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回到2002當(dāng)醫(yī)生 977 小切口,技驚四座
全麻,雙腔氣管插管。
患者呈仰臥位,左胸墊高20°30°,取左前胸第四肋間切口,長約6cm.
就像是周從文說的一樣,切口果然只有6cm!
看見手術(shù)刀只切了一個小口子,會議室里一片嘩然。
走錯房間了吧,還是在看好萊塢的特效電影,冠狀動脈旁路移植手術(shù)切口怎么會這么小!
要知道這次手術(shù)評審的術(shù)式是冠脈搭橋手術(shù),專業(yè)術(shù)語叫做冠狀動脈旁路移植術(shù)。
在一百年前,這里是外科手術(shù)的禁區(qū)。
在1930年以前,肺動脈栓塞的手術(shù)治療還沒有一個患者能活著下臺。
在1954年以前,心肺分流機(jī)剛剛問世,發(fā)明機(jī)器的醫(yī)生在一連四個患者死亡后對自己產(chǎn)生了深深的懷疑,以至于差點(diǎn)沒得抑郁癥。
體外循環(huán)問世還不到五十年,冠脈手術(shù)開展不過三十多年,就在不遠(yuǎn)的十幾年前心臟不停跳搭橋手術(shù)還是一個幻想。
而技術(shù)進(jìn)步是如此之快,如今心臟不停跳的搭橋手術(shù)已經(jīng)不再是什么高端的手術(shù),有相應(yīng)水平的醫(yī)生全球至少千八百個。。
可是!
心臟不停跳是門檻,是區(qū)分術(shù)者水平高低的金標(biāo)準(zhǔn)。
即便是世界心胸外科手術(shù)大賽,也只是在心臟不停跳的基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)展。
無論是楚云天的手術(shù)還是大和田博士的手術(shù),起手切口在胸骨上,然后開始用胸骨鋸劈胸骨。
而眼前的術(shù)者,竟然取了左側(cè)胸壁的小切口,切口小到讓人懷疑他只是想切一個肺部的小結(jié)節(jié)!
這種手術(shù)……難不成是術(shù)者在慌亂之間送錯了手術(shù)視頻?!
有……可能吧。
但這種錯誤太低級、太離譜,在座的評審專家沒人相信曾經(jīng)用那位世界之巔的老人家背書的年輕醫(yī)生會犯如此低級的錯誤。
如果是這樣,以后十年之內(nèi),周從文都會變成手術(shù)大賽的一個笑話。
柳不言雖然大約知道手術(shù)的全過程,可看見切口的一瞬間,他挺直了腰,向前傾25°,雙肘支在桌子上,目光被死死的吸引過去。
申天賜臉上慵懶、戲謔的神情忽然之間消失的無影無蹤,取而代之的卻是一股子——鋒芒。
冠脈搭橋手術(shù),6cm的小切口,老板這是要逆天么?!
專注看著屏幕的時候,申天賜甚至都沒注意到自己心里洋溢著一種叫做悔恨的情緒。
如果此時此刻自己留在912,這種手術(shù)術(shù)式是不是自己和老板配合,把這么一個逆天的視頻呈現(xiàn)在人世間呢。
會議室里鴉雀無聲,所有人的目光都盯著屏幕看,一動不動。
過了足足十幾秒,才有人的眼睛間或一輪,證明他還活著。
又過了十幾秒,沉重的呼吸聲響起。
術(shù)者在止血,幾樣古怪的設(shè)備出現(xiàn),6cm的手術(shù)切口應(yīng)該真的是用來做冠脈搭橋手術(shù)的!
是真的……嗎?
術(shù)者和助手熟練的止血,隨后一樣古怪的設(shè)備把胸骨懸吊起來。
應(yīng)該是要做冠脈搭橋手術(shù),可這個手術(shù)切口也太小了一點(diǎn)吧。
在座的人不說閉著眼睛也能做心臟不停跳的冠脈搭橋手術(shù),但在世界范圍內(nèi)、在人類的范圍內(nèi),他們是冠狀動脈搭橋手術(shù)最頂尖的那批人。
攏共幾萬臺手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),堪稱豐富無比。
但臨床經(jīng)驗(yàn)在此刻卻一點(diǎn)都不起作用。
這幾天看所有手術(shù)視頻,很多人都提不起精神,只有楚云天的手術(shù)讓大家精神了一點(diǎn)點(diǎn)。
而大和田博士的手術(shù)才讓眾人有了一點(diǎn)討論的想法。
但轉(zhuǎn)折來的是這么快。
評審的最后時刻送來的錄像帶里錄制的手術(shù)竟然如此匪夷所思,竟然如此……光怪陸離。
是的,手術(shù)之所以說是光怪陸離,是因?yàn)橐粋€6cm的小切口就像是北極光一般,讓在座所有人都傻了眼,仿佛身處夢境一般。
事前知道那位老人的學(xué)生選送的手術(shù)術(shù)式是小切口、一站式冠脈搭橋手術(shù)。
但誰特么也沒想到小切口竟然是這么小的一個口子。
手術(shù)剛一開始,只一個切口,便技驚四座。
隨著胸壁被懸吊起來,視頻一分為二,其中有外部攝影機(jī)錄制的影像。新增加的視野是一個微型攝像機(jī)在胸腔里錄制的手術(shù)影像。
沉重的呼吸聲1。
三柄鉗子、一柄電燒已經(jīng)在游離心包。
是真的!
術(shù)者竟然要用6cm的手術(shù)切口做冠脈搭橋手術(shù)!
他不是天才就是瘋子!
第一意識,術(shù)者肯定是一個瘋子,瘋到了骨子里面的那種。
6cm的手術(shù)切口有術(shù)野么?能處理各種應(yīng)急情況么?
心包和胸腺被游離開,術(shù)者的水平很高,但與會的專家們并不在意水平有多高,全神貫注的看著手術(shù),心無旁騖。
現(xiàn)在術(shù)者表現(xiàn)出來的水準(zhǔn),還在意料之中。
只是開胸而已,
只是開胸后止血、游離心包、胸腺而已,
水平再高也不會有多么讓人驚訝。
現(xiàn)在與會專家的注意力都放在6cm的小切口上。
他們要看看這么點(diǎn)的小口子到底能做什么。
每個人的腦海里都有無數(shù)的疑問,6cm的小切口肯定無法使用體外循環(huán),術(shù)者要做的必須、也必然是心臟不停跳的搭橋手術(shù)。
可第一個問題在于這么小的切口,隨著心臟跳動,手術(shù)術(shù)野必然受阻。
這個技術(shù)點(diǎn)要怎么處理?
沒人知道。
可要說術(shù)者在瞎胡鬧的話卻又不是,能選送來世界心胸外科手術(shù)大賽的手術(shù)視頻能瞎胡鬧?
手術(shù)大賽是保薦制,不是誰想來就能來的,需要有一個保薦人。
而眼前這個手術(shù)的保薦人是那位雄霸心胸外科世界第一寶座很多年的老人家。
如果瞎胡鬧的話,年輕人可以不要臉,但老人家的臉要被丟的一干二凈。
不可能,絕對不可能!
術(shù)者很快把游離完畢的心包脂肪懸吊在35肋間。
隨后,讓所有人目瞪口呆的一幕出現(xiàn)——術(shù)者做了一個手勢,十幾秒后,單肺通氣被停止,左肺開始膨脹。
一道炸雷落在所有人的頭上。
面對6cm的小切口時,與會專家都在琢磨術(shù)者要怎么做才能有術(shù)野。
可術(shù)者竟然“出乎意料”的讓患者雙肺通氣!憑空增加難度。
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