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回到2002當(dāng)醫(yī)生 1462 手術(shù)成功,其實(shí)卻失敗了
“胰腺癌!”CT室醫(yī)生詫異低聲喊出來(lái)。
“別瞎說(shuō)。”周從文終于松口氣,“是胰島素瘤,要是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他病灶的話,良性的可能性極大。
“啥?啥瘤子?”室的醫(yī)生沒(méi)聽(tīng)懂周從文在說(shuō)什么,他怔怔的問(wèn)了一句。
周從文并沒(méi)有給他解釋的想法,而是輕輕的松了口氣。
找到問(wèn)題就好,周從文像是解決了一個(gè)難題似的,通體舒泰。
“從文,是它導(dǎo)致胰島素分泌障礙的么?”沈浪似乎想到了一些邏輯上的關(guān)系,但還是很難相信。
“嗯。“周從文點(diǎn)了點(diǎn)頭,“胰島細(xì)胞瘤或細(xì)胞增生造成胰島素分泌過(guò)多,進(jìn)而引起低血糖癥;其胰島素分泌不受低血糖抑制。低血糖癥是一組由多種病因引起的以血糖濃度低為特點(diǎn)的綜合征。“
“可是一管子1020ml,10葡萄糖就有用?”
“有一部分胰島素瘤的患者胰島細(xì)胞瘤對(duì)葡萄糖極為敏感,受到一定量的刺激后可以迅速減少分泌,血糖恢復(fù)正常。”周從文道,“只是概率上來(lái)講比較小,所以最開(kāi)始沒(méi)考慮。“
”…”沈浪沉默的看著電腦屏幕上的影像,腦子里亂七八糟的想著很多事。
這個(gè)患者沈浪沒(méi)有一點(diǎn)思路。
從最開(kāi)始來(lái)看,就是一個(gè)特別大的八卦,臨床醫(yī)生焦頭爛額,為了查清楚到底是什么問(wèn)題。
患者仿佛鬼上身一般的吼叫、抽搐,只有特定的人推藥才能緩解。
一切的一切都都是那么確切。沈浪雖然嘴上和周從文說(shuō)自己不信,但他心里已經(jīng)信了十足十。
可是周從文竟然又發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。
“從文,10ml的糖真的有用?”沈浪還是不信。
“嗯,短時(shí)間內(nèi)血管里有”周從文解釋了半句,便笑了笑,“餓的直打顫,這種人你見(jiàn)過(guò)么?”
“見(jiàn)過(guò)。”
“含一塊糖很快就能好,對(duì)吧。“
“對(duì)。
“你說(shuō),含服一塊糖,從口腔吸收,一直到進(jìn)入血液循環(huán),要多久?“
這事兒沈浪還真就沒(méi)考慮過(guò),他怔怔的看著周從文,一頭問(wèn)號(hào)。
不過(guò)周從文的說(shuō)法簡(jiǎn)單通俗易懂,沈浪也沒(méi)之前那么疑惑。
“我去做手術(shù),你和急診科交代一下,患者是胰島素瘤。”周從文也不和沈浪多解釋,“然后你抓緊時(shí)間上臺(tái)。”
“今天我的患者是最后三個(gè)。“
“抓緊時(shí)間。”周從文重復(fù)了一遍,轉(zhuǎn)身大步離開(kāi)。
“哦。”沈浪還看著屏幕上胰腺附近的那個(gè)瘤子發(fā)呆。
他看腹部的水平一般,只能知道那里有異常,周從文說(shuō)是瘤子那就是好了。只是這事兒前后變化太大,讓沈浪一時(shí)之間無(wú)法接受。
周從文沒(méi)搭理沈浪,給肖凱打了個(gè)電話,隨后快步去手術(shù)室。
王雪騰站在角落里,見(jiàn)周從文快步離開(kāi),并沒(méi)有繼續(xù)和周從文攀談。
“周教授,今天一早可真忙。”肖凱看見(jiàn)周從文后,瞇著眼睛說(shuō)道。
“手術(shù)都準(zhǔn)備好了吧。”周從文問(wèn)道。
“嗯,沒(méi)問(wèn)題。一切都按照流程來(lái),周教授您不用這么擔(dān)心。”肖凱道。
”一早接待了王經(jīng)理,又去和沈浪看了一個(gè)很古怪的患者。“周從文看著李然在做楔切,和肖凱解釋了一句。
“王經(jīng)理找您是為了瓣膜耗材的事兒?二尖瓣夾子有點(diǎn)貴,我感覺(jué)奧利達(dá)會(huì)很上心。”肖凱對(duì)古怪的患者并不感興趣,這一點(diǎn)和沈浪截然不同。
“嗯。”周從文點(diǎn)頭。
“找過(guò)我側(cè)面問(wèn)了問(wèn)相關(guān)的事情。”肖凱笑道,“看樣子奧利達(dá)對(duì)瓣膜的微創(chuàng)手術(shù)很感興趣,有不惜一切代價(jià)的準(zhǔn)備。”
想到一家跨國(guó)醫(yī)療器械公司不惜一切代價(jià),肖凱就有些興奮。
如果說(shuō)在白水市中心醫(yī)院當(dāng)主管器械、藥品、臨床的副院長(zhǎng)是一塊肥肉,那眼前這事兒簡(jiǎn)直就是一鍋肉。
肖凱已經(jīng)聞到了肉的味道。
“被我拒絕了。”周從文淡淡說(shuō)道。
拒絕?!
肖凱一怔。
他想不到任何拒絕的理由。
不管是周從文一直心心念念的對(duì)各種疾病的微創(chuàng)治療,還是患者受益程度,亦或是其他,這件事簡(jiǎn)直就是完美附和各方面的利益點(diǎn),沒(méi)有一絲瑕疵。
當(dāng)然,二尖瓣夾子的價(jià)錢太貴,但隨著推廣,價(jià)錢肯定會(huì)往下降的。
大家都有好處的事情其實(shí)并不多見(jiàn),現(xiàn)在黃老和周從文打開(kāi)了一個(gè)嶄新的世界,怎么剛開(kāi)始就放棄了呢?
“周教授,我沒(méi)聽(tīng)懂,您拒絕什么了?”肖凱還是難以置信,他小聲問(wèn)道。
“手術(shù)雖然成功了,但其實(shí)是失敗的。”周從文看著李然的手術(shù),解釋道。
“您的意思是指手術(shù)太繁瑣?“
“還好,要只是主動(dòng)脈瓣的話會(huì)簡(jiǎn)單一些。”周從文道,“沒(méi)有可復(fù)制性只是一點(diǎn),再有就是對(duì)產(chǎn)品的要求比較嚴(yán)苛。肖院長(zhǎng),見(jiàn)過(guò)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)么?”
肖凱搖頭,他只聽(tīng)說(shuō)過(guò),現(xiàn)在國(guó)內(nèi)還只有幾家大型公立醫(yī)院能做。對(duì)于他這么一個(gè)白水市的醫(yī)生來(lái)講,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是天方夜譚。
“簡(jiǎn)單講,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要大量的高值耗材。”周從文道,“金屬的、陶瓷的、塑料的。比如說(shuō)一個(gè)騎行的愛(ài)好者要換髖關(guān)節(jié),他會(huì)選擇什么?”
“陶瓷的…結(jié)實(shí)么?”肖凱疑惑問(wèn)道。
在肖凱的想象中,要是置換了陶瓷的髖關(guān)節(jié),還不得擠公車的時(shí)候稍微用力陶瓷就在身體里碎成一百八十片么?
“結(jié)實(shí),陶瓷的髖關(guān)節(jié)化學(xué)成分就不跟你解釋了,問(wèn)題在于活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有嘎巴嘎巴的聲響。”
周從文道,“很多患者都會(huì)選擇金屬的髖關(guān)節(jié)。”
“嗯,要是我選的話,也會(huì)選擇金屬的。”肖凱道。
“但問(wèn)題隨之而來(lái)。“周從文伸手比劃了一個(gè)髖關(guān)節(jié)大小的范圍,“肖院長(zhǎng)你說(shuō),要是用硬度夠、耐磨強(qiáng)的稀有金屬做這么大的一個(gè)髖關(guān)節(jié),得多少錢?”
肖凱馬上聯(lián)系起來(lái)黃老、周從文研究的術(shù)式。
凡事說(shuō)到底都和錢有關(guān)系,哪怕是治病救人的術(shù)式。
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