回到2002當醫(yī)生 1534 甲狀旁腺

“苗主任？”周從文輕輕的喊了一聲。

“啊？”苗主任出離悲傷，馬上應了一聲。

周從文雖然年輕，但苗主任清楚知道這位必然是心胸外科日后的泰山北斗級的存在，所以根本不敢小覷，用看平輩人一般的目光看著周從文。

“老板的意思是約個超，老板親自做。“周從文道，“然后采個血，再看看甲狀旁腺激素的水平。

“呃……好。”苗主任猶豫了一下，但還是點頭。

哪怕不認可黃老的說法，但苗主任還是老老實實的去照做。

“小苗，你最近還有什么異常么。”黃老問道。

“呃”苗主任有些疑惑。

“正常的問問病史。”周從文解釋道。

“”苗主任怔了一下，“黃老，我最近拉肚子比較嚴重。檢查血清離子是擔心缺鉀，但鉀離子還算好。”

“哦，我知道了。”黃老忽然笑了，“你去聯(lián)系，抓緊時間。“

看苗主任邁著蹣跚的腳步走出辦公室去聯(lián)系檢查，鄧明有些心酸。

“老板，苗主任怕是真的要退休了。您說他才五十多，比我還小一歲，這也”鄧明說到這里，搖了搖頭，捧著保溫杯手緊了緊。

“不一定。”周從文微微一笑，說道。

“嗯？”鄧明疑惑。

“老板不是說了么，可能是甲狀旁腺的事兒。”周從文道，“要做超看看情況，希望有甲狀旁腺瘤，要是那樣的話，做個手術也就行了。“

“…”鄧明皺眉看著周從文。

“周從文，你說說你的想法。”黃老坐在主任辦公室的椅子上，閉上眼睛緩緩說道。

“甲狀旁腺激素合成、分泌過多，從而導致鈣、磷和骨代謝紊亂雖然比較少見，但卻不罕見。”

“對了！”周從文說著，忽然笑了笑，“我遇到過一個患者，走著走著路，腓骨就骨折了。“

“…”鄧明愣一下，“病理性骨折？還是甲狀旁腺有問題。“

其實要是平時的話，鄧明肯定認為是病理性骨折，腫瘤侵蝕導致的。

但今兒老板和周從文說的是甲狀旁腺腫瘤，估計周從文要說類似的例子。

鄧明看著周從文的臉龐，有些無奈。

按說周從文絕對不會有這么豐富的臨床經(jīng)驗，什么曾經(jīng)遇到過一個患者，大概率是他胡編亂造的。

可鄧明不可能因為這么點事兒就胡亂指責周從文。

況且自家老板都沒說話，自己還是憋著吧。

“當時我們都認為是病理性骨折，把患者家屬也嚇壞了。都轉移到腓骨上，怕癌癥晚期患者是沒救了。”周從文笑瞇瞇的說道，“可后來檢查結果發(fā)現(xiàn)是甲狀旁腺激素分泌異常導致的骨折，大家這才松了口氣。“

“然后呢？”鄧明問道。

“我后來研究了一下。”周從文道，“大部分患者早期無癥狀和體征，病情發(fā)展到一定程度則臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性。

可出現(xiàn)骨關節(jié)痛、泌尿系結石、腎絞痛，嚴重者出現(xiàn)病理性骨折，少部分患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，如潰瘍病、胰腺炎，個別患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。“

“很多腎結石的患者也是甲狀旁腺的問題，當然還有誤診為帕金森病的患者。“

“…”鄧明結語。

這是內(nèi)分泌科或是甲狀腺外科的疾病，鄧明了解的并不多。他看著周從文自信的表情，疑惑的把目光轉向自家老板。

“帕金森病的診斷，有一點就是要排除血鈣增高。小苗這么年輕，帕金森的可能性還是不大。雖然血鈣只是正常值上限，但也要排查一下。“

說著，黃老的聲音漸漸低了下去。

鄧明豎起耳朵，隱約聽到老板的呢喃，“要是甲狀旁腺的問題就好，做個小手術就能解決。希望……

是吧。“

這也是常態(tài)，鄧明心里想到。很多患者家屬都這樣，盼望著患者的“絕癥”是另外一種可以治療的疾病。

但絕大多數(shù)的情況下都會失望而歸。

臨床上哪有那么多的罕見病。

“黃老，超室聯(lián)系完了。”苗主任手里拿著棉簽按著胳膊上的血管走進來，和黃老匯報道。

他剛采完血，按著棉簽的手指還在顫抖著。

就這狀態(tài)，別說是上手術，周從文害怕苗主任過段時間吃飯的時候連飯碗都端不穩(wěn)。

苗主任的飯碗估計是丟了，無論是醫(yī)院的飯碗還是家里的飯碗。

黃老站起身，背手弓腰走出苗主任的辦公室。苗主任跟在一邊，他肢體僵硬，走路看上去竟然比黃老還要緩慢、遲鈍。

鄧明看苗主任走路踉踉蹌蹌的，心里有一種英雄末路的感覺。

只希望自己能稍微晚幾年出現(xiàn)這種癥狀。

他并不指望自己能像自家老板一樣在耄耋之年還能上手術，還能鉆研新術式，但肯定盼著這些老年病能晚上幾年是最好的。

來到超室，黃老氣定神閑的坐下，在苗主任的脖頸上涂抹耦合劑。

“黃老，要不是呢。”苗主任忽然忐忑的問道。

“不是啊，那就很遺憾了。”黃老道，“現(xiàn)在看要不是甲狀旁腺問題，就是帕金森。世界上對帕金森病的研究還并沒有很深入，包括原理、治療都錢的很。“

“…“苗主任的希望散去。

“如果不是。”黃老手里的超探頭落在苗主任的脖頸上，“你要買個拐杖，戴上銘牌。要是哪天走丟了，好按照銘牌上的地址把你送回家。“

苗主任聽黃老這么說，差點沒哭出來。

雖然這些都是自己知道的，但黃老您也別說的這么直接吧。

“喏。”黃老右手拿著B超探頭按在苗主任的脖頸上，過了不到10秒，他忽然頓了一下，抬起左臂，

用左手食指指著屏幕，“這里。“

“黃老，看見什么了？！”苗主任問道。

“你別說話，探頭挪位置了。”黃老道，“拐杖和銘牌不用準備了，你找時間做手術去吧。”

鄧明一怔，他順著自家老板的手指看過去。

他不是影像科的醫(yī)生，對B超了解的少，可是超的圖像上隱約能看到異常增生。

還真是甲狀旁腺的問題！

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