回到2002當(dāng)醫(yī)生 958 預(yù)期落空后的激素分泌

周從文的手術(shù)做的清晰簡單，看著不快，可等他做完冠脈搭橋手術(shù)、準(zhǔn)備撤體外循環(huán)的時(shí)候，才過了不到兩個(gè)小時(shí)。

這還包括術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間。

無論是器械護(hù)士還是麻醉醫(yī)生都連連咂舌。

“大概就是這樣。”周從文做完手術(shù)，雖然系統(tǒng)任務(wù)完成的提示音沒有響起，但他還是很開心的和藤菲說道。

“周教授，這回我知道了。”藤菲也很舒心，不過隨后嘆了口氣。

“怎么了藤主任？”周從文問道，隨后他笑了笑，“是患者家屬那面有問題？”

“是唄，矯情。”藤菲無奈的說道，“術(shù)前跟他們交代心臟破裂，我還特意仔細(xì)解釋了一遍發(fā)生原理。可一旦出事，患者家屬的臉色是真難看。”

“字簽了吧。”周從文也有點(diǎn)沒底，他是相信藤菲的溝通，再加上急診手術(shù)不等人，所以直接先開胸。

這要是手術(shù)做完了卻沒有術(shù)前簽字……倒也不是不能解決，畢竟是急診手術(shù)么。

可要是那樣的話還要和韓處解釋，找醫(yī)務(wù)處幫忙，周從文覺得麻煩。

“簽了，就是家里人很冷漠，我有點(diǎn)不高興。”藤菲道。

“正常，別往心里去。”周從文很平淡的說道。

“工作時(shí)間久了，早都習(xí)慣了。”藤菲道，“咱們醫(yī)療行業(yè)屬于窗口行業(yè)，見的人多了去了，沒往心里去。”

“藤主任，出過國么？”周從文忽然問了一個(gè)八竿子打不到的問題。

“出國……去過泰國和韓國。”

“哦，英國和法國之間的來往很密切。一年前有個(gè)心理學(xué)的課題組研究游客中出現(xiàn)的問題……”

這個(gè)話題直接飛到了天上去。

游客的心理還能出問題么，而且是英法那種老牌資本主義國家，相愛相殺幾百年。

“因?yàn)榇蠹野l(fā)現(xiàn)法國去英國的游客的滿意度比較高，英國去法國的滿意度比較低。”周從文一邊做手術(shù)一邊八卦。

只是他的八卦很正經(jīng)，不開車，大家都沒什么興致。

“為什么？”藤菲一怔，“是去的多了，覺得浪漫之都也就那么回事？”

“不是。”周從文一邊做手術(shù)一邊笑道，“不是因?yàn)樯鐣幕膊皇且驗(yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，是因?yàn)橐粋€(gè)古怪的理由——漁船。”

“坐漁船？不應(yīng)該是客船么，他們的經(jīng)濟(jì)應(yīng)該很強(qiáng)吧。”器械護(hù)士插嘴道。

“呵呵，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)法國沿海地區(qū)的居民很大部分以打魚為生，因此漁船常常會在碼頭聚集，造成碼頭堵塞。

所以英國游客坐船來到碼頭的時(shí)候，望著近在咫尺的碼頭卻上不了岸，站在船上跺腳罵娘也沒什么用，只能無能為力的等著。

可遇不可求，造成了所謂的攻擊性顯著提高。這是一個(gè)客觀事實(shí)，心理學(xué)家剛剛弄清楚的。”

手術(shù)室里啞然。

做手術(shù)開車什么的都正常，但周從文張嘴八卦，竟然說什么心理學(xué)的試驗(yàn)，這有點(diǎn)太專業(yè)了吧。

但聽起來似乎有那么一點(diǎn)點(diǎn)道理。

“經(jīng)過心理學(xué)研究，專家們提出來一個(gè)理論——挫折攻擊理論，又叫目標(biāo)受阻論。

當(dāng)我們即將達(dá)到目標(biāo)時(shí)，大腦便會提前產(chǎn)生滿意的預(yù)期，一旦到達(dá)目標(biāo)，會緩沖掉大腦的興奮感，使人立刻恢復(fù)理智。

相反，如果行為人一旦在行動(dòng)過程中遇到阻礙，大腦便會產(chǎn)生強(qiáng)烈的憤怒情緒，刺激身體分泌大量的激素，有的甚至可以導(dǎo)致情緒失控。”

藤菲無語。

周從文說到這里的時(shí)候，她終于明白周從文的意思。

患者家屬希望患者平安無事，對此有極為強(qiáng)烈的預(yù)期，所以一旦預(yù)期受到阻礙之厚，患者家屬的大腦會產(chǎn)生強(qiáng)烈的憤怒情緒，身體也會隨之分泌激素。

這……

“這項(xiàng)理論引來很多專家的注意，說和前額葉有關(guān)系，但我并不這兒認(rèn)為。不多說，不展開，就說眼前。”周從文笑瞇瞇的說道，“人類大腦、身體的結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制就是這樣，所以患者家屬的表現(xiàn)也合情合理，藤主任不用生氣。”

“唉。”

話是這么說，但藤菲還是深深的嘆了口氣。

“家里有預(yù)期么，都想著患者能好好的推出來，幾天后就能出院。但你忽然出去和患者家屬說手術(shù)復(fù)雜，巴拉巴拉的，患者家屬能接受、能配合簽字，那是涵養(yǎng)好、脾氣好。不能接受，那也是一種常態(tài)。”（注）

“周教授，你這也太專業(yè)了吧。”藤菲苦笑。

“還行，這不是勸勸你么，怕你生氣。”

“那倒不至于，咱干臨床的也知道，就算是沒有理論支持，見得多了早就見怪不怪。”藤菲道，“我也知道患者家屬一般情況下不敢跟我翻臉，就是臉色難看一些而已。”

“畢竟患者在你手里么，雖然都知道你會盡心盡力，但只要關(guān)心一點(diǎn)患者的家屬都害怕要把你惹毛了你會對患者不利。”

“還說。”器械護(hù)士道，“我有個(gè)朋友在病房，她就說患者家屬對醫(yī)生和對護(hù)士是兩個(gè)態(tài)度。看見醫(yī)生就一頓夸，看見護(hù)士臉陰的像什么似的。”

這話周從文就沒法接了，他笑笑。

不過護(hù)士說的是實(shí)情。

“周教授，你是怎么處理的類似問題。”藤菲問道。

“我呀。”周從文抬頭看了一眼袁清遙，“我都交給他們?nèi)プ觯暹b，你怎么處理的。”

“我會和患者家屬說，做手術(shù)百分之九十九死，不做手術(shù)百分之百死。”

“我也覺得這么交代病情有點(diǎn)過，但我看沈浪總這么說，效果還不錯(cuò)。”

周從文瞥了一眼身邊的沈浪。

“都是和王主任學(xué)的。”

周從文對此不置可否。

他不喜歡用這種方式和患者、患者家屬交流，但卻并不能否認(rèn)這種交流的效果還不錯(cuò)。

因?yàn)榛颊呒覍俾牭桨俜种攀潘劳雎手髸颈е礼R當(dāng)活馬醫(yī)的心思，沒有預(yù)期，所有結(jié)果都是好的。

注：2015年我父親做下肢動(dòng)脈閉塞的介入手術(shù)，術(shù)后小栓子脫落，造成右腳迅速缺血壞死。

當(dāng)時(shí)的心情哦，至今難忘。

想想，我那時(shí)候就是患者家屬，也知道所有并發(fā)癥，但的確相當(dāng)難接受。

大半夜的，血管科主任把我拉到辦公室陪著我抽煙……唉，大家都不容易。

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