醫(yī)學(xué)模擬器 第一百四十三章 一定要給我想想辦法

周成早就有點(diǎn)意外楊弋風(fēng)今天會(huì)這么早來，只是楊弋風(fēng)在科室里一向是超然物外，最瀟灑的。

連嚴(yán)主任都不多過問他的事情，任由他在科室里做自己的事，周成自然不好在第一時(shí)間多問。

此刻正好遇上了，便問：“弋風(fēng)哥，這好像是你第一次這么早來科室里吧？”

周成可沒有楊弋風(fēng)這么高的境界，也沒有他這樣的身份，因此每次都是早到的。即便是晨跑，依然風(fēng)雨無阻，心里有羨慕。

楊弋風(fēng)點(diǎn)頭，解釋說：“嗯，最近小說劇情陷入了一個(gè)小瓶頸期。”

“前段時(shí)間只顧著采人物了，最近的劇情寫下來感覺病例稍微有點(diǎn)匱乏，不足以支撐故事繼續(xù)下行，所以想早點(diǎn)來科室，看看能不能找到合適的病例。找一找靈感。”

楊弋風(fēng)不好意思說透自己是拿了周成當(dāng)配角的原型，然后把主角當(dāng)前的戰(zhàn)力弄得有點(diǎn)崩了，現(xiàn)在的主要目的是為了周成而來的。

只是在看向周成的時(shí)候，楊弋風(fēng)突然覺得自己好像最近的執(zhí)念太重，還暗自自嘲了一下，覺得自己何必要和周成計(jì)較那么多呢？

網(wǎng)絡(luò)小說，不過是文學(xué)作品，文學(xué)作品就是可以進(jìn)行加工與處理的。

他經(jīng)過了一夜的思考，也大抵找到了解決方案，只不過，解決方案還是需要通過特殊的病例來進(jìn)行體現(xiàn)就可以了。

不過就是從細(xì)節(jié)處見真章，未必需要真實(shí)，只要自己知道哪些東西該寫，寫上去能突出主角比以周成為原型的配角陸成更勝一籌即可。

以如今自己的知識(shí)底蘊(yùn)，把這些點(diǎn)寫出來，還是頗為容易之事。

而經(jīng)過周成這件事，讓楊弋風(fēng)自己對(duì)醫(yī)學(xué)小說的寫法，有了一層更深的體驗(yàn)。

那就是寫小說，未必要完全拘泥于現(xiàn)有的格式和內(nèi)容，網(wǎng)絡(luò)小說其實(shí)就是一種消遣性的文學(xué)，可以寫得很精通晦澀，也可以寫得很直白。

隨著網(wǎng)絡(luò)小說的發(fā)展，現(xiàn)在越來越注重的是日常和代入感，說起來，也就是說，讓讀者聚集于故事的能力，讓他融入到故事中來。

讀者也越來越反感于裝逼打臉，就好比醫(yī)生文，就不會(huì)存在太多的裝逼打臉情節(jié)，但也受到了讀者的青睞。

因此，這說明，網(wǎng)絡(luò)小說具體怎么表現(xiàn)，其實(shí)沒有個(gè)格式化的定數(shù)的。

把人物寫好，家常嘮嗑，和讀者聊天互動(dòng)，也將是一種極好的寫作方式。

只需要謹(jǐn)記能夠讓讀者有期待感，在讀的過程中不要覺得晦澀難懂，那就是一本好小說了。

楊弋風(fēng)的悟性還是蠻高的，代入感這個(gè)東西。

才是他要琢磨的。

他現(xiàn)在的小說成績能夠達(dá)到現(xiàn)在這一步，不就是取之于現(xiàn)實(shí)，超出現(xiàn)實(shí)，但在現(xiàn)實(shí)中，又可顯現(xiàn)，讓讀者感覺到了故事情節(jié)的真實(shí)性，然后再加以加工和塑造人物角色。

以真實(shí)人物為藍(lán)本，就更加具有親和力。

所以，楊弋風(fēng)這回并不單純地去找那種具有獵奇性質(zhì)的病例了！

特殊病例是很有寫頭，寫得好，甚至能夠讓看書的同行們都耳目一新。但是，全篇都這么寫的話，那不過就是重復(fù)訴事，完全沒什么看頭。

他覺得，自己可能可以好好地去挖掘一下常見的病例，用不同的表現(xiàn)形式進(jìn)行表達(dá)。

只要能夠用合適的方式把讀者帶進(jìn)故事中來。

這就是好故事。

不過，楊弋風(fēng)本來是抱著這樣的心理，可意外的情況就是，今天在看病例的過程中，卻正好又撞到了一個(gè)罕見的病例——

這不就更加巧了么？

骨折在骨科屬于常見病例，骨缺損也不罕見，但是大段的骨缺損，而且還是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致骨段消失的缺損。

俗話講就是骨頭都不見了，這可是不常見的事情。

“哦，是這樣啊，那弋風(fēng)哥是不是也看到了27床這個(gè)病人啊？”周成也能理解楊弋風(fēng)。

楊弋風(fēng)絕對(duì)稱得上一個(gè)不折不扣的天才。

但是再天才，也會(huì)受到閱歷和人生經(jīng)歷的限制。

就好比，周成覺得自己的技術(shù)，現(xiàn)在肯定已經(jīng)不算差了。

但是他和羅云比起來，在境界上，就還是具有一定的差距。

那是因?yàn)榱_云的見識(shí)比他廣，對(duì)醫(yī)學(xué)的體悟，比他更為深刻，受到的教育，經(jīng)歷的事情，也比他的層次更加高。所以往往可以一針見血地說透一些診療過程的實(shí)質(zhì)。

雖然可能這些并不是本質(zhì)，但對(duì)現(xiàn)在的周成而言，羅云的一些見識(shí)和說法，已經(jīng)是觸及到了醫(yī)療之外，或者說是診療之上的一些東西了。

這是周成目前做不到的，但周成也不強(qiáng)求。

周成接著繼續(xù)說：“這個(gè)病例，我也從來沒見過，所以很好奇，都沒忍住等查房就想去提前看看了。”

周成自忖，自己在臨床上，矜矜業(yè)業(yè)地做了兩年的住院醫(yī)師，常規(guī)的骨科急診都見識(shí)了，但這樣的開放性骨折和創(chuàng)傷，還真的是聞所未聞！

甚至，連怎么造成這樣的骨折受傷機(jī)制，都沒搞明白。

這么罕見的病例，周成自然想早點(diǎn)見識(shí)一下的。

楊弋風(fēng)也點(diǎn)頭道：“說實(shí)話，我也沒見過。”

“骨缺損倒是很常見，但一般情況下的骨缺損，大多都是因?yàn)槭中g(shù)或者其他原因，導(dǎo)致了截骨產(chǎn)生了骨缺損，這樣的外傷性缺損？”

“而且還缺損了這么大？”

“真沒見過。”

楊弋風(fēng)一邊摸著頭，一邊與周成并行。

兩人都發(fā)現(xiàn)了對(duì)方有同樣的目的，便一同去了病人的床旁。

進(jìn)到了病房后，周成就發(fā)現(xiàn)。

病人是一個(gè)中年男性，大概四十歲左右的年紀(jì)，高瘦的身材。

他眼神并不深邃，甚至還充斥著難以訴說的單純。但與他眼神不相稱的則是，他手臂上紋著青龍，看起來是個(gè)體面的社會(huì)人物。

只這樣的社會(huì)人物，青龍紋身卻已經(jīng)不太完整，有些地方的顏色褪掉了，也不知道他為何沒補(bǔ)上。

在他旁邊坐著的人是一個(gè)中年婦女，與他同齡，身材不好形容，保守點(diǎn)可以說一句胖。

看到周成和楊弋風(fēng)后，他便讓自己的老婆把自己給搖著坐了起來，開口就問道：“醫(yī)生？你們兩個(gè)應(yīng)該就是我的醫(yī)生了吧？”

周成點(diǎn)頭，主動(dòng)回道：“是的，我們都是蔡?hào)|凡主任組的醫(yī)生，以后也是你的主管醫(yī)生，不過主要和你接觸的醫(yī)生，還是向海濱醫(yī)生。他是你的管床醫(yī)生。”

“你如果有問題的話，找任何人都可以。”

以前，27床是歸周成管的，但現(xiàn)在2527床，分給了向海濱，其他的床位，則是杜嚴(yán)軍和張正權(quán)管了。

向海濱不是骨科的，所以管的床位若是太多，怕他照顧不過來，出事情。

所以讓杜嚴(yán)軍和張正權(quán)都多管一些。

“昂。”紋身男馬上激動(dòng)地說：“你們可算是來了。”

“昨天我問了半天，值班醫(yī)生就對(duì)說我的醫(yī)生不在科室里，我讓他辛苦把你們叫來科室，但他說是周末。”

“你說這搞得？醫(yī)生還有周末？可把我急得哦，你說我來醫(yī)院就是找醫(yī)生的，醫(yī)生還不在，這算什么事咯。”

“我進(jìn)來之后，就是有值班醫(yī)生過來看了一眼后，就沒人管了。”

“唉，是真的搞不懂你們醫(yī)院。”他吐槽著，語氣稍微殘留著一種社會(huì)氣息，但話里面的味道并不沖，比起一些更加體面人的陰陽怪氣要好很多。

他老婆則是一個(gè)身材‘稍稍有點(diǎn)’發(fā)福的中年婦女，一邊搖起他的床位。

一邊罵著病人：“你少說幾句沒用的咯！”

“你說說你，一整天的，有用的事情一件就沒干過。”

“讓你坐公交你不坐，非要騎你的那摩托，而且還要開咯（guo）快，這下好了咯，大腿骨頭都開得沒得咯。”

紋著青龍的中年可能也有點(diǎn)愧疚，也許是被生活磨滅了太多的血性。

周成就解釋道：“是這樣的，這位大哥，我們醫(yī)生周末也是會(huì)來科室里的，我們昨天早上還在病房里的，還看了一天門診，病房里有值班醫(yī)生二十四小時(shí)守著。”

“我們昨天看門診看到了下午的五點(diǎn)半，這樣的情況下，除非是那種要命的急診病人來了科室，必須馬上手術(shù)，否則的話，我們周末也是要休息一下續(xù)命的。”

“你這是？怎么受的傷？”

紋身男他還頗為客氣地對(duì)周成說：“就是昨天騎摩托車撞的。本來我們是去的縣醫(yī)院，還進(jìn)了手術(shù)室。”

“但那里的醫(yī)生說我的骨頭都不見了，說我的骨折很特別，可能是幾十年都遇不到的那種，他們處理不了，把我的口子縫起來了，就讓我轉(zhuǎn)院。”

“我就來了你們這里。”

也不知道是他的心大還是怎的，在說起自己的骨折是幾十年不遇時(shí)，還頗為有點(diǎn)驕傲，也根本沒意識(shí)到自己的病情有多嚴(yán)重。

還覺得自己受傷得很特別，好像很拽似的。

周成和楊弋風(fēng)還沒說什么，他老婆就罵了起來：“你這個(gè)特別有什么用啊？”

“真的是。”然后看向周成：“醫(yī)生，我老公這個(gè)要怎么搞咯？骨頭都沒了，那以后要怎么走路啊？”

“還有就是，他是不是這里痛麻了？所以就不知道痛了啊？我看他好像比其他幾個(gè)床位的手術(shù)后的病人還要輕松一些。”

病人馬上說：“對(duì)，我除了這只腳沒力氣，真的不覺得怎么痛。”

“他們都說莪不怕痛，我也這么覺得。”紋身男有點(diǎn)自得。

楊弋風(fēng)的眼睛翻了翻白。

周成則解釋說：“你的骨折因?yàn)楣琴|(zhì)存在大段缺損，因此骨折斷端沒有了別人骨折斷端的摩擦，形成了不連續(xù)性的大缺損，所以可能不會(huì)有太多的疼痛感，再加上我們已經(jīng)進(jìn)行了鎮(zhèn)痛處理。”

“所以疼痛的感覺其實(shí)還好。不會(huì)覺得特別痛。”

說到這，周成繼續(xù)問：“你剛剛說，你之前在縣醫(yī)院做了手術(shù)？那你怎么不繼續(xù)在他們那邊住院治療呢？”

這個(gè)病人，雖然罕見，但罕見的病例肯定也難纏啊，后果更是難以預(yù)料。

收治越罕見的病人，除了辛苦，還麻煩，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如常見的病例那么輕松。

紋身男就說：“那邊就是縣醫(yī)院，醫(yī)術(shù)差，看到我的骨頭不見之后，當(dāng)時(shí)就不敢再搞了。建議我轉(zhuǎn)院來。”

“然后我就被轉(zhuǎn)運(yùn)到了你們這里。昨天那個(gè)值班醫(yī)生還讓我轉(zhuǎn)院去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院和附屬二醫(yī)院，那我怎么可能去哦？”

“上次我媽媽去那里住院，也是骨科，就三四天，報(bào)銷后還沒了八萬。簡(jiǎn)直燒錢，我不去，也相信你們這里能把我搞好。”

“你們都是三甲醫(yī)院，但花錢卻差了太多！”紋身男的嘴碎碎念叨著。

說到三四天八萬的時(shí)候，非常夸張地給周成兩人做了個(gè)手勢(shì)。

楊弋風(fēng)聽到這話，繼續(xù)翻了翻白眼。

都是三甲醫(yī)院，為何收費(fèi)會(huì)有差距？你就心里沒一點(diǎn)逼數(shù)么？

但未開口說話，心里逐漸地開始對(duì)病人鋪人設(shè)。

周成聞言，就繼續(xù)說：“你現(xiàn)在的這個(gè)情況很嚴(yán)重欸。我們這里雖然也是三甲醫(yī)院，但是和湘南大學(xué)附屬醫(yī)院和二醫(yī)院的差距是很大的。”

“而且我們這里的其他病人的病情大多只是骨折，那做一個(gè)內(nèi)固定把骨頭固定起來就可以了。”

“你這骨頭都沒了，你想過可能的后果嗎？要從哪里去把這一截找回來？”

“如果找不回來的話，你以后就再也走不了路，甚至連腿都有可能保不住！”

周成覺得這位大哥簡(jiǎn)直心太大了，也不知道真的不怕，還是無知者無畏。但周成必須要和他說明事情的嚴(yán)重性，如果病人和家屬一直都是這樣的心態(tài)，覺得這就是一個(gè)小疾病的話，那后面肯定是會(huì)出問題的。

周成可不是單純地嚇?biāo)麄儯撬@個(gè)股骨，從小轉(zhuǎn)子下3cm處開始，到股骨內(nèi)外側(cè)髁上4cm之間，中間至少有十幾厘米的空缺。

甚至可能有二十厘米！

別人的骨缺損，一般也就一兩個(gè)厘米。

那做一個(gè)內(nèi)固定加植骨就可以了。

但他？

周成即便是擁有完美級(jí)的骨缺損移植術(shù)，都覺得很是麻煩。

中年就大大咧咧地說：“醫(yī)生，這骨折不是有你們醫(yī)生來想辦法的嗎？”

“所以我們才來找你們啊，不然我來找你們干嘛？”

“骨折也不怎么可怕，我都上網(wǎng)查過了，說是為數(shù)不多可以完全恢復(fù)的病。沒什么問題的。”

“我才不去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院呢，那邊的醫(yī)生和護(hù)士都吊得很，不搭理人就算了，還死貴！”

“還是這里好，從我入院到現(xiàn)在，已經(jīng)至少過來了七八波人來看了。這多熱情？”這位大哥還看得很開，也不知道上網(wǎng)查了些什么。

周成頓時(shí)就發(fā)現(xiàn)，楊弋風(fēng)此刻看向了自己，滿眼都是復(fù)雜之色。

似乎也不知道該問些什么好了，只是在用手去輕輕摸了摸大腿中段做簡(jiǎn)單體查時(shí)，軟趴趴的。

病人還有些害怕，不斷地遠(yuǎn)遠(yuǎn)地吹著自己的大腿，生怕被楊弋風(fēng)弄疼。

看到這一幕，周成和楊弋風(fēng)就把病人的老婆給叫了出去，覺得這件事啊，還是由他老婆來告訴給他算了，他們兩個(gè)，和病人好像有一些溝通障礙。

出了病房，病人的老婆就道：“醫(yī)生，你們就直接說吧，我昨天就知道了，我老公這個(gè)情況很嚴(yán)重，只是他還像個(gè)小孩子似的，根本意識(shí)不到問題的嚴(yán)重性！”

“他這個(gè)，真的要截肢嗎？”中年婦女面無表情地整理了自己微亂的頭發(fā)。

也很無奈，攤上了這么一個(gè)沒心沒肺的老公，平日里倒是逗比歡樂多，但是就是不記事，也扛不起事來，好像來玩笑人間的神仙。

在縣醫(yī)院的時(shí)候，也有人找過她，說他這個(gè)情況很難搞。昨天來醫(yī)院的時(shí)候，值班醫(yī)生就稍微找她談了一下，說很難處理。

有可能就要截肢。

只是她如何甘心自己老公就這樣被截肢了，那家里怎么辦？靠自己一個(gè)人撐起來么？

那她肯定撐不起啊。

男人不管怎么樣，也相對(duì)比同等條件的女人能夠掙得多些。

周成就說：“他這個(gè)情況啊，是很復(fù)雜的情況！”

“我剛剛講的話不知道你注意了沒有？”

“這么大一塊骨缺損，原來的骨質(zhì)已經(jīng)不見了，無法用自己的骨質(zhì)來填補(bǔ)，那說得不好聽點(diǎn)，那就要用很多錢才能把她填補(bǔ)起來！”

“而且，即便是補(bǔ)起來之后，也是沒辦法進(jìn)行正常成年人能夠進(jìn)行的體力活動(dòng)，只能夠有正常的行走和美觀功能。你明白我的意思嗎？”

“這是一件非常費(fèi)力不討好的事情。”周成提前給病人家屬打了個(gè)預(yù)防針。

好歹病人老婆算是明白人，聽得進(jìn)人話，不然的話，那就真不知道該怎么溝通了！

嬉皮笑臉著，總覺得醫(yī)生就是神仙，這樣的神仙才可怕。

“那大概要花多少錢？”中年婦女問出了最為關(guān)心的問題。

“如果你要做保肢術(shù)的話，而且還是那種不能恢復(fù)功能的保肢術(shù)的話，至少得往幾十萬考慮。”

“這可不是一個(gè)小數(shù)目，而且具體要花多少錢，還得在術(shù)前仔細(xì)地進(jìn)行評(píng)估了才知道大概。”

“最終的具體數(shù)值，還得術(shù)中根據(jù)實(shí)際情況來。”

“植骨材料很貴的，普通人，就植骨這么一點(diǎn)，一萬多！”周成一邊說著，一邊做了個(gè)比喻。

比了一個(gè)很小缺損。

人工同種異體骨的移植材料，那有多貴？幾千塊一包，明碼標(biāo)價(jià)，能填的骨缺損，不如一個(gè)勺子那么大，那么深！

周成說了一個(gè)巨額數(shù)字后，又道：“他這樣的情況，很罕見。”

“而且最終還不會(huì)得到一個(gè)很好的結(jié)果。”

“好幾十萬？”這句話立刻就把中年婦女給嚇到了？

往后退了好幾步，整個(gè)人如同垮了一般地靠上了墻壁。

面露驚恐之色：“那我們哪里有這么多錢？”

周成見狀，又還是道：“不過，等會(huì)兒具體該怎么治療的話，你還是可以在我們查房的時(shí)候，再具體的問一下我們上級(jí)醫(yī)師吧？也有便宜的治療方法。”

周成不想把話說死，天道四十九，仍遁去一，還是要給人留一線生機(jī)的。

只是，這缺了的骨頭，如果要用植骨來填塞的話，那真的不是普通人的家庭能承受得起的。

即便是做腓骨骨搬運(yùn)術(shù)，那也還要填很多把骨架給搭起來，最后這只腳，只有美觀和行走的功能，沒其他能力。

如果不是看到病人自己本身太過樂觀了，周成都不愿意說這么多！

只是希望他們能夠做好心理準(zhǔn)備，病人的老婆也早點(diǎn)去做一下自己老公的心理建設(shè)。

截肢，便宜。

幾千塊就做下來了，但后果就是，完全失去一條腿。

即便裝了假肢，找工作也很難。

保肢，花費(fèi)大，后果不一定好。

而且還不一定有人敢做。

如果病人和家屬?zèng)]辦法意識(shí)到這樣的嚴(yán)重性的話，那后續(xù)肯定會(huì)發(fā)生不該發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

但這一切，到底該怎么搞，最終還是要靠蔡?hào)|凡查房的時(shí)候，再作定奪。

自己只是先過來打一打頭陣。

中年婦女心事重重地走回了病房，都沒對(duì)周成和楊弋風(fēng)道謝。

再往回走的途中，楊弋風(fēng)突然好奇問：“周成哥，你為什么不直接和病人談截肢的事情？他這樣的骨缺損，你心里想的是什么樣的手術(shù)？”

這么大一塊骨缺損，你上哪里來弄這樣的骨支撐物啊？

周成聞言，眉頭稍稍一皺。

暗道自己剛剛就只想著去找解決思路去了，進(jìn)入到了擁有骨缺損移植術(shù)技能的狀態(tài)，又忘記了，這樣子的骨缺損，可能就不是當(dāng)前的醫(yī)學(xué)可以考慮的。

是的，如今雖然在骨缺損移植術(shù)上，已經(jīng)有了一定的基礎(chǔ)。

但是，周成現(xiàn)在得到的移植術(shù)的技能，卻不是現(xiàn)實(shí)中可理解的。

楊弋風(fēng)是真正懂行的人，而且還是骨科專科的人。

所以他可能會(huì)好奇自己的想法。

不過周成卻一時(shí)間不知道怎么解釋為好，就說：“我其實(shí)就是隨口那么一說，也總不能把病人保肢的唯一希望都給泯滅掉。”

“這種復(fù)雜問題，還是讓蔡主任他們想辦法吧，我可不敢多想什么。”周成整個(gè)人就變得很老實(shí)。

可楊弋風(fēng)卻不是杜嚴(yán)軍張正權(quán)兩個(gè)人那么好忽悠的。

仍笑著追問：“周成哥，你應(yīng)該還是有一定的想法的吧，你可不是那種隨口一說的人。”

這是周成留下來的一個(gè)話茬，若是溝通得好，楊弋風(fēng)可能還能找到周成的破綻。

醫(yī)學(xué)交鋒，不論生死。

高手過招，先出手者會(huì)稍微處于下風(fēng)！

周成便轉(zhuǎn)頭道：“弋風(fēng)哥，不是我現(xiàn)在不說，而是不好說。現(xiàn)在時(shí)間也不早了，等會(huì)兒要不等交班查完房后，我們?cè)賮砑?xì)聊吧？”

周成也不是說完全不愿意透露一下自己會(huì)的技能，而是一句兩句是真說不清楚。

而且，他若是說得多了，到時(shí)候楊弋風(fēng)又是個(gè)特殊的存在，萬一在查房的時(shí)候，對(duì)蔡?hào)|凡說了幾句不該說的話，那周成要說這樣的病人，是有得治還是沒得治好呢？

說有的治，那誰來主刀這臺(tái)手術(shù)？

自己去上，這可是超IV級(jí)手術(shù)，屬于嚴(yán)重越級(jí)。

蔡?hào)|凡去上？

他蔡?hào)|凡也做不下來啊，周成內(nèi)心里最好的打算就是，要么建議病人轉(zhuǎn)院，要么就是請(qǐng)人過來做會(huì)診手術(shù)。

因?yàn)檫@樣的超IV級(jí)手術(shù)，放在八醫(yī)院就是一顆雷。

也不知道昨天值班的董千盛到底怎么想的，把這個(gè)病人竟然收了進(jìn)來，然后還不放他們組，反而安排到了自己的組上。

“好，也是！”楊弋風(fēng)也看了看時(shí)間，的確是快交班了，也就果斷地不追問周成了。

只是心里暗自在盤算，假如自己要去主刀的話，自己會(huì)如何選擇……

只是，楊弋風(fēng)不管怎么想，都是覺得。

這樣的病人，截肢的收益會(huì)更大點(diǎn)。

這么大段長條的骨缺損，那玩意兒還能夠保下來？

難道周成就真的是為了做這個(gè)手術(shù)，讓病人花費(fèi)幾十萬，做一個(gè)條中看不中用的腿？就只是單純地好看？

如果追求好看，就大費(fèi)周章的話，去裝個(gè)假肢，穿上褲子，不一個(gè)樣么？

保肢術(shù)后，即便是功能恢復(fù)了一些，他余生的身體狀況，能夠把保肢的錢給掙回來么？

今天周一，是一周伊始，不過嚴(yán)駭涵今天早上，再一次變得格外安靜，和這個(gè)月月初的交班完全不一樣。

交完班后，一句話都沒說，就帶人查房去了。

昨天值班的許巖林是他們組的，今天周一，又是他們的手術(shù)日，因此嚴(yán)駭涵快速查完房就開溜去了手術(shù)室。

如此的干脆利索地連蔡?hào)|凡和胡明兩個(gè)人都有點(diǎn)不太習(xí)慣。

好像最近，嚴(yán)駭涵開始不在科室里搞事情了，變得老實(shí)了，這還是嚴(yán)駭涵么？

不過，兩個(gè)人也沒多耽擱時(shí)間，各自找到了自己組上的人。

蔡?hào)|凡還笑著看向了羅云，一邊走向查房的病房途中，一邊問：“羅云，你昨天看門診，看得怎么樣？應(yīng)該還習(xí)慣吧？”

在這個(gè)月之前，科室里就只有嚴(yán)駭涵組，有兩個(gè)人看門診，胡明和他蔡?hào)|凡，都是單打獨(dú)斗，病人量所以相對(duì)不足。

現(xiàn)在羅云補(bǔ)了位置，他又可以領(lǐng)先胡明了，雖然現(xiàn)在科室里已經(jīng)不缺病人了，但是不缺病人之后，誰不想多收治可以挑選的高質(zhì)量的病人呢？

羅云就說：“蔡主任，還好。”

“雖然好久沒看門診，略有些生疏了，但也還行。”

“蔡主任你放心，我只送進(jìn)來兩個(gè)病人。并沒有占用很多床位。”羅云相當(dāng)老實(shí)。

之前蔡?hào)|凡許諾了，只要羅云能夠拿到IV級(jí)手術(shù)權(quán)限，把關(guān)節(jié)外科的門診開設(shè)起來，他就給羅云三張床。羅云還沒這么貪心，只送進(jìn)來了兩個(gè)病人。

蔡?hào)|凡很是錯(cuò)愕地看向了羅云，小眼睛立刻一瞪：“你已經(jīng)開始把病人收治進(jìn)院了？”

這羅云，這么雷厲風(fēng)行的嗎？

“那誰做關(guān)節(jié)的手術(shù)？”

蔡?hào)|凡問了，又感覺自己是在多此一問，如今的八醫(yī)院，除了羅云，誰還能做？

接著壓低聲音急切地不解問：“你已經(jīng)拿到了IV級(jí)手術(shù)的手術(shù)授權(quán)了？我怎么不知道？”

蔡?hào)|凡站定，把整個(gè)組的人都帶著站定起來。

然后這話，就讓所有人都看向了羅云，目中透出了不可思議之色。

之前的羅云，常規(guī)只能開展II級(jí)手術(shù)，III級(jí)手術(shù)，也只能偶爾做，還沒接觸過IV級(jí)手術(shù)，更別提授權(quán)了。因?yàn)榘酸t(yī)院目前可進(jìn)行的IV級(jí)手術(shù)就不很多，蔡?hào)|凡都不做特別多的IV級(jí)手術(shù)。

而八醫(yī)院里，III、IV級(jí)手術(shù)的授權(quán)，都不是走的流程，而是根據(jù)職稱，醫(yī)務(wù)科來主動(dòng)授予的，什么破格拿手術(shù)權(quán)限，那根本不可能。

羅云要拿IV級(jí)手術(shù)，肯定繞不過醫(yī)務(wù)科那一關(guān)，沒繞過那里，那醫(yī)務(wù)科就會(huì)給蔡?hào)|凡打電話咨詢到底什么情況。

但現(xiàn)在，蔡?hào)|凡完全就還不知道這回事，就覺得很迷。

羅云就點(diǎn)頭，平靜說：“是的，蔡主任，我把我之前在研究生時(shí)候的手術(shù)授權(quán)審批單復(fù)制了過來，然后我老師給這邊的醫(yī)務(wù)科打了個(gè)電話后，醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)們也就沒為難我，審批我通過了IV級(jí)手術(shù)的破格授權(quán)。”

蔡?hào)|凡立刻嘴角一扯，臉皮抽搐起來。

好嘛。

原來是你老師曾老出面了，還有以前在你讀研醫(yī)院的破格手術(shù)授權(quán)審批單，那里絕對(duì)是八醫(yī)院的上上級(jí)醫(yī)院，他們那邊都同意了審批。

八醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科要是還為難你，那倒真是腦殼有坑了。

不過，還是讓蔡?hào)|凡不太理解的是，之前羅云好像沒給他講過這件事。

怎么羅云突然又蹦出來了個(gè)，以前就拿到了IV級(jí)手術(shù)授權(quán)的事情的？

還有，這無意中的凡爾賽，差點(diǎn)讓蔡?hào)|凡把自己的名字給改了。

周成和楊弋風(fēng)都是露出了驚愕的目光看向了羅云，心里暗道，哦，原來羅云又留了一手……

只這些，在杜嚴(yán)軍和張正權(quán)二人心里，羅云的身影頓時(shí)高大上起來，身份地位一下子和蔡?hào)|凡平齊了。

創(chuàng)傷外科的IV級(jí)手術(shù)就那么點(diǎn)，蔡?hào)|凡能做的就那么點(diǎn)的一點(diǎn)點(diǎn)……

沒有對(duì)比，就沒有傷害的。

蔡?hào)|凡于是趕緊結(jié)束這個(gè)話題，捏了捏嗓子，小眼睛滴溜溜一轉(zhuǎn)說：“嗯，關(guān)節(jié)的病人，你看情況安排就好了，我們先去查房吧。”

趕緊結(jié)束對(duì)話，免得受傷更深。

而因?yàn)檫@個(gè)插曲，則是讓蔡?hào)|凡帶人查房的節(jié)奏變得更加快了些——

25、26、27床的管床醫(yī)生是向海濱，并不是杜嚴(yán)軍和張正權(quán)。

向海濱就沒提前來科室多久，臨時(shí)大概掃了一眼診斷，所以，向海濱也沒意識(shí)到，原來自己分管的病人，到底會(huì)有多難纏。

25、26床都是常規(guī)即將出院的病人，蔡?hào)|凡帶人走馬觀花，不斷點(diǎn)頭說好好好，就混過去了。心里都盤算著他們的出院日期。

蔡?hào)|凡很快就帶著羅云幾人來到了27床前。

“這個(gè)是股骨骨折的病人，有骨缺損。昨天急診入院的，還沒做手術(shù)。”向海濱簡(jiǎn)單地匯報(bào)。

蔡?hào)|凡聽到是新病人，就立刻一邊取片子一邊問：“術(shù)前檢查做了哪些？”

向海濱就稍稍低了頭：“病人昨天下午入院的，就還沒來得及看。”

“好好完善術(shù)前檢查，如果沒問題，就早點(diǎn)安排手術(shù)。”蔡?hào)|凡看著向海濱，也沒責(zé)罵他。

只是，蔡?hào)|凡剛說完，一旁的羅云就馬上用手碰了碰蔡?hào)|凡，示意他等會(huì)兒再說話，然后把平片往蔡?hào)|凡的眼前一擺。

蔡?hào)|凡提起片子一看，蔡?hào)|凡的小眼睛就立刻嚇得睜大了幾分，差點(diǎn)來了個(gè)自己給自己開眼角的免刀手術(shù)！

眼角都差點(diǎn)裂開了。

然后一把捏著羅云就走向了門口邊上，壓低聲音，狠狠地問。

“臥槽，這個(gè)病人是誰收進(jìn)來的？”

“是你嗎？”蔡?hào)|凡都差點(diǎn)直接罵娘了。

蔡?hào)|凡以為是羅云，但此刻心里大罵羅云簡(jiǎn)直亂搞，雖然羅云是要去做關(guān)節(jié)相關(guān)的手術(shù)，但羅云好歹也要選一些他熟悉的啊，這TM的和關(guān)節(jié)有關(guān)系？

這樣的手術(shù)你也要我給你兜底，那你不是故意在害我嘛。

羅云就說：“昨天是嚴(yán)主任組的許巖林值班，應(yīng)該是董千盛副主任收進(jìn)來的。”

“我都沒看過這個(gè)病人，不然早就會(huì)和蔡主任你匯報(bào)的。”羅云忙保證。

羅云此刻也是頭皮有點(diǎn)發(fā)麻，這樣的病人，收進(jìn)院？

那不是自己給自己找麻煩么？

他能有這么腦殘？

蔡?hào)|凡立刻罵街起來：“難怪嚴(yán)駭涵今天早上跑這么快，原來是做了這樣的虧心事！次奧。”

“董千盛這小子什么時(shí)候變這樣腹黑了？”

然后，重新走進(jìn)，到了床旁，無視周成等人看向自己的目光，對(duì)病人和家屬說：“你們現(xiàn)在的情況，很嚴(yán)重，你們知道嗎？”

病人點(diǎn)頭，但此刻神色嚴(yán)肅了不少：“蔡主任，你們這里的小醫(yī)生大概和我談過了，但我還是相信你是主任，你見多識(shí)廣，一定能想到辦法的。”

“希望蔡主任可以妙手回春，把我的這條腿保住，我一定會(huì)念主任你的好的。”紋身男肯定是被自己的老婆交待過什么了，因此此刻說話也沒那么大大咧咧，至少鄭重起來。

蔡?hào)|凡忙回：“如果你們有保肢意愿的話，我建議你們轉(zhuǎn)院去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院。否則的話，還是考慮截肢吧！”

“這個(gè)骨缺損太大了！”

蔡?hào)|凡心里很有逼數(shù)，不打算碰這個(gè)鬼東西，這超出了他的能力，甚至蔡?hào)|凡覺得，湘南大學(xué)附屬醫(yī)院里，會(huì)不會(huì)有教授敢做都未必！

可這話，那中年紋身男就急了：“欸，醫(yī)生，我這個(gè)情況，不就是骨折么？”

“還要轉(zhuǎn)院去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院啊？”

“我就是不想跑那么遠(yuǎn)，才來你們這里的。”

“昨天那個(gè)董醫(yī)生也讓我轉(zhuǎn)院，我也不同意，我就相信你們醫(yī)院欸，你們?yōu)槭裁捶且肄D(zhuǎn)去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院？”

“而且湘南大學(xué)附屬醫(yī)院里，做個(gè)什么手術(shù)都比這里貴多了。去年我媽去換了一個(gè)髖關(guān)節(jié)，花了七萬多，報(bào)銷后。”

“我是不敢去那里了。”中年紋身男一臉后怕地?fù)u著頭。

對(duì)于普通的家庭，這么多錢，也都不是一筆小錢了，咬牙能夠拿出來。

但他自己都只能買摩托，能有多少錢呢？

蔡?hào)|凡深吸一口氣，很正式地道：“你這個(gè)情況，可不是單純的錢的事情啊。”

“而是，這么一大塊骨頭，都沒了的話，到底該怎么把它填補(bǔ)起來。這才是麻煩。”

“你這種情況，我也只見過一次，不過那個(gè)病人的缺損，只有5cm，當(dāng)時(shí)是02年，花了十多萬。”

“那可是零二年的十多萬啊。”

“你這個(gè)有20cm以上！”

“如果要保肢，按照這個(gè)比例算的話，也得好幾十萬了。而且你這種情況，骨端距離太大，你有錢都未必有人敢做這樣的保肢術(shù)。你能明白我的意思么？”

這個(gè)病人如果保肢意愿強(qiáng)烈的話，那必須把他送走。

中年男子頓時(shí)被蔡?hào)|凡的話給嚇到了：“這？”

“要這么多錢嗎？”他明顯是不覺得自己是要截肢的，不就是撞了一下么？

沒什么其他問題，人也沒事，就骨頭斷了和不見了而已，再固定起來就好了啊。

蔡?hào)|凡道：“這可不僅僅只是單純的只是錢的問題，而是要怎么做，如何做？能不能做的問題。”

“我反正是建議你，去湘南大學(xué)附屬醫(yī)院或者魔都京都去看，這樣的罕見疾病，他們那邊的處理經(jīng)驗(yàn)肯定多些。”

蔡?hào)|凡也發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病人天生有一種樂觀的精神。就只聽到了錢的問題么？

你以為有錢，就能解決這樣的事情了么？

這么超大段的骨缺損，蔡?hào)|凡是真的完全拿不下來，但是，這樣的病例，在創(chuàng)傷外科的學(xué)術(shù)會(huì)議上，倒是時(shí)常有看見，但那些的缺損，十幾公分已經(jīng)是極限了！

現(xiàn)在這么長的骨缺損，估計(jì)那些頂級(jí)教授才會(huì)覺得有意思，才會(huì)覺得很有挑戰(zhàn)性吧？

病人更加急了：“醫(yī)生，你得給我想想辦法啊，我們哪里有那么多錢去魔都和京都看哦？”

“你一定要再給我想想其他辦法。”

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