回到2002當(dāng)醫(yī)生 1484 至少20%的文章都不靠譜

“不…至于吧。”肖凱被周從文離經(jīng)叛道的說(shuō)法嚇了一跳。

教科書(shū)，那可是教科書(shū)。

周從文嘆了口氣，“無(wú)論是經(jīng)典物理還是相對(duì)論，還是量子力學(xué)都不斷被顛覆，這才是科學(xué)吧。咱們醫(yī)學(xué)雖然依靠經(jīng)驗(yàn)多一些，但也算是科學(xué)，至于什么是對(duì)的，誰(shuí)知道呢?！?p/> “周教授，有什么例子么？”肖凱小心翼翼的問(wèn)道。

王雪騰的耳朵不知不覺(jué)的豎起來(lái)。

她不是很相信周從文說(shuō)的話，因?yàn)橥跹v知道周從文和黃老接觸的時(shí)間不多，到哪說(shuō)這么多的話。

這個(gè)禁欲系的男人又在胡說(shuō)八道，這次看他怎么能自圓其說(shuō)。教科書(shū)不對(duì)？周從文可真能瞎掰扯。

“比如說(shuō)吧，ATP的高能磷酸鍵斷裂供給能量，這事兒肖院長(zhǎng)你知道吧。”

“知道。”肖凱努力回憶上學(xué)的時(shí)候?qū)W的生物化學(xué)，但印象寥寥。

在臨床上很少能用到生化的知識(shí)，記憶力再好人似乎都不行，畢竟學(xué)高能磷酸鍵是很久很久以前事兒。

“那我問(wèn)你一件事，一個(gè)葡萄糖分子完全氧化，能生成多少個(gè)ATP”

肖凱怔住。

這種問(wèn)題簡(jiǎn)直太冷門(mén)，跟醫(yī)學(xué)的確有關(guān)系，可臨床用不到。

他隨即想到周從文剛剛描述的黃老，難道這種客觀的問(wèn)題不應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)答案么？

肖凱皺眉沉思。

“在細(xì)胞內(nèi)，1Mol的葡萄糖徹底氧化分解以后，可使1161kJ左右的能量存儲(chǔ)在ATP中，形成ATP的高能磷酸鍵需要30.54kJ/mo能量，所以形成ATP的數(shù)量為：1161/30.5438。“

“這是高中教科書(shū)里采用的答案，是38個(gè)。”

“然后呢？周教授?！毙P問(wèn)道。

“大學(xué)的生化課有自己的算法?！敝軓奈牡?，“糖酵解：1G一2ATP2NADH2H2丙酮酸

三羧酸循環(huán)：2丙酮酸一25ATP6CO24H20如進(jìn)行蘋(píng)果酸穿梭則不會(huì)減少能量，還是32ATP,在腦等部位會(huì)進(jìn)行3磷酸甘油穿梭，減少2分子ATP,最終凈產(chǎn)生30ATP。“

“也就是說(shuō)，大學(xué)的生化課本推翻了高中教科書(shū)里的說(shuō)法。“

“可到底是38個(gè)ATP對(duì)，還是30、32個(gè)ATP對(duì)呢？”

肖凱啞然，這一大堆話他沒(méi)有絲毫印象，但是周從文說(shuō)的什么蘋(píng)果酸穿梭、3磷酸甘油穿梭他多少記得一些。

自己上學(xué)的時(shí)候可沒(méi)注意到大學(xué)三年級(jí)的生化課和高中課本有區(qū)別。

周教授也真是，這種事兒他記得這么清楚干嘛。

“你別說(shuō)我胡攪蠻纏，咱們臨床經(jīng)常用血壓、中心靜脈壓的正常范圍，光是十年之內(nèi)就調(diào)整了很多次。等滲性脫水也是一樣，我至少看過(guò)三個(gè)版本?！爸軓奈膿u了搖頭，“這事兒吧，且說(shuō)且聽(tīng)，對(duì)實(shí)習(xí)生好一點(diǎn)，很多孩子都沒(méi)開(kāi)竅呢?！?p/> 周從文頓了一下，繼續(xù)說(shuō)道，“教科書(shū)上的數(shù)據(jù)都在不斷調(diào)整，何必為難孩子們呢。”

“周教授，您是什么時(shí)候開(kāi)的竅？”肖凱問(wèn)道。

“在江海市三院，被王成發(fā)用病歷砸的時(shí)候開(kāi)的竅。”周從文笑著說(shuō)道。

上一世，應(yīng)該是術(shù)后系統(tǒng)附身；這一世，應(yīng)該是重生的那一刻。

說(shuō)是被王成發(fā)用病歷夾子砸開(kāi)了竅，倒也沒(méi)什么錯(cuò)。

不過(guò)這種事兒沒(méi)法說(shuō)，周從文隨即說(shuō)道，“有關(guān)于葡萄糖產(chǎn)生多少AP,我前段時(shí)間問(wèn)的老板，被老板訓(xùn)了一頓。“

“哦？”肖凱頓時(shí)來(lái)了興趣。

“黃老怎么說(shuō)的？“

“老板給我畫(huà)圖解釋。”周從文想起上一世自己還是青蔥少年郎的時(shí)候，遇到自家老板，問(wèn)的就是這個(gè)問(wèn)題。

而老板的回答讓自己意識(shí)到系統(tǒng)并不是萬(wàn)能的。

“怎么說(shuō)？“

“老板說(shuō)最后線粒體氧化的時(shí)候，有兩個(gè)穿梭途徑，一個(gè)是產(chǎn)生2.5個(gè)atp另一個(gè)是產(chǎn)生1.5個(gè)atp,造成了生成atp數(shù)量差異。

無(wú)氧酵解的時(shí)候是消耗了2個(gè)atp,但是一次無(wú)氧酵解的時(shí)候有兩次底物水平磷酸化，生成4個(gè)atp,凈生成2個(gè)atp。

所以糖在體內(nèi)的任何步驟，包括丙酮酸循環(huán)，丙酮酸生成乙酰輔酶a,三羧酸循環(huán)等等，都是生成atp的，雖然他們都是以NADH和FADH形式保存。“

”…”肖凱無(wú)語(yǔ)。

這一對(duì)怪異的師徒平時(shí)聊天都聊這些事兒么？

臨床醫(yī)生誰(shuí)會(huì)管一個(gè)葡萄糖徹底氧化后能生成多少A,這對(duì)臨床治病沒(méi)有絲毫的指導(dǎo)意義，倒像是在搞科研。

不過(guò)旋即肖凱就想到黃老和周從文兩人每天孜孜不倦的研究新術(shù)式的樣子，或許，這才是臨床醫(yī)生應(yīng)該有的模樣。

“文獻(xiàn)也不是都對(duì)，世界頂級(jí)級(jí)的期刊文獻(xiàn)，至少有1020的文章是胡說(shuō)八道，這都是至少的。”周從文道，“盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)，老師都沒(méi)當(dāng)好，怎么有臉怪學(xué)生呢?！?p/> 肖凱品咂著周從文這句話。

這段話說(shuō)的看上去很凌亂，很散碎，可是仔細(xì)琢磨又說(shuō)了很多，并不是單純說(shuō)婦科的雷主任。

王雪騰沉默下去，無(wú)語(yǔ)的開(kāi)著車。

她接觸過(guò)的醫(yī)生，除了周從文以及周從文帶的醫(yī)療組之外，能發(fā)表一篇中華開(kāi)頭的文章就是極限，

SCI除了帝都、魔都的醫(yī)生，沒(méi)人會(huì)想。

而周從文呢？

竟然已經(jīng)開(kāi)始對(duì)世界頂級(jí)期刊有了“客觀”的認(rèn)知，1020的文獻(xiàn)內(nèi)容都是錯(cuò)的！

在邏輯上來(lái)講，王雪騰認(rèn)為周從文說(shuō)得對(duì)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué)，總是不斷推翻前人的認(rèn)知取得進(jìn)步。

可是在開(kāi)往江海市的高速路上，聽(tīng)著周從文滔滔不絕的說(shuō)著類似的話，這給王雪騰一個(gè)錯(cuò)覺(jué)——學(xué)校的操場(chǎng)上打籃球的大男孩們汗流浹背，其中打的最好的一個(gè)竟然對(duì)NBA的球星指指點(diǎn)點(diǎn)。

江海市三院，李慶華坐在患者家屬等候區(qū)，陪著李然。

周從文打過(guò)電話，雖然上次和周從文吃飯閑聊最后有些不愉快，可看破不說(shuō)破，周從文交代的事情李慶華必然要竭盡全力去完成。

而且李然也是從江海市三院走出去的，屬于自己的兵，于情于理李慶華都要照顧好。

李然面無(wú)表情的等著CT結(jié)果，他連操作間都不敢去。

這種感覺(jué)李慶華懂，自己去年體檢發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)的時(shí)候，每天都和李然一樣。

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