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我被禁區(qū)污染七十年 第一百三十九章他的饋贈(zèng),是惡魔的慈悲
病因:引起人發(fā)病的原因很多,《黃帝內(nèi)經(jīng)》將其歸納為二類(lèi)。風(fēng)雨寒暑實(shí)為“六淫“的概括;陰陽(yáng)喜怒乃“七情“的概括;飲食居處即“飲食勞倦“??梢哉J(rèn)為這就是后世三因說(shuō)之濫觴。
2.發(fā)病:正邪雙方力量的對(duì)比,決定著疾病的發(fā)生與發(fā)展,這就是“正氣存內(nèi),邪不可干“之意。《素問(wèn)·上古天真論》所說(shuō)“精神內(nèi)守,病安從來(lái)“,《素問(wèn)·評(píng)熱病論》所說(shuō)“邪之所湊,其氣必虛“等,都論證了這一點(diǎn)。
3.病變:疾病的變化是復(fù)雜的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》概括病變也是多方面的,有從陰陽(yáng)來(lái)概括的,用表里中外歸納的,用寒熱歸納的,從虛實(shí)而論者,實(shí)指邪氣盛,虛指正氣衰。概括說(shuō)來(lái),有正虛而邪實(shí)者,有邪實(shí)而正不虛者,有正虛而無(wú)實(shí)邪者,有正不虛而邪不實(shí)者。
折疊診法學(xué)說(shuō)
望聞問(wèn)切四診源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
1.望診:包括觀神色、察形態(tài)、辨舌苔。
觀神色者,如《靈樞·五色》、《靈樞·五閱五使》和《靈樞·五色》所載,這些在臨床上都很有意義。
察形態(tài)者,是察看人的骨肉皮膚而推斷病情,在臨床上虛實(shí)是錯(cuò)綜復(fù)雜的,只有知其常,才能達(dá)其變。
辨舌苔者,如《素問(wèn)·熱論》、《素問(wèn)·刺熱論》和《靈樞》所載等等。
2.聞診:包括聞聲和嗅氣味。
聞聲音者,是聽(tīng)患者的聲音而診斷病情。
其次是嗅氣味,如《素問(wèn)·金匱真言論》所說(shuō),肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,腎病其臭腐。
3.問(wèn)診:問(wèn)訊患者的自覺(jué)癥狀,以診斷病情。
4.切診:包括切脈與切膚?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》言切脈最詳,主要為:
(1)三部九候法:即分頭手足三部,每部分天地人三候。
(2)人迎寸口脈法:即兼診人迎和寸口兩處之脈,互相比較。
(3)調(diào)息法:即調(diào)醫(yī)者之呼吸,診病人之脈候。
(4)謂胃氣脈:脈象之中有無(wú)胃氣,至關(guān)重要,有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。
(5)六綱脈:《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載脈象很多,如浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、滑、澀、長(zhǎng)、短、弦、細(xì)、微、濡、軟、弱、散、緩、牢、動(dòng)、洪、伏、芤、革、促、結(jié)、代、大、小、急、堅(jiān)、盛、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營(yíng)、喘等等。但常以六脈為綱加以概括。
其次是切膚:膚泛指全身肌膚,按肌膚而協(xié)助診斷的內(nèi)容很多,如“按而循之“、“按而彈之“等等。但論之最詳細(xì)的是切尺膚。因?yàn)槊}象與尺膚有必然的聯(lián)系,故診病時(shí)亦可互相配合。
折疊治則學(xué)說(shuō)
研究治療法則的學(xué)說(shuō)稱(chēng)治則學(xué)說(shuō)。
1.防微杜漸:包括未病先防和已病防變。如“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰“等皆言預(yù)防疾病,有病早治防其傳變。
2.因時(shí)、因地、因人制宜:
因時(shí)制宜者,是告誡醫(yī)者用藥勿犯四時(shí)寒熱溫涼之氣。
因地制宜者,在治療時(shí)不可一概而論,必須加以區(qū)別。而《素問(wèn)·異法方宜論》論述東南西北中“一病而治各不同“的因地制宜甚詳,如東方之域,其治宜砭石;西方之域,治宜毒藥;北方之域,治宜灸祔;南方之域,治宜微針;中央之域,治宜導(dǎo)引按偁。
因人制宜者,如《素問(wèn)·五常政大論》和《素問(wèn)·征四失論》所載。
3.標(biāo)本先后:即因病之主次而先后施治。有關(guān)標(biāo)本先后施治的大法在《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》中敘述最詳。
4.治病求本:這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》治則中最根本的一條。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“治病必求于本。“
5.因勢(shì)利導(dǎo):在治病求本的基礎(chǔ)上巧妙地加以權(quán)變。
6.協(xié)調(diào)陰陽(yáng):此為治療之大法要義。
7.正治反治:正治亦稱(chēng)逆治,是與病情相逆的直折的治療方法。比如“熱者寒之,寒者熱之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之“之類(lèi);反治也稱(chēng)從治,如“寒因寒用,熱因熱用,通因通用,塞因塞用“之類(lèi)。
8.適事為度:無(wú)論扶正還是祛邪都應(yīng)適度,對(duì)于虛實(shí)兼雜之癥,尤其應(yīng)當(dāng)審慎。切記“無(wú)盛盛,無(wú)虛虛“,即使用補(bǔ),也不能過(guò)。
9.病為本,工為標(biāo):《素問(wèn)·湯液醪醴論》指出:“病為本,工為標(biāo)?!斑@是說(shuō)病是客觀存在的,是本;醫(yī)生認(rèn)識(shí)治療疾病,是標(biāo)。醫(yī)生必須以病人為根據(jù),這樣才能標(biāo)本相得,治愈疾病。
10.辨證施治:《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖未提出“辨證施治“一詞,卻有辨證施治之實(shí)。上述幾點(diǎn)均含此意,而書(shū)中已有臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、八綱辨證、六經(jīng)辨證的內(nèi)涵。
11.制方遣藥:《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖載方藥無(wú)多,但其方藥之理已具。
12.針刺灸祔:《黃帝內(nèi)經(jīng)》言經(jīng)絡(luò)、腧穴、針刺、灸祔者非常多,僅僅補(bǔ)瀉手法就有呼吸補(bǔ)瀉、方員補(bǔ)瀉
黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了中國(guó)古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想,將人看作整個(gè)物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬(wàn)物皆是由其原初物質(zhì)“氣“形成的。在“人與天地相參“、“與日月相應(yīng)“的觀念指導(dǎo)下,將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。
一、“氣“是宇宙萬(wàn)物的本原
老子在《道德經(jīng)》云:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不殆,可以為天下母?!罢J(rèn)為構(gòu)成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道“。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱(chēng)之為“氣“?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說(shuō)的影響,也認(rèn)為“氣“是宇宙萬(wàn)物的本原,“太虛寥廓,肇基化元,萬(wàn)物資始,五運(yùn)終天“。在天地未形成之先便有了氣,充滿太虛而運(yùn)行不止,然后才生成宇宙萬(wàn)物。這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先,就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣,這些氣便是天地萬(wàn)物化生的開(kāi)始。由于氣的運(yùn)動(dòng),從此便有了星河、七曜,有了陰陽(yáng)寒暑,有了萬(wàn)物。陰陽(yáng)五行的運(yùn)動(dòng),總統(tǒng)著大地的運(yùn)動(dòng)
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