回到2002當(dāng)醫(yī)生 1088 第一堂課(下)

“一般情況下，醫(yī)生都會把患者家屬叫到一起。”周從文叼著煙，一點(diǎn)都沒有為人師表的范兒，很隨意的說道，“這一點(diǎn)國內(nèi)和國外不一樣。。。”

“國外是什么樣？”

“國外的規(guī)矩是醫(yī)生要和患者本人說，但國內(nèi)不行，基本沒有和患者本人說的。就算是手術(shù)簽字，患者本人簽都不行，必須患者家屬簽字。”

“要是患者沒家屬呢？”

“醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)處，找上級主管領(lǐng)導(dǎo)。”周從文道，“這都是臨床的一些小細(xì)節(jié)，等你們到了臨床一點(diǎn)點(diǎn)就知道了。”

聽周從文開始八卦，幾名學(xué)生也都來了興趣。

那些枯燥的知識對他們來講一點(diǎn)興趣都引不起來，倒是周從文說的這些臨床的邊角料最是有趣。

“話說回來，把患者家屬都叫到一起，比如說你們幾個是患者家屬。”

張友的臉色微微一變。

自己兒子在其中，周從文這是詛咒自己。

“我跟你們說明患者的情況，已經(jīng)是癌癥晚期了，醫(yī)院無可奈何，根本治不了，你們怎么想。”

“放棄啊，直接回家。”一名學(xué)生回答道，“都晚期了，還有什么好治療的。”

“回家？你跟患者怎么解釋？”周從文叼著煙，瞇著眼睛看著那名學(xué)生。

“實(shí)話實(shí)說，要瞞著的話也沒有意義。”另外一名學(xué)生說道。

“喏，你。”周從文看著“患者”，“剛才瀕死的時候是什么體驗？要是告訴你接下來的生活都會這么痛苦，你怎么想。”

那名學(xué)生回想剛剛的瀕死狀態(tài)，不由自主的打了一個寒顫。

“不能說！”他隨后說道，“我爺爺生病，家里也都瞞著他。好像說是很多人是被活生生嚇?biāo)赖摹！?p/> 周從文點(diǎn)了點(diǎn)頭，“不說國內(nèi)醫(yī)療和國外醫(yī)療的區(qū)別，光是癌癥晚期要不要告訴患者，這就是一個很難解決的事兒。”

“沒有科學(xué)統(tǒng)計，但臨床醫(yī)生有一個統(tǒng)一的判斷——很多癌癥患者并不是被癌癥殺死的，而是死在恐懼中。”

“換句話說，他是被嚇?biāo)赖摹！?p/> 幾名學(xué)生相互看了一眼，張友的兒子很肯定的說道，“那就不告訴。”

“嗯，那要是帶著老人回家，親戚、鄰居問，你們怎么說？”周從文又拋出來一個問題。

“實(shí)話實(shí)說。”

“喏，老人生病直接就拉回來，說什么都不給看，養(yǎng)這么幾個兒子跟養(yǎng)白眼狼有什么區(qū)別。”周從文學(xué)的惟妙惟肖。

張友嘆了口氣，這道題對醫(yī)學(xué)生來講真的是很難。

好多成績優(yōu)秀的學(xué)生腦子里被無數(shù)的條條框框束縛，無法接受社會上的事兒，最后只能憤世嫉俗的辭職。

類似的情況張友見過很多，早就習(xí)以為常。

“在從前，這叫被戳脊梁骨。”周從文繼續(xù)解釋道，“要是小村子里，這戶人家都會被列為白眼狼，以后想要和其他鄰居、親戚打交道都很難。”

“那怎么辦？”張友的兒子茫然的問道。

雖然周從文說的事兒他很難理解，也無法感同身受，但他還是知道周從文說的是對的。

即便是最淘氣的那個“患者”，也似乎有些感同身受，面露茫然的神情。

“是我問你們，接下來該怎么辦。”周從文笑了笑。

幾人沉默。

過了一分鐘，張友的兒子疑惑的說道，“可是治病的話一點(diǎn)用都沒有啊。”

“對呀，醫(yī)療費(fèi)用至少幾萬塊錢，相當(dāng)于砸在水里面，連個水花都看不見。”

周從文順著他的話說道。

治也不是，不治也不是，怎么做都是錯，繞來繞去打了一個死結(jié)。

周從文的問題很難，難的幾個醫(yī)學(xué)生愁苦萬分。

這可要比期末考試難多了，好像根本沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。

“老師，我們不知道。”張友的兒子看了一眼張友，乖乖的和周從文說道。

周從文道，“要是你們在臨床工作幾年，就知道該怎么做了，我先告訴你們答案，有時間你們回去自己琢磨。”

“嗯。”幾人連連點(diǎn)頭。

“事情其實(shí)很簡單，要是患者家屬看著面善，事兒不多，那就……”

“老師，什么叫面善、事兒不多？”

“這是另外一個問題，當(dāng)醫(yī)生的要會相面，否則的話干不久的。”周從文道。

張友嘆了口氣。

周從文隨便舉一個臨床上的小案例，就要引申出這么多混沌不清的事兒出來。

相面，這句話說的真對。

醫(yī)學(xué)院的學(xué)生光是背幾本書，完全不夠，還要被社會、人情世故按在地上摩擦幾年才行。

“如果是我處理這件事，我會讓患者家屬把所有親戚都叫來。”

“為什么？”

“親戚好像不能簽字啊。”

“是啊，叫他們來有用么？”

周從文掃了一眼幾名學(xué)生，繼續(xù)說道，“對醫(yī)療沒用，但是對患者家屬有用。”

對患者家屬有用這句話，幾個學(xué)生沒聽懂，但張友和沈浪都懂。

醫(yī)療，有時候并不只是醫(yī)療。

對于人財兩空這四個字，每個人都有每個人的理解。

“叫來一大堆人，患者家屬肯定不會說什么，這時候我做為一名醫(yī)生，會在講完患者的情況后安慰幾句。”

“安慰？”

“家里已經(jīng)盡力了，有些病是沒辦法的，并且隱晦的建議放棄治療。注意，建議是建議，但一定要表明這是醫(yī)生的態(tài)度。”周從文道。

“為什么要醫(yī)生說？這種事兒不是應(yīng)該患者家屬做決定么？”張友的兒子問道。

幾個年輕的醫(yī)學(xué)生都還年輕，很多事情他們連皮毛都沒有了解到。

“所以你說的冷漠，大概就是這個意思。”周從文看著那個“患者”，輕聲說道，“那就這樣，你們回去吧。記住，以后做事情要考慮到風(fēng)險，再有什么事兒就想一想剛剛你有多難受，你們有多害怕。”

幾個學(xué)生連連點(diǎn)頭。

他們似乎還沉浸在周從文剛剛講故事的氛圍里，都有些恍惚。

張友的兒子看了一眼張友，那個吃面條的患者走到周從文身邊問道，“老師，您好像沒講完。”

“你說然后么？”周從文自言自語的說道，“后來患者的子女拎著行禮離開，患者在后面端著臉盆，我想他已經(jīng)意識到要發(fā)生什么事兒。”

“這就是人生，這就是醫(yī)療。”