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回到2002當(dāng)醫(yī)生 1309 杜冷丁用出肌松劑的勁兒
肖凱也看了一眼患者,他和周從文說道,“周教授,您猜患者是怎么受的傷。”
“不像是車禍,我遇到過被驢踢的孩子,和她差不多,估計(jì)是被驢馬踢了。”周從文道。
“厲害。”肖凱贊道,“我猜也是。”
兩人都是一般的猜測(cè),但沒去管急診患者。
有住院總在,住院總上面還有相關(guān)的值班教授,這是醫(yī)院處理急診的流程,和周從文與肖凱沒有一點(diǎn)關(guān)系。。
如果手術(shù)做不下來自然會(huì)有人來找周從文。wω.㈤八一㈥0.òΜ
但說穿了就是個(gè)急診,醫(yī)大二院要是連這種急診都做不下來,那就說不過去了。而且周從文心里對(duì)急診急救有些厭煩,能躲遠(yuǎn)點(diǎn)是最好的。
進(jìn)手術(shù)室換了衣服,手術(shù)剛要開始,時(shí)間拿捏的剛剛好。
幾個(gè)手術(shù)臺(tái)按照標(biāo)準(zhǔn)流程走,周從文背著手看李然做手術(shù)。
沈浪也站在周從文身邊看手術(shù),他恢復(fù)的差不多了,幸好沒留下后遺癥,而且他年輕,身體也好,恢復(fù)的很快。
李然在器械護(hù)士的幫助下很快完成手術(shù),巡回護(hù)士見周從文抱著膀站在一邊看,笑呵呵的調(diào)笑道,“周教授,你們組也不行啊,都得別人幫忙扶一下。”1
“要不然怎么辦,畢竟是兩個(gè)人的事兒。”1
類似的話對(duì)周從文這種老流氓來講幾乎是免疫的,他見李然楔切結(jié)束,戴上無菌手套切開,看見小結(jié)節(jié)后便轉(zhuǎn)身離開去看下一個(gè)臺(tái)。
剛出手術(shù)室的門,一輛平車風(fēng)風(fēng)火火的沖進(jìn)來。
周從文掃了一眼患者,竟然沒看見胸瓶,頓時(shí)怔了一下。
“讓手術(shù)稍微慢一點(diǎn)。”周從文和肖凱說道,“我去看看急診。”
肖凱也沒看見胸瓶,按說不應(yīng)該,也很好奇的跟在周從文身后去看看情況。
對(duì)之前急診患者的診斷,肖凱認(rèn)為是創(chuàng)傷性氣胸伴有皮下積氣。上臺(tái)前怎么都應(yīng)該先下胸腔閉式引流,把氣引出來。
沒看見胸瓶,這就很怪。
跟著進(jìn)了急診術(shù)間,肖凱看了一眼患者。患者的情況很緊急,脖子比頭要粗,都不用摸就能從患者的呼吸中感覺到沙沙沙的握雪感。
“怎么回事?”周從文凝神問道。
“說是氣管有事兒,片子沒看見氣胸。”麻醉醫(yī)生一邊回答一邊和周從文說道。
患者由于氣道不通暢、或許是循環(huán)系統(tǒng)也出現(xiàn)了問題,意識(shí)已經(jīng)完全不清醒了,嘴唇也泛出了青紫。
再加上她脖子腫的比腦袋還要粗,像是青蛙吸氣時(shí)的樣子。
麻醉醫(yī)生第一時(shí)間給患者扣上氧氣面罩,手術(shù)室護(hù)士匆忙連接心電監(jiān)護(hù)。
這時(shí)候沒人說笑,就連腳步都快了無數(shù)倍,仿佛被人按下了快進(jìn)鍵。
“是氣管斷了。”周從文從患者的平車上拿起片子對(duì)著燈看了一眼,很肯定的說道,“有類似麻醉經(jīng)驗(yàn)么?”
“……”麻醉醫(yī)生一怔,仔細(xì)想了想周從文的話,搖了搖頭。
“我來。”周從文也不客氣,直接走了過去。
周從文很清楚這樣的患者不能按照正常流程進(jìn)行快速誘導(dǎo)麻醉。
光是拍個(gè)片子,還是至少半個(gè)小時(shí)之前的片子,根本無法判斷患者現(xiàn)在的情況。
如果患者出現(xiàn)呼吸道塌陷或者困難插管的情況,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
肖凱看著周從文的背影,心中一緊,他頓時(shí)清楚這事兒不對(duì)勁兒。
被驢踢的患者自己遇到過,創(chuàng)傷性血?dú)庑丶由掀は路e氣,一般來講問題都不大,抓緊時(shí)間開胸?fù)尵染托小?p/>
可……氣管被直接踢斷了……連氣胸都沒有,全都是皮下積氣。1
這到哪說去。
氣管周圍都是軟組織和其他臟器,很難出現(xiàn)只有單純氣管的損傷。所以周從文才會(huì)那么問,麻醉醫(yī)生也很“耿直”的回答說沒見過。
別說是他,肖凱也沒見過。
“給一支鹽酸哌替啶。”周從文沉聲說道。
麻醉醫(yī)生一怔,略有猶豫。因?yàn)檫@不是常規(guī)套路,還沒麻醉呢,哪有給杜冷丁的道理。
但周從文剛說的很明白,問他有沒有過類似的經(jīng)驗(yàn)。
在麻醉科,周從文也算是小有威名,麻醉醫(yī)生也沒經(jīng)驗(yàn),愣愣的看著周從文。
“讓你給你就給。”肖凱在一邊攛掇道,“你又沒見過類似的患者,對(duì)吧。”
麻醉科醫(yī)生心里自然清楚,之前的猶豫被肖凱一句話打消,連忙拿了藥,直接掰開瓶子。
一支杜冷丁推進(jìn)患者的靜脈,令人驚訝的一幕出現(xiàn)了。
這種阿片類藥物是鎮(zhèn)痛用的,可推進(jìn)患者的血管里之后,患者就像是被推了一針肌松劑,整個(gè)人都癱軟在手術(shù)臺(tái)上。
杜冷丁竟然有這效果?麻醉醫(yī)生下巴差點(diǎn)沒掉下來。
本來他想的是即便是有問題,不過是一支杜冷丁而已,耽誤不了治療和麻醉。
可看見患者的表現(xiàn),他瞬間對(duì)周從文的信任10。
眼前這一幕,堪稱神奇。
“周教授……這是……”麻醉醫(yī)生目瞪口呆的問道。
“這個(gè)時(shí)候患者的大腦很有可能已經(jīng)處于麻痹的狀態(tài)……準(zhǔn)備氣管鏡!快!別愣著!”周從文沉聲道。
麻醉醫(yī)生一邊準(zhǔn)備氣管鏡,一邊后怕,他出了一身的冷汗。
他現(xiàn)在很確定這個(gè)患者和平時(shí)的患者不一樣。
要是按照正常流程來麻醉的話,怕是現(xiàn)在患者已經(jīng)心臟驟停了,甚至有沒有搶救的機(jī)會(huì)都不好說。
肖凱看見這一幕也被驚的目瞪口呆。
什么跟什么,推一支杜冷丁后患者就跟推了肌松藥一樣,直接軟了!
用肖凱的腦子去想,這根本就不可能!
但再不可能的事情也是發(fā)生在眼前的,肖凱不能不第N1次的承認(rèn)周從文的確牛逼,令人發(fā)指的牛逼。
麻醉醫(yī)生把氣管鏡遞給周從文,隨著氣管鏡的鏡頭,周從文赫然發(fā)現(xiàn)隆突上的氣管斷裂。
“周教授,怎么您在麻醉。”柴總急匆匆的走進(jìn)來,他剛換好衣服,連隔離服褲子上的帶子都沒系好,帶著一股子慌亂。
他看見周從文拿著氣管鏡像是觀察氣道,正在做麻醉醫(yī)生的活,很是驚訝的詢問道。5
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