醫(yī)學(xué)模擬器 第六十一章 你剛剛絕對(duì)不是這個(gè)意思

周成是后面才來(lái)手術(shù)室的人！

為什么這么說(shuō)？

鐘華能夠到副教授，除了自己的實(shí)力外，另一個(gè)特征就是謹(jǐn)慎。

升副高的評(píng)判之一，就是看你出的醫(yī)療事故多不多，可不是光靠莽就可以的。

因此，在進(jìn)到手術(shù)室里的第一件事，就是與蔡?hào)|凡等人，包括旁聽(tīng)的人，都詳細(xì)地講解了一遍，其中就包括了過(guò)程、原理，以及他會(huì)怎么做，其他人該怎么做，什么樣的情況，就必須要中途停止手術(shù)……

二十多分鐘，鐘華都覺(jué)得自己給這里的人開(kāi)了個(gè)小課堂了。

但然并卵。

那時(shí)候周成還沒(méi)來(lái)手術(shù)室，一個(gè)字壓根就和他沒(méi)關(guān)系。

所以他根本不知道自己要做什么和做了什么？

但天可憐見(jiàn)，鐘華他怎么知道這個(gè)意外情況會(huì)出現(xiàn)在羅云隨口點(diǎn)的一個(gè)人身上啊？

周成是羅云叫上來(lái)幫忙牽引的，羅云是上級(jí)醫(yī)師，正好楊弋風(fēng)下了臺(tái)，自己又說(shuō)可能牽引的力度不夠，胳膊擰不過(guò)大腿。

羅云叫人有毛病么？

羅云是主治醫(yī)師，叫一個(gè)規(guī)培生上來(lái)幫忙有毛病么？

周成上臺(tái)來(lái)幫忙，有毛病么？

人若是沒(méi)了與他們一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有……

蔡?hào)|凡的心里有一瞬間先有一種壓榨感路過(guò)，緊接著充斥極為強(qiáng)大的落空感，就好像整個(gè)人都失重了一般。

那是一種突然出現(xiàn)的窒息、還有憤怒交雜的感覺(jué)……

羅云是從上到下的發(fā)涼，他似乎能夠想象得到，在手術(shù)結(jié)束后，蔡?hào)|凡可能拿著手術(shù)刀削他的場(chǎng)面了。

人是他叫上來(lái)的啊……

杜嚴(yán)軍一時(shí)間思維空空，仿佛自己置身于沙漠里，迷失了方向，完全不知道到底為什么會(huì)這樣。

楊弋風(fēng)則是內(nèi)心一跳，暗道，哦豁。

這周成夠剛烈的啊……

但就在眾人心思各異的時(shí)候。

便只見(jiàn)，患者的大腿竟然以一種極為絲滑的方式，從之前的菱狀畸形，慢慢發(fā)生了變化。

大腿兩邊的肌肉，同時(shí)清脆的彈跳了一下后。

之前的菱狀畸形，竟然消失了。

這種彈跳感，通過(guò)肌肉和骨骼傳到了鐘華等人的手心……

讓眾人再次一愣。

這是？

骨折斷端從肌肉里面滑出來(lái)了？

怎么可能這么容易就滑出來(lái)了？

那之前所做的高端神經(jīng)阻滯麻醉……

眾人的思維都還沒(méi)走完，周成便就松掉了脛骨結(jié)節(jié)處往上方的力量，然后把力量轉(zhuǎn)為向大腿的軸向方向！

用力！

如同拔蘿卜一樣的拔了一下后，就徹底松開(kāi)了力量。

這個(gè)過(guò)程，說(shuō)起來(lái)復(fù)雜，但其實(shí)也不過(guò)就是七八秒鐘的時(shí)間。

整個(gè)過(guò)程完畢，蔡?hào)|凡和鐘華等人都沒(méi)回過(guò)神來(lái)，只是怔怔地看著最后的結(jié)果——

菱形的畸形大腿已經(jīng)不見(jiàn)了。

取而代之的是腫脹且筆直的大腿！

做完這些，周成長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。再次用手探了探股骨前肌群的張力，沒(méi)發(fā)現(xiàn)張力過(guò)緊的情況。

之前楊弋風(fēng)講的是對(duì)的，骨折斷端插進(jìn)了肌肉里面后，會(huì)存在扭矩，讓肌肉的張力變得更大，現(xiàn)在肌肉不存在張力了，證明他之前的牽引，是把骨折的斷端從嵌插給抽了出來(lái)。

便大口地又吸了一口氣，喊道：“巡回，推C臂機(jī)，透一下！”

“其他人讓開(kāi)！”

語(yǔ)氣是十分肯定的命令語(yǔ)氣。

不過(guò)才剛說(shuō)完，周成看到其他等人都用異樣的目光看向自己，眼神各異！

周成這才反應(yīng)過(guò)來(lái)！

剛剛自己又用力過(guò)猛了！

TM的。

自己現(xiàn)在是個(gè)下級(jí)醫(yī)生，不是上級(jí)。

進(jìn)得了角色還沒(méi)出來(lái)。

于是趕緊改口：“蔡主任，鐘教授，要不我們先照一下看看情況？”

“好不好？”

語(yǔ)氣好得不行，這才是一個(gè)下級(jí)醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示該有的語(yǔ)氣。

不過(guò)你剛剛絕對(duì)不是這個(gè)意思……

蔡?hào)|凡和鐘華被周成的聲音給驚醒之后，幾乎同時(shí)把周成用手給刨了開(kāi)，然后擠開(kāi)周成。

幾乎同時(shí)地去到了大腿處之前所開(kāi)的大腿遠(yuǎn)端的切口中，開(kāi)始用手指扒拉著往里面翻。

什么C臂透視之類的，完全不重要。

TM的周成現(xiàn)在只要沒(méi)把股動(dòng)脈切破，把神經(jīng)全切斷了都沒(méi)關(guān)系。

病人至少不會(huì)死。

想法雖然糙，但這就是真實(shí)的想法。

人不死，就一切還有可能。

扒開(kāi)后，并沒(méi)有想象中的鮮血狂涌的征象。

蔡?hào)|凡和鐘華才緩緩地一哆嗦，出了一口大氣，然后全身都有一種完事之后類似的疲憊感。

雖然完事和現(xiàn)在的經(jīng)歷和感受，完全不一樣，但那從生理學(xué)的角度來(lái)講，都是全身高度緊張或者刺激之后的一哆嗦后的全身疲軟……

大出血，是有它自己本身的定義的，就是大量的血液從血管之中跑出來(lái)，便叫出血。

體內(nèi)容納血液的容器就是器官、血管和心臟。

腿上的容納血管容器和器官與心臟沒(méi)半毛錢(qián)關(guān)系，如果動(dòng)脈破了，肯定會(huì)短時(shí)間內(nèi)有大量的鮮血涌出。

動(dòng)脈破了，血柱最高能飆到天花板，即便不飆血，也會(huì)大量失血，很快從通向外界的切口汩汩冒出，短時(shí)間內(nèi)就能夠失血1000ml以上……

沒(méi)有血冒出來(lái)……

根據(jù)定義，就可以排除掉周成切破血管的可能性。

有了這個(gè)保證，兩個(gè)人才敢放松心情。畢竟大動(dòng)脈被切割，那是要死人的。

不死人，后面的，再慢慢說(shuō)吧！

蔡?hào)|凡和鐘華對(duì)看了一眼。

蔡?hào)|凡說(shuō)：“鐘教授，動(dòng)脈沒(méi)破。”

這話讓手術(shù)室的所有人都是一怔，特別是麻醉科的曾主任，剛剛他是真的被嚇到了，他是麻醉醫(yī)生，負(fù)責(zé)整臺(tái)手術(shù)的生命體征，他已經(jīng)隨時(shí)準(zhǔn)備打全麻然后轉(zhuǎn)氣管插管了。

如果動(dòng)脈一破，比如需要進(jìn)行清創(chuàng)探查和血管縫合，那就顧不得病人能不能經(jīng)得起全麻這個(gè)后果了。

不過(guò)還好。

他拿起的‘牛奶’又放了下去……

鐘華也看了一眼蔡?hào)|凡，心說(shuō)：你能看到的，我也能看到。

蔡?hào)|凡繼續(xù)道：“鐘教授，這周成是我們組上的規(guī)培生，也是我半個(gè)學(xué)生，今天這情況是我管教不周。”

“不過(guò)目前情況還算不糟糕，至少大動(dòng)脈沒(méi)破。只是可能骨折斷端又移位了。”

“我們先透一個(gè)看看具體情況吧？”

“不好意思啊鐘教授，給您添麻煩了。”

之前蔡?hào)|凡沒(méi)有介紹過(guò)周成，便解釋了周成的身份。

當(dāng)然還有道歉！

鐘華是他請(qǐng)來(lái)做手法復(fù)位的，是外援教授。

然后在手術(shù)室里被自己組上的下級(jí)嚇到了，他作為上級(jí)，自然要首先道歉。

人是自己的，規(guī)矩沒(méi)教好，那自己就有責(zé)任。

況且，以周成現(xiàn)在的身份，蔡?hào)|凡完全可以理解鐘華可能覺(jué)得這周成自己就從來(lái)沒(méi)管教過(guò)。或者說(shuō)是他專門(mén)留給鐘華的坑，雖然蔡?hào)|凡并沒(méi)有這樣的想法，但鐘華完全可以這么想。

TM的一個(gè)規(guī)培生，在外院教授來(lái)支援的情況下，還特立獨(dú)行，這人要么是腦子有病，要么就是缺少了規(guī)矩啊。

即便是周成沒(méi)聽(tīng)過(guò)鐘華之前的講解，依然如此。

鐘華聽(tīng)到蔡?hào)|凡解釋沒(méi)有動(dòng)脈損傷后，也是心神稍定。

剛剛周成的動(dòng)作，實(shí)在是有點(diǎn)出乎了他的預(yù)料。

不過(guò)結(jié)果并未到最糟糕，鐘華便開(kāi)始打量起病人的腿來(lái)。

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)講證據(jù)的學(xué)科。

骨折有定義，也有自己的特殊征象——

骨折線存在，骨不連續(xù)、骨摩擦音與骨摩擦感、肢體畸形。

這個(gè)病人之前就存在著很明顯的肢體畸形。

這是骨折移位造成的。

手法復(fù)位要做的就是把移位復(fù)位，移位復(fù)位之后，畸形會(huì)相應(yīng)消失，雖然骨摩擦音和骨摩擦感會(huì)存在，但也不會(huì)有人去嘗試。

病人肯定會(huì)痛的啊？

骨折的移位復(fù)位是否成功？

一個(gè)最明顯，最直觀的觀感就是畸形消失。

就比如現(xiàn)在，這個(gè)病人的畸形，是消失了的。

但消失并不代表徹底的復(fù)位，這個(gè)肉眼看不到，得借助工具，也就是周成之前所說(shuō)的C臂機(jī)。

C臂機(jī)其實(shí)就是一臺(tái)小型的X線設(shè)備，精讀和清晰度沒(méi)有放射影像科的那么高，但看骨折夠用了，一般常規(guī)備于骨科與脊柱外科的手術(shù)室。

肉眼看不到的，就需要借助它來(lái)看。

鐘華也不知道現(xiàn)在到底是個(gè)什么情況了，但不管怎么樣，有問(wèn)題解決問(wèn)題，先解決了問(wèn)題，然后再去問(wèn)責(zé)。

而不是先問(wèn)責(zé)才解決問(wèn)題。

時(shí)間寶貴。

而且蔡?hào)|凡還算一個(gè)有擔(dān)當(dāng)?shù)娜耍约航M上的規(guī)培生也能說(shuō)成自己的學(xué)生，鐘華就不好多說(shuō)什么了。

便只道：“先透一個(gè)看看具體情況！”

“大家都出去，到隔離間去。”

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