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醫(yī)學(xué)模擬器 第一百五十一章 周留一手
這個(gè)逼怎么做到縫合得這么平整的?正常的逼不應(yīng)該是凹凸不平么……
米桓的內(nèi)心攢動(dòng),然后一邊看著周成繼續(xù)操作,一邊問(wèn)陳柯龍:“柯龍,這位老師是?”
看周成的側(cè)面,大半被口罩遮擋住,只是沒(méi)看到周成的魚(yú)尾紋,讓米桓確定了周成的年紀(jì)應(yīng)該不大。
他以為周成是陳柯龍請(qǐng)來(lái)的什么教授。
陳柯龍此刻把一只手伸了起來(lái),雙目死死地盯著周成縫合肌腱的操作。
意思好像是,你別打擾我。
但他也就閉上了嘴,朝著陳柯龍的目光方向看去。
只見(jiàn)周成此刻打結(jié)的絲滑程度就好比系褲腰帶一樣,不松不緊。
竟然能夠恰到好處地把握好那個(gè)度,不讓肌腱有任何的回縮,但是又有一定的張力,還能夠緊緊地使得肌腱得斷端吻合在一起。
如果把外科的操作比作武俠里得功夫,這至少也到了爐火純青境界了!
所有的線一一縫合完,陳柯龍這個(gè)‘得力助手’才拿起線剪一一剪掉線頭。
然后,與之前縫合的肌腱一樣的平整肌腱,出現(xiàn)在了眾人的面前。
米桓這一次終于得以所見(jiàn),親自看到了斷裂的肌腱,活生生的在眼前表演了一幕復(fù)原的場(chǎng)面,好像是兩口子吵了架,然后再一番和好后,竟看不出絲毫的縫隙,徹底地再破鏡重圓!
斷,容易,小孩子拿刀都能斷,可要完全復(fù)原,那只能出現(xiàn)在理論之中。
周成看了一眼剪線人,說(shuō):“線結(jié)剪得稍微長(zhǎng)了點(diǎn)!這樣不利于術(shù)后的康復(fù),下一次剪得更短一些。這是手指肌腱得線結(jié),不要這么長(zhǎng)。”
陳柯龍嘴角微顫,很有一種想把周成當(dāng)場(chǎng)揍死的沖動(dòng)。
這小伙子好像有億點(diǎn)侮辱人啊。
媽的,老子剪線都還剪出毛病來(lái)了。
而這話則是聽(tīng)得蔡?hào)|凡和米桓頗為覺(jué)得有些好笑。
蔡?hào)|凡忙打了周成的手一下,說(shuō):“少說(shuō)話,多做事。”
而這時(shí),陳柯龍才回米桓的話:“米主任,這位是八醫(yī)院的蔡?hào)|凡,蔡主任。”
然后把手伸向蔡?hào)|凡,可米桓連想都沒(méi)想地卻對(duì)著周成的方向點(diǎn)頭了:“哦,我說(shuō)是誰(shuí),原來(lái)是蔡。”
接著才看到,陳柯龍的手是指向的與他并排坐的‘菜雞’,而自己打招呼的對(duì)象,并不是陳柯龍所說(shuō)的蔡?hào)|凡。
當(dāng)時(shí)場(chǎng)面一時(shí)有點(diǎn)尷尬。
“這是周成,是蔡主任的學(xué)生。”陳柯龍忙幫米桓緩解尷尬。
米桓本打算喊一聲周教授的,但只出了一個(gè)字,愣是喊不出口了。
“周。”
橫了陳柯龍一眼,眼神如鋼刀一樣的在陳柯龍身上刮著,好似想把米桓給弄死似的。
“周醫(yī)生。”米桓琢磨了一小會(huì)兒,如此對(duì)周成說(shuō)。
“這是我們骨科的主任,米桓米主任。”陳柯龍給周成介紹米桓的身份。
周成的動(dòng)作稍頓:“米老師好。”
說(shuō)著就要把位置讓開(kāi),但這卻讓米桓連說(shuō):“周醫(yī)生,您繼續(xù),您繼續(xù)。”
好像生怕周成說(shuō),米老師你來(lái)。
外科醫(yī)生的功夫如何,全都在手上了,明眼人一眼就能看得出來(lái)!
并不需要多么玄乎,就能夠把普通的操作做得十分順暢。
斷指再植屬于手外科的專業(yè),沙縣第一醫(yī)院沒(méi)分家前,他也接觸過(guò),甚至也請(qǐng)教過(guò)一些手外科的專家,但米桓可以確定,以他吃過(guò)的米比吃過(guò)的鹽還要多的閱歷確定。
周成今天的肌腱縫合,絕對(duì)不比會(huì)自己看到過(guò)的任何一個(gè)教授做的肌腱縫合差。
甚至還有一種荒誕的錯(cuò)覺(jué),那就是周成縫合得更好。
這么好的肌腱縫合,不僅好看,更像是藝術(shù)品,不容玷污,若是由自己去完成剩下的血管和神經(jīng)縫合的話,簡(jiǎn)直就太配不上現(xiàn)在周成縫合出來(lái)的血管床了。
肌腱,只是血管床。
斷指再植的重中之重。
斷骨的恢復(fù)和肌腱的縫合,一般的骨科醫(yī)生都能做得上去,好不好另說(shuō),但是能不能存活,還是要看術(shù)后的血運(yùn)怎么樣,而術(shù)后的血運(yùn)狀態(tài),最主要的一點(diǎn)就是血管縫合得如何。
手指存活下來(lái),是運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),如果活不下來(lái),就先別談運(yùn)動(dòng)如何了。
而即便是血運(yùn)縫好了,還要看神經(jīng)縫合得如何,否則的話,失去了神經(jīng)支配的手指,仍然只是擺設(shè)品!
周成把肌腱縫合得再好,斷骨恢復(fù)得再快,如果把神經(jīng)和血管縫合沒(méi)有做到位,那么就是井中月水里花,好看而不中用。
米桓可不想周成因?yàn)樗矸莸膯?wèn)題說(shuō)出來(lái)后面的話,“陳柯龍,你好好跟著蔡主任和周醫(yī)生學(xué)。我先去洗手了。”
陳柯龍點(diǎn)頭,看向周成,神色鄭重,周成的手上功夫,絕對(duì)當(dāng)?shù)闷鹚耙宦暲蠋煟皇悄昙o(jì)和身份稍微有點(diǎn)不契合而已。
蔡?hào)|凡此刻心情極好,看了看周成說(shuō):“小周,累不累,要不要稍微緩一緩?”
是外科醫(yī)生都知道,外科并不是重體力活,但是,外科手術(shù)過(guò)程中的累,比重體力活累。
因?yàn)樾枰?xì),高度集中,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。
就好比,你要用剪刀把米剪成對(duì)半,比你挑大幾十斤米累多了。
周成深吸了一口氣,后說(shuō):“蔡老師,陳主任,我們繼續(xù)吧。”
然后繼續(xù)埋頭,開(kāi)始把修整好的血管斷端給弄了出來(lái)。
而不管是中指還是無(wú)名指,其血管和神經(jīng)的走形都是在手指的相對(duì)側(cè),指固有動(dòng)靜脈及指固有神經(jīng)!
斷肢再植術(shù),動(dòng)脈和靜脈的縫合數(shù)量最佳是2:1。
不過(guò),手指上的動(dòng)靜脈就這么點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候就不去談什么指固有動(dòng)脈的分支之類的了。
只是在陳柯龍停下手里操作看周成操作的下一秒,就立刻嚇得臉色再次蒼白了幾分。
因?yàn)樗杖皇强吹桨。艹芍皇怯脙蓚€(gè)顯微外科專用的鑷子稍微一挑,中指靠近近端指間關(guān)節(jié)處尺側(cè)的一條血管,就彷佛是白白胖胖的根莖一樣地被周成拉了出來(lái)!
好像在說(shuō),你別跑。
一端的血管,就這樣被找到了。
這功夫?
看不明白啊。
接著周成再一挑,又一根白白胖胖的血管從中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)附近被周成挑了出來(lái),稍稍一拉攏后,周成便道:“蔡老師,幫我拉一下。”
陳柯龍馬上說(shuō):“我來(lái)拉吧,蔡主任,你幫忙小周縫合,我好多看看。”
一般情況下,之所以先縫合血管,除了需要血運(yùn),還有的情況就是,斷指縫合的血管縫合,最難受的問(wèn)題就是先把肌腱和斷骨恢復(fù)了之后,找回縮到肌肉里面的血管和神經(jīng)。
也不好提前就拉住,一般人會(huì)提前用縫線給捆起來(lái),利于尋找,但周成沒(méi)做這一步。
陳柯龍本以為這是這個(gè)手術(shù)的敗筆之一,周成貪功冒進(jìn),但沒(méi)想到,周成早已經(jīng)在心里有了規(guī)劃,他可以以力服人。
直接掏出來(lái)。
好像是不用眼睛去看,是用心神來(lái)看似的!
就這么把血管給挑了出來(lái),陳柯龍都根本沒(méi)看清周成到底是從哪里把這斷端給拉出來(lái)的。
陳柯龍刻意地注意了都沒(méi)看到,蔡?hào)|凡也自然看不到,大家都是肉眼凡胎的。
因此啊,在周成喊蔡?hào)|凡幫忙的時(shí)候,蔡?hào)|凡還愣在那里。
周成見(jiàn)自己的請(qǐng)求竟然沒(méi)被回應(yīng),就又重復(fù)了一聲:“蔡老師?幫個(gè)忙?”
蔡?hào)|凡這才對(duì)上了周成疑惑的目光,似乎在說(shuō),蔡老師你這個(gè)不合格的助手能不能幫幫我?
蔡?hào)|凡馬上結(jié)果周成手里的顯微無(wú)齒鑷子,心里大罵道:我GAN你哦,你他么能不能不要這么隨意地做手術(shù)?
搞得好像是個(gè)人都能做一樣?
你能不能給人一點(diǎn)反應(yīng)的時(shí)間。
這病人的血管是你家里哦?輕車(chē)熟路?
按照正常的套路,蔡?hào)|凡覺(jué)得自己可能還要幫下忙,比如說(shuō)拿個(gè)鑷子去撐開(kāi)一下,給周成這個(gè)主刀一定的視野。
然后周成試個(gè)一二十次,然后兩個(gè)人再討論一下這到底是不是指固有動(dòng)脈,是不是拉錯(cuò)了,把動(dòng)脈和靜脈給縫到一起去了,那就有點(diǎn)不太妙了。
可周成了?
完全就是可以用NMB來(lái)形容。
不過(guò),蔡?hào)|凡很快就看到了更加驚人的一幕。
只見(jiàn)周成好像是玩一樣的拿著那種超細(xì)的顯微血管縫合針,把本就直徑非常小的指固有動(dòng)脈給弄到了一起,也不知道是不是嫌棄陳柯龍動(dòng)作慢,還是覺(jué)得他拉低了手術(shù)的層次。
在縫合了之后,直接從陳柯龍的手里把顯微線剪給搶走了。
陳柯龍還在愣神,周成就自己開(kāi)始剪了起來(lái)。
陳柯龍左右環(huán)顧了一下,發(fā)現(xiàn)其他人都沒(méi)關(guān)注他。
只是心里想,我剛剛好像剪線都被嫌棄了,還好沒(méi)人發(fā)現(xiàn)。
一針,兩針!
指固有動(dòng)脈的直徑有限,周成一次就只縫合了四針,就再也找不到進(jìn)針點(diǎn)了。
而且這個(gè)過(guò)程,不過(guò)才兩分鐘多。
這個(gè)時(shí)候,去洗手的米桓都還沒(méi)進(jìn)手術(shù)室來(lái)。
而后,周成故技重施地開(kāi)始對(duì)神經(jīng)下手了,緊接著是靜脈!
四分鐘后,米桓洗手穿衣,戴手套的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)了蔡?hào)|凡和陳柯龍兩個(gè)人傻在那里。眼神迷茫,還不停地眨巴眨巴著,而周成一個(gè)人又縫合又剪線的。
他便罵道:“陳柯龍,你不幫忙?”
“嗯?”接著米桓的聲音戛然而止。
不可思議地眨了眨眼睛,差點(diǎn)想用手揉一揉眼睛,但是遵循了幾十年的無(wú)菌原則壓住了本能,到胸前就止住了。
然后再看周成做的,似乎已經(jīng)是神經(jīng)縫合了。
于是,米桓也變成了和陳柯龍和蔡?hào)|凡兩個(gè)人的眼睛一樣了,bulingbuling地閃動(dòng)著小眼睛。
好像在問(wèn):這里是不是有個(gè)變態(tài)?!要不要報(bào)警啊?
心里有所念,其神必分。
米桓這一愣神,再回過(guò)神的時(shí)候,那邊的周成,愣是已經(jīng)把中指的尺側(cè)血管和神經(jīng)全部縫合完了。
現(xiàn)在似乎目光中帶著嫌棄地看了蔡?hào)|凡幾個(gè)人一眼,對(duì)器械護(hù)士說(shuō):“來(lái)幾根抗菌微喬,20的。”
周成要縫合皮膚了。
狼滅!
米桓內(nèi)心里有一頭神獸草泥馬亂竄起來(lái),我TM出去洗個(gè)手的工夫,你把神經(jīng)和血管縫合完了?你是故意不讓我看還是咋的?
蔡?hào)|凡和陳柯龍兩人被周成的聲音打斷,也都是各自從對(duì)方的眼中看到了那匹國(guó)人神獸——
看著周成,心亂不能自已。
大哥,你這做的是斷指再植的手術(shù),不是那么簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合,你能不能斯文一點(diǎn),尊重一下客觀事實(shí)啊?
可周成可沒(méi)時(shí)間去理會(huì)陳柯龍和米桓或者蔡?hào)|凡怎么想,而是繼續(xù)著自己的節(jié)奏和操作!
“巡回老師,再開(kāi)兩根縫線!”
“巡回老師,給我拿下……”
巡回護(hù)士這時(shí)候也是終于注意到了手術(shù)臺(tái)上的異變,因?yàn)檫@很明顯啊,之前周成都還在手臂上搞,那時(shí)候陳柯龍就在處理斷指。
而旁邊的劉勇與龐再林也在處理斷端。
可現(xiàn)在,周成把斷指都搞完了,馬上就要去搞斷掌再植了。龐再林那里清創(chuàng)都還沒(méi)徹底搞完,更別說(shuō)是固定骨了。
這速度,簡(jiǎn)直是把龐再林和劉勇兩個(gè)人都吊著打。
為什么是兩個(gè)人呢?因?yàn)樗勺⒁饬耍惪慢堃埠茫€是蔡?hào)|凡也好,兩個(gè)人全程懵逼,也不知道在想些什么亂七八糟的,不然怎就懵了逼。
然后她注意到了陳柯龍和米桓也露茫然和愕然的表情后,又是知道,周成的操作,是找不到什么問(wèn)題的。
蔡?hào)|凡她不認(rèn)識(shí),但是陳柯龍是骨二科主任,米桓是骨科大主任,她能不曉得?
否則,按照常規(guī)的套路,周成這么年輕還敢亂搞,亂搞還搞這么快,米桓和陳柯龍?jiān)缇桶l(fā)脾氣直接把這樣的年輕人趕出手術(shù)室了,還輪得到在這里發(fā)呆?!
剛剛與周成配臺(tái)的器械護(hù)士此刻在一邊,癡癡地看著周成。
她是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,她所理解的打醬油的小年輕,長(zhǎng)得還頗為清秀,應(yīng)該不錯(cuò)的小伙子。
現(xiàn)在竟然成了這一臺(tái)手術(shù)的主心骨,陳柯龍?jiān)诮o他做助手就算了。連米桓這個(gè)骨科的大主任,也一臉懵逼地呆呆看著周成,好似這只是一場(chǎng)個(gè)人秀的表演。
這可是陳柯龍和米桓啊。
醫(yī)院里的骨科問(wèn)題,不都是找這二位主任么?
現(xiàn)在?
這是誰(shuí)?
這發(fā)生了什么?
這人是哪里來(lái)的?
這年輕人這么diao?
好多問(wèn)題涌上來(lái),她也不敢問(wèn),腿站著有點(diǎn)麻了也不敢說(shuō)。
旁邊的巡回忽然邁著疲憊的步子說(shuō):“我先給你開(kāi)一根線,手術(shù)室的存貨不夠了,我要去庫(kù)房拿。”
“好的,謝謝,不用太著急!”周成繼續(xù)著縫合,口里卻是非常沉穩(wěn)地道。
巡回護(hù)士就吐槽:你這個(gè)騙子,還不著急?
如果算上之前縫合傷口與肌腱的縫線的話,這都是你縫合的第十七根縫線了,你這個(gè)牲口,這時(shí)候和我說(shuō)不著急?
其他人也是面面相覷。
但不敢說(shuō)話。
巡回護(hù)士把縫線開(kāi)上臺(tái)之后,好不容易從庫(kù)房走進(jìn)來(lái),拿來(lái)了足夠充足的血管和神經(jīng)縫線之后!就想找個(gè)貼墻邊的位置坐下來(lái)。
周成這里就又喊了起來(lái):“巡回老師,再拿一根皮膚的縫線吧,三個(gè)0的抗菌薇喬就可以了!”
巡回護(hù)士當(dāng)時(shí)心里氣急了:說(shuō)好的不急呢?我這剛休息一下,你就又喊我。
但是嘴里馬上說(shuō):“馬上來(lái)臺(tái)上了。”
然后又站起來(lái),把縫線遞給了周成。
可周成似乎并沒(méi)有要接縫線的意思,而是看向發(fā)呆的蔡?hào)|凡和陳柯龍:“蔡老師,陳主任,你們能縫合下皮膚嗎?我想先去處理一下斷掌位置。”
縫合皮膚是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的操作!
周成自己繼續(xù)搞肯定可以,但這很浪費(fèi)時(shí)間。
陳柯龍聞言,馬上點(diǎn)頭:“對(duì),蔡主任,你去和周醫(yī)生去處理斷掌吧,我和米主任縫合這兩根手指就好了。”
陳柯龍立刻意識(shí)到了自己上臺(tái)的用途——縫合工具人。
米桓雖然舔了舔嘴巴,很想說(shuō),要不我就不縫合了吧,讓陳柯龍一個(gè)人縫合算了。
但也沒(méi)好意思開(kāi)口。
另一邊,周成直接開(kāi)始說(shuō)話了:“巡回老師,再開(kāi)五根肌腱縫線。”
“四根血管縫線!”周成懶得講縫線的規(guī)格,就直接講的是縫線的用途,他相信自己都喊了這么多次,巡回護(hù)士也能夠聽(tīng)得明白他要的縫線的型號(hào)。
巡回護(hù)士是真的眼淚都流下來(lái)了。
說(shuō)好的不急呢,你這個(gè)騙子。
呵,男人。
所以在遞完最后一次的縫線之后,她直接抽空跑出了手術(shù)室,找到了護(hù)士長(zhǎng)那里。
“護(hù)士長(zhǎng),你能不能找個(gè)人幫幫我?”
護(hù)士長(zhǎng)一看到自己人竟然哭哭啼啼走進(jìn)來(lái)了,馬上就從椅子上站了起來(lái),擼起袖子就罵罵咧咧道:“藍(lán)靈。你咋啦?哪個(gè)不長(zhǎng)眼的欺負(fù)你了,跟我走!”
與周成配臺(tái)的巡回護(hù)士是藍(lán)靈,名字還有點(diǎn)好聽(tīng),平時(shí)非常利索,人也長(zhǎng)得可愛(ài),又聽(tīng)話,基本上是所有的上級(jí)都比較喜歡的洗手和巡回護(hù)士。
這一次覃元武的手術(shù)非常重要,護(hù)士長(zhǎng)才把她派來(lái)手術(shù)室!
但是,這樣乖的護(hù)士都被欺負(fù)了,護(hù)理團(tuán)隊(duì)與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就不在一個(gè)系統(tǒng),要是說(shuō)不出個(gè)三二五出來(lái),她要一懟到底,大不了喊護(hù)理部和醫(yī)務(wù)部吵一架都干了!
藍(lán)靈一看護(hù)士長(zhǎng)兇神惡煞地護(hù)短樣子,趕緊說(shuō):“不是他們欺負(fù)我,是那個(gè)主刀手術(shù)太快了,我跟他的手術(shù)節(jié)奏都跟不上!”
“護(hù)士長(zhǎng),從上臺(tái)開(kāi)始就一路跑,而且洗手三個(gè)人都還應(yīng)付不過(guò)來(lái),一直都要轉(zhuǎn)運(yùn)器械,你給我再派個(gè)人來(lái)吧,我求你了。”
藍(lán)靈說(shuō)完,就趕緊轉(zhuǎn)身跑回去,還說(shuō):“護(hù)士長(zhǎng),你要記得喊個(gè)人啊。”
護(hù)士長(zhǎng)看了一下排班表,發(fā)現(xiàn)今天的護(hù)士都已經(jīng)派出去了,就藍(lán)靈所在的手術(shù)室就有四個(gè)護(hù)士。
她倒是不信了,于是親自趕過(guò)去,準(zhǔn)備親自見(jiàn)識(shí)下米桓和陳柯龍到底搞什么鬼?
“巡回老師,拿兩根抗菌微喬縫線來(lái)!”護(hù)士長(zhǎng)剛走進(jìn),就聽(tīng)到了一聲喊。
石宜佳接著看到藍(lán)靈不在手術(shù)室,而且看了一圈,貌似也沒(méi)人的脾氣比較火爆,于是就主動(dòng)把話接了過(guò)去道:“馬上來(lái)了。”
石宜佳作為護(hù)士長(zhǎng),是明確規(guī)定了要把縫線及各種手術(shù)用品分類擺放的,所以很快就找到了抗菌微喬縫線,開(kāi)到了手術(shù)臺(tái)面上去。
周成看到了抗菌微喬的縫線后,就看到蔡?hào)|凡還在那里并沒(méi)有把中指的皮膚切口給縫合完!
但周成已經(jīng)不打算再等了,繼續(xù)喊道:“巡回老師,麻煩幫我把止血帶給打開(kāi)一下!”
周成完成了中指和無(wú)名指斷指的血管和神經(jīng)縫合,在手術(shù)中就能夠檢查到的就是血運(yùn)的狀態(tài)。
“再開(kāi)一個(gè)五毫升的注射器上臺(tái)。”周成又吩咐。
石宜佳當(dāng)時(shí)眉頭就是一皺,你叫這么快,催命啊催?巡回護(hù)士是機(jī)器不是人是吧?
但是考慮到現(xiàn)在正在被手術(shù)的人是覃元武,她也就忍了。
藍(lán)靈也馬上去開(kāi)注射器了,嘴里回應(yīng)道:“五毫升注射器到了。”
周成單手接過(guò),噗噗噗地直接就在覃元武左手的中指和無(wú)名指的遠(yuǎn)端指腹處戳了幾下,如果血管吻合得好的話,現(xiàn)在的口子會(huì)出血,而且傷口的斷端,可能有滲血,但不會(huì)呲血出來(lái)。
動(dòng)脈內(nèi)的血壓是很大的,如果有口子沒(méi)縫合好,那就是飆血的。
石宜佳這邊才快速地把止血帶給松開(kāi),上肢的血流供應(yīng)就恢復(fù)了。
然后周成就看到,有鮮紅色的血跡從指腹處慢慢冒出,這是毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的出血,量極小。
但有這么一點(diǎn)也就夠了。
外科醫(yī)生大多是男人,戳出血,是很喜聞樂(lè)見(jiàn)的事情。
“完美!”陳柯龍看到這一幕,再看了看斷端少量的滲血,舔著舌頭感慨道。
米桓也是踮起腳尖看了看周成接上來(lái)的兩根斷指,眼睛滴熘熘地轉(zhuǎn)了好幾圈,最后沒(méi)找到合適地詞,便只能說(shuō):“是啊,看起來(lái)就格外舒服。”
這般之后,周成也沒(méi)有想閑著,而是又道:“陳主任,能不能麻煩你幫我縫合一下這斷掌的皮膚?我跟著龐主任學(xué)習(xí)一下斷掌再植。”
顯然,周成把斷掌做完之后,就又不縫合皮膚,開(kāi)始打起對(duì)側(cè)的主意了。
龐再林聽(tīng)到這話后,眉頭頓時(shí)就是一跳啊!
龐再林趕緊,把臉擠成了菊花狀,陪著笑:“米主任,陳主任,我來(lái)縫合吧,你們過(guò)來(lái)一起和周老師處理斷掌,可以嗎?”
趕緊讓開(kāi)!
斷指再植的復(fù)雜程度要小于斷掌再植,但是,斷指再植的存活率,卻并不一定高過(guò)斷掌再植!
周成這么快把對(duì)側(cè)處理好了,現(xiàn)在既然要轉(zhuǎn)戰(zhàn)過(guò)來(lái),樂(lè)得他清閑。
他已經(jīng)不打算和周成比了,自己醫(yī)院的兩個(gè)主任,都認(rèn)慫了,他還有什么放不下的?
龐再林移步把位置讓開(kāi)了之后,米桓也心里十分有逼數(shù)地說(shuō):“小周,你來(lái)主刀位,我門(mén)三配合你手術(shù)。現(xiàn)在我們?cè)趽寱r(shí)間,我們配合你的一切操作。”
米桓一邊說(shuō)著。
旁邊陳柯龍就把他剛剛拿起的顯微縫合的鑷子和持針器小心翼翼地遞給了周成,然后他主動(dòng)地去拉起了肌腱給周成。
周成看了米桓一眼,也不啰嗦,點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“謝謝米主任。”
“巡回老師,麻煩再開(kāi)五根肌腱的縫線。”周成接手之后,馬上又開(kāi)啟了馬達(dá)模式。
完美的肌腱縫合術(shù),給了周成不盡的自信,對(duì)側(cè)的斷指和斷掌,不過(guò)是牛刀小試。
一下子開(kāi)口就是五根,石宜佳聽(tīng)起來(lái)就是眉頭稍稍一皺,正準(zhǔn)備開(kāi)口,就被蘭珠給攔住了。
小聲說(shuō):“護(hù)士長(zhǎng),這個(gè)主刀醫(yī)生很厲害,他最多的時(shí)候一下子開(kāi)了十二根縫線,就是為了節(jié)省時(shí)間!”
“覃主任只差時(shí)間,不差幾根縫線的錢(qián)。”
一根縫線幾十塊錢(qián),一般的普通人可能都不差這點(diǎn)。
石宜佳聽(tīng)完心里也稍微好受了點(diǎn)。
把周成要求的縫線都一一開(kāi)到了臺(tái)上。
之前陳柯龍和米桓也只把斷掌再植做到了骨重建,所以肌腱才縫合了不過(guò)一根。還是按照周成的思路這么縫的。
但是也不能講米桓的手術(shù)就特別慢了,斷掌的固定骨頭有五塊,所以這個(gè)速度其實(shí)還比較正常。只是和周成完成了兩根斷指再植比起來(lái),就有點(diǎn)不夠看了。
周成對(duì)手掌的解剖早就達(dá)到了了如指掌的程度,在很早之前他就有了四肢解剖結(jié)構(gòu)的頂級(jí)水平,所以,在處理肌腱斷端的時(shí)候,也是十分的熟練!
因?yàn)閿嗾频奈恢迷诨⒖诟浇虼顺耸种父髑≈猓€有拇短展肌、拇對(duì)掌肌、拇長(zhǎng)屈肌腱的斷裂!
手掌的肌腱比手指的肌腱更加粗壯一些,粗壯的肌腱縫合起來(lái),就要比更加細(xì)小的肌腱縫合更加容易一點(diǎn)!
而且因?yàn)榧‰毂容^粗,所以在辨識(shí)起來(lái),位置也相對(duì)比較固定,米桓好歹也在手外科搞了這么多年,找肌腱斷端是沒(méi)問(wèn)題的,在米桓的輔助下,周成縫合的速度,就要更加快了幾分。
喊的縫合針,很快就再次用完!
周成負(fù)責(zé)打結(jié),米桓負(fù)責(zé)剪線,只是在拿著線剪剪線的過(guò)程中,米桓饒是一大把年紀(jì),還是覺(jué)得有點(diǎn)緊張。
這么多斷裂的肌腱,這么短的時(shí)間,就縫合了起來(lái),這術(shù)后真的不會(huì)出問(wèn)題嗎?能夠承擔(dān)得起術(shù)后康復(fù)的折騰么?
但是,周成的縫合過(guò)程,他是全程參與的,全都是改良Kessler肌腱縫合術(shù),基本上是目前臨床公認(rèn)的肌腱縫合最佳術(shù)式,這樣的縫合若是都無(wú)法達(dá)到術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的效果的話,其他的縫合術(shù)式也無(wú)法達(dá)到了。
標(biāo)準(zhǔn)的縫合方式,一針一眼,好像也沒(méi)什么可以擔(dān)心的。
周成的手腳麻利,再加上有真正懂的人配合,所以也只是二十分鐘的時(shí)間,竟然把肌腱的縫合就完成了。
這在米桓看來(lái)簡(jiǎn)直就是一個(gè)奇跡,但是,周成只是半個(gè)小時(shí)不到的時(shí)間就做完了兩根斷指再植,難道就不是奇跡?
周成現(xiàn)在才二十多歲,看起來(lái)就像米桓認(rèn)知中的那種老教授,難道這就不是奇跡?
既然選擇相信了奇跡,就相信到底,因此米桓也沒(méi)多嗶嗶。
只是在看著周成縫合的過(guò)程中,本來(lái)他還想著學(xué)習(xí)到一些小技巧的!
只是他很遺憾地覺(jué)得,周成這些縫合,并沒(méi)有什么高深莫測(cè)的技巧,只是最基礎(chǔ)的縫合而已,只是周成把速度提升到了不可思議的層次!
這也是米桓想象不到的。
米桓當(dāng)然想象不到,周成的斷肢再植術(shù),之所以能夠到完美,全就是靠著基本功。
而且斷肢再植術(shù),也根本沒(méi)有所謂的絕對(duì)完美!
“巡回老師,開(kāi)血管縫線和神經(jīng)縫合線!”
肌腱處理后,依舊是神經(jīng)和血管的縫合,斷指再植的手術(shù)原則和理論就是這么簡(jiǎn)單粗暴。
但是,要做好,就是手上的功夫!
“小周,我們要不分開(kāi)著縫一下吧?看能不能稍微節(jié)省一點(diǎn)時(shí)間?”米桓在所有的血管和神經(jīng)的縫線開(kāi)到了手術(shù)臺(tái)后,建議道。
米桓這是自己看得都手癢了。
“好的,米主任,那我負(fù)責(zé)尺側(cè)的,你負(fù)責(zé)橈側(cè)的吧?”周成點(diǎn)了點(diǎn)頭回。
而聽(tīng)到周成和米桓這話,陳柯龍頓時(shí)翻了翻白眼,心里暗自滴咕說(shuō),米主任?
你這是何必呢?
一把年紀(jì)了。
故意找什么虐啊?
你是怕你自己的水平?jīng)]辦法和周成形成鮮明的對(duì)比,故意讓我們看到周成的水平有多牛逼的么?
米桓就點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“好!我縫合得肯定比你慢,你縫合完了不用給我講,就直接喊我讓位就可以了,現(xiàn)在我們所做的一切都只是為了趕時(shí)間。”
米桓于是就看到周成是用手拿快子吃飯一樣地把血管斷端給拉到了一起,然后再喊蔡?hào)|凡幫他臨時(shí)固定,他則是開(kāi)始縫合。
米桓肯定是做不到周成這樣快的,但是,他自己也有自己處理血管的經(jīng)驗(yàn),因此,在周成快完成了第一根血管縫合之后,他把血管的斷端拉到了一起,再老老實(shí)實(shí)地開(kāi)始縫合了起來(lái)。
好像一臺(tái)按部就班的老機(jī)器。
而如果講米桓是一部按部就班的老機(jī)器的話,那么周成就是新時(shí)代的超級(jí)馬達(dá),噠噠噠地簡(jiǎn)直不當(dāng)人!
米桓這邊都才開(kāi)始找第三根血管的時(shí)候,周成那里把神經(jīng)都縫合完了!
然后周成并沒(méi)有真的把米桓給趕開(kāi),而是主動(dòng)地幫他把血管斷端拉到了合適縫合的位置,說(shuō):“米主任,我來(lái)幫你吧!”
語(yǔ)氣溫和地簡(jiǎn)直就像是一個(gè)在教學(xué)生的老教授。
米桓今年五十八了,仍然能夠放得下臉面,主動(dòng)來(lái)幫忙,此為心有大義者,周成并不介意多教學(xué)一下。
如今覃元武的手術(shù),反正已經(jīng)是接近了尾聲!
米桓捏了捏手,點(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō):“好!我開(kāi)始縫合。”
語(yǔ)氣平緩,聽(tīng)起來(lái)還略有些不要臉,但是,這語(yǔ)氣中卻也帶著一絲絲的舒緩。
米桓的心里放下了什么,他正在朝著另外一個(gè)方向和山峰,努力攀登著。
人活一世,草木一秋。
陳柯龍和蔡?hào)|凡看到這一幕,退了幾步,對(duì)看了一眼,低聲地聊了起來(lái)。
蘭珠和石宜佳只是覺(jué)得,那個(gè)男人終于是不催命了,可以緩一會(huì)兒了!
他到底是什么人啊?看起來(lái)還很年輕的樣子。
米桓是骨科大主任,骨二科的陳柯龍嚴(yán)格來(lái)說(shuō),也是米桓的學(xué)生。
一老一少。
本來(lái)應(yīng)該是老帶少的,但現(xiàn)在反了過(guò)來(lái)。
現(xiàn)在這場(chǎng)面,看起來(lái)就格外顯得詭異了。
石宜佳這邊緩和了一下有些發(fā)酸的雙手,壓低聲音問(wèn)道:“藍(lán)靈,這個(gè)人誰(shuí)啊?怎么以前沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)過(guò)?”
“我也不知道,好像是骨科的覃元武請(qǐng)來(lái)的蔡主任的學(xué)生。是叫什么周成什么的,反正陳主任和蔡主任都叫他小周。”蘭珠回憶了一下,如此說(shuō)道。
蔡?hào)|凡的學(xué)生?
石宜佳聽(tīng)完之后,當(dāng)時(shí)就愣住了。
這還能是個(gè)學(xué)生該有的樣子和實(shí)力么?
米桓在周成的幫忙下,縫合了三根血管,一根神經(jīng)之后,就很懂事地把針線放下了。
說(shuō):“小周,剩下的你來(lái)吧,我這搞得眼睛都有點(diǎn)累了。”
其實(shí)米桓并不累,有周成這樣好的助手,他手術(shù)做得很輕松,他只是覺(jué)得自己該讓位置了!
今天的手術(shù)必須要爭(zhēng)分奪秒,他不能夠因?yàn)樽约阂獙W(xué)習(xí),就放任自己科室里的兄弟來(lái)當(dāng)試驗(yàn)品,這并不合適。
能夠有幾次縫合機(jī)會(huì),就已經(jīng)非常不易了。
周成心念一動(dòng),對(duì)米桓稍微更為尊敬和佩服:“好的,米主任。那您休息一下。”
也就把手術(shù)再次接了過(guò)去,然后再花了二十分鐘的時(shí)間,把所有的手術(shù)走完!
再次檢查右手手掌再植之后的血運(yùn)的時(shí)候,效果也蠻好。
這證明,米桓雖然手術(shù)的速度慢,但是功底還是非常扎實(shí)的,做事情也有做事情的樣子。
“手術(shù)結(jié)束了,湘哥,你可以停麻醉了。”陳柯龍看著右手五根手指頭上的血跡,非常滿意地對(duì)麻醉醫(yī)生說(shuō)。
麻醉醫(yī)生愣了一下道:“啊?這就結(jié)束了嗎?”
“嗯,周醫(yī)生給力。”陳柯龍解釋道。
“好,那我馬上醒病人。覃主任是轉(zhuǎn)去你們病房還是轉(zhuǎn)去ICU?”麻醉醫(yī)生趕緊問(wèn)。
覃元武的傷并不致命,最主要的是康復(fù)。
但是了,按照道理來(lái)講,米桓是骨一科主任,但又是骨二科的員工。
覃元武進(jìn)手術(shù)室又是走的急診通道,沒(méi)有經(jīng)過(guò)病房,所以他也不好直接決定覃元武到底回哪里。
“就送到骨二科吧,柯龍,好好照顧覃元武,一定要小心照應(yīng)。”米桓主動(dòng)道。
陳柯龍想了一下,道:“那就先放我們科室吧。朱老師,那我們就先下臺(tái)了啊,等會(huì)兒一起去吃點(diǎn)東西。”
麻醉朱醫(yī)生就回道:“吃什么東西啊,你們搞完了是可以走了,我這還值班呢,誰(shuí)知道下面還有沒(méi)有手術(shù)?”
“你們自己去吃好喝好,下次再一起喝點(diǎn)。”
今天是他值班,主任打了麻醉之后,見(jiàn)沒(méi)什么特殊的,就去了其他手術(shù)間。
“那行。朱老師辛苦了。”陳柯龍就如此說(shuō)道。
覃元武此刻終于才開(kāi)口道:“蔡主任,周醫(yī)生,我的手術(shù)結(jié)束了嗎?謝謝你們啊。”
“嗯,元武,結(jié)束了。”
陳柯龍拍了拍覃元武的肩膀,然后篤定地說(shuō):“你絕對(duì)要好好地感謝一下蔡主任和周醫(yī)生,你的手如果不是他們兩個(gè)在,很可能就廢掉了。”
“但是,這臺(tái)手術(shù)之后,我估計(jì)如果你自己康復(fù)得好,你不是沒(méi)有回科室里繼續(xù)工作的可能性的。”
“所以,這般大恩,如何謝謝都不為過(guò)的。”
陳柯龍如此說(shuō)鄭重地說(shuō)道。
覃元武沉默了。
術(shù)中發(fā)生的一切,他都聽(tīng)到了,雖然當(dāng)時(shí)有諸多疑問(wèn),但都?jí)涸诹诵牡住I頌椴∪耍荒芨蓴_術(shù)者的思路和手術(shù)設(shè)計(jì),既然選擇了相信,那么就相信到底。
只是,覃元武沒(méi)想到,自己只是無(wú)奈中選擇的死馬當(dāng)活馬醫(yī),卻成了活馬中的活馬。
就道:“蔡主任,周醫(yī)生,待我出院之后,一定第一時(shí)間,當(dāng)面登門(mén)道謝,大恩難言表。我覃元武謹(jǐn)記于心了。”
蔡?hào)|凡就說(shuō):“元武,好好休息,好好康復(fù),別想其他的。以后日子還長(zhǎng),慢慢說(shuō)吧。”
而聽(tīng)到這里的時(shí)候,周成才又突然重新開(kāi)口說(shuō):“蔡老師,陳主任,要不把覃老師轉(zhuǎn)去我們科室吧?術(shù)后康復(fù)過(guò)程指導(dǎo),還有一些比較特殊的地方,最好是當(dāng)面評(píng)估。”
“另外,這邊有施沛特嗎?”
“施沛特?”
“有。”陳柯龍當(dāng)即點(diǎn)頭。
“周醫(yī)生要嗎?是要給元武用?”
周成點(diǎn)頭:“玻璃酸鈉的潤(rùn)滑作用,在手指的肌腱縫合后使用,會(huì)對(duì)康復(fù)過(guò)程具有奇效。但目前并沒(méi)有文獻(xiàn)證據(jù)支持。”
他之前沒(méi)說(shuō),是因?yàn)檫@個(gè)東西啊,現(xiàn)在還沒(méi)被認(rèn)識(shí)到,沒(méi)有被推廣性的使用。
但是,周成知道。
陳柯龍和米桓二人神色稍稍一皺。立刻吩咐人去拿。
周成的手術(shù)做這么好,肯定不會(huì)在胡說(shuō)。
好嘛,原來(lái)術(shù)后的康復(fù),還需要專門(mén)的指導(dǎo),對(duì)術(shù)后康復(fù)有用的,還有其他藥物。
你一開(kāi)始還打算不說(shuō)的咯。
真是穩(wěn)如茍啊。
看向了周成,然后又看了看蔡?hào)|凡,最后意味深長(zhǎng)地說(shuō):“蔡主任,你這學(xué)生,可真是了不得!”
豎起了大拇指。
蔡?hào)|凡憨厚一笑。
心情好了很多,謙虛道:“還好還好,以后還要米主任和陳主任你們這些前輩多多關(guān)照。”
米桓和陳柯龍兩人臉色稍稍一黑。
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