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回到2002當(dāng)醫(yī)生 1562 就不應(yīng)該去拉鉤
患者的體位雖然特別別扭,但無論是周從文還是黃老的手速都沒有被耽擱。
切開后逐層分離肌肉,第一時間打開胸腔,周從文要了自動開胸器把肋骨撐開。
沒去肋!
丁主任刷手回來,看見黃老的動作眼皮子直跳。
不去肋?
要是普通的側(cè)臥位手術(shù)也就算了,不去肋很正常,五六年前就已經(jīng)不去肋開胸手術(shù)了。可是患者坐著進(jìn)行胸科手術(shù),不去肋能行么?
但他沒多說話,而是老老實(shí)實(shí)的站在周從文身邊。
古怪的體位導(dǎo)致丁主任根本看不見術(shù)野,他有些茫然的想著黃老剛剛接的那個電話。
黃老他老人家拒絕的理直氣壯,根本沒有絲毫的猶豫,甚至可以說有些平淡。
至于么,犯得著么,丁主任心里很是不解。
哪怕患者是丁主任的,他心里也是一般的想法。
“頸部靜脈股靜脈轉(zhuǎn)流方案不合用,老板。”周從文的聲音打斷了丁主任的思考。
“嗯,直接做上腔靜脈置換。”黃老道,“問血管科要18號的聚四氟乙烯人工血管。”
巡回護(hù)士已經(jīng)進(jìn)入狀態(tài),她第一時間應(yīng)了一聲,跑出去找黃老需要的材料。
“丁主任,你拉著點(diǎn)紗布。”周從文把兩條紗布遞給丁主任。
“這是……”
丁主任看不見術(shù)區(qū)的情況,小聲問道。
“提拉腫瘤,以免壓著心臟導(dǎo)致呼吸循環(huán)驟停。”周從文簡單解釋了一句。
丁主任站在患者的背側(cè),伸手拉著紗布,他像是骨科抗大腿的實(shí)習(xí)生一樣,賣著苦力。
“丁主任,你幫忙牽拉一下拉鉤。”周從文又把大拉鉤交給丁主任。
此時周從文已經(jīng)沒有時間再去管丁主任的心情。
術(shù)區(qū)里,一個巨大的腫瘤出現(xiàn)。35cm左右的最大直徑,顏色呈黑紅色,看上去像是不再跳動的心臟。
腫瘤本來壓迫著心臟、上腔靜脈等重要的臟器,現(xiàn)在它已經(jīng)被兩塊紗布條牽拉開,心臟的跳動好了一些。
呼吸循環(huán)驟停的危機(jī)暫時解除,可是周從文看清楚里面的情況后更加嚴(yán)肅。
腫瘤侵蝕雙肺上葉前段,而不僅僅是左上肺葉,連右上肺葉都受到牽累。
至于上腔靜脈……幾乎被腫瘤侵蝕透,要是再晚幾天,可能小患者根本沒有上臺的機(jī)會。
腫瘤生長的太快,只2天多沒做CT,腫瘤又長大了一大塊,不愧是SZ源性腫瘤!
周從文凝神配合老板的動作,這臺手術(shù)難度超級高,即便是周從文也沒有十足的把握拿下來,哪怕一起手術(shù)的人是自家老板。
而且老板沒有選擇頸部靜脈股靜脈轉(zhuǎn)流方案,而是選擇了直接置換被腫瘤侵蝕的上腔靜脈。
這么做的缺點(diǎn)是手術(shù)難度更大、風(fēng)險(xiǎn)更高,但好處也很明顯——能以更快的速度解除威脅。
器械護(hù)士的位置是除了黃老與周從文之外最好的,視野通透,能看見兩人在做什么。
當(dāng)她看到這面的情況時,一下子愣住。
手術(shù)室的器械護(hù)士什么病沒見過,可是眼前這個小患者的情況她還真就沒見過。
難度肉眼可見,而且難度大到令人發(fā)指。
“丁主任,你不是說只有左上肺葉有問題么。”器械護(hù)士看了一眼丁主任,問道,“我怎么看右肺上葉也被腫瘤侵蝕了?”
“右肺也有事兒?”
丁主任右手拉著紗布條,左手拿著大拉鉤,詫異的反問道。
“手術(shù)……沒法做啊。”
“咚咚”周從文用手里的長鉗子敲了敲器械臺,“扣扣”
扣扣是一個鉗子的簡稱,器械護(hù)士怔了一下,馬上把鉗子拍在周從文的手里。
下一秒,器械護(hù)士眼睛直勾勾的看著術(shù)區(qū),漸漸瞪大,仿佛見了鬼。
周從文和黃老兩人同時加速,一個人手里拿著止血鉗,一個人手里拿著鑷子,開始游離腫瘤。
他們的動作是如此的嫻熟,以至于見多識廣的器械護(hù)士產(chǎn)生了一種無法相信自己眼睛的錯覺。
這是做手術(shù)么?
誰家的手術(shù)做的這么快!
周從文伸手,手里一空,一秒鐘后他皺著眉看器械護(hù)士,目光里帶著幾絲兇狠與責(zé)備。
“咚咚”黃老手里的止血鉗子敲了敲周從文的鑷子,“這不是咱912,配合不默契也是正常的。”
說著,黃老看向器械護(hù)士,“鉗帶線,4號,線剪刀。”
“哦哦哦。”
器械護(hù)士被周從文看的汗毛倒豎,仿佛周從文不是在做手術(shù),下一秒他手里的大鑷子就要扎在自己的脖頸上一般。
線剪子拍在周從文的手里,小護(hù)士用止血鉗子含著4號線又交了過去。
其實(shí)她的活雖然有點(diǎn)點(diǎn)的多,但卻不復(fù)雜,周從文每次把鉗子拍回來后,只要夾一根4號線再送過去就行。
但是器械護(hù)士很快就意識到自己又判斷錯了,雖然只需要夾線送回去,可她夾線的速度竟然和術(shù)者、助手鈍性分離、找到血管、打結(jié)、剪線的速度差不多。
器械護(hù)士也是成手,說不上有多默契,但該做什么卻很熟練。
這么大的一臺手術(shù),肯定不會派一個笨笨磕磕的新手小護(hù)士上來就是。
然而哪怕她全速只做一個動作,也很難跟上周從文的動作。
手術(shù)做的……簡直太快了,器械護(hù)士有一種目不暇接、風(fēng)馳電掣的感覺。
丁主任站在患者的背側(cè),很很快發(fā)現(xiàn)出了問題。
器械護(hù)士的動作緊張而機(jī)械,像是流水線上的熟練工,基本沒有停頓。
這意味著什么?
意味著腫瘤增生的血管很多,意味著黃老和周從文鈍性分離、切斷血管的動作快成了閃電。
丁主任已經(jīng)忘記了那個電話,他現(xiàn)在懊悔的是自己根本不應(yīng)該上臺,而是應(yīng)該站在黃老身后看手術(shù)。
自己上來干嘛,拉鉤么?一般手術(shù)拉鉤還能看到術(shù)野,自己什么都看不到。
尤其是器械護(hù)士的忙碌,讓丁主任更加好奇。
一分鐘后,丁主任招呼一名手下醫(yī)生去刷手替換自己。
黃老的水平丁主任大略知道,水平極高,但絕對不會高到現(xiàn)在這種地步。
丁主任準(zhǔn)備親眼看看。
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