醫(yī)學(xué)模擬器 第三十二章 孺子不可教也

“嚴(yán)主任組上的病人？”羅云要這么說(shuō)話，周成就來(lái)興趣了，眼睛都亮了起來(lái)。

假如嚴(yán)主任要領(lǐng)頭來(lái)在科室里開(kāi)展手法復(fù)位的話，那自己就正好站在了風(fēng)口上了啊。只是周成是蔡?hào)|凡組上的小規(guī)培，沒(méi)有資格去看別的組的病人。

“這個(gè)不是你要考慮的重點(diǎn)。”羅云趕緊打消周成去打聽(tīng)其他組病人的念頭。

嚴(yán)駭涵組上的病人，就連蔡?hào)|凡都不好多說(shuō)什么，周成這里瞎打聽(tīng)啥？

不過(guò)，羅云稍微猶豫了一下，還是道：“不過(guò)，前段時(shí)間蔡?hào)|凡主任跟我提過(guò)一嘴，說(shuō)是嚴(yán)駭涵主任要重新在科室里搞手法復(fù)位。這其實(shí)和我們醫(yī)院的定位有關(guān)。”

“你應(yīng)該也知道，我們醫(yī)院的另外一個(gè)名字吧？”

周成連連點(diǎn)頭，說(shuō)：“嗯，知道啊，沙市中醫(yī)醫(yī)院。”

羅云往其他地方瞅了瞅，估計(jì)是知道現(xiàn)在不會(huì)有人進(jìn)來(lái)，便找了個(gè)凳子坐下來(lái)，然后又讓周成也找個(gè)地方坐下。

才說(shuō)：“是的，以前我們醫(yī)院的特色和定位，就是以中醫(yī)為主。當(dāng)時(shí)，包括骨科在內(nèi)，也是如此?！?p/> “只是，在上個(gè)世紀(jì)七八十年代左右，因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)的逐漸興起……”

羅云竟然給周成說(shuō)了一下科室里發(fā)展的歷史。

原來(lái)，現(xiàn)在的沙市八醫(yī)院，是由原沙市中醫(yī)醫(yī)院和第七醫(yī)院合并而成的，合并的理由有很多，但是羅云只說(shuō)了骨科有關(guān)的。

以前的骨科，只有一個(gè)科室，而且主打的就是中醫(yī)治療療法，就算羅云也從蔡?hào)|凡的口里聽(tīng)說(shuō)過(guò)，當(dāng)時(shí)，還在世的一群老教授們，在骨折的保守治療上，非常有實(shí)力，而且這是屬于華國(guó)的傳統(tǒng)骨折治療特色。

但也不得不承認(rèn)的是，中醫(yī)在骨折的治療上，存在著很大的限制。

因?yàn)橛幸恍?fù)雜的粉碎性骨折，根本就不可能以手法復(fù)位和保守治療來(lái)進(jìn)行治療的，而且一些勉強(qiáng)能夠手法復(fù)位的病人，最后的功能康復(fù)，也完全無(wú)法和骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的病人相提并論。

而且骨折的手術(shù)，并不太復(fù)雜，而且可靠，后遺癥又相對(duì)較少。因此越來(lái)越多的病人，都傾向于手術(shù)治療。就是害怕留下什么后遺癥。

因?yàn)榛颊呷后w的選擇性改變，其實(shí)也就是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的沖擊下，當(dāng)時(shí)科室不得不改變方向，把重心轉(zhuǎn)移至臨床醫(yī)學(xué)的外科治療骨折，在一段時(shí)間里，的確是獲得了更多的病人群體。

而且病人手術(shù)后的活動(dòng)度，恢復(fù)速度等滿意度，也得到了提升。

然后后來(lái)的新一輩，就好比羅云這樣的年輕一輩，甚至都沒(méi)機(jī)會(huì)接觸到那些老前輩的手法復(fù)位術(shù)。

久而久之，反而讓當(dāng)時(shí)八醫(yī)院的手法復(fù)位的特色，就這么慢慢失傳了……

羅云接著分析：“但是，你現(xiàn)在也看到了，雖然我們的骨科也同樣發(fā)展了幾十年，可是，現(xiàn)在的局面就頗為尷尬?！?p/> “比起真正的外科實(shí)力，與沙市的湘南大學(xué)附屬三個(gè)醫(yī)院，肯定沒(méi)辦法比。甚至與省人民醫(yī)院，與市中心醫(yī)院等醫(yī)院，也沒(méi)辦法比。”

“反而，我們還漸漸地丟失了獨(dú)屬于我們醫(yī)院的特色，現(xiàn)在的病人流量，比起湘省中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院都還要少很多。”

“如今科室里的床位都有不少的空缺。”

周成點(diǎn)了點(diǎn)頭，在沙市，的確是如此，病人可以很輕易地接受到省內(nèi)最頂級(jí)的醫(yī)療資源。

雖然簡(jiǎn)單骨折，湘省幾個(gè)帶頭大哥醫(yī)院，未必就能說(shuō)比其他醫(yī)院領(lǐng)先多少。但無(wú)法否認(rèn)的事情就是，在復(fù)雜骨折的內(nèi)固定術(shù)上，沙市的八醫(yī)院，和省內(nèi)的頂級(jí)醫(yī)院，是存在一定差距的。

所以科室里能夠留下來(lái)的就是一些簡(jiǎn)單病人，而且還是附近的病人。

這個(gè)病源的數(shù)量，并不是很多。

因此科室如果不改變策略的話，現(xiàn)有的病人數(shù)量都無(wú)法維持。沒(méi)有病源的醫(yī)院，就不用談什么科室發(fā)展了，能把吃不飽飯的醫(yī)生給留住就不錯(cuò)了。

雖然這說(shuō)起來(lái)比較勢(shì)利，但事實(shí)情況就是如此，醫(yī)生只是一個(gè)職業(yè)，醫(yī)生們需要依靠此來(lái)養(yǎng)家糊口。

所以在之前的一段時(shí)間里，沙市八醫(yī)院的一些帶組主任們，就出現(xiàn)過(guò)一兩個(gè)出走的事件，這又是帶走了一大波的病人流量，他們相信之前幾個(gè)主任的技術(shù)，在星區(qū)有名聲，即便去了其他區(qū)，仍然愿意去找原來(lái)的那幾個(gè)主任看病。

反正也不是蠻遠(yuǎn)。

“所以其實(shí)現(xiàn)在的科室，處于轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期。我估摸著，不管是我們科的嚴(yán)主任，還是我們的骨科大主任，曾異主任，都有想過(guò)，要繼續(xù)找回屬于我們科室的治療特色?！?p/> “那就是在保守療法上，看看能不能有所突破，然后重新拉回一部分希望以保守治療來(lái)解決骨折問(wèn)題的病人。”

“除此之外，我們還需要在臨床上，再做一些突破?！?p/> “而這個(gè)突破，也只有幾個(gè)方向的選擇。要么就是把骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的水平提升上去，追及到沙市的頂級(jí)水平，硬過(guò)硬地和他們比拼實(shí)力，要么就是獨(dú)辟蹊徑地開(kāi)辟一些新術(shù)式出來(lái)?！?p/> “找到一個(gè)當(dāng)前比較熱門的方向，然后去闖一闖。”

“要么就去轉(zhuǎn)方向，轉(zhuǎn)去運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或者關(guān)節(jié)外科的方向發(fā)展?！?p/> “只是轉(zhuǎn)方向的風(fēng)險(xiǎn)太大了，如今科室里的幾個(gè)老主任，都不是專業(yè)的關(guān)節(jié)外科出身，這一點(diǎn)就比較困難。”

羅云洋洋灑灑地隨便說(shuō)了一些后，便不動(dòng)聲色地停了。

有些話啊，點(diǎn)到為止就可以了，真要給周成說(shuō)開(kāi)了，那就是自己太過(guò)給周成開(kāi)小灶了，這對(duì)其他人不太公平。

然后話題一轉(zhuǎn)問(wèn)道：“剛剛這個(gè)病人，你是怎么手法復(fù)位上去的?。俊?p/> “這樣屬于目前手法復(fù)位禁忌征的病人，手法復(fù)位可不那么好做哦？”

周成聞言，就解釋說(shuō)：“就是嚴(yán)格地按照手法復(fù)位的步驟來(lái)走的，我平時(shí)喜歡收尋一些特殊的手法復(fù)位資料來(lái)看。這個(gè)病人的話，我首先考慮了他骨折的分型。”

“屬于B2型，雖然看似有楔形骨塊，屬于不穩(wěn)定骨折類型，但是可以通過(guò)軟組織的嵌插力量，在楔形骨塊復(fù)位后達(dá)到穩(wěn)定的固定，再加以石膏外固定，完全能夠達(dá)到符合骨折治療的復(fù)位和固定的目的的?！?p/> “然后就，成功了?！?p/> 羅云聽(tīng)完，頓時(shí)翻了翻白眼。

我TM問(wèn)你怎么做到的，不是要你來(lái)給我指點(diǎn)骨折的治療原則的。

白問(wèn)了。

周成看了一下羅云的表情，則是知道，自己說(shuō)的明明是精華部分，可羅云根本不聽(tīng)。

白說(shuō)了。

孺子不可教也。

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