回到2002當(dāng)醫(yī)生 1205 慎之又慎

組織全院會診，林院長很罕見的親自列席參加見大院長親自來，其他科室主任噤若寒蟬。大家都知道林院長為什么對這個患者如此重視，所以發(fā)言也謹(jǐn)慎了很多。

就像是院辦主任介紹的那樣，患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸Charcot三聯(lián)癥等典型梗阻性膽管炎表現(xiàn)，這是首要癥狀。

雖然經(jīng)過抗炎對癥治療后癥狀有所緩解，但所有人在面對CT影像上那枚結(jié)石的時候都很清楚，只有把這個罪魁禍?zhǔn)兹〕鋈ゲ判小?p/> 要不然不管用什么藥，都沒辦法解決這個問題除非運(yùn)氣特別好，有小概率事件出現(xiàn)結(jié)石自己掉下去的可能但既然是小概率事件，那必然像是買彩票中大獎一樣根本不用去考慮。

而且患者做的是膽囊切除術(shù)，術(shù)后2天，外科再開刀的可能性也不大，不到萬不得已外科還是不好動手。

即便動手，也要面對極大可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥患者的肚子上也不可能按一個拉鏈，需要就打開，不需要就拉上最后與會的內(nèi)外科主任有一個共同的意見——如果能用微創(chuàng)的方式把膽總管末端可能有問題的小結(jié)石取出來的話，那是最好不過的。

而明天就要來醫(yī)大一院的洛朗·法比尤斯醫(yī)生據(jù)說是世界上做ERCP手術(shù)屈指可數(shù)的術(shù)者，是取出結(jié)石的最優(yōu)解。

那還用討論么？外科肯定直接認(rèn)慫。

與其要面對一個術(shù)后可能有無數(shù)并發(fā)癥的患者，還不如見一見微創(chuàng)手術(shù)。

事情就這么舉手通過，林院長只是略有擔(dān)心，他問道，“做ERCP手術(shù)，危險大不大。

肝膽外科主任猶豫了一下，謹(jǐn)慎的說道，“正常來講，ERCP手術(shù)能做到很多外科無法做到的事情。”

這話說了還不如不說，含含糊糊的，也不是回答林院長的問題。

”比如說呢。”林院長可不好糊弄，他追問道肝膽外科主任在此之前還反對什么ERCP手術(shù)，但這時候?yàn)榱怂﹀仯差櫜簧夏敲炊唷?p/> 他皺眉說道，“林院，您知道前幾天隔壁院有個患者，蛔蟲逆行進(jìn)入膽道了么？

林院長沒說話，院辦主任輕聲說道，“有什么事兒就趕緊說。”

肝膽外科主任一下子知道自己錯了，哪有問院長的道理，跟院長賣關(guān)子，這特么就是自己找死。

更何況是自己術(shù)后患者出了事兒，這時候怎么有心情說這些。

他連忙說道，“膽道蛔蟲病發(fā)生的概率不高，可一旦出現(xiàn)的話會很棘手。我聽那面的溫主任說，楚院士用了十分鐘就把膽道蛔蟲給取出來了。

“術(shù)前，患者抱著肚子疼的直打滾。術(shù)后，讓患者留院觀察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的溫主任氣的夠嗆。

林院長的眼睛猛然亮了起來。

“ERCP手術(shù)在某些領(lǐng)域內(nèi)，的確能起到立竿見影的效果。”肝膽外科主任加了幾個定語，還是有些不服氣，但最后肯定了ERCP手術(shù)的作用。

“蛔蟲的那個患者要是你怎么辦？”林院長問道。

“對癥治療，驅(qū)蟲。咱們醫(yī)院沒發(fā)生過，去年二院出了一個事兒。驅(qū)蟲后蛔蟲進(jìn)入腸道，垂死掙扎的時候?qū)е履c道絞窄，患者差點(diǎn)沒死了。

說著，肝膽外科主任看了一眼林院長的表情。

“而且驅(qū)蟲也并不是肯定能驅(qū)下來，有些時候還要開刀把蛔蟲直視下取出來患者受到的創(chuàng)傷比較大，術(shù)后恢復(fù)慢。但就這一種情況而言，還是ERCP手術(shù)更科學(xué)一些。”

“嗯。”林院長得到了基本滿意的答復(fù)，他頷首說道，“患者現(xiàn)在怎么樣？

“病情暫時控制住了，我考慮膽總管深處的是小結(jié)石，如果外科手術(shù)的話創(chuàng)傷太大…而且二進(jìn)宮，患者家屬會有意見。

說完，肝膽外科主任看了一眼辦公室里的所有人，肯定的說道，“我建議還是洛朗·法比尤斯醫(yī)生做ERCP手術(shù)，逆行取石。這是最理想.

他的話沒說完，就被林院長打斷。

“剛做完膽囊切除手術(shù)，對ERCP手術(shù)有影響么？“

“院長，沒影響！”肝膽外科主任毫不猶豫的馬上說道，“走的是兩條路，不會有任何影響！

“好吧。”林院長點(diǎn)頭，

“那和洛朗法比尤斯醫(yī)生聯(lián)系一下，還請他明天來之后看一眼患者。對了，一定要慎重，必須是洛朗·法比尤斯醫(yī)生同意手術(shù)才行1”

院辦主任連連點(diǎn)頭，“林院您放心，絕對不會勉強(qiáng)的。患者我看了，狀態(tài)還可以，洛朗·法比尤斯醫(yī)生要是調(diào)一下時差都行，不會出現(xiàn)疲勞手術(shù)的事兒。

“電視臺那面

“林院長您定。

“做兩手準(zhǔn)備，要是洛朗法比尤斯醫(yī)生肯定手術(shù)不大，那就直接讓電視臺報(bào)道。”林院長拍板。

他也是被醫(yī)大二院用ERCP手術(shù)取蛔蟲的事兒給打動了，按照肝膽外科主任的說法，這種新術(shù)式還真是彌補(bǔ)了臨床的空白。

能救治多少患者，林院長不是很關(guān)心，他在意的是上電視的時候能不能引起領(lǐng)導(dǎo)們的注意。

要是洛朗法比尤斯醫(yī)生下飛機(jī)，不顧長途奔波勞累，直接上手術(shù)取石成功，

這意味著什么可想而知。

甚至主持人聲情并茂的聲音都已經(jīng)出現(xiàn)在林院長的腦海里醫(yī)大一院，周從文做完手術(shù)，坐在辦公室里看著醫(yī)療組的醫(yī)生寫病歷

“從文，你明天要去醫(yī)大一？”沈浪一邊寫病歷一邊和周從文閑聊。

“嗯，法國波爾多有一名醫(yī)生要來做講學(xué)。”

“哪個科室的？消化內(nèi)科？”

“差不多吧，他們分科和咱們還是有些區(qū)別，但也能這么理解。”周從文道

'主要是ERCP手術(shù)。"

“醫(yī)大一這是故意找毛病啊，怎么總跟咱們懟著干。”沈浪道wω.㈤八一㈥0.òΜ

“來就來唄，去看看也好。楚院士對學(xué)習(xí)ERCP手術(shù)倒是很上心，想要看一下世界最好的水平。”

說著，周從文的臉上忽然出現(xiàn)促狹的笑容，壓低聲音問，“沈浪，你知道怎么能提升手術(shù)狀態(tài)么？”

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