回到2002當(dāng)醫(yī)生 1552 八卦精神

“急診科多熱鬧，可比和張主任在一起強(qiáng)多了。”沈浪抱怨道，“從文，你都不知道你和黃老先回國，把我扔到法蘭克福有多難受。跟張友在一起共事，還不如把我發(fā)配去急診科。”

“怎么呢？”周從文明知故問。

“張友簡直太過分了，不是我說他的壞話，都不敢信他認(rèn)為一切都是他的功勞。”沈浪道，“你說說，和他有什么關(guān)系。”

“手術(shù)你們也做了，也是其中一員，也不能說一點(diǎn)關(guān)系都沒有。”周從文拍了拍沈浪的肩膀，安慰道，“直接去醫(yī)院還是先吃口飯。”

“你……”沈浪瞪著眼睛看周從文，“你陪我吃飯？今天太陽從西面出來了？”

“要走了，醫(yī)大二的急診科我還沒什么印象呢。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看，過幾天就去912嘍。”周從文笑道，“去看兩眼。”

“不吃飯，飛機(jī)餐死難吃，現(xiàn)在想起吃飯就有點(diǎn)惡心。我去洗個(gè)澡，精神下就去急診科，你等我。”

見沈浪一臉猴急的樣子，要是不知道的還以為是要去見女朋友。

周從文都不知道該怎么描述沈浪，把急診科當(dāng)家的這種心思很少能在醫(yī)生的身上看見。急診科，那是什么地兒，那是相當(dāng)于西伯利亞一般發(fā)配人的地方。

可是沈浪卻甘之若飴，周從文看著沈浪說到急診科就開心的笑，他微微嘆了口氣。

等沈浪沖澡，兩人來到醫(yī)大二院的急診科，沈浪的情緒終于平靜了起來。在急診科的走廊里，他像是一只等待狩獵的獵豹似的，眼睛閃爍著賊亮賊亮的光。

周從文看的好笑，“沈浪啊，你就這么喜歡這里？”

“別提了。”沈浪道，“急診科再怎么亂也要比和張友在一起，聽他說那些虛頭巴腦的話好很多。”

“嘖嘖。”周從文感慨。

“對(duì)了從文，我在法蘭克福的時(shí)候聽說白無常又出事了。”

周從文還記得有一個(gè)急診120的醫(yī)生外號(hào)叫白無常。

給120急救醫(yī)生起這么一個(gè)外號(hào)，還真是很過分。

“怎么回事。”周從文問道。

“年前的時(shí)候，他接了一個(gè)腰疼的患者，來醫(yī)院做了檢查。”

沈浪說著，看了一眼周從文。

“你看我干嘛？”

“我問的可仔細(xì)了，你想細(xì)聽么？”沈浪神神秘秘的說道。

“不想，說結(jié)果。”周從文很干脆的回答道，“說到之后再講要不要細(xì)聊的事兒。”

“就是一個(gè)普通的患者，看著普通，來醫(yī)院做檢查，是典型的腰間盤突出。急診醫(yī)生檢查的也很仔細(xì)，只有直推抬高試驗(yàn)輕度陽性。”

“然后呢？”

“腰椎骨質(zhì)輕度增生；胸12椎體陳舊性壓縮性骨折；腰34、45、腰5骶1間盤膨隆；腰45、腰5骶1間盤水平雙側(cè)椎小關(guān)節(jié)積氣。”

“哦，診斷比較明確，退行性性變、間盤膨隆、骨質(zhì)增生。”周從文道，“后來呢？”

“患者……反正出事了，我先不說。”沈浪神神秘秘的說道，“從文，你說問題出在哪。”

“很簡單啊。”周從文理所應(yīng)當(dāng)?shù)恼f道，“一般醫(yī)生查體，腰椎檢查僅側(cè)重于觀察腰椎體及附件骨質(zhì)、腰椎間盤、椎管情況，忽略了對(duì)周邊肌肉組織的觀察，這是漏診的主要原因。”

沈浪瞪大眼睛看著周從文，他完全搞不懂自己就說了幾句，給了幾個(gè)“誘導(dǎo)”周從文怎么就已經(jīng)大約有了方向的。

“再有就是腰椎ct的問題，序列分段掃描及分段成像方式，使病灶連續(xù)性中斷，椎體骨窗與間盤軟組織窗交替

成像，單一軸位觀察，病灶無連續(xù)性且缺乏立體感。”

“最主要的是很多醫(yī)生對(duì)老年人腰痛原因認(rèn)識(shí)不足，僅限于腰椎退變、骨折、間盤膨隆突出、椎管狹窄等。

尤其是骨科醫(yī)生會(huì)對(duì)腰部原發(fā)腫瘤及繼發(fā)腫瘤認(rèn)識(shí)不足，惡性腫瘤肌肉內(nèi)轉(zhuǎn)移相對(duì)少見，對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)。”

“既然你說是出事兒了，我估計(jì)應(yīng)該是遇到了惡性腫瘤的肌肉內(nèi)轉(zhuǎn)移吧。”

“！！！”沈浪看周從文，像是看見了妖怪一樣。

“和白無常沒什么關(guān)系，以后別這么叫人家。”周從文道，“是臨床醫(yī)生水平的問題。”

“你怎么知道的這么清楚！”沈浪沒去理會(huì)周從文說的白無常，而是愕然看著他問道。

“聽人聊過，惡性腫瘤肌肉內(nèi)轉(zhuǎn)移沒看出來，越治病越重，最后想起來再做檢查的時(shí)候腫瘤已經(jīng)全身擴(kuò)散了。”

沈浪沉默下去。

“喏，這就是我跟你說的八卦精神。”周從文諄諄善誘。

“我知道。”沈浪嘆了口氣，“可你這也太牛逼了吧。”

“和這個(gè)有什么關(guān)系。”周從文笑了笑，“你認(rèn)為的罕見病，在我看來可能就是個(gè)常見病。”

沈浪瞥了一眼周從文，這句槽點(diǎn)滿滿的話讓沈浪無言以對(duì)。

但這將近兩年的時(shí)間，周從文用無數(shù)的案例證明了自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。雖然每次都用老板或是聽說來敷衍，可卻敷衍不了他的牛逼之處。

“所以，你還年輕。”

“說的好像你老了似的。”沈浪不服氣。

“慢慢來吧。”周從文笑道，“等去了912，天天能見到老板，你會(huì)知道什么才是真的厲害。”

“從文，黃老平時(shí)是不是一搭眼就知道是什么病？”沈浪眼睛發(fā)亮的問道。

“說什么呢，老板是人。”周從文皺眉，“不要神化老板。”

“嘿嘿。”

“老板不過是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富了很多，平時(shí)心思也夠細(xì)，所以才會(huì)發(fā)現(xiàn)很多人發(fā)現(xiàn)不了的問題。”周從文耐心的引導(dǎo)著沈浪，“所以說你要走的路還有很多。”

急診科里的人不多不少，現(xiàn)在正是過年的時(shí)候，要不是有什么忍不了的病一般都會(huì)選擇拖一拖。

雖然沒往常那么“熱鬧”，但周從文清楚的從沈浪臉上的表情里看出來這貨寧愿在這蹲一天，看走來走去的患者、患者家屬，也不愿意去和張友一起作報(bào)告。

甚至他都沒意識(shí)到自己和韓處長提前請(qǐng)了假。

沈浪正在東張西望，忽然一聲京劇唱腔從走廊的一端傳過來。

“駙馬爺，近前看端詳……”