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第二百六十六章 新的里程碑

作者:一柄柳葉刀  分類: 都市 | 都市生活 | 一柄柳葉刀 | 醫(yī)學(xué)模擬器 | 更多標(biāo)簽...
 
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醫(yī)學(xué)模擬器 第二百六十六章 新的里程碑

第二臺(tái)手術(shù),才回到了本屬于薛修德教授該分配到的上肢長骨骨折,橈骨中段粉碎性骨折。第一臺(tái)手術(shù)是脛骨骨折,但薛修德仍收治了進(jìn)來。

不過薛修德早就說,所謂的約定,不過只是口頭約定而已,一切以病人為主,若約定是一種桎梏的話,那么不遵也罷。

術(shù)前準(zhǔn)備的工作一切就緒后,毛雨軒與陳勝武二人都對(duì)手法復(fù)位虎視眈眈著。

不過薛修德大手一揮,穿好了無菌手術(shù)衣后,自動(dòng)站在了主操位:“小周,這第二臺(tái)手術(shù),我來給你配臺(tái)吧。”

按之前安排,周成完成前面三臺(tái),薛修德嘗試后兩臺(tái),手法復(fù)位是比較重要的組成部分,提前熟悉手感。

周成自然不敢多言,毛雨軒與陳勝武二人都愕然轉(zhuǎn)頭,師尊親自下場,不敢造次搶奪機(jī)會(huì)了。

古忠良副教授則是招呼一眾學(xué)生:“素日里,對(duì)你們都說,骨折和創(chuàng)傷是骨科基礎(chǔ),你們都不信。”

“薛老師多年不碰骨折手術(shù),是毫無挑戰(zhàn)性,并非你們傳言的那種不會(huì)。今天你們好好瞧瞧。”

甚至就連申德都在古忠良招呼其列。

平日里,來了骨折病人,薛修德連眼皮都不動(dòng)一下,從不上臺(tái),下級(jí)醫(yī)生之間也存在著一定的傳聞。

薛修德是關(guān)節(jié)的碩士,創(chuàng)傷的博士,對(duì)骨折治療其實(shí)不擅長。

但古忠良副教授入科的時(shí)候,正是薛修德教授當(dāng)主治,那時(shí)骨折病人很多,薛修德都快做吐了,把他帶出來并升了副高之后,便再不插手。

不在意閑言碎語,這才沒展示,可并非對(duì)骨折不精通。

薛修德回頭瞪了古忠良一下,眼神中威色灼灼,古忠良目光真摯說:“薛老師,多年沒見識(shí)過您做骨折手術(shù),內(nèi)心仍有瞻仰。”

“你這是要把我架在火架子上烤啊。”薛修德翻了翻白眼,隨即深吸一口氣。

作為創(chuàng)傷外科的教授,骨折這種基礎(chǔ)入門術(shù)式,豈有不會(huì)之理。而且因?yàn)榻裉煲鞯妒中g(shù),因此術(shù)前他就花費(fèi)了一番工夫,對(duì)今天的四臺(tái)手術(shù)病人無比熟稔,不必再重復(fù)去閱片。

骨折的手法復(fù)位,也是基礎(chǔ)之一,其實(shí)在切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)時(shí),也有用到。

因此,薛修德不費(fèi)特別多的工夫,便在眾目睽睽之下,把骨折的復(fù)位給做了,做完之后,雙手拇指仍在觸感著骨折的斷端,然后再稍稍進(jìn)行了微調(diào)整后。

薛修德才長舒一口氣:“還好基本功沒忘記,不然今天就真要被古教授你架在炕上了。”

古忠良忙回不敢,然后招呼特聘請(qǐng)的C臂師傅來推C臂機(jī)。

走出去的過程中,張正權(quán)疑惑地看向了周成,似乎是沒太看懂,步子遲疑。

周成輕輕用胳膊碰了張正權(quán)一下:“手法復(fù)位的原則就那么一些,但是薛教授是何人?自有自己的體會(huì)與感悟,與我的方式稍有不同。”

剛剛薛修德操作時(shí),周成就看到,薛修德的手法復(fù)位術(shù)在精通之上,完美未滿。而且復(fù)位的方式選擇也稍有不同,這并不影響最后的效果。

理論不同,可殊途同歸,只是路的盡頭各異,薛修德的這種手法復(fù)位理念,是能到完美的盡頭,方云的重新定義的完美,是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行的改良。

治療無高低貴賤之分。

薛修德聽到這話,微微點(diǎn)頭,看向周成,又看向張正權(quán):“看來張老板對(duì)手法復(fù)位的見世面,也是頗為廣闊啊。”

張正權(quán)不敢高調(diào):“薛教授,您誤會(huì)了,我正是見識(shí)淺薄了,這才見怪不解,否則就是見怪不怪了。之前一直跟著周成哥,以為這才是唯一的手法復(fù)位方式。”

周成在八醫(yī)院的時(shí)候做了很多骨折手法復(fù)位,也教過張正權(quán),但奈何張正權(quán)資質(zhì)有限,入門不深,但理論大概知曉。

說話間眾人就到了隔離室,而后C臂透視的結(jié)果已然出來,骨折的初始分型早就印入到眾人的腦海之中,此刻復(fù)位后的平片,可能就張正權(quán)需要花費(fèi)一定的時(shí)間去參考復(fù)位前的平片。

其余人都是不斷點(diǎn)頭,正要夸贊,薛修德的話就提前到了:“只是中規(guī)中矩,與小周比還差了點(diǎn)火候,你們功力不足,不要讓我貽笑大方。”

堵住了古忠良等人將出的馬屁后,薛修德對(duì)周成一笑:“小周在學(xué)醫(yī)上的天賦,實(shí)在是讓人羨慕啊。”

周成年紀(jì)就這么點(diǎn),說大不大,說小不小,按道理打娘胎里出來就開始學(xué),仍然沒有薛修德教授接觸的病例多。

但仍能到如此火候,這就只能找天賦的原因,薛修德早就看出周成的手法復(fù)位不一般,但古忠良等人未必能看出,若仍拍馬屁,只會(huì)讓他尷尬。

周成笑笑說:“薛老師許久不接觸骨折病例,興許是稍微有點(diǎn)手生。”

“我資歷尚淺,以前天天都是接觸骨折病例,自然手熟一些。而且九院的單純骨折病人本就不多。”

“薛老師,您過謙了。”

這是實(shí)話。

不過薛修德卻另有深意地回:“小周接觸骨折病人頗多,但在治療感染的復(fù)雜病例,仍有特殊見解,這可不僅僅是手熟耳。”

“互謙的話就不再多提了吧,手術(shù)進(jìn)展至此,接下來就要看小周你的了。”

早有約定,周成完成前面兩臺(tái),后兩臺(tái)由薛修德教授完成,這算是薛修德為自己主刀做的一次準(zhǔn)備,同樣,也是在給周成變相地說。

我薛修德不比景觀星等老匹夫,我不著急,但是我也有自己的功力,其實(shí)我可以私下里也進(jìn)行嘗試的,并不是完全沒有體悟,讓你給我全部兜底。

周成從未有過這樣的想法,點(diǎn)了點(diǎn)頭說:“謝謝薛教授。”

復(fù)位后的效果已經(jīng)頗為可以,雖可再調(diào)整,但已然不必。

接下來的器械固定,薛修德與古忠良等人雖有觀看多次,而且每次周成都會(huì)加以講解,但畢竟是新術(shù)式,熟能生巧,每一次聽到講解,都會(huì)有新的體悟。

小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的器械設(shè)計(jì)時(shí),就是為了減小操作難度,但也有一定的操作技巧,若無法深入體會(huì)到,也是很難復(fù)位得好的。

張正權(quán)樂呵呵地看著周成把內(nèi)固定器械熟練放入病人體內(nèi),心情更好。雖現(xiàn)在的這些器械都是全免費(fèi)的,但這是前期投入。

越多放一例,便距離收費(fèi)與專利往外輸出越增加一成機(jī)會(huì)。如今這個(gè)新的術(shù)式一出,因?yàn)橐恍┳児剩粌H是魔都的教授們知曉了,在京都、粵省等地也有教授知曉。

有私底下接觸過其他的器械公司,他們也正在暗中地使一些勾當(dāng),但好在是有老張的公司體量沖在前面,為張正權(quán)遮風(fēng)擋雨。

但張正權(quán)也想早日成長起來,反哺老爸的公司,這次的投資,雖不是孤注一擲,但是對(duì)老張的公司也略有影響,若是最后受益更多的話,那么,萬青那邊就不會(huì)再有更多的閑言碎語。

一臺(tái)手術(shù),很快又是結(jié)束,整個(gè)手術(shù)的時(shí)間,包括麻醉時(shí)間在內(nèi),不超過一個(gè)小時(shí),這樣的周轉(zhuǎn)速率,在魔都九院已然不算慢。

但這里的麻醉醫(yī)師卻見識(shí)更為廣博,做完手術(shù)后,帶教的麻醉醫(yī)師讓自己學(xué)生負(fù)責(zé)善后工作,對(duì)薛修德教授說:“我特意跑出去看了一眼,我還以為自己走錯(cuò)了手術(shù)間,去了婦產(chǎn)科或者眼科的手術(shù)間呢。”

魔都九院的婦產(chǎn)科,最快的手術(shù)十幾分鐘就把剖腹產(chǎn)做完,高端的眼科教授更是操作可能就兩三分鐘,就完成了關(guān)鍵部分。

“辛苦了,杜教授。”薛修德下臺(tái)后微微抱拳。

杜教授直搖頭說:“這有何辛苦的,你們做新術(shù)式,相當(dāng)于是給我們麻醉科送新的課題,不知道有多少人盯著我的位置呢。”

課題,在于變量。

新術(shù)式的開展,麻醉科也能夠趁機(jī)寫一篇以前別人都從未接觸過的術(shù)式的麻醉,影響不小。杜教授能夠掙來這個(gè)機(jī)會(huì),也是自己的底蘊(yùn)外加幾十篇sci,這才得以從主任那里拿下。

麻醉科與骨科是平行科室,也是合作伙伴。

薛修德說:“杜教授,以后還有更多的合作機(jī)會(huì),可能還有急診病人,自然會(huì)更加辛苦些,到時(shí)候肯定還會(huì)勞累。”

杜夏東卻說:“薛教授,我們麻醉科,是非常配合你們臨床科室的,我以后相當(dāng)長一段時(shí)間,都只跟臺(tái)您的手術(shù),也不算辛苦,哈哈。”

薛修德頓時(shí)臉色古怪,暗說這個(gè)杜夏東可真有本事,竟然能夠要到這樣的特權(quán),也是牛批plus,也不知道麻醉科的主任以及蘇國源到底是作何考慮的。

轉(zhuǎn)了一圈,沒看到周成,想著周成第一臺(tái)被自己領(lǐng)走,現(xiàn)在可能是和那個(gè)張老板好朋友去敘舊了,也是獨(dú)自地再去了辦公室,冷靜下來,好好地再過一遍后面兩臺(tái)的手術(shù)流程。

據(jù)他所知,目前就有景觀星、佟大河兩個(gè)人在這樣的術(shù)式上滑鐵盧,但他們是越過了周成去暗中做的。若自己在周成就在九院的情況下,仍然出了意外,那就更讓人笑話了。

壓力不小,但壓力也是動(dòng)力,薛修德自有自己的考量……

手術(shù)室的公共休息室里,周成躺在那里,慢悠悠地用紙質(zhì)水杯喝水,然后偏頭問:“你這個(gè)器械商不太合格啊,手術(shù)還沒結(jié)束,你就先下了臺(tái)。”

張正權(quán)翻了翻白眼:“九院多年沒有器械指導(dǎo)進(jìn)過醫(yī)院,臺(tái)下的人手至少有十個(gè)等著排隊(duì),還用我干活么?”

“我不過也是正好蹭了點(diǎn)新鮮勁,不然的話,我只把器械送來手術(shù)室,就得走了。”

器械公司要派指導(dǎo)入駐醫(yī)院,一般是地級(jí)市醫(yī)院或者縣醫(yī)院以及小型的民營醫(yī)院,提供一定的技術(shù)指導(dǎo)并充當(dāng)勞動(dòng)力。

但是在魔都九院這樣的地方,他們上臺(tái),就是浪費(fèi)學(xué)習(xí)的資源,下級(jí)不允許,上級(jí)教授也不需要。

你去指導(dǎo)他們,開啥玩笑?

“這不就清閑了嗎?”周成笑道,有些羨慕。

“清閑個(gè)屁,你以為不上臺(tái)就真能清閑了啊,競爭大的一匹,就現(xiàn)在,我們公司的其他器械想要進(jìn)九院的余教授那邊,都還得排隊(duì)。”

“但沒辦法,器械供應(yīng)商太多,病人有自主選擇權(quán),可有唯一一個(gè)好處就是,我們的價(jià)格占了一定優(yōu)勢,因此從上周開始,也有那么兩三臺(tái),聊勝于無。”

張正權(quán)說到這,又偏頭道:“哦,對(duì)了,我聽沙市公司的負(fù)責(zé)人匯報(bào),我們公司已經(jīng)進(jìn)了湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的手術(shù)室,與你有一定程度的關(guān)系。”

“我在這里謝謝了啊。”

“可如今的價(jià)格太低,不走量的話,沒得賺,所以給不了你特別實(shí)際的優(yōu)惠。所以就想著,把你現(xiàn)在租的房租給報(bào)了。”

“你也別拒絕,這是老張,還有我哥,以及我的母親大人親自發(fā)話了的,你不答應(yīng),他們會(huì)對(duì)我的公關(guān)與業(yè)務(wù)能力有意見的。”

“錢不多,但是個(gè)意思。”張正權(quán)回道。

周成想到自己的房租如今的確不太貴了,一個(gè)月的房租還抵不上他去上一堂課,也就應(yīng)允了下來。

而后說:“權(quán)子,我現(xiàn)在的基本生活保障,基本沒問題了,你也不用有太大心理壓力,我是以技術(shù)入股的,后面肯定有得不少賺。”

“但是,我還是想好好地沉入式學(xué)習(xí)一段時(shí)間。因此后面一段時(shí)間,你就再調(diào)一個(gè)‘工程師’來魔都吧,我遠(yuǎn)程和他交涉就好了。”

周成現(xiàn)在要鋪開的事情不算小,課題在臨床的應(yīng)用,是一條比較長的路線,因此,真的勻不了很多的時(shí)間。

“這個(gè)自然,我早就考慮到了,人我已經(jīng)調(diào)來了魔都。MD,粵山大學(xué)附屬醫(yī)院的博士,年薪八十w挖來的,對(duì)方本來打算進(jìn)本院的。”張正權(quán)頗為肉疼地說。

這么多錢,周成自己是沒見識(shí)過的,只是羨慕:“你有錢,這只是前期投入。”

張正權(quán)嘆了一口氣,而后說:“所以啊,我暫時(shí)都不知道給你怎么開工資,據(jù)我所知,有獵頭公司在找你,有公司給你開的價(jià)格是年薪5000個(gè)w。”

“不過不敢有動(dòng)作,因?yàn)槟氵€是個(gè)學(xué)生,桂元平院士,還是能夠壓得住一些人的。”

周成聞言,立刻眼睛一亮,開玩笑說:“別啊,年薪五千萬,我工作一年,就能夠在沙市躺平了,到時(shí)候跟著蔡老師屁股后面工作,日子別提多美了。”

五千萬年薪,說實(shí)話,已經(jīng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了周成的預(yù)期。不過啊,周成早有預(yù)料,他在把小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)這個(gè)東西放出來的時(shí)候,其潛在的利潤,就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此。

只是既然張正權(quán)正好搞這一行,那么自然不會(huì)便宜了別人,而且這只是前期,以后張正權(quán)肯定也不會(huì)虧待他。

麻皮,一個(gè)一年利息幾千萬的人,能夠拉下臉皮來蹭他月薪幾千工資的人的飯,這樣的人不可信,你去哪里找可信的人呢?

“切”

張正權(quán)不可置否:“你別以為我不知道,你那個(gè)女朋友,分分鐘能夠讓你躺平。而且你肯定也知道了這件事了,你若是只想躺平,讓她坐上來就好了啊。”

周成就知道狗嘴里吐不出象牙,很想直接把水倒在張正權(quán)臉上,可忍住了。

罵了一句:“你TM什么鬼?”

張正權(quán)翻了翻白眼:“誰讓你先坑我的。我靠,我最近煩著呢。破爛事一大堆。”

“我怎么坑你了?”周成愣了愣,問。

張正權(quán)直接坐了起來:“你還沒坑我啊?我給你講,你上個(gè)星期不是讓我給你耍一點(diǎn)手段嗎?效果我是真看到了。”

“但那個(gè)娘們兒有一個(gè)同學(xué)兼閨蜜,是真的虎啊,也不知道咋的就知道了這件事。娘希匹,最近天天找我麻煩。”

“喏。”張正權(quán)為了表示自己的苦衷,于是就把手機(jī)遞給周成看。

還埋怨說:“而且這個(gè)娘們兒還是九院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任的學(xué)生,我還不好直接拉黑她。”

周成一看張正權(quán)與對(duì)方的對(duì)話,再看了看這頭像,好家伙,這不是丁點(diǎn)嗎?

哦,好吧,原來陳勝武的女朋友,是丁點(diǎn)的同學(xué)兼閨蜜。然后張正權(quán)耍手段的事情被丁點(diǎn)給抓住了,以丁點(diǎn)的性子以及磨人的工夫?

張正權(quán)把手機(jī)收回來,喃喃道:“昨天打電話罵了她兩句,還哭了,我靠。”

“我又哄了足足五分多鐘。老子哪里擅長干這種事啊。”

你虎!

周成默默地假裝自己壓根不認(rèn)識(shí)丁點(diǎn),不插嘴了。

再過了一會(huì)兒,周成拍了拍張正權(quán)肩膀,說:“走吧,去手術(shù)室,這一臺(tái)手術(shù)室薛修德教授單獨(dú)主刀,咱們還是要去看看的,特別是你。”

“那是自然。我這個(gè)器械全免費(fèi),薛修德教授就也沒問我要錢。這是給足了我人情了。”

“哦不,是周成哥你的面子,你是我大哥。”張正權(quán)把手機(jī)一收,又開始舔了起來。

周成站起身,懶得理他。

重新到手術(shù)室的時(shí)候,薛修德教授已經(jīng)是正襟危坐,在那里仔細(xì)地再閱片,然后不斷地盤算。

旁邊,古忠良教授與申德主治醫(yī)師都直接把陳勝武等一眾學(xué)生趕到了邊上,只留下毛雨軒在臺(tái)上,親自開始消毒鋪巾。

薛修德是帶組的人,他們是一個(gè)團(tuán)隊(duì),今日薛修德教授主刀新術(shù)式,自然是要最為得意的助手。

“薛老師,這邊已經(jīng)準(zhǔn)備妥當(dāng)了。”古忠良再不復(fù)上一臺(tái)的嬉皮笑罵,稱呼與措辭都變得正式。

“小周,張老板,一起洗手上臺(tái)。”

“特別是小周,你可得不要覺得自己的話很貴,得多指點(diǎn)。”薛修德自己的心態(tài)倒是很好,與周成和張正權(quán)開玩笑。

張正權(quán)賠笑,周成則說:“薛老師,咱們?nèi)ハ词职伞!?p/> 奉承話聽得多了,周成都懶得再回應(yīng),先把事情做好,后面再搞這些也不遲。

洗手、穿衣,到了臺(tái)上,張正權(quán)立刻把相應(yīng)的器械一一鋪開,只能薛修德教授吩咐,其實(shí)合適的器械大小,早在手術(shù)開臺(tái)之前,就在平片上進(jìn)行測量了。

可是張正權(quán)還是多準(zhǔn)備了上下四個(gè)型號(hào)的器械,以備不時(shí)之需,雖然這些器械他還要重新拿回去消毒,浪費(fèi)時(shí)間與成本。

薛修德教授繼續(xù)主操,仍然遵循著骨折的治療原則,先復(fù)位,后固定。

手法復(fù)位!

不過,薛修德為了保險(xiǎn)起見,不追求速度,連續(xù)透了三次、復(fù)位了三次!每一次都能夠讓骨折斷端的對(duì)合,更加妥當(dāng)。

最后一次結(jié)束后,薛修德教授才說:“這就可以了,我不是小周你,覺得勉強(qiáng)合適即可,然后通過器械的放置進(jìn)行復(fù)位的微調(diào),我得把一切有利因素都做到更到位才行。”

薛修德教授如此這般的謹(jǐn)慎,讓周成內(nèi)心一凜:“是該如此,薛老師。是我平日里太過孟浪了。”

薛修德?lián)u頭,說:“你都做了那么多臺(tái),還有什么孟浪與不孟浪之說?借助一切有利因素,是在平臺(tái)之下的眺望。”

“你是俯瞰,自然心里有計(jì)較。學(xué)習(xí)無高低貴賤,但是技術(shù)有參差不齊。我的經(jīng)驗(yàn),不適用于你,你加以套用,是對(duì)你的束縛。”

“你不必遵從我的思路。”

周成就笑笑:“謹(jǐn)慎的原則,還是必然要多多學(xué)習(xí)的。”

其實(shí)現(xiàn)在更合適拍一下薛修德的馬屁,但是古忠良與申德二人卻一言不發(fā),此時(shí)乃是正事關(guān)鍵時(shí)刻,誰茍言笑?

平日里的說笑,那是因?yàn)檠π薜滦睦镉袛?shù),十拿九穩(wěn),在手術(shù)臺(tái)上車速可飛快,但明顯此刻并不適宜。

周成則說:“薛教授,此刻仍然是取骨折線上下各四到五公分處,開口后到筋膜層,破開筋膜層后入肌間隙直至骨膜表面,取同軸向,不同軸位打孔,將器械分而放下,然后骨折上下的器械自然回收攏,即可達(dá)到。”

薛修德不是張正權(quán),無需多說解剖層次及哪個(gè)肌間隙,因此,教學(xué)起來,自然會(huì)很簡單。

薛修德微微閉上雙目,而后吩咐:“取圓刀給我。備血管鉗,準(zhǔn)備開孔器。”

圓刀捏在手中,標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)筆式各作兩口,口子不大,直接切開了皮膚及皮下脂肪,筋膜層都未輕易傷及,而后周成用鑷子輔助,以電刀電凝功率進(jìn)行慢慢止血。

把視野控制好,才是最為關(guān)鍵的。

電凝破開了筋膜層后,肌層外露,薛修德很快就用止血鉗把肌肉稍稍翻開,暴露了肌肉的間隙,此操作格外順暢,基本功扎實(shí)之程度,是周成接觸過的上級(jí)中,排名靠前列。

而且薛修德的手法非常老道,很快就鉆過了肌間隙,直達(dá)骨膜層,用血管鉗夾閉骨膜后,以手感來體會(huì)鈍性破開,緊接著再上了一根直徑約在2.5mm的克氏針,在血管鉗的的暴露下,固定在了骨端。

這是作為開口器達(dá)到骨端的一條線路,而且還可以作為第二個(gè)切口的標(biāo)志。

周成熟悉無比,不需要這個(gè)操作,但薛修德需要,上下兩根克氏針平行之下,必然就是在同一軸向之上。

借用一切有利的因素來進(jìn)行手術(shù),是薛修德初次主刀必須要做的事情。

同法再平行打進(jìn)一根克氏針后,薛修德長舒一口氣,道:“可算是成了。真正實(shí)操的時(shí)候,才曉得小周你的手有多穩(wěn),都不需要克氏針作為開口的輔助線。”

周成憨笑,之前沒有考慮這么周全,因此用力過勐了些。此刻這種手感的牛逼之處被薛修德重新拆解出來,讓周成稍稍有點(diǎn)臉紅。

他并未想過如此裝逼……

古忠良副教授等人這時(shí)候才直觀地再次回味之前周成那看似漫不經(jīng)心的操作,實(shí)際上卻有這么多的細(xì)節(jié)難點(diǎn)暗藏,細(xì)細(xì)思忖之下,仍然覺得,自己等人在學(xué)習(xí)過程中,仍然要走薛修德現(xiàn)在走的路子。

接著是開口。

有了輔助入路,開口并不難,緊接著是置入兩根類似于關(guān)節(jié)鏡的置鏡管。

這般之后,薛修德教授才把鏡子通過置鏡管導(dǎo)入到一端,另一端的管子,乃是器械的放置入路,可在鏡下直觀操作。

器械是特質(zhì)的,大小合適,如收傘狀,放置入骨髓腔的操作不難。

但是,接下來,就是另外一個(gè)難點(diǎn),一端的置鏡管已經(jīng)被占用,因此一端需要盲操,其實(shí)最好的備用方式便是再開第三個(gè)孔,再在直觀下看到器械的放置過程。

這也是一個(gè)備選方案,但這仍然很難!

盲操之下,操作難度更加加倍,景觀星等人就是在這一步滑鐵盧了,導(dǎo)致最后兩端地器械無法在管腔內(nèi)收攏,放置失敗,只能夠退出來,重復(fù)操作。

而且他們是放置了第三根置鏡管的,相當(dāng)于是可以看到第二根器械進(jìn)入的情況,但要對(duì)合,仍為不易。

周成看到這一步,趕緊再說:“薛教授,第二器械再置入的時(shí)候,可以稍微靠骨折的遠(yuǎn)端一點(diǎn),并不一定需要置于置管處的中心位置。”

“在把器械置入到了管腔內(nèi)后,先拔除一條器械的后持物,然后再把鏡子放入,操作可操作的器械端,兩端器械達(dá)到吻合之后,再打開一段的傘蕈。”

“而后一端定形固定后,器械尾端自然在骨髓腔的最中心,再把鏡子退出,把固定器械后持物放入,把傘蕈打開,最后同時(shí)操作拉合,傘蕈端自然抓入骨髓腔內(nèi),即可達(dá)到固定的效果!”

薛修德笑了笑:“這恐怕就是小周你所藏了的一手吧?”

一邊說著,一邊照做。

周成只沉默不語,并非故意,而是為了自保,只知其形,不知其質(zhì),自然難以復(fù)制,周成并非刻意。

只是,說來簡單,說來也短,操作的過程,仍為不易。

有技術(shù)同等的教授都滑鐵盧了,因此,薛修德的第一次操作,仍然未能讓兩端的器械相聯(lián)合。

直視下操作都不容易,更何況是盲操。

周成見狀,再說:“薛教授,不必在意手抖與否,好好想象一下,你閉眼操作器械兩端對(duì)合時(shí)的手感即可,這并不難。”

薛修德操作之前,早就做了很多準(zhǔn)備,周成也加以輔助訓(xùn)練的方法。

閉眼也是盲操的一種,薛修德早就練了無數(shù)次,一次的失敗,并不代表什么。他是有掛在身!

而這一步,他在模擬世界里面,盲操練習(xí)了足足十幾年!

才有如今的功力。

薛修德舒了一口氣,繼續(xù)按照周成的指點(diǎn)慢慢去做。

某一刻,薛修德忽然是感覺到了兩端器械相互吸引住了,見此情形,他立刻雙手稍稍用力,有一種卡扣感后。

薛修德目光一睜:“推C臂,透一次!”

周成也透過,但是那是第一次,是為了展示給大家看。后來大家都知道周成都基本不用透視。但是薛修德還是一切以保險(xiǎn)穩(wěn)重起見。

沒人會(huì)有意見。

透視結(jié)果很快展示在了C臂顯示屏幕上,可以看到,里面的傘蕈器械,正好在骨髓腔內(nèi)對(duì)合到了一起。

“成了!”古忠良內(nèi)心激動(dòng)。

這一步,是最難的,有訣竅在里面,如果不是周成指點(diǎn),大部分的人都自以為放置過程,必須居中,而且對(duì)合的過程中,必須一絲不茍才可。

但是其實(shí)?

薛修德教授長舒一口氣,問周成:“小周,你覺得這樣,可否進(jìn)行下一步操作?”

他訓(xùn)練了七八日,幾乎不上手術(shù),就在家里訓(xùn)練,但仍然沒底。

周成點(diǎn)頭:“薛教授,已然是可以了,還是之前的那套理論,先展開一端。把一端的器械固定,其實(shí)如果這一端與另外一端,實(shí)在不好對(duì)合的話,也可先展開一端固定。”

“然后在單邊操作,將兩端固定起來,降低操作難度。”

薛修德做完之后,周成又給他講了一個(gè)備用的訣竅。

薛修德的目光瞬間有些幽怨地看向周成,好似再說,這話你不早說?

“但是,高難度的練習(xí),會(huì)更加錘煉手感和熟練度。如果只是選用備選方案的話,那么若有不時(shí)之需時(shí),會(huì)更有壓力。”

“薛教授,如無必要,還是先對(duì)合兩端比較好,因?yàn)檫@樣,會(huì)讓您在操作橈骨、尺骨、脛腓骨時(shí),更加得心應(yīng)手。”

“股骨、肱骨屬于長骨中的大管腔。”周成說出來自己的考慮。

薛修德這才慢慢點(diǎn)頭:“授人以魚不如授人以漁,我能理解你是在教會(huì)手術(shù),而不是在教做手術(shù)。”

而后薛修德深吸一口氣,笑了笑,緩和自己的心情:“但你知道我剛剛有多緊張嗎?差點(diǎn)就在學(xué)生面前丟臉了。”

同時(shí)心里暗說,而且手術(shù)室可不是法不傳六耳,這次若是失敗了,明天胡線和等老匹夫必然知曉,可能還會(huì)打電話問候一二,正如我這般。

所以,還好,今天晚上我正好可以電話給他們。

這是完全不同的故事。

兩端對(duì)合好后,薛修德仍慢慢固定一端,然后再固定另外一端,接著同時(shí)拉緊之后,薛修德仍緊張地再透視了一次。

“成功!”饒是薛修德教授五十大幾歲的年紀(jì),仍然是瞞不過內(nèi)心的喜悅。用力地捏緊了拳頭對(duì)錘了一下,然后再把自己的胸脯吹得冬冬作響。

“恭喜薛教授。”古忠良這才緩了一口氣。

薛修德這一臺(tái)手術(shù)主刀的成功,可不只是簡單的一臺(tái)手術(shù),代表著魔都九院的創(chuàng)傷外科,即將邁上新臺(tái)階,而且!

這也代表著,華國的創(chuàng)傷外科,即將迎來新的亞專科,這個(gè)序幕,不管其他人接受與否,都即將來臨。

“恭喜師父。”毛雨軒等人也給薛修德道喜。

薛修德并沒有因?yàn)橐粫r(shí)的成敗而忘乎所以,冷靜下來后,沉穩(wěn)地說:“縫合,放置小的引流片,準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)的周轉(zhuǎn)。”

“另外,這臺(tái)手術(shù),一定要嚴(yán)格地術(shù)后復(fù)查炎癥指標(biāo),術(shù)后一日,五日復(fù)查平片。”

“交待病人及家屬,術(shù)后一周,兩周,一月、兩月,定期復(fù)查平片。復(fù)查的費(fèi)用,我們自行承擔(dān),掛號(hào)費(fèi)讓病人自理,到時(shí)候就掛申德的號(hào)。”

“組里面的所有人,都做好詳細(xì)的備桉,病人來復(fù)查時(shí),隨時(shí)通知毛雨軒與申德主治醫(yī)師,或者通知古忠良副教授,直接越級(jí)通知我也行。”

“記錄好每次的復(fù)查抽血指標(biāo),測量好每次的骨折線變化……”

薛修德是教授,對(duì)臨床課題的理解和深入程度,比周成這個(gè)在研究上半入門的人,要精通很多,而且可用的人更多,因此,一連串地吩咐了一大串的內(nèi)容。

然后說:“毛雨軒,申德,林優(yōu)盛、蕭鶴,你們四個(gè),各自負(fù)責(zé)一張?jiān)u分量表,每次接診病人,你們務(wù)必在三日內(nèi),把所有的評(píng)分量表進(jìn)行重新評(píng)分。并標(biāo)記與記錄原始數(shù)據(jù),千萬不可大意。”

“原始數(shù)據(jù)掉了的話,你們就各自在原來的位置上多徘回一年吧。”

毛雨軒和申德等人各自點(diǎn)頭啊,這種大事,豈敢大意呢?

原始數(shù)據(jù)丟了,那是大事情。

毛雨軒則說:“師父,放心吧,我們會(huì)有至少四份手摘抄原始數(shù)據(jù)記錄本,四份及以上的電子原始數(shù)據(jù)表格記錄,肯定不會(huì)丟的。”

碩士和博士對(duì)原始數(shù)據(jù)的看重,不是一般人能夠理解的。

“好了,你們?nèi)グ桑灰治姨量蹋@是我們接下來很長一段時(shí)間的臨床課題工作重心,大家都要稍稍把時(shí)間進(jìn)行偏倚調(diào)整。”

“這個(gè)課題,我們至少要沖上四大期刊去。這種文章的署名好處,我就不和你們多提了啊。”

“小周,我們下去歇歇。”

“呼!”精神高度緊張、注意力高度集中的薛修德,此刻長長地舒了一口氣。

周成笑笑:“薛老師,辛苦了。”

“害。”薛修德現(xiàn)在的心情完全放松下來了。

一邊與周成往外走,一邊拿手機(jī):“這辛苦啥,我現(xiàn)在在想,到底該如何把這么好的東西,推廣并下沉下去的事情。”

“而且,如果好的東西無法應(yīng)用于臨床之上,那么它的存在,意義就是不大的。就希望到時(shí)候,張老板能夠把定價(jià)稍微弄低一點(diǎn),讓很多病人都能夠用得起才好啊。”

不過,薛修德這么說著,又想到如今張正權(quán)的前期投入。

又道:“且行且珍惜吧,反正最好張老板千萬別頂不住資金的壓力,把公司給賣了才好!”

人力有窮時(shí),薛修德也不知道張正權(quán)背后有老張。假如張正權(quán)因?yàn)閴毫μ螅压举u給了國外,那可就JUGG了。

這種事情也不是沒有發(fā)生過。

周成不回這種話,他與張正權(quán)有一定關(guān)系,所以不好插話。

過了一會(huì)兒,薛修德才把話題另移:“小周,你在魔都待的時(shí)間,應(yīng)該不會(huì)很長吧?”

“差不多是半年,應(yīng)該是六月份結(jié)束。現(xiàn)在是三月初,還有三個(gè)月多,等我規(guī)培考試差不多結(jié)束后,就該去見老師了。”周成回。

他算的半年,是從去年十二月份算的。

“這個(gè)時(shí)間也差不多了。等我們九院這邊的課題進(jìn)展順?biāo)旌螅≈苣愦蛩阆乱徊饺ツ睦铮俊毖π薜聠枴?p/> 魔都的醫(yī)院不少,如果可以,薛修德是希望周成能更多照顧魔都交大的附屬醫(yī)院的。當(dāng)然,他問話的潛意識(shí)就是,京都那邊的這個(gè)術(shù)式推廣,不用他來操心了。

自有人會(huì)去找周成這個(gè)大師傅。

“應(yīng)該是仁濟(jì)醫(yī)院。”周成仔細(xì)考量之后,如此回道。

李玄德教授早有邀約,早來早有,這是理所應(yīng)當(dāng)之事。

而且周成另有考慮:“薛教授,而且我覺得,這樣的專型骨折治療,目前開展的醫(yī)院不宜過多。”

“創(chuàng)傷不止有骨折,骨折也不全都適用于小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。如果全都是為了標(biāo)新立異的話,那么就還有一部分病人,無處治療了。”

薛修德看了周成一眼,心里暗忖,小周你野心不小啊?

不過,薛修德也沒明言,如今的周成,已經(jīng)表現(xiàn)出來了他足夠的實(shí)力,以他的盤算,以及如今的人脈,以后醫(yī)學(xué)的道路,必將一番風(fēng)順。

而且這個(gè)領(lǐng)先于世界的課題以及亞專科一旦出現(xiàn),華國目前創(chuàng)傷外科甚至骨科的地位,將會(huì)把整個(gè)世界的格局打亂。

就是這個(gè)亂,到底是好是壞,暫時(shí)還無法評(píng)判,但肯定會(huì)攪動(dòng)風(fēng)云,讓華國的骨科事業(yè),上到新的一個(gè)里程碑。

目前骨科的幾大亞專科,沒有一個(gè)是源自于華國!

但這是以前。

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