醫(yī)學(xué)模擬器 第二百八十三章 無知者無畏

飛機(jī)的座位頗空，人不多，周成和黎重岳二人坐一排，最靠近走廊處無人。

黎重岳看似有點(diǎn)緊張，后背緊緊頂住了后面座椅靠背，看向周成，待得飛機(jī)起飛了一段時(shí)間后。

黎重岳才稍稍舒緩一口氣問:“周師兄，之前您接到的電話，真是會(huì)診？”

“請你去做手術(shù)的嗎？”

黎重岳心里有點(diǎn)忐忑不安，覺得太不真實(shí)。

他雖還未開始工作，但一個(gè)師兄被叫去魔都做會(huì)診手術(shù)的事情，未免有些太過于駭人聽聞。

“去了之后才知道，未必會(huì)上臺?！敝艹纱丝躺裆o皺，看了黎重岳一眼，回。

薛修德雖然是剛接觸此類手術(shù)，但他本身就是教授，會(huì)了一臺，完全可以觸類旁通，即便是有麻煩的手術(shù)，根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，也能夠做到自由應(yīng)對。

知他目前在沙市，仍要電話他過去看一眼的病人，估計(jì)不會(huì)很好。

“哦?！崩柚卦傈c(diǎn)了點(diǎn)頭，不敢再開口說話，神色依舊還是有些緊張。

只是，在看向周成的目光中，多了些許的信任。

至少，就目前而言，周成沒有太多的花言巧語，而是在沉思著什么事情，這與他了解過的那些騙人套路，完全相悖。

越是讓你放下戒備心的人，可能就是越對你有所圖謀，當(dāng)然也不能排除周成是在故意釣魚。

但他已經(jīng)聯(lián)系了家人，而且周成也放任沒有監(jiān)視他，因此也不怕真出了什么事情。

很快，其實(shí)也有將近兩個(gè)小時(shí)。

飛機(jī)落地。

周成帶著黎重岳快速出機(jī)場，下機(jī)的時(shí)候，薛修德教授就電話通知了，有人在機(jī)場外面候著，找到車牌后。

對方看了一眼周成，然后掠過黎重岳。待二人上車之后，就馬上開動(dòng)了。

周成問:“師傅，能不能請問一下，薛修德教授，現(xiàn)在是在哪里做手術(shù)啊？”

“那我就不知道欸，我是臨時(shí)接了任務(wù)，有人讓我來剛剛那個(gè)出站口接你到一個(gè)定點(diǎn)的位置，沒給我說要送你去哪個(gè)醫(yī)院??？”師傅有些奇怪說。

“嗯，好的，沒事。”周成也沒多話。

對方知曉自己名字，肯定是薛修德教授派來接自己的，不便說明，可能是有難言之隱。

周成本想從目標(biāo)醫(yī)院搜一下到底是不是那種地方，但是對方這樣的回復(fù)，更加讓他肯定了一件事情。

有些醫(yī)院，是比較特殊的醫(yī)院，有些病房，也是比較特殊的病房。

這種病房，八醫(yī)院沒有，但是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院和二醫(yī)院都是有的。

有一種更加通俗的說法就是，高干病房。

到了地點(diǎn)之后，周成便與黎重岳先下了車，緊接著就看到了一個(gè)熟人。

仁濟(jì)醫(yī)院的李玄德教授。

李玄德此刻身著便服，站在了目的地，周成一下車，他便看到了。

周成下車之后，他又說:“小周，我?guī)??！?p/> 可說完，馬上又看到了黎重岳，頓時(shí)眉頭微微一皺，停止了說話。

周成忙解釋說:“李教授，這位是我?guī)煹?，黎重岳，剛剛薛教授給我打電話的時(shí)候，我們正在一起吃早餐。所以就一并過來了?！?p/> “重岳，這是魔都交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)傷外科的李玄德教授。”周成又對黎重岳介紹。

“李老師好?！崩柚卦栏泳o張。

李玄德這才說:“小周，我們先過去吧，但是我們要進(jìn)去的地方，你師弟小黎未必能進(jìn)得去?！?p/> “好吧?！敝艹纱_實(shí)提前沒想到這一茬。

李玄德也沒多說話，領(lǐng)著周成上了一輛商務(wù)車，車擦繼續(xù)走，七行八繞后，周成已經(jīng)完全辨別不出來方向了，朝著地下停車場就進(jìn)去了。

在路上，李玄德與薛修德教授溝通之后，還是決定，讓黎重岳留在了車上，繼續(xù)等，就只讓周成一個(gè)人上去。

周成無奈，再與黎重岳交待了幾句，這便與李玄德一起下了車。

二人下車之后，司機(jī)就主動(dòng)說話了，“黎醫(yī)生要不要和我一起上去找個(gè)地方休息一下，醫(yī)院內(nèi)部就有個(gè)咖啡廳?！?p/> “不，不用了，老師?！崩柚卦啦桓掖饝?yīng)，初來乍到，人生地不熟，他這會(huì)兒是真的怕被賣了。

周轉(zhuǎn)了好幾次車。

“黎醫(yī)生你不用緊張，我只是個(gè)司機(jī)。那我下去給你拿幾瓶水過來吧，你就在車上休息一會(huì)兒?！?p/> “估計(jì)周醫(yī)生和幾位教授，還需要一會(huì)兒。”

“好。”黎重岳緊張地拿著手機(jī)，很猶豫到底要不要打個(gè)電話出去。

不過他已經(jīng)隨時(shí)共享著自己的實(shí)時(shí)定位。

在上樓的時(shí)候，周成才問:“李教授，這次的病人，是哪里比較特殊??？”

特殊有兩種，一種是身份，第二種則是病情。

“都比較特殊，主要是情況特殊?！?p/> “受傷的是一個(gè)老干部，他的要求是最好是在一周之后，能夠行走，參加一次比較重要的扶貧活動(dòng)。”

“這位先生，還是比較務(wù)實(shí)事的，雖然沒有什么名氣。但是敬重他的人蠻多，即便是退休之后，還一直在為著脫貧行走?！?p/> “他跑了好些地方，終于有了這么一次碰頭的時(shí)候，所以，他希望自己不要缺席?！崩钚侣暽嵵?。

“那這位老先生怎么受傷的？”周成繼續(xù)問。

“考察的時(shí)候，不小心踩滑了，摔下來的，被送去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，說要手術(shù)處理，老先生不同意，這便轉(zhuǎn)來了魔都。但仍然不想錯(cuò)過。”

“他到的地方，有些偏遠(yuǎn)，交通也不便?！崩钚虏⑽瓷钊朊枋?。

“股骨粗隆間骨折，被送來后，第一個(gè)找了我會(huì)診，我建議了薛修德教授和景觀星教授。景教授看過之后，覺得頗為麻煩。”

“今天早上剛到的魔都，于是我們就考慮讓你來想想辦法，正好也是你答辯的事情過了之后?！?p/> 這么說后，李玄德又道:“這件事薛教授也與曾老商議過，曾老同意了，這才打你電話?！?p/> 好吧，想來，這一定真是一位值得人尊重的老先生，而且做的事情也意義非凡。

否則的話，不會(huì)有這么多資源為他這么傾斜，曾老如今的地步，雖然還需要人情往來，但也無需彎腰事權(quán)貴。

出自湘西大山，周成是真的知道很多地方的貧窮，非常人能想象。

“老先生多大年紀(jì)？”周成又問，你可別告訴我是九十幾了。

“八十五，平日里身體還算硬朗。軍轉(zhuǎn)干?；A(chǔ)的身體條件還算可以，否則的話，即便是情況特殊，我們也不會(huì)基于現(xiàn)在這樣的情況考慮的?！崩钚抡f。

他自然不會(huì)亂來承諾什么的，八十多歲的高齡，能夠承受手術(shù)和預(yù)見手術(shù)效果的最大影響因素，就是傷前的身體條件。

粗隆間骨折，不管多么復(fù)雜，對李玄德與薛修德教授而言，都不是問題。

只是傳統(tǒng)的手術(shù)，是大切口的，再不濟(jì)也是髓內(nèi)釘，髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后，雖然也能夠及時(shí)站立，畢竟有較深的切口。（髓內(nèi)釘在粗隆間骨折處存在變種形式，有不同名稱，但本質(zhì)差不多。）

很快，二人就換好了洗手衣，進(jìn)到了手術(shù)室內(nèi)。

只是這里的手術(shù)室，與平日見的手術(shù)室頗為不同，每一間手術(shù)室旁邊，都有一個(gè)比較密閉的空間，可能是用來討論的。

李玄德走進(jìn)后，就直接拉著周成進(jìn)了某間亮了燈的手術(shù)室旁的簡單會(huì)議室。里面坐著不少人，全都是綠色的洗手衣和洗手褲。

有熟人在，景觀星、薛修德、胡線和以及另外幾個(gè)周成不認(rèn)識的人，但年紀(jì)都已經(jīng)頗為不小了。

能夠請來這么多重量級人物，這位老先生，也不是一般人啊。

周成走進(jìn)，李玄德就低聲說:“小周，病歷本與術(shù)前的檢查結(jié)果都在那里了，你先去瀏覽一遍吧。”

“好?！敝艹牲c(diǎn)頭，然后再微微與其他的老師們微微抱拳示意。

沒多說話，而是徑直走向了病歷本處。

翻開一看。

除了性別之外，其他的信息，全都是數(shù)字。

好吧，這是周成第一次見到這樣的病歷，不多糾結(jié)，大概整理了一遍現(xiàn)病史與就診記錄。

現(xiàn)病史主要就是摔倒后至右下肢活動(dòng)受限，既往的疾病史也是頗為簡單，只有高血壓，但未必真實(shí)。

術(shù)前的檢查結(jié)果，沒什么特殊，血壓控制得比較好，連續(xù)測了多次，都是在一百三到一百四之間，沒有明顯手術(shù)禁忌癥，炎癥指標(biāo)偏高，但白細(xì)胞計(jì)數(shù)，并不特別高。

然后再閱片，有平片與ct，看過之后，周成神色稍稍一怔。

他知道為何薛修德教授等人，親自來做微創(chuàng)，有些棘手了。

這個(gè)骨折，有點(diǎn)勐的啊，不僅僅只是單純的粗隆間骨折，骨折線向上延續(xù)到了股骨頸，向下則是接近到了股骨的中段，是超長的斜形骨折。

再看ct，骨質(zhì)量還算好，而且也沒有骨缺損，就是骨折線有點(diǎn)超長，小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，很難找到著力點(diǎn)。

尋思著周成即將看完，薛修德教授便首先開口，語氣冷靜道:“小周，你計(jì)較，這個(gè)病例，是否適合做小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)？”

周成轉(zhuǎn)頭看來，搖了搖頭:“這樣的超長骨折線類型，用小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)來做固定，是極為困難的，而且術(shù)后內(nèi)固定器械再發(fā)松動(dòng)的可能性很高。”

“如果謹(jǐn)慎起見的話，還是以傳統(tǒng)的固定方式，再加鈦網(wǎng)或者鋼絲捆扎更好一些?！?p/> 聽到這里，薛修德教授便微微舒了一口氣:“鄭主任，你也聽到了，周成親自看過病人后，也是覺得小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以，我們的意見，還是，采取傳統(tǒng)的骨

折術(shù)式比較好。”

“我們之前也試過一次，固定的效果，你也看到了，我們也實(shí)在無能為力了?！?p/> 叫鄭教授的人，聞言便嘆了一口氣:“辛苦你了，薛教授，也辛苦小周醫(yī)生奔波疲累這一遭了，親自從沙市趕過來?！?p/> “主要是情況頗為特殊，既然薛教授、景教授還有胡教授的意見都頗為一致，那我也就只能去與病人的家屬再討論一下了。”

“辛苦了，鄭主任?！毖π薜碌热藢﹂_口之人說。

不一會(huì)兒，鄭主任面色不太好地走了進(jìn)來，滿臉的為難之色。

薛修德見到鄭主任這臉色，神色微微一凜。

“周醫(yī)生，我見到了病人的愛人，還有病人的兒子，他們都懇求再試一次，他們說，這可以說是老先生這輩子最后一次奔波和遺愿。”

“進(jìn)手術(shù)室前，他交待過，不管會(huì)付出什么樣的代價(jià)，他都愿意一試。頭是他先挑起，點(diǎn)燃希望之火的人也是他，他不能在這個(gè)時(shí)候，半路而退。”鄭主任說。

“就不能找個(gè)人替代一下他么？這么重要的事情，未必就真要他親自露面才行?。俊毖π薜缕鋵?shí)并不愿意周成為了這件事再冒險(xiǎn)一次。

老先生也不值得這么做，如果真的即便是恢復(fù)了活動(dòng)，開會(huì)的時(shí)候，坐一下，人直接坐沒了，不值得。

鄭主任壓低聲說:“老先生的妻子年事已高，兒子都快退休了，也沒有從政?！?p/> “而且并不是所有人都是老先生，讓人值得信賴。這個(gè)香餑餑，倒是有很多人想要接手，但未必投資的人就愿意相信接手的人??！”

周成聞言，聲色一動(dòng)。

這個(gè)話題，頗為敏感。

鄭主任問:“小周醫(yī)生，你怎么考慮？”

周成則說:“即便是能夠行走，坐姿也不利于康復(fù)啊，股骨粗隆間骨折術(shù)后，還是盡量保持下肢直立頗好?！?p/> “而且，這樣的風(fēng)險(xiǎn)是很大的，如果在會(huì)場，萬一出現(xiàn)了任何意外，醫(yī)療設(shè)施準(zhǔn)備不充足？！”

這是玩命的事情啊，周成內(nèi)心其實(shí)有點(diǎn)觸動(dòng)了。

八十多歲的高齡，已經(jīng)不需要再作秀什么的了，這純粹就是人生追求。

八十多歲，還能夠得到人的信任，人走茶未涼，這位老先生，年輕的時(shí)候，肯定是頗得民心的。

“這些風(fēng)險(xiǎn)，不是我們能夠考慮的，每個(gè)人都有自己的選擇，也有自己要做的事情?！?p/> “小周醫(yī)生，若你有把握的話，我個(gè)人，懇求你能夠出面。”

“老先生于我個(gè)人，于我家人，都有知遇之恩。我之所以這次會(huì)把這么多教授都請來，其實(shí)是我個(gè)人私自的請求，因?yàn)槔舷壬f服了我。”

“嗯，今天這臺手術(shù)的進(jìn)行，一定程度地?fù)诫s了我個(gè)人恩怨在內(nèi)，等會(huì)兒我就不上臺了。”

周成聞言，看到鄭主任情真意切。

一切就都能解釋得通了，為何薛修德還要把他叫來。

在這樣的地方，遇到了這么麻煩的病人，這么無理的要求，作為醫(yī)院內(nèi)部的鄭主任，還要把手術(shù)繼續(xù)下去。

“那？薛教授，我們就先再快速地磨一遍手術(shù)方案吧，我這里有一種手術(shù)入路方式的建議，各位老師幫我來一起參詳一下可行性。”

有人把責(zé)任扛走，而且他只是醫(yī)生，病人的病情和個(gè)人的請求，一定程度上，是個(gè)人的選擇，強(qiáng)烈愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)結(jié)束，周成就完成了治療本身。

后續(xù)如何，周成只能對他誠摯地給出祝福。

“薛教授，請問一下，您現(xiàn)在的切口入路位置，大概在哪里？”

“股骨大轉(zhuǎn)子下1cm，下約18cm處?！毖π薜戮珳?zhǔn)報(bào)出來了位置。

周成思維快速轉(zhuǎn)動(dòng)，點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好，那我們就繼續(xù)取這兩個(gè)位置，不過，我們的手術(shù)方式，得稍微改一下?！?p/> “當(dāng)前病人的固定難點(diǎn)是，骨折線過長，存在固定不穩(wěn)的情況，我們需要加用一些捆扎固定的道具，以及輔助捆扎的器械?！?p/> “比如，我們拿克氏針，在股骨粗隆下方1cm與18cm處，做類似于鋼釘內(nèi)固定的橫穿后，再用鋼絲八字形捆扎，完成第一次固定?！?p/> “然后，我們再用加長的內(nèi)固定器械，對上下克氏針、進(jìn)行二次固定，然后加長器械再進(jìn)行第三次固定?！?p/> “如此一來……”

“固定完成之后，我會(huì)提供一個(gè)單踏板的特殊輪椅吧，這樣很適合骨折病人術(shù)后下床活動(dòng)……”

“各位老師，有什么意見？”周成講完，看向四周。

景觀星、胡線和、薛修德幾人只是錯(cuò)愕，但是其他人，包括鄭主任在內(nèi)，都是張大了嘴巴，瞪圓了眼睛。

周成講的，能聽懂。

周成的固定思路，無非就是傳統(tǒng)的髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)加鋼絲捆扎內(nèi)固定結(jié)合體，但是，結(jié)合是結(jié)合，那是在開放的狀態(tài)下進(jìn)行的。

閉合下，你要完成鋼絲的捆扎操作，還是八字形的捆扎。

大哥，你怎么不上天呢？

理論之內(nèi)，操作之外，眼高手低？

不過，薛修德教授，是見識過周成的操作的，因此，薛修德點(diǎn)了點(diǎn)頭:“三重固定，已經(jīng)是達(dá)到了內(nèi)固定方式的頂點(diǎn)了，若這樣，還是出現(xiàn)了意外，那就真沒有其他更好的辦法了。”

“我同意小周的意見?！?p/> “我也同意?！本坝^星和胡線和紛紛說。

三位最為頂級的大老都說話了，其他人也就不敢多說話了，只能是點(diǎn)頭，然后走出了臨時(shí)的會(huì)議室。

這臺手術(shù)，完成下來，并不難，但是要完成到能夠早期下地，而少并發(fā)癥的地步，這就難了。

只是，這個(gè)小周，雖然說起來是好聽，真能做到這一步？

無知者無畏！