眼黃老，開始操作。

單肺通氣，這回患者的血氧飽和度沒有下降，看樣子應(yīng)該是成了。

“行，做吧。”黃老淡淡說道。

周從文做完一切準(zhǔn)備，和麻醉醫(yī)生說道，“凳子用一下。”

說完，他貓腰搬著凳子放到角落里，“老板，您歇會。”

鄒主任看的一句話都說不出來。

什么巨氣管支氣管癥、什么精細(xì)的麻醉方式，都比不過周從文拍馬屁的功夫。

做完麻醉，周從文一絲多余的動作都沒浪費，第一件事就是給黃老搬凳子。

嘖嘖。

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