回到2002當(dāng)醫(yī)生 1069 豆芽菜

像是玩打火機(jī)，周從文做了一個別人看不見的動作，50l注射器的火焰熄滅。

方總看的眼睛直勾勾的，瞳孔縮小，針尖樣大。。。

還以為小師叔周從文要上手術(shù)臺炫技，展現(xiàn)一名外科醫(yī)生讓人感嘆的技巧，神特么知道周從文竟然變魔術(shù)。

“周教授，這是怎么回事？”胃腸的老總又驚又嚇，臉色很不好看，怔怔詫異問道。

“啊？沼氣燃燒，沒遇到過么？”周從文反問道。

沒遇到過也聽說過，類似的事情罕見但卻并不是沒有。

每一次手術(shù)臺上著火，都會迅速流傳。

不懂的當(dāng)作是八卦，懂的則小心謹(jǐn)慎去找尋原因，避免自己遇到類似的情況。

如果發(fā)生，妥妥的一次醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故都是輕的，大不了辭職不干唄。

就剛才的火焰，胃腸的老總可以肯定自己必然會被燒傷，2度燒傷。至于患者……也會承受一定傷害。

周從文上臺，排了一顆暗雷，然后……撕掉無菌衣，轉(zhuǎn)身要走。

事了拂衣去，深藏身與名。

“周教授，您等下。”胃腸的老總下意識的喊了一聲。

“做不下來？不至于吧。”周從文問道，“很簡單啊，清理腹腔，然后……”

“呃，我不是做不下來，剛剛您是怎么發(fā)現(xiàn)會著火的？”胃腸的老總說話的語氣越來越“卑微”。

他知道，黃老的這位關(guān)門弟子是真心不簡單。

很明顯，周從文上臺的唯一目的不是做腸破裂的縫合，而是人家發(fā)現(xiàn)問題，上臺解決問題。

解決完，周從文馬上就走，都不帶一點(diǎn)猶豫的。

“高頻電刀是通過產(chǎn)生高頻高壓電流與肌體組織接觸時產(chǎn)熱，實(shí)現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而達(dá)到切割和止血的目的。這個知道，不用解釋吧。”

“知道。”

雖然胃腸的老總認(rèn)為周從文是在說廢話，但還是老老實(shí)實(shí)的點(diǎn)頭回答。

“在這個過程中，如果外科醫(yī)師的操作不當(dāng)或準(zhǔn)備不充分，就很容易導(dǎo)致灼傷、燒傷，甚至爆炸發(fā)生，危及患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。”

“爆炸？”

“前一陣子在醫(yī)大二院，做一個慢阻肺的患者，純氧給的有點(diǎn)多，順著動脈血溢出。當(dāng)時是著火，第一時間滅火。后來我回去仔細(xì)琢磨，感覺是存在爆炸的可能性的。”周從文道。

“放心，爆炸的可能性不大，可以說微乎其微，我聽說的也就一兩個案例能靠上，別留下心理陰影。手術(shù)該做就做，不能總想著這些小概率事件。”

“這……”

“術(shù)中高頻電刀引起燃燒或爆炸，必須同時滿足兩個條件：一是電刀頭達(dá)到一定的溫度，二是空腔臟器內(nèi)含有一定濃度的可燃性氣體。”周從文道，“醫(yī)大二院那次是氧氣，而這次是……你是干胃腸外科的，你們主任沒叮囑過？”

“周教授。”胃腸的老總用力咽了一口口水，“我開腹的時候很小心，沒用電燒。等打開腹腔，等里面的氣體飄出來，濃度低了之后才開始用電燒的。”

“嗯，已經(jīng)很小心了，不錯。”周從文稱贊了一句。

他從來不會吝惜自己的贊美。

“可是……”

“腸道內(nèi)氣體的化學(xué)成分是什么？”周從文考胃腸的老總。

誰特么會記“屁”的成分。

“正常結(jié)腸內(nèi)有混合氣體，

其中二氧化碳占49，氧氣占1516，氮?dú)庹?479，另外還有一些氫氣和甲烷，這樣組成的混合氣體是不會發(fā)生燃燒或爆炸的。”

“至于眼前的患者，沖洗的時候你看見了什么？”周從文繼續(xù)發(fā)問，仿佛是帶自己的研究生。

“有糞便、消化液、沒有消化完全的食物。”胃腸的老總老老實(shí)實(shí)的回答周從文的“廢話”。

“食物都有什么？”周從文繼續(xù)追問道。

“啊？！”

胃腸的老總怔了一下，旋即意識到周從文是怎么判斷手術(shù)有高風(fēng)險的。

豆芽！

肯定是豆芽！！

剛剛沖洗、吸引的時候發(fā)現(xiàn)患者腹腔里有沒完全消化的豆芽！

也就是說患者之前吃的東西有一定數(shù)量的豆制品。

而豆制品容易發(fā)酵出氣體。

果然，隨后周從文就解釋道，“術(shù)中見到未消化的食物殘渣中有豆瓣、豆皮殘渣，說明患者進(jìn)食了容易產(chǎn)氣的豆制品。”

“再有，我聞到了酒精的味道，很淡，考慮患者來醫(yī)院前應(yīng)該喝了酒。”

“急診手術(shù)沒有進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備，造成腸道內(nèi)容物和氣體存留，最終在高頻電刀接觸后很有可能發(fā)生燃燒。下次遇到類似的情況，要是條件允許，在結(jié)腸上放一下氣體。”

“是。”胃腸的老總像是面對自家主任一樣，恭敬的回答道。

“腸道穿孔一定要問清楚患者之前吃沒吃豆制品，患者、患者家屬要是不記得，那就術(shù)中自己看。豆制品相當(dāng)危險，不過記住就好。”周從文的口罩動了一下，仿佛在對胃腸的老總笑。

“我知道了周教授。”胃腸的老總應(yīng)道。

“手術(shù)能做下來吧。”

“能。”

“那我下了。”周從文道，“對了，要是吃不準(zhǔn)，手邊備幾塊濕紗布。一旦著火，千萬別用手去拍，患者不會有大問題的，外焰和內(nèi)焰的溫度差了很多，一般這種事兒都是醫(yī)生被燒傷。”

“看見有異常，直接濕紗布覆蓋就行。”

周從文一邊說著，一邊走到蹲在墻角的肝膽魏總身邊。

“魏總，是吧。”

肝膽的住院總連忙站起來，躬身伸出手。

“周教授，久仰久仰。”

“客氣，我是來看看前幾天送來的一個要做肝移植的患者，您有空么？”

這事兒周從文之前說過，心在此間事了，又一次提起。

“有，有，有。”魏總一連說了三個有。

“下去看一眼化驗單，我總覺得事情很古怪。”

他們一邊說著，一邊離開了術(shù)間。

術(shù)間里安靜下去，胃腸的老總遲疑了至少1分鐘，最后深深的嘆了口氣，繼續(xù)手術(shù)。

沒人問他為什么嘆氣，無數(shù)種情感凝結(jié)成最后一聲嘆息，復(fù)雜的連他自己都說不清。