回到2002當(dāng)醫(yī)生 1374 不謀而合

院辦譚主任聽(tīng)到周?chē)娜俗h論的聲音，一張臉紅了又白，白了又紅。

所有主任對(duì)周從文的說(shuō)法都表示質(zhì)疑，而院辦譚主任能聽(tīng)懂的詞匯并不多，但他明白惠主任總結(jié)的似乎對(duì)——周從文認(rèn)為林院長(zhǎng)的神經(jīng)癥狀是肺部小結(jié)節(jié)導(dǎo)致的。

雖然他不是搞臨床的，也不知道多少醫(yī)療常識(shí)，但肺部的小結(jié)節(jié)絕對(duì)不可能導(dǎo)致腦血管的堵塞、出現(xiàn)典型的腦梗神經(jīng)癥狀才是。

“咚咚咚”

周從文敲了敲黑板,有些不高興的掃了一遍在場(chǎng)的主任們。

“安靜。”周從文道，“等我說(shuō)完，要是有疑問(wèn)的話一個(gè)一個(gè)說(shuō)。”

“至于你。”周從文看著惠主任，“你的疑問(wèn)只能說(shuō)明你臨床基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，真不知道怎么當(dāng)上的主任。”

“！！！”惠主任三尸神暴跳，要不是擺明了打不過(guò)周從文,他真恨不得對(duì)周從文飽以老拳。

“結(jié)節(jié)病為全身性疾病,除心臟外,其他臟器尤其是肺、淋巴結(jié)、皮膚等均可受到累及。”周從文并沒(méi)有繼續(xù)對(duì)惠主任說(shuō)什么，而是開(kāi)始講解結(jié)節(jié)病。

“簡(jiǎn)單講一下，你們要是還不知道，可以回家翻書(shū)。”

一記耳光重重的抽在所有主任的臉上。

“接下來(lái)，我講診斷依據(jù)。”

“首先……”

看著周從文站在黑板旁，聽(tīng)著他自信的話語(yǔ)，郝主任有些恍惚。

“老郝，你知道怎么回事么？”旁邊的人疑惑問(wèn)道,“結(jié)節(jié)病，發(fā)生在肺臟和縱隔里，怎么對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響的？”

“不知道。”郝主任老老實(shí)實(shí)的回答道。

“診斷依據(jù)四，普通X線胸片對(duì)結(jié)節(jié)病診斷的正確率僅有50,甚至有少數(shù)胸片正常的人肺活檢為結(jié)節(jié)病。

因此,近年來(lái)CT已廣泛應(yīng)用于結(jié)節(jié)病的診斷。能較準(zhǔn)確估計(jì)結(jié)節(jié)病的類(lèi)型、肺間質(zhì)病變的程度和淋巴結(jié)腫大的情況。

尤其是高分辨薄層CT,為肺間質(zhì)病變的診斷更為精確，其層厚為1～2mm。”

周從文已經(jīng)說(shuō)到了第四個(gè)診斷依據(jù)。

在座的所有人聽(tīng)的昏頭脹腦。

好像有道理，但卻又不符合邏輯。周從文的每一句話都把所有人的三觀打碎,然后再踩上幾腳。

他這是在狡辯！

惠主任覺(jué)得自己聽(tīng)懂了，周從文就特么是豎了一個(gè)根本不可能存在的情況,然后扯出無(wú)數(shù)的理論，然后渾水摸魚(yú)，把大家都搞糊涂。

這是醫(yī)生應(yīng)該做的事兒么！

他根本就不是個(gè)醫(yī)生，惠主任心里甚至開(kāi)始有了陰謀論的想法。

周從文難道是要故意耽誤時(shí)間，讓林院長(zhǎng)的病情變嚴(yán)重？甚至這是隔壁醫(yī)院陳院長(zhǎng)的意思？

幸好自己剛才已經(jīng)聯(lián)系了帝都的專(zhuān)家，也找黃牛買(mǎi)了機(jī)票。

飛去帝都，明天找老師看看林院長(zhǎng)的片子和資料吧。周從文就是在胡說(shuō)八道，聽(tīng)他的話還不如不聽(tīng)。

正想著，惠主任的手機(jī)開(kāi)始震動(dòng)，把他嚇了一跳。

因?yàn)樘^(guò)于專(zhuān)注認(rèn)真，所以惠主任完全沒(méi)想到手機(jī)會(huì)響。

他連忙看了一眼，是帝都的電話號(hào)碼。惠主任直接站起來(lái)，大步走出醫(yī)生辦公室，接通電話。

“羅老師，您好。”惠主任出了辦公室，深深吸了一口空氣，覺(jué)得自己被周從文說(shuō)迷糊的腦子都清醒多了。

“惠主任，剛才聽(tīng)你說(shuō)完伱們?cè)洪L(zhǎng)的情況，我覺(jué)得有些疑問(wèn)。”電話對(duì)面的那位專(zhuān)家說(shuō)道，“我請(qǐng)教了我們風(fēng)濕免疫的主任,現(xiàn)在我問(wèn)你幾件事。”

“好，您請(qǐng)說(shuō)。”

“有神經(jīng)癥狀？”羅老師問(wèn)道。

“林院長(zhǎng)雙側(cè)瞳孔等圓，對(duì)光反射靈敏。伴有輕微左側(cè)面癱，左側(cè)手臂偏側(cè)忽視。四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)查體正常。”

“是輕微腦梗的表現(xiàn)，但介入造影沒(méi)事？”

“沒(méi)事，我可以肯定說(shuō)沒(méi)事。”惠主任直起腰，昂起頭，仿佛面對(duì)周從文，堅(jiān)定的說(shuō)道。

“你們開(kāi)展腦血管病的介入治療很早啊，不錯(cuò)不錯(cuò)。”

電話對(duì)面的帝都專(zhuān)家贊了一句。

惠主任訕訕的笑了笑，開(kāi)展？除了周從文會(huì)做，誰(shuí)敢做？誰(shuí)知道這玩意是怎么回事。

別說(shuō)開(kāi)展，手術(shù)都是在循環(huán)科的介入導(dǎo)管室做的。

不過(guò)他不能說(shuō)自己不會(huì)，馬上把偏離的話題拉回來(lái)。

“羅老師，造影沒(méi)事，我考慮是時(shí)間太早，栓子還不……”

“不對(duì)，肺部CT你看了么？再有，你們?cè)洪L(zhǎng)的表面皮膚有沒(méi)有異常增生的小疙瘩？”

“……”惠主任全身的寒毛都豎了起來(lái)。

一剎那，他甚至懷疑對(duì)面的帝都專(zhuān)家是周從文。這么怪異的話，竟然從兩個(gè)不同的人嘴里說(shuō)出來(lái)。

這怎么可能！

“我遇到過(guò)類(lèi)似的患者，每次都要請(qǐng)風(fēng)濕免疫的人過(guò)來(lái)看看。”羅老師沒(méi)有在意惠主任的停頓，他繼續(xù)說(shuō)道，“要是體表有疙瘩，或是肺部有小結(jié)節(jié)，就做穿刺活檢看看。”

“羅老師，您稍等一下。”惠主任馬上凝神，壓低了聲音問(wèn)道，“您診斷是什么病？”

“可能是結(jié)節(jié)病，具體要看穿刺的病理檢查結(jié)果。”

一道悶雷轟在惠主任的頭頂。

結(jié)節(jié)病！

帝都的專(zhuān)家診斷竟然和周從文的“胡說(shuō)八道”一模一樣！

這怎么可能，這不科學(xué)啊。

“不知道了吧。”

電話對(duì)面的羅老師哈哈一笑。

“羅老師，您講。”惠主任手腳發(fā)麻，他努力讓自己的語(yǔ)氣變的正常。

“不怨你，也不是你診斷水平不夠。”帝都的專(zhuān)家首先為惠主任找補(bǔ)了一句，“一般情況下來(lái)講，類(lèi)似的患者的診斷不是咱們神經(jīng)內(nèi)科下，而是要找風(fēng)濕免疫來(lái)看。”

“……”惠主任怔住。

“至于風(fēng)濕免疫么，也得有個(gè)明白人。你們那的風(fēng)濕免疫水平太差，帝都也只有幾家，比如說(shuō)協(xié)和、912的人才可以。所以不怨你，你做的已經(jīng)很好了。”

惠主任隱約聽(tīng)到辦公室里周從文的聲音傳出來(lái)。

雖然他也知道自己在防火通道里，根本不可能聽(tīng)到周從文的聲音，但那個(gè)“可惡”的聲音就是使勁兒的往耳朵眼里鉆。

可惡啊！