重生1977年從知青開(kāi)始 第一千零二十三章、醫(yī)療投資

虎崽加快跑動(dòng)的速度，離墻半米之處，右腳用力在地上一蹬，人借勢(shì)騰空而起，未升到最高點(diǎn)，左腳又在墻上一蹬，即將要到最高點(diǎn)的身體再次往上一躥，待雙手攀上墻沿，一個(gè)引體向上，腳順勢(shì)抬起勾住墻沿，不等人直立起來(lái)，一個(gè)翻滾，人就在墻的另一面往下墜。雅

虎崽在空中調(diào)整一下姿勢(shì)，雙腳尖先落地，緊接著人往前面一趴，雙手按在地上，在原地愣了一會(huì)，等感知到雙腿的力量，立即站起身撒丫子跑，沒(méi)一會(huì)，人消失不見(jiàn)。

一刻鐘之后，虎崽來(lái)到一條弄堂的煙紙店門(mén)口，叫了一瓶鹽汽水，呷了一口，在嘴里含了一會(huì)才吞下去，連著喝了兩三口，等氣順一點(diǎn)，虎崽把剩下的汽水一飲而盡，還掉瓶子，付過(guò)賬，接著走出弄堂，掏出身上的手機(jī)，開(kāi)機(jī)，撥出電話。

“南生，我露餡了。”

“怎么露的？”

“靠得太近讓人發(fā)現(xiàn)了。”

“哦，先回來(lái)吧。”

“車(chē)還在天富花園門(mén)口。”雅

“先別管了，南外灘，路口……十點(diǎn)鐘方向。”

“我現(xiàn)在過(guò)去。”

雙方碰上頭后，南易讓虎崽和天仙換位，天仙接著跟雷劍。

搞盯梢枯燥乏味，且需要運(yùn)氣，虎崽是叢林作戰(zhàn)出身，之后訓(xùn)練的方向又是保衛(wèi)，讓他搞盯梢本就專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，何況是孤身一人沒(méi)有配合，失手也不足為怪。

南易并未責(zé)怪，只是心里略有點(diǎn)不爽，來(lái)滬海有幾天了，手里掌握的東西始終差一點(diǎn)，不知道還要耽擱多久。

還好，南易需要操心的很多事物都突破了空間的概念，并不一定需要他在現(xiàn)場(chǎng)才可以操控，只不過(guò)需要他在時(shí)差上做出一點(diǎn)犧牲。

晚上十點(diǎn)，南易還在遠(yuǎn)程收聽(tīng)?zhēng)状笏幤缶揞^召開(kāi)的聯(lián)合會(huì)議。雅

會(huì)議的主題是為了探討讓W(xué)TO成員方盡快降低藥品關(guān)稅的辦法，直白點(diǎn)說(shuō)，就是在不損失自己利益的前提下，把藥品的價(jià)格降下來(lái)，讓“消費(fèi)者”獲得實(shí)惠，激發(fā)他們的購(gòu)買(mǎi)熱情，從而提高銷(xiāo)售額。

藥品關(guān)稅每個(gè)國(guó)家都有，高的到50左右，最低的是0，收關(guān)稅的目的很簡(jiǎn)單，一為保護(hù)本國(guó)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，二為了增加一點(diǎn)稅收，只不過(guò)第一點(diǎn)很容易形同虛設(shè)、多此一舉。

沒(méi)辦法，藥品研發(fā)的成本和風(fēng)險(xiǎn)都很高，幾大巨頭的營(yíng)收動(dòng)輒上百億美元，但實(shí)際能落袋的利潤(rùn)比例并不高，大部分資金都要投入再研發(fā)，弱水三千，只能取一瓢飲，不被大部分有理想有追求的商人所喜。

如果把藥品當(dāng)成一件普通商品來(lái)對(duì)待，砍掉研發(fā)或讓文學(xué)系的高材生充當(dāng)研發(fā)帶頭人，摒棄試管、燒瓶，讓研發(fā)文學(xué)化，降低生產(chǎn)成本，把有限的資金集中到營(yíng)銷(xiāo)環(huán)節(jié)，多投，這樣操作，就有機(jī)會(huì)把利潤(rùn)率做到百分之幾百。

這種模式低風(fēng)險(xiǎn)、高收益，很是受到一些人的青睞，如今市面上就有某款減肥藥的研發(fā)部經(jīng)理由部經(jīng)理兼任，手下糾集了一幫中文系高材生，大家坐在一起集思廣益，“研發(fā)”療效與病例，反復(fù)推敲每一個(gè)文字配比，每個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)小心斟酌試驗(yàn)，盡可能讓減肥藥的療效達(dá)到最好。

最終某某某名字很高級(jí)的教授專(zhuān)家經(jīng)過(guò)17年13個(gè)月32天25小時(shí)61分60.99秒的嘔心瀝血、歷盡艱辛、通宵達(dá)旦、三過(guò)家門(mén)而不入、三年未歸兒滿月，終于研發(fā)出了效果顯著的減肥藥，請(qǐng)人民作證，我們的藥絕對(duì)是好藥。

南易耳朵里塞著耳麥，傾聽(tīng)著大而空泛的內(nèi)容，聯(lián)合會(huì)議不是什么正式的會(huì)議，只是友商之間先接觸一下，互相試探一下想法，真正要聯(lián)合并為了目標(biāo)去努力，還需要篩選伙伴、反復(fù)磨合。雅

某藥企的代表拋出一個(gè)差異化研究、減少友商之間競(jìng)爭(zhēng)的想法挺有意思，大致的意思就是每個(gè)巨頭都有其擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，互相之間收斂一點(diǎn)，手別伸太長(zhǎng)，各自保有一點(diǎn)自留地……

南易一心二用，耳朵里聽(tīng)著，腦子里還在想著其他。

他想到日本開(kāi)始執(zhí)行的創(chuàng)新藥物定價(jià)規(guī)則，一個(gè)新藥上市之前，藥品定價(jià)委員會(huì)首先確實(shí)新藥是否存在相似藥物，如果存在相似藥物，采用相似藥品定價(jià)法；如果不存在相似藥品，采用成本法定價(jià)。

所謂相似藥品定價(jià)法即將新藥的每日開(kāi)支定價(jià)為與相似藥品的開(kāi)支一致，并在此基礎(chǔ)上按照創(chuàng)新性、實(shí)用性、市場(chǎng)規(guī)模以及兒科適用方面給予溢價(jià)。

所謂成本定價(jià)法，則綜合考慮新藥研發(fā)成本，市場(chǎng)推廣成本，管理成本等多方面要素，這里面企業(yè)的自主決定性更強(qiáng)，企業(yè)利潤(rùn)也更為豐厚。

想研發(fā)出具有突破性意義的新藥談何容易，藥品的價(jià)格被限制，日本制藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境產(chǎn)生了壓力，小企業(yè)尤為嚴(yán)重；經(jīng)營(yíng)環(huán)境的每況愈下導(dǎo)致小規(guī)模制藥企業(yè)不得不退出市場(chǎng)。

同時(shí)在巨大的生存壓力下，大型制藥企業(yè)之間也開(kāi)始出現(xiàn)并購(gòu)潮，眾多企業(yè)紛紛通過(guò)合并、聯(lián)盟等多種方式抱團(tuán)取暖，從而獲得規(guī)模效應(yīng)，并且組成了幾個(gè)界限分明的商業(yè)系，這種市場(chǎng)格局就猶如南易耳朵里聽(tīng)到的“自留地”模式差不多。雅

一直以來(lái)，日本的藥企都相對(duì)或完全依賴(lài)本國(guó)市場(chǎng)，走出國(guó)門(mén)的并不多，只有武田醫(yī)藥在六十年代走向海外市場(chǎng)，但拓張的速度不快，到了八十年代才算是加快了步伐，而到了去年，可以明顯感覺(jué)到武田的戰(zhàn)略開(kāi)始調(diào)整，目光對(duì)準(zhǔn)了全球。

武田是日本藥企的典型代表，也可以說(shuō)是風(fēng)向標(biāo)，隨著武田的拓張步伐，其他日本藥企都會(huì)跟上。日本的不少藥企手里握著具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的專(zhuān)利藥，在它們的國(guó)際化拓張戰(zhàn)略開(kāi)啟之后，相信營(yíng)收會(huì)大步提高。

營(yíng)收既聯(lián)通利潤(rùn)，也聯(lián)系股價(jià)，在即將掀起的日本藥企國(guó)際化浪潮當(dāng)中，蘊(yùn)含著不少的利益，南氏完全可以打一套組合拳——第三資本、蜥蜴人入股日本藥企，PY證券操作股市，如果有可能，還可以針對(duì)某個(gè)藥企進(jìn)行做空，畢竟藥物事故發(fā)生的概率還是挺高的，特別是有人去推動(dòng)的時(shí)候。

南易在本子上寫(xiě)下日本、入股、股市三個(gè)關(guān)鍵詞，腦子里的空間開(kāi)始往西遷移，穿過(guò)東海來(lái)到國(guó)內(nèi)。

改革開(kāi)放是摸石頭過(guò)河，被摸的石頭里面有美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、日本等等，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)還是醫(yī)療都在不斷地吸收這些先行者的經(jīng)驗(yàn)化為己用，針對(duì)醫(yī)療里的醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，日本是華國(guó)很好的對(duì)標(biāo)對(duì)象。

兩國(guó)在人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)藥政策、經(jīng)濟(jì)文化背景等具有很大的相似性，因而日本醫(yī)藥行業(yè)的軌跡和經(jīng)驗(yàn)對(duì)華國(guó)具有重要參考價(jià)值。

就目前來(lái)看，日本已經(jīng)是世界上老齡化程度最高的國(guó)家，從六十年代到八十年代的25年內(nèi)，65歲以上老年人口占比提升了5個(gè)點(diǎn)，而1980—1995年，日本加速老齡化的時(shí)期出現(xiàn)，老年人口占比從不到9上升至將近15。雅

就目前的人口結(jié)構(gòu)分析以及南易腦子里的記憶，毫無(wú)疑問(wèn)，華國(guó)在不遠(yuǎn)的將來(lái)也會(huì)進(jìn)入加速老齡化時(shí)期，當(dāng)這個(gè)問(wèn)題面臨的時(shí)候，完全可以再摸摸日本這塊石頭，吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，摒棄糟粕。

反映到醫(yī)藥方面，在價(jià)格上，華國(guó)以后肯定會(huì)執(zhí)行降價(jià)政策，直接降價(jià)或醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償。

在創(chuàng)新上，日本從針對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的MeBetter（仿制中創(chuàng)新）慢慢走向國(guó)際的Best

Class（同類(lèi)最優(yōu)）；而華國(guó)已經(jīng)顯露出MeBetter模式的苗頭，只不過(guò)有造不如買(mǎi)的論調(diào)影響，以及近幾年對(duì)醫(yī)療的財(cái)政補(bǔ)貼減少，醫(yī)院走向了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的道路，在醫(yī)藥代表迎來(lái)致富黃金期的同時(shí)，大約會(huì)出現(xiàn)進(jìn)口專(zhuān)利藥為先，國(guó)內(nèi)盡管仿制的局面。

至于能不能在仿制中創(chuàng)新，那就真不好說(shuō)了，畢竟研發(fā)投入太高、風(fēng)險(xiǎn)太大的問(wèn)題是避不開(kāi)的，哪怕只是改進(jìn)。

對(duì)某些企業(yè)而言，可能會(huì)出現(xiàn)甲一意孤行投入巨資研發(fā)，把原來(lái)很漂亮的財(cái)報(bào)變得一塌糊涂，乙臨危受命挽大廈之將傾，卻恰好實(shí)驗(yàn)室傳來(lái)了好消息，乙功成名就，甲愛(ài)誰(shuí)誰(shuí)的局面。

對(duì)另外一些企業(yè)而言，得了，別瞎想，洗洗睡吧，幾個(gè)鋼镚兒，還是掰開(kāi)給工人增加點(diǎn)福利比較實(shí)際。感冒藥里少摻點(diǎn)玉米粉，打中藥牌的別摻西藥，也能算是好人一枚了。

調(diào)侃之余，南易也清楚搞藥物研發(fā)的難度，生塵藥業(yè)一轉(zhuǎn)眼快十年了，利潤(rùn)一直都還可以，可要說(shuō)投入到有突破性的藥物研發(fā)中，還真是力有不逮，且也會(huì)阻力重重。雅

股東們年年拿分紅，心里一直美滋滋的，突然分紅沒(méi)的拿了，還要把原來(lái)已經(jīng)拿到手的吐出來(lái)，甚至要把身家性命壓上，可想而知，沒(méi)有股東會(huì)樂(lè)意，大約只有南易會(huì)投贊成票。

這也不是南易有多高尚，而是他底子厚，扛得住，而且，往惡意的方向拓展一下，當(dāng)“乙”是個(gè)不錯(cuò)的選擇，等股東們把錢(qián)燒光，要賤賣(mài)生塵藥業(yè)的節(jié)骨眼，如果研發(fā)已有曙光，南易大可全資收購(gòu)爛攤子，接著砸錢(qián)，譜寫(xiě)一段持之以恒負(fù)重前行，終于迎來(lái)奇跡時(shí)刻的佳話。

然后賤兮兮地說(shuō)一句，我的成功在于堅(jiān)持，最困難的時(shí)候我去賣(mài)過(guò)血，在成功前的一秒，我還有打算嘎腰子。

對(duì)華國(guó)藥企來(lái)說(shuō)，實(shí)力不允許投入專(zhuān)利藥研發(fā)是一個(gè)方面，沒(méi)有動(dòng)力是另外一個(gè)方面，除了藥企本身之外，保險(xiǎn)也在深深制約著專(zhuān)利藥發(fā)展。

G2B除了銷(xiāo)售第三生物制藥的專(zhuān)利藥之外，也有居間貿(mào)易的業(yè)務(wù)，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是代理一些新特藥，然后打開(kāi)藥企打不開(kāi)的市場(chǎng)，從中賺取一點(diǎn)差價(jià)。

這種不容易打開(kāi)的市場(chǎng)想要打開(kāi)，其中的成本可想而知，為了保證利潤(rùn)，G2B在挑選藥物的時(shí)候，自然會(huì)選擇一些高價(jià)新特藥，而對(duì)于目標(biāo)市場(chǎng)的選擇，有良好的人脈關(guān)系這是必然，其次就是看目標(biāo)地的商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)是否繁榮，大眾參保比率是否高。

高價(jià)新特藥有個(gè)“新”字，意味著它大概率不在醫(yī)保目錄，全部費(fèi)用需要消費(fèi)者自行承擔(dān)，而“高價(jià)”二字，意味著大概率消費(fèi)者承擔(dān)起來(lái)有點(diǎn)吃力，甚至是無(wú)力承擔(dān)，商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)不繁榮，藥品的銷(xiāo)量也會(huì)比較有限。雅

說(shuō)到底，專(zhuān)利藥與仿制藥的很大一個(gè)差別在于成本。

盡管專(zhuān)利藥的技術(shù)上水準(zhǔn)更高，但從商業(yè)角度來(lái)看，仿制藥屬于低成本低回報(bào)，價(jià)格相對(duì)親民，而專(zhuān)利藥的研發(fā)投入成本較高，研發(fā)周期較長(zhǎng)，是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)高回報(bào)的生產(chǎn)模式。

由于前期投入成本過(guò)高，且專(zhuān)利保護(hù)只有20年時(shí)間，這就導(dǎo)致了專(zhuān)利藥的定價(jià)普遍偏高。

而假如一家國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)開(kāi)發(fā)出某款新型專(zhuān)利藥，很難第一時(shí)間進(jìn)入社會(huì)醫(yī)保，通常需要患者依靠商業(yè)保險(xiǎn)或者自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。國(guó)內(nèi)商業(yè)健康險(xiǎn)覆蓋率微乎其微，也就意味著高價(jià)藥的市場(chǎng)空間有限，很多患者可能選擇其他備選治療方案。

對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，做專(zhuān)利藥的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大。藥企想要開(kāi)發(fā)新藥，技術(shù)與工藝決定了能不能做、做不做得好，市場(chǎng)與利益決定了藥企想不想做。

顯然，就目前國(guó)內(nèi)的情況來(lái)說(shuō)，藥企不想、不能，也根本沒(méi)能力進(jìn)行高投入的新藥開(kāi)發(fā)，不僅如此，其實(shí)大部分的國(guó)內(nèi)藥企就連仿制藥都生產(chǎn)不好。

藥品與一般工業(yè)品有一個(gè)很重要的區(qū)別，就是模仿一定要精準(zhǔn)。如果是模仿生產(chǎn)皮包、衣服、玩具之類(lèi)的一般工業(yè)品，只要大致比例一致、材質(zhì)相近，成品就不會(huì)差太多。雅

但仿制藥的生產(chǎn)則要求劑量、安全性、效力、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)癥與進(jìn)口藥幾乎完全相同，即藥品一致性。

當(dāng)仿制藥與專(zhuān)利藥的一致性不足時(shí)，很容易導(dǎo)致同樣的藥品雜質(zhì)含量不同、吸收程度不同、副作用有差別等一系列問(wèn)題。

不過(guò)，國(guó)內(nèi)目前對(duì)仿制藥的一致性審查要求并不高，這就導(dǎo)致不少藥企可以以較低成本制作劣質(zhì)的仿制藥，并且通過(guò)藥品審批。

既然通過(guò)低成本制作的仿制藥也合乎標(biāo)準(zhǔn)，誰(shuí)又肯將大量的經(jīng)費(fèi)用在生產(chǎn)工藝與技術(shù)研發(fā)上呢？

長(zhǎng)此以往，制藥產(chǎn)業(yè)形成了慣例，原本應(yīng)當(dāng)由技術(shù)驅(qū)動(dòng)的產(chǎn)業(yè)變成銷(xiāo)售驅(qū)動(dòng)，資金配比上，營(yíng)銷(xiāo)也占據(jù)絕大部分。低于1的研發(fā)投入，在這個(gè)環(huán)境下對(duì)很多藥企來(lái)說(shuō)其實(shí)非常符合市場(chǎng)規(guī)律。

處在這種大環(huán)境之下，南易雖然一直有想法在醫(yī)藥行業(yè)廣撒網(wǎng)，但并未付諸行動(dòng)，國(guó)內(nèi)不是沒(méi)有值得投資的好藥企，只是那種好人所共知，你想投資，人家多半愛(ài)答不理，而想要投資蒙塵之珠，他又缺乏一套甄別藥企好壞的標(biāo)準(zhǔn)。雅

無(wú)論是在美洲還是歐洲都非常有效的標(biāo)準(zhǔn)，一拿到國(guó)內(nèi)來(lái)就會(huì)面臨水土不服的情況，正因?yàn)閲?guó)內(nèi)的市場(chǎng)有別于其他國(guó)家，有其強(qiáng)烈的個(gè)性特色，也成了南氏的產(chǎn)業(yè)分為華國(guó)與其他兩個(gè)大塊的其中一個(gè)主要原因。

南易另起一行，又在本子上寫(xiě)下人脈、地域、營(yíng)銷(xiāo)三個(gè)關(guān)鍵詞，對(duì)國(guó)內(nèi)藥企的投資潛力甄別，可能會(huì)從這三個(gè)方面著手。

印尼盾有很大概率會(huì)迎來(lái)大貶值，把滕碧蓮籌集的資金拆借出去，以?xún)|萬(wàn)國(guó)際的名義去印尼貸2000億印尼盾應(yīng)該是可以操作的，手續(xù)費(fèi)算500億，貸三年，利息算860億，印尼盾能不能跌一倍以上？

帶著疑問(wèn)，南易在鍵盤(pán)上敲擊幾下，調(diào)出關(guān)于印尼的資料……

從九點(diǎn)半到凌晨，等到聯(lián)合會(huì)議結(jié)束，南易才洗洗睡。

次日，上午八點(diǎn)，第三資本、蜥蜴人、策略小組、金融小組的部分人開(kāi)了一個(gè)電話會(huì)議，主題就是討論值得投資的藥企名單。

名單很長(zhǎng)，默沙東、惠氏、赫切特、汽巴·嘉基、拜耳、輝瑞、華納蘭伯特、雅培、禮來(lái)、百時(shí)美、史克、普強(qiáng)、山德士、羅氏等巨頭都在列，之所以金融小組也參與其中，是因?yàn)檫@些巨頭不是想入股就能入的，總之，被選定的目標(biāo)能入股則入，不能就去二級(jí)市場(chǎng)掃貨。雅

不強(qiáng)求，不會(huì)表露出太強(qiáng)的攻擊性，更不會(huì)搞什么高溢價(jià)收購(gòu)，生物制藥企業(yè)找股東增資是比較常見(jiàn)的事，股份到手可不是就能躺著等分紅，搞不好什么時(shí)候就讓你再掏一大筆。

南易能記住不少暢銷(xiāo)高價(jià)藥的名字，但并不了解它們?cè)谘邪l(fā)過(guò)程中消耗的研發(fā)經(jīng)費(fèi)，研發(fā)這個(gè)環(huán)節(jié)不確定，在生物制藥領(lǐng)域就不存在百分百的低投入高回報(bào)。

一款總銷(xiāo)售額數(shù)百億美元的藥品，專(zhuān)利期內(nèi)能創(chuàng)造的凈利潤(rùn)也許低到只有區(qū)區(qū)一二十億，平攤到二十年，一筆投資可能跑不贏低風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品。

一個(gè)上午的時(shí)間，南易都在傾聽(tīng)，并未發(fā)表自己的意見(jiàn)。

下午，南易還是繼續(xù)傾聽(tīng)一個(gè)電話會(huì)議，主題是關(guān)于已經(jīng)可以預(yù)見(jiàn)的東南亞乃至席卷亞洲的金融危機(jī)發(fā)生后可能出現(xiàn)的局面預(yù)測(cè)，重點(diǎn)是哪幾個(gè)國(guó)家會(huì)尋求國(guó)際貨幣基金組織的幫助。

國(guó)際貨幣基金組織有四副良藥：私有化、資本市場(chǎng)自由化、市場(chǎng)定價(jià)、縮減貧困策略自由貿(mào)易。

無(wú)論哪個(gè)國(guó)家尋求國(guó)際貨幣基金組織的幫助，對(duì)資本而言就意味著機(jī)會(huì)，大機(jī)會(huì)。雅

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