醫(yī)學(xué)模擬器 第一百零八章 這是‘神仙’

周成在原地苦笑一陣，也只能出了交班室門，往科室外走去。

骨一科把病人已經(jīng)安排進(jìn)了病房，曾異帶著人往病房里去了，白大褂扎了一堆，周成用余光瞥都沒瞥清楚病人到底在哪。

然后在走廊里，李長宏正在打電話，嘴里的語氣平靜如常：“蔡東凡，剛剛麻煩你了，我們已經(jīng)找到了解決的辦法。”

“你給羅云打個電話，就說他不用來科室里了?！?p/> 說完就掛斷了電話，當(dāng)場罵罵咧咧：“什么東西？”

說完回頭才看到了周成站在走廊里略有些尷尬地看著他。

李長宏看了周成一眼，嘴角蠕動了一會兒，還是不忍罵他，便只開口說：“你回去值班吧?！?p/> “和你沒關(guān)系?！?p/> 周成只能點(diǎn)頭稱是：“好的，李主任?！?p/> 周成來骨一科的唯一一個月，就在李長宏組下跟著混，不過李長宏恐怕早就把他忘記了。

看著李長宏將電話往白大褂中一塞后，便也走進(jìn)病房，沒再多客套。

周成也只能無奈地走出了科室門，然后先給羅云打電話匯報情況。

“羅老師，這邊曾主任和李主任沒讓我看到病人。”

可周成的話才說了一半，羅云便開口道：“我知道了，小周，你先回科室吧?！?p/> “我在趕來醫(yī)院的路上?！?p/> “唉！”羅云說完，長長地嘆了一口氣。

“好的?！敝艹稍趻鞌嚯娫捴?，無奈地通過步行梯上了一層，回到了骨科二病區(qū)的病房。

此時，杜瑞奇還正在編輯病歷，看到周成這么快就跑了上來，斜眼看了一眼電腦的右下角時間，滿臉地錯愕問：“周成哥，你這么快就搞完了么？”

“這還才，幾分鐘?。俊弊旖侨鋭恿似?，覺得周成簡直就非人類。

早上的那臺關(guān)節(jié)復(fù)位，他什么時候搞完的，自己竟然根本不知道。

周成嘆一口氣道：“病人都沒看到，就被曾主任和李主任給趕回來了?！?p/> 杜瑞奇神色緩了緩，心里暗說，這TM才對嘛，我說這么快怎么可能解決掉一個連骨一科都解決不了的關(guān)節(jié)脫位咯。

嘴里卻說道：“可能李主任和曾主任他們另有考慮，我們下級醫(yī)生，聽指揮就好了。”

“嗯！”周成點(diǎn)頭，便接著道：“瑞哥，我先去休息室休息一會兒啊，伱等會兒有事的話，就叫我?！?p/> “辛苦你了，周成哥?！倍湃鹌婊貜?fù)了一句。

在周成離開之后，才緩緩地舒了一口氣。

嘴里喃喃：這蔡主任也不知道怎么想的，骨一科的人給他打電話，把周成派過去，要我是曾主任或者李主任，我恐怕也會把周成直接趕回來。

不過雖然如此，周成也是隱藏頗深的。蔡東凡主任既然敢把他叫去骨一科搞‘會診’，就證明蔡東凡認(rèn)可了周成的實(shí)力，是骨一科的人不認(rèn)可。

周成以前不顯山漏水，這回出了一個規(guī)培有留院機(jī)會的小道消息后，把他也給炸了出來。

現(xiàn)在是卷得越來越厲害了。

杜嚴(yán)軍和閔朝碩這樣本院的研究生，有導(dǎo)師在科室里的先不提，我們組的林霖，最近也是與胡明主任私交頗為火熱，也不知道在搞什么。

自己答應(yīng)胡明主任一起合作寫的文章還沒完稿，與林霖的文章已經(jīng)接收，就先形成了差距。

在臨床上？

閔朝碩和杜嚴(yán)軍已經(jīng)開始了主刀，自己雖然也得到了胡明的同意，但是明顯比起林霖來，主刀的機(jī)會少了很多。

現(xiàn)在又突然冒出來了一個周成，在臨床上的能力這么出眾。

所以現(xiàn)在？

自己是比科研比不過林霖，比臨床又比不過周成了嗎？

想到這里，杜瑞奇微微嘆了一口氣——

看來，自己還是要趕緊把文章寫完，并且早點(diǎn)多主刀手術(shù)，才能夠有點(diǎn)機(jī)會啊。

林霖、我自己、閔朝碩、杜嚴(yán)軍，四個研究生本身就存在著競爭，名額不夠分，再多了個周成橫插一腳，嚴(yán)主任組還有個許巖林虎視眈眈，鐵關(guān)系戶……

急診科里。

鄭國偉接到了郭浩然的電話之后，終于是心里的氣稍微順了些，馬上把自己帶的學(xué)生梁雪涯拉到了一旁。

敦囑說：“小梁，剛剛郭主任給我打電話了，說骨一科的曾主任打電話給他了，讓關(guān)節(jié)脫位的病人，暫時不要送去骨一科了。早上送過去的那個，到現(xiàn)在都還沒解決，現(xiàn)在病人和家屬的情緒有點(diǎn)大?！?p/> “我早給你講過了，我們這里的骨科，已經(jīng)有很多年沒有搞過關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位了，這么搞是不行的，會出事。”

“你看看，我說得沒錯吧？”鄭國偉一副你老師我怎么可能騙你的表情。

我預(yù)判得準(zhǔn)吧？還有點(diǎn)嘚瑟地向梁雪涯賣弄。

梁雪涯繼續(xù)皺了皺眉！

鄭國偉繼續(xù)道：“骨一科不能送，那就只能都往骨二科送了。我可以明著給你講，骨二科雖然有關(guān)節(jié)外科出身的羅云在，但絕對過不了幾天肯定會出事?！?p/> “羅云一個人又不可能007的值班。況且即便是羅云，也有處理不了的關(guān)節(jié)脫位?！?p/> “這次的骨科，步子一下子跨得太大了。急于求成，這肯定是不行的。”

“骨科的兩個主任，不管是嚴(yán)駭涵與曾異，其實(shí)都是蠻有魄力的人，包括之前的骨科幾位主任，魄力都很強(qiáng)，說轉(zhuǎn)型就轉(zhuǎn)型，講分科就分科。”

“可臨床的事情，又不是靠著魄力和莽撞，便行的。”

說到這，鄭國偉繼續(xù)感慨道：“其實(shí)在骨科的老老主任還在位的時候，那時候我都才剛參加工作，我們醫(yī)院的手法復(fù)位做得還蠻可以的，醫(yī)院里有一批老中醫(yī)在?！?p/> “但是當(dāng)時骨科治療的熱潮是手術(shù)，保守治療對病種的要求太高，手術(shù)能夠治療的病種多，效益也好，當(dāng)時骨科在進(jìn)行這個轉(zhuǎn)型的時候，是對的。”

“但是這都過去了幾十年，想要再撿回來已經(jīng)丟掉的東西，其實(shí)已經(jīng)很難了。那一批老前輩已經(jīng)退休了，甚至大多不在人世?！?p/> “如今的骨科這一批人，大多都是臨床醫(yī)學(xué)出身，專研手術(shù)就頗費(fèi)工夫，哪里還有那么多時間去專研保守治療？”

“你一定要記得，臨床上，穩(wěn)重兩個字，才最為重要?！?p/> 梁雪涯點(diǎn)頭，然后說：“鄭主任，那今天如果還遇到了關(guān)節(jié)脫位的病人，是都往骨二科送吧？”

“送，當(dāng)然送，只要是曾主任沒親自打電話過來說不再送，我們就不能拒診。”

“我們是沒有權(quán)利替骨科來拒絕病人的，只有骨科才有建議權(quán)。這樣出了事情，和我們急診科一點(diǎn)關(guān)系都沒有?！编崌鴤バ那轭H好，一副很懂的表情。

梁雪涯繼續(xù)點(diǎn)頭，然后馬上就看到了有急救車來到了急診科。

跑過去一看，頓時看到了腹部外傷，便馬上打電話請普外科的醫(yī)生來會診，接著才完善相關(guān)檢查……

大概十二點(diǎn)零二分左右。

羅云終于是趕到了骨科一病區(qū)，也來不及去換工作服，就蹭進(jìn)了病房，然后馬上對曾異和李長宏道歉：“曾主任，李主任，我接到電話就往科里面趕來了?！?p/> “路上稍微有點(diǎn)堵車?！?p/> 曾異看到羅云往后退了兩步，掃了一眼時間。

才十二點(diǎn)零三分，自己給蔡東凡打電話的時間是十一點(diǎn)四十四。

羅云在十九分鐘內(nèi)，就在堵車的情況下，從家里趕來了科室，肯定是沒有耽擱。

至于之前臨時叫周成來骨一科‘侮辱人’的事情，曾異也不想計(jì)較了。

先把問題解決才最重要。

李長宏回頭看到了羅云，也沒再說之前與蔡東凡打電話后說的氣話，今天是他組上的人在值班。

只是稍微退了一步，對曾主任說：“曾主任，你先帶著小羅去看片子吧，我在這里負(fù)責(zé)與患者及家屬溝通?！?p/> “王主任已經(jīng)在路上了?！?p/> “好！”曾異也不多糾結(jié)，馬上就帶著羅云到了醫(yī)生辦公室，一邊走，一邊說。

“這個病人的平片看起來就是常規(guī)的腕關(guān)節(jié)脫位，可王耀翔和李長宏兩個分別都復(fù)位了兩次，都沒復(fù)位上去。病人和家屬還拒絕打神經(jīng)阻滯麻醉，非要我們想辦法?！?p/> “也拒絕進(jìn)一步地檢查。雖然口氣有一定的松動，可能會同意手術(shù)切開復(fù)位。”

“但我想著還是盡量用手法復(fù)位，把他的脫位復(fù)位上去?！?p/> 在手法復(fù)位前，王耀翔已經(jīng)和病人與家屬談話了，畢竟是科室里常規(guī)進(jìn)行的第二個關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，不敢粗心。

只是，談話了是一回事，病人能否理解是一回事。

羅云聞言，緊皺了眉頭：“李主任也復(fù)位了兩次嗎？那這個腕關(guān)節(jié)脫位，恐怕不一般啊。”

“脫位屬哪一型啊？”羅云一邊走，一邊問。

曾異神色一動：“王耀翔說是2型，我看了片子，也覺得是2型——橈腕關(guān)節(jié)及腕骨間關(guān)節(jié)脫位?！?p/> 羅云頓時有點(diǎn)糾結(jié)地看了曾異一眼，有點(diǎn)難為情。

心里想說，曾主任，這樣簡單的分型，是不夠用的啊。

在非關(guān)節(jié)外科的眼里，腕關(guān)節(jié)的分型只有兩類——

I型，單純橈腕關(guān)節(jié)脫位；II型，橈腕關(guān)節(jié)及腕骨間關(guān)節(jié)脫位。

但是在關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的眼里，那腕關(guān)節(jié)的分型可多了，有十多種。

“嗯，我們先看看片子再說吧？”羅云也不怪曾異，曾主任雖然是骨科的大主任，但是術(shù)業(yè)有專攻，如今的關(guān)節(jié)外科之所以可以脫離骨科的創(chuàng)傷外科成單獨(dú)的科室。

正是因?yàn)殛P(guān)節(jié)外科的專業(yè)性，其實(shí)并不亞于脊柱科與骨科之間的區(qū)別。

來到了辦公室，早就有電腦把患者的片子給列在了電腦屏幕上，就只有簡單的腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片。

其實(shí)該做個核磁的。

羅云心里糾結(jié)，但也沒說出來，他是骨二科的，而且如今只是主治，不好對曾異指手畫腳，也只能利用現(xiàn)有的檢查資料，有多少是多少吧。

羅云一看，頓時眉頭就是狠狠一皺！

橈腕關(guān)節(jié)脫位！

并下尺橈關(guān)節(jié)分離——

2～5掌腕關(guān)節(jié)也有脫位。

再看了下骨折線，好家伙，竟然還沒骨折，這是多么難得的一例罕見病例??？

能夠?qū)е聵锿箨P(guān)節(jié)脫位的，一般為高暴力損傷，大多會并發(fā)骨折，可這個病人正好就沒有骨折。

并且，腕關(guān)節(jié)脫位中的最常見類型，比如說月骨及周圍脫位，也沒出現(xiàn)。

反而是高能量不知如何，竟轉(zhuǎn)移到了尺橈關(guān)節(jié)與掌腕關(guān)節(jié)去了——

如此一來，骨折和月骨周圍常見脫位這些頗容易治療的診斷，全都與患者失之交臂，反而是搞成了現(xiàn)在這副樣子。

看完，羅云轉(zhuǎn)頭，滿臉擠成了菊花臉，吞吞吐吐道：“曾主任，這個腕關(guān)節(jié)脫位，都不屬于常規(guī)的腕關(guān)節(jié)脫位II型——橈腕關(guān)節(jié)及腕骨間關(guān)節(jié)脫位了。”

羅云并沒有為難曾異，給他再列舉一些只有關(guān)節(jié)外科?？漆t(yī)生才會去注意的關(guān)節(jié)外科的分類。

比如說，月骨脫位、經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位、掌側(cè)型月骨周圍脫位等極為拗口的說法。

“這如果非要給一個名字的話，應(yīng)該叫不典型多發(fā)腕關(guān)節(jié)、掌腕關(guān)節(jié)脫位。”

“病人和家屬的手術(shù)意愿，大不大？”羅云索性都直接放棄了做手法復(fù)位的事情。

曾異聞言，眉頭狠狠一皺：“這個病人，不能做手法復(fù)位嗎？”

“最好還是用手法復(fù)位把她復(fù)位好才最好啊。”

曾異在暗忖，這羅云是不是受了蔡東凡的暗中指點(diǎn)，來特意惡心他的。畢竟，他和嚴(yán)駭涵，也是在蹭蔡東凡的熱度啊。

曾異與嚴(yán)駭涵兩個人，都不知道丁長樂與蔡東凡之間，私下里說過什么，反正就只打來了一通電話。

所以曾異才和嚴(yán)駭涵兩個人商量，要不大家一起做關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位吧，如果有課題，有文章，至少還能提個名字，順便給丁長樂教授表示一個態(tài)度。

蔡東凡能夠提供的平臺，我們一樣可以提供，當(dāng)然，只要丁教授您愿意，我們整個骨科都愿意為你提供一個更大的平臺。

這才有了今天早上這件事。

“曾主任，這個不好講，怎么說呢？就好比我們常規(guī)的骨折分型，可以囊括大部分的骨折類型了，但是也有極少數(shù)的特殊骨折，是不在常規(guī)分型里面的?！?p/> “這個病人的脫位，就是那種極端類型。我估摸著去查文獻(xiàn)都很難得到同樣的參考，這樣的類型，極為極為罕見。”

“本來橈腕關(guān)節(jié)脫位就是極為罕見的高能量損傷，在所有關(guān)節(jié)脫位里面才占了0.2，再并上剩下的脫位，我估計(jì)可能一二十年都遇不上這么巧合的事情。”

羅云說得頗為保守了，也很隱晦了。

但曾異的臉色卻有點(diǎn)難看起來，嘴角蠕動和抽搐了一下，道：“所以就正好被我們遇到了？”

這么巧？

“是。差不多是這個樣子?！绷_云也覺得這真的太巧了。如果這個病人但凡有骨折的話，那么談都不用談，直接開放復(fù)位得了。

可沒骨折，而且也沒有月骨周圍脫位，就證明腕關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶結(jié)構(gòu)其實(shí)還行，只是陰差陽錯性的移位和偏位，并沒有斷裂等需要修補(bǔ)的情況，從原理上，應(yīng)該是可以手法復(fù)位上去的。

但是？

能是能，理論是理論，以前從來沒做過，也沒遇到過，這就不是理論上的事情了。

曾異的臉有點(diǎn)兒黑，私底下在給李長宏打了個電話，說：“長宏，羅云看過片子了，說是盡量往手術(shù)這個方向談。等下王主任來了，再看情況吧，你們多給病人和家屬解釋一下?！?p/> “這個脫位，很不一般?！?p/> 李長宏在電話另外一頭回道：“說了，也解釋過了，但病人的老公一口咬定，既然不一般的話，為什么剛開始來的時候沒說清楚呢？現(xiàn)在是不是我們醫(yī)生把他搞得不一般了？”

“而且，曾主任，這個病人家屬啊，好像有點(diǎn)問題，他在打電話問很多人。有好幾個電話，肯定都是給別的醫(yī)院的醫(yī)生打的。也不知道是什么情況。”

“你確定嗎？他怎么認(rèn)識這么多醫(yī)生的？”曾異聞言，覺得蛋扯了一下。

“不知道，如果是衛(wèi)生系統(tǒng)的話，我就算不認(rèn)識，也至少有個眼熟。也不曉得什么來頭?！崩铋L宏這么說著。

忽然有人在他耳旁低語了一陣，說什么曾異沒聽清楚。

李長宏立刻走遠(yuǎn)了點(diǎn)，對曾異說：“曾主任，打聽到了，這個病人的老公，是在120急救車隊(duì)里工作的，好像還是個負(fù)責(zé)人，不止是隊(duì)長……”

“媽了個巴子。”曾異罵了一句。

還聽到了對面的家屬在起高調(diào)：“我就是信任你們八醫(yī)院才來你們這里的，你們不能這樣來糊弄我們病人啊。我們是來治病的，不是來吵架的。”

“我和我老婆是很能理解你們醫(yī)生不容易的，不然的話，我們不可能同意你們操作四次，但你現(xiàn)在告訴我要手術(shù)，我一時間接受不了，你們之前明明評估了，才說可以手法治療的……”

曾異掛斷了電話，神色沉了沉。

對方已經(jīng)夠給面子了，估計(jì)對方早就曉得該怎么舉報啊，找哪些相關(guān)單位舉報的這些事了，但之所以還沒走這一步，還是希望把事情給解決掉。

“你真沒辦法嗎？要不，你給你老師發(fā)下片子，讓他看看？”曾異摸了摸有點(diǎn)痛的腦殼，給了一個不太成熟的建議。

羅云閉目思考了三秒鐘，點(diǎn)頭說：“好，曾主任，我先問問。”

剛剛的電話他也聽到了，如果說骨一科這邊出了什么毛病的話，骨二科也是連著筋的，他雖然很久沒叨擾自己的老師了，可該打擾的還是要打擾一下。

羅云然后說：“曾主任，我先去打個電話啊，不知道我老師會不會接。”

曾異點(diǎn)頭，然后忽然看了羅云一眼，才問道：“羅云，你研究生不是在沙市讀的哦？”

“不是，我是沙市人。回來工作的。”羅云隨口接了一句，然后走了出去。

曾毅一時間也忘記了羅云的研究生到底是哪個醫(yī)院了，但這個病人的事情更加重要，便沒再問。

大概十分鐘后，王永勁主任就來了科室里，也先到了辦公室。

可羅云還沒回來。

王永勁便再一次問曾異情況，并同時看著片子，曾異一邊介紹病情，一邊解釋羅云剛剛的說法。

王永勁看完之后，也抓了抓頭發(fā)道：“這樣的情況，如果劉主任還在醫(yī)院的話，可能還可以再試一試手法復(fù)位，現(xiàn)在小王已經(jīng)復(fù)位了四次！”

“我建議還是直接談手術(shù)吧，這樣的復(fù)位，很罕見。我搞了這么多年，都沒見過?！?p/> “之前的脫位病人，也很少來科室里?！?p/> 曾異便苦笑道：“劉主任今年都快九十了，還去請他來科室，不太合適啊。”

劉主任那都是老老老主任一輩了，也是那一輩如今唯一活著的人物了，曾異再有幾個膽子，也不敢去叨擾他。

“王主任，辛苦你了啊。我去和病人家屬再談一談吧。”曾異沒給王永勁說病人家屬身份的事情，免得讓他煩心，王主任也快退休了，讓他好好安歇一下才是正事。

王永勁說：“先不急，等小羅打電話回來，再作決定吧?！?p/> 王永勁正說著，羅云就摸著腦殼走了進(jìn)來。

“怎么樣？羅云，你老師怎么說？”曾異趕緊問。

羅云糾結(jié)道：“我老師說了，復(fù)位能是能做！但是我的功夫還沒到?！?p/> “如果病人強(qiáng)烈拒絕手術(shù)治療的話，建議我們轉(zhuǎn)院，不要再碰了。否則的話，極容易出現(xiàn)韌帶斷裂以及腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?！?p/> “這種情況，我老師也僅僅見過一次。”

曾異的臉色變了變。

苦笑著聳著肩膀：“這？”

“呼！”

“王主任，要不建議轉(zhuǎn)院，或者請個湘南大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科的教授，再過來評估一下吧？”曾異丟掉了羅云這顆稻草，也只能自認(rèn)倒霉，自己花錢請人過來療難了。

王永勁點(diǎn)頭：“目前也只能如此了，不過現(xiàn)在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的那些年輕人，我都不太熟。你有認(rèn)識的人么？”

“我打電話過去，都是一些老人，我們是請人過來幫忙的，再從上一輩的人轉(zhuǎn)接過去電話的話，這樣不太合適?！蓖跤绖沤忉屩?。

“有，王主任，您先去休息吧！我來安排后面的事情就好了，今天是我們年輕人給您添麻煩，辛苦您跑一趟了?！?p/> 王永勁笑了笑，說了聲：“老了，身子骨的確不如前些年那么硬朗了。只是我來了也沒能幫上忙。”

王永勁這才又打電話請外援去了，本來，他也想過要請外援的，但是也要等到科室里的人實(shí)在沒了辦法，才會去請。

花錢是一回事，總是請教授外援的話，這也是不合適的，會讓別人覺得你們醫(yī)院怎么這么多事？都是些什么樣的牛鬼蛇神？什么都處理不了？

十二點(diǎn)半的時候，曾異打電話出來后，羅云便對曾異說，自己要先去科室里看看情況。

自己科室現(xiàn)在就只有周成這么一個年輕人坐著，他不太放心。

曾異也能理解，現(xiàn)在兩個科室都是第一天大范圍接診關(guān)節(jié)脫位的病人，骨一科出了這個事情，骨二科自然要引以為戒，羅云要在科室里好好地承擔(dān)起總值班的責(zé)任來。

“你去吧，是要謹(jǐn)慎些。不要再出現(xiàn)這樣的情況，多溝通，多檢查，把診斷搞明確?！痹惗嘟淮艘痪洹?p/> 其實(shí)心里也是有點(diǎn)苦澀的，他本以為啊，自己科室的王耀翔，不會弱于羅云。

畢竟王耀翔在省內(nèi)參加青年醫(yī)師關(guān)節(jié)外科大比武，還拿過獎的，羅云則只是單純的關(guān)節(jié)外科研究生，也沒出彩的地方。

但現(xiàn)在看來，王耀翔可能和羅云是沒辦法比的。

“羅老師?！惫嵌?，杜瑞奇正在吃飯，看到羅云后，便馬上客氣地喊道：“您吃飯了沒？”

羅云見到杜瑞奇旁邊還有一個快餐盒子，飯菜頗有狼藉，但是一看就是沒吃完的樣子，便問：“我吃過了?？剖依锏那闆r還好吧？周成去哪里了？”

杜瑞奇趕緊把嘴巴里的東西送進(jìn)食管，然后一邊擦嘴一邊回說：“科室里的情況都還好，來了兩個骨折病人，閉合性。不用上臺?！?p/> “周成哥去急診外科會診了，說是多發(fā)聯(lián)合外傷的，有我們骨科的情況。我當(dāng)時還在和新病人做入院談話，就讓周成哥去了急診科?！?p/> 杜瑞奇有點(diǎn)緊張，生怕羅云認(rèn)為他很懶，自己不去會診，不打電話叫自己組上的上級醫(yī)師，反而是把周成給支了過去。

按照科室里的安排，周成只負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，其他一律不管的。

羅云笑了笑說：“你不緊張。你們相互幫忙是正常的！你們都辛苦了，你先吃飯吧，我去休息室坐一坐，等會兒周成回來了，你讓他來休息室找我一下?！?p/> 羅云自然不可能去找杜瑞奇的麻煩什么的，下級醫(yī)生，本來就頗為不易。

“好的，羅老師?！倍湃鹌孢B連點(diǎn)頭，看到羅云出了門，才松了一口氣。

李長宏此刻格外頭疼地往急診室方向趕去，只覺得今天簡直倒了八輩子的霉，這邊科室里的病人都還沒處理好，急診科就來了一個多發(fā)聯(lián)合傷的，上下肢都有問題，非得打電話讓骨二科的值班醫(yī)生要去急會診。

今天自己組的下級醫(yī)生值班，本該王耀翔去，可王耀翔作為科室里那個麻煩病人的首診醫(yī)生，他若是跑了，不當(dāng)著病人的面，非常容易刺激到病人。

也不可能讓曾異這個大主任跑一趟，只能他去跑急會診了啊。

李長宏都不知道多久沒跑過急會診了。

不過在出發(fā)前，李長宏才終于得空溜了一會兒，抽了支煙。

這才慢悠悠地趕來急診科。

到急診科的急救搶救病房，有很多個科室的老熟人都在，不過他們都是副主任醫(yī)師，在看完自己科室的情況后，爭著寫會診記錄的同時，還都在給李長宏打招呼。

“李主任！”

“李主任?！?p/> 語氣中頓感意外。

都是八醫(yī)院的職工，自然知道每個科室的主任是哪幾個，跑急會診的副主任或者主治有哪幾個。今天李長宏這個主任醫(yī)師竟然親自會來跑急會診，也是頗為罕見。

李長宏隨意地點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后就走向了鄭國偉，鄭國偉本來還在電腦面前無動于衷，可看到了李長宏后，馬上就站起來。

過來主動陪說：“李主任，這個病人是車禍多發(fā)聯(lián)合傷，目前昏迷，已經(jīng)請了神外、胸外、胃腸外科及肝膽胰外科及內(nèi)科的相關(guān)科室會診?！?p/> “骨科相關(guān)的情況是骨盆、腳踝這里有畸形，上肢有開放性的損傷，照了平片和CT平掃，上肢有骨折?！?p/> “下肢是髖關(guān)節(jié)后脫位與跟距關(guān)節(jié)脫位。”

“骨二科來了人，說是下肢這邊做手法復(fù)位就可以解決了，他去拿石膏了，上肢這邊，他則說請骨一科的老師來會診?！?p/> 雖然李長宏是骨科的主任，與鄭國偉不是正統(tǒng)的上下級，但畢竟是正高，李長宏還有可能接任下一任的骨科大主任，總有求得上的時候，自然親自過來講解病情，把梁雪涯留在了電腦前。

“嗯！我們科的事情，該歸我們科看，也不怪他。”曾異點(diǎn)頭，明白了鄭國偉的意思是骨二科的人不愿意看上肢。

但都是骨科的人，他也對鄭國偉解釋這并不是骨二科的小醫(yī)生不懂事或者推諉麻煩。

“那就辛苦李主任來看一下病人，評估一下是不是要馬上送手術(shù)室處理上肢的問題了。畢竟有昏迷，是開放性的骨折?！编崌鴤ヒ矝]繼續(xù)糾結(jié)其他，便請李長宏來看片子。

李長宏正在看片子的時候，抬頭就看到了，好像是自己只在科室里看到過的那個周成！

正當(dāng)著急診搶救室諸多副主任的面，絲毫不客氣地先把石膏高分子材料給打開暴露在了空氣中，先測量了一下下肢的長度后，剪輯休整著石膏兩端弧度。

休整完后，便見他再稍稍閉了閉雙目，便直接拖著昏迷患者的大腿，咔嚓咔嚓兩聲。

竟直接就把髖關(guān)節(jié)的后脫位給復(fù)位上去了。

而且復(fù)位成功后的咔噠聲，吸引了急診搶救室內(nèi)諸多醫(yī)生的注意力，抬頭看去，紛紛皺皺眉頭。

就連鄭國偉也是撓撓頭。

低語道：“李主任，骨二科主治都沒來，就只來了這個住院醫(yī)師，他說要復(fù)位，我們也不好?！?p/> 鄭國偉正看著，李長宏卻突然伸了伸手。

雖然李長宏非常討厭，甚至覺得曾異在科室里搞關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位就是多管閑事，蛋抽筋。

但是并不妨礙他是骨科主任醫(yī)師，他對骨科的關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有一定了解。

不是關(guān)節(jié)外科出身，可能手法復(fù)位接觸得也不多，但是如何評估手法復(fù)位做得好不好，他還是知道的。

此刻，周成復(fù)位所產(chǎn)生的咔噠聲，這絕對是復(fù)位成功后，股骨撞擊髖臼發(fā)出的聲音，聽起來可能有點(diǎn)恐怖，但這聲音在骨科醫(yī)生的耳里，卻是頗為悅耳的。

這證明復(fù)位成功了啊。

耳聽得是如此。

然后是肉眼可見的，髖關(guān)節(jié)后脫位的畸形，竟然也消失了。

病人昏迷，無法做疼痛試驗(yàn)，但能夠讓畸形消失，這幾乎是鐵定復(fù)位成功了。

李長宏伸斷了鄭國偉的話，然后無心再去看片子，而是繼續(xù)關(guān)注著骨二科的小住培醫(yī)生。

只見他復(fù)位成功后，雙手在髖關(guān)節(jié)附近，摸了摸。

李長宏知道周成在摸髖關(guān)節(jié)是否還存在空虛感，在摸股骨大轉(zhuǎn)子的位置，這是復(fù)位成功后，查體的觸診內(nèi)容之一，可以支持自己復(fù)位成功的診斷。

有的放矢。

這個住培醫(yī)生，好像并不是看起來那么莽撞啊。

緊接著，李長宏又看到，周成在查體結(jié)束后，來到了左腿的左小腿位置，用左手扶著小腿的后肚子，右手捏住了左腳的腳掌，然后用一種頗為勁道的牽引力后。

突突！

這回雖然沒聲音，但是李長宏是親眼看到了腳踝處的肌肉彈跳了兩下，似乎也是復(fù)位時肉眼可評估的標(biāo)志之一。

不過，周成卻并沒有直接再給病人打石膏，而是松開了右手，再次在腳踝處做了體查之后。

緊接著再用右手用力，再扭轉(zhuǎn)了一下力臂的方向，緊接著，周成再把患者的腳跖屈到了極致。

瞬間——

本來腳背處凸顯出來的一塊，消失不見蹤影。

這般做完后，周成再次觸診，覺得滿意，便把高分子材料的石膏托在了患肢下方，開始纏繞石膏起來。

李長宏當(dāng)時瞳孔微縮著，站起了身來。

然后看了看時間，周成復(fù)位兩個部位，前后花了不到三分鐘的工夫，現(xiàn)在就結(jié)束了？

這可不是開玩笑。

道聽途說，不如親眼所見。

耳聽為虛，但眼見為實(shí)??！

這個周成，難道還真的會手法復(fù)位不成？

蔡東凡和羅云之前把他打發(fā)來骨一科，并不是帶有其他目的，只是單純地想幫忙？

纏繞石膏的時間與復(fù)位的時間差不多，然后周成便對梁雪涯道：“梁哥，等會兒一定記得給患者再復(fù)查一個骨盆平片以及左足正斜位的片子啊，不要左踝關(guān)節(jié)正側(cè)位，別開錯了啊?！?p/> “我等會兒都會寫在會診處理意見里面。”

打完石膏，周成對梁雪涯如此交待道。

“好的！”梁雪涯認(rèn)識周成，自然相信周成的專業(yè)性，便馬上開始開醫(yī)囑，具體什么時候可執(zhí)行，那得看病人其他的癥狀嚴(yán)重與否，如果需要急診手術(shù)，可等急診手術(shù)結(jié)束后才復(fù)查。

但是醫(yī)囑必須備用著開著，怕忘記。

周成便在一邊等著普外科等老師書寫會診記錄。

他之前只寫了初診記錄，還沒有寫復(fù)診記錄，現(xiàn)在已經(jīng)做了治療，自然也要寫上去的，包括復(fù)位后的體查結(jié)果以及復(fù)查的治療建議等等。

鄭國偉看完，便笑了笑，道：“李主任，你們科的年輕醫(yī)生，看起來好像有點(diǎn)虎啊?！?p/> 下肢屬于骨二科的范圍，治療效果怎么樣，那都不是他鄭國偉該考慮的事情。但是還是覺得有必要給李長宏講一聲。

李長宏卻并沒有接鄭國偉的話，而是看到了其他科室的副主任看到了骨科的小老虎周成在等著寫會診記錄后，馬上就把急診病歷本先給了他寫。

神色中充斥著頗為忌憚之色。

畢竟，這可是昏迷的病人啊，周成竟然敢對他就在這急診操作室進(jìn)行復(fù)位操作，真的夠虎。

而且前後操作不過兩三分鐘，就直接宣告結(jié)束。

尼瑪?shù)陌茨σ策€得半個小時才能有效呢？

關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，應(yīng)該屬于手術(shù)操作之一了吧？

這哪里是骨二科的小住培哦？

這簡直就是骨二科的神仙，他們都不知道骨二科怎么敢把他放出來的。

看病人三分鐘，復(fù)位三分鐘，打石膏三分鐘，總共十分鐘。

流水線作業(yè)都不敢這么搞……

惹不起，躲得起。

你是神仙，讓你先來。

李長宏卻根本沒回鄭國偉，只站起來，說：“鄭主任，這個病人肯定要送手術(shù)室，你這邊安排完手術(shù)之后，我們隨時可以到手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)?！?p/> “根據(jù)目前的情況來看，患者昏迷或者休克的失血主要原因，不可能是我們骨科的開放性骨折，患者的紗布外圍滲血少，一定是有內(nèi)臟損傷?！?p/> “我們只要在術(shù)中視情況做清創(chuàng)和外固定即可?！?p/> “會診記錄，等下我會寫的?！?p/> 說完，李長宏便朝著正在寫會診記錄的周成走了去。

鄭國偉看到李長宏隨意交待一下，就走向了周成，心里抽了一下，伸了伸手，道：“欸，李主任?！?p/> “我已經(jīng)看完了。”李長宏哪里有心思聽鄭國偉扯淡，他得找時間趕緊去和周成談一談。

現(xiàn)在他病房里還有一堆難纏的事情在等著他，說不定把周成叫過去，死馬當(dāng)活馬醫(yī)地就有了辦法呢？

李長宏到場，其他副主任醫(yī)師更是紛紛退讓，就連周成也趕緊停筆，把急診病歷本遞給了李長宏，說：“李主任，給，您先寫?！?p/> 這就是主任醫(yī)師的江湖地位。

李長宏并不客氣地接過來，一邊寫著會診意見，一邊隨意地說：“小周，等會兒你先別回病房，跟我再去下骨一科?！?p/> “??？”周成驚了一下，抬頭，看了看李長宏的表情，并不像是在開玩笑似的。

李長宏便也抬頭看了周成一眼，問：“你不得空嗎？那你去忙吧?！?p/> 周成趕緊擺手：“有，有的，李主任?！?p/> 李長宏就不多說了。

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