醫(yī)學(xué)模擬器 第三百零九章 改命

周成一直明白，真正的工作時(shí)間，不會如同和劇本一樣，事情的發(fā)展是接踵而至的，等到了一件事情解決之后，另外一個(gè)問題才隨之而來。

同一時(shí)刻，可能會發(fā)生多種事情，超出了你的想象，而且毫無邏輯和相關(guān)性，充滿了隨機(jī)性。

這臺急診手術(shù)，周成不知情，也沒人知會他，于常市中醫(yī)醫(yī)院而言，周成不過是個(gè)外人，他總歸是要走的。

而且，于盧彬等人而言，周成來這里，就只是鍍金，最多帶了新的、重大的手術(shù)教學(xué)任務(wù)，并不是真正的科室里的人員，要為科室里遇到的所謂急診和任務(wù)承擔(dān)責(zé)任，必須要同心同力。

周成仔細(xì)傾聽他們的講話，大抵是明白了這究竟是個(gè)什么樣的情況。

車禍傷，兩輛小轎車碰撞在了一起，目前造成了兩死四傷，而且兩邊的人，似乎都有些千絲萬縷的關(guān)系。

逝者自是不要管，但是傷者，被送往了急診急救單位后，人還沒到，常市中醫(yī)醫(yī)院，就接到了死命令，必須要把人救活。

這是什么樣的關(guān)系呢？

盧彬并未提及，就知道目前在常市中醫(yī)醫(yī)院的，就是一個(gè)年輕的小伙子，二十七八歲，是兩輛車的司機(jī)之一，目前生死未卜，顱內(nèi)沒有太大問題，但是胸腔、腹部、四肢，問題都很亂。

當(dāng)然啦，不可避免的，血管的問題，也是頗為嚴(yán)重的。

大家討論了一陣，然后再一一羅列出來了各種檢查結(jié)果后，盧彬還是忍不住把眼神投向了周成：“周醫(yī)生，對于這個(gè)病人，當(dāng)前的疾病病情，周醫(yī)生可有什么見解嗎？”

周成意外地看了盧彬一眼，有點(diǎn)奇怪，心說，盧主任，你這急診發(fā)生的時(shí)候，沒有叫我過來，然后前后三次都上了手術(shù)臺，我都不知情。

現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候，你卻問我什么意見？

難道我要說，如果是第一時(shí)間內(nèi)，還能有一丁點(diǎn)的保肢可能性，現(xiàn)在過了這么久，雙下肢稀巴爛，還有血栓，只能砍掉腿腿了事？

周成的目光，上下掃了掃ppt，笑著說：“盧主任，我對目前以及入院當(dāng)時(shí)病人的基本情況，都不了解。”

盧彬也是個(gè)老油條了，知道周成話里面稍微有點(diǎn)怨氣，就收斂了自己的心思：“周醫(yī)生，我就隨口一問，你也別往心里去。”

“我們醫(yī)院的急診病人的任務(wù)，周醫(yī)生你是不用承擔(dān)的，只是當(dāng)前這個(gè)病人的情況，的確比較復(fù)雜，所以我們科室才開展了這個(gè)大討論。”

盧彬之前看似隨意的一問，其實(shí)是有點(diǎn)小心思的，那就是如果周成都說截肢，那他也算是有了點(diǎn)外來的助力。

周成是誰？魔都來的專家，來自國家衛(wèi)生健康委員會下派來的指導(dǎo)員，他的意見，夠官方了不？

他都如果說沒辦法，要截肢的話，那肯定就是沒多大問題的啊？即便后面出了什么問題，進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定，那么組建的鑒定專家團(tuán)，也會考慮到周成的言語和面子，為骨科降責(zé)！

“周醫(yī)生如果有想法的話，還是可以說說的。”盧彬一副很誠懇地請教心態(tài)。

面對盧彬低姿態(tài)的問詢，周成知道自己不好擺譜，也就道：“盧主任，我個(gè)人經(jīng)歷的急診經(jīng)驗(yàn)不多，但是就大體的原則而言，如果受傷時(shí)間太長，而且存在血栓問題的話，那么保肢的可能性是很小的。”

“當(dāng)然，這一切都還是要結(jié)合患者的其他專科的情況等等，具體問題具體分析。”

放下自己的人設(shè)，老老實(shí)實(shí)回歸到醫(yī)生的本位，這是周成自己給自己定下來的一個(gè)規(guī)矩。

人無完人，總是想著做救世英雄，也要看自己當(dāng)前的處境和什么時(shí)候入場的。

蔡東凡那句話說得好啊，昨天那個(gè)徐凱然，不是自己做的手術(shù)，不是首診，自己逞能干啥？

人之所以要學(xué)習(xí)，除了要掌握更多的專業(yè)基礎(chǔ)和知識技能，更加重要的是要學(xué)會融會貫通。

這個(gè)病人也是如此，自己參與的時(shí)間，就已經(jīng)是錯過了最好的時(shí)機(jī)，那么，自己就不要再參與進(jìn)去了，也不要留下什么話柄。

懂得把控好時(shí)機(jī)，懂得審時(shí)度勢，這才是真正開始變成熟的一步，若有機(jī)會，自是還是要出出力的。

盧彬沒有得到自己想要的答桉，內(nèi)心稍微有點(diǎn)失望，當(dāng)然，周成如何回答，那是周成的自由，他不可能去逼迫周成什么。

“周醫(yī)生，今天的手術(shù)，可能就要拜托你與秦明副主任兩個(gè)人，帶領(lǐng)下級醫(yī)生開展了，我這邊，還有比較重要的急會診手術(shù)參與，所以不知道要搞到什么時(shí)候。”

“事急從權(quán)，全主任，童主任，我們就莫耽擱時(shí)間了吧？早點(diǎn)查房，查完房后，然后早點(diǎn)下去手術(shù)室里，解決今天遇到的問題吧。”

盧彬作為主任，責(zé)任最大，當(dāng)然在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)候，大家也都不會忤逆盧彬的意思啊，誰敢越權(quán)，誰就能越級攤責(zé)！

只是，在周成等人都下去了手術(shù)室后，盧彬幾個(gè)主任聚在一起的時(shí)候。

全卓林就說：“盧主任，這個(gè)周醫(yī)生，很有意思啊，年紀(jì)不大，卻除了不驕不躁外，成熟得有點(diǎn)不像他現(xiàn)在這個(gè)年紀(jì)的人該有的脾性啊。”

不驕不躁，是一種夸人的講法，但是，除了不驕不躁，更加成熟的處理能力就是審時(shí)度勢，不讓任何人有可趁之機(jī)。

周成這邊不說任何偏向性的話，那么他們就得全部自行承擔(dān)責(zé)任。

盧彬就笑笑說：“這個(gè)啊，我昨天就清楚了。昨天周醫(yī)生第一天坐門診，就被那徐凱然找上了門，徐凱然這個(gè)無賴都沒討到什么好處。”

“這也是我不想把周醫(yī)生拉入到凌晨急診來的原因啊，小周處理事情的能力，很圓滑，而且也有自己的原則。”

“和他相處，說不得就是自己吃虧。”

盧彬仔細(xì)地分析了一下昨天周成能夠那么堅(jiān)定地回絕徐凱然開請假條的請求，還是覺得周成是知道自己的身份，也是有見識的，知道事不關(guān)己高高掛起，能夠當(dāng)著徐凱然大言自己無能為力這四個(gè)字。

那么，也是個(gè)老狐貍了，一個(gè)能夠大方承認(rèn)自己的能力不足的天才，可不能當(dāng)成一般的書呆子，或者是憤世嫉俗那種年輕人對待，不然很有可能就把自己給坑了。

全卓林和童主任兩人都皺了皺眉，顯然，也是對徐凱然的名字頗為熟悉。

“那就要看小周醫(yī)生來我們常市，究竟只是想鍍金，還是想其他事情了。”

“能夠在這個(gè)時(shí)候，還能保持清醒的頭腦，這樣的人，還是少招惹為好。就好比常市第一醫(yī)院的那個(gè)方云，如今即便是李紅陽，也是頗為頭疼啊。”全卓林舉了個(gè)例子。

李紅陽，是常市第一醫(yī)院骨科的大主任，為了一個(gè)小醫(yī)生頭疼的事情，在常市最近也是鬧得不小。

這樣的事情，有了先例，常市中醫(yī)醫(yī)院自然不敢效彷了，而且這個(gè)周成，不論是來頭還是現(xiàn)有的人脈以及關(guān)系的掌控度，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是那個(gè)方云能比的。

盧彬就道：“這件事，大家就都不要討論了吧，都已經(jīng)是過去式了。我聽說，那個(gè)方云，已經(jīng)又離開了常市，所以我們還是要解決好自己的問題。”

“今天，我們討論的結(jié)果，雖然是截肢，但是兩位主任應(yīng)該清楚，這個(gè)病人，能夠出手術(shù)室的概率就很低，只是我們不能犯錯而已……”

全卓林和童海默都鄭重地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

一個(gè)注定了的結(jié)果，最后注定要?dú)w責(zé)的，這不是死不死命令就能夠左右的，把自己的責(zé)任降到最低，才是正事。

有些人下命令，可以違背醫(yī)療原則和當(dāng)前醫(yī)療條件的限制，但是現(xiàn)實(shí)卻不會如此。如果現(xiàn)實(shí)都能夠以意志力作為轉(zhuǎn)移的話，那么就不會存在生老病死的情況了。

在去手術(shù)室的路上，秦明很是客氣地再次給周成解釋著昨天的事情。不過主要是幫著盧彬說話。

“周醫(yī)生，昨天那個(gè)急診病人，其實(shí)情況相當(dāng)復(fù)雜，腹部多發(fā)實(shí)質(zhì)器官的破裂，胃腸道損傷，胸部嚴(yán)重挫傷，血?dú)庑亍！?p/> “正是因?yàn)檫@些附加情況，所以盧主任才沒考慮打擾周醫(yī)生你的，當(dāng)然，為了讓周醫(yī)生你好好休息，備戰(zhàn)今天的手術(shù)，也是盧主任的考慮因素之一。”秦明滿臉堆笑，看起來就是頭小狐貍的樣子。

周成內(nèi)心感慨，左右飄忽不定。

其實(shí)，這個(gè)病人，并非沒有救，命救下來，還是有一線希望的，但是應(yīng)該不是常市能夠解決問題的，如果能夠把楊弋風(fēng)，還有一些普外科、胸外科的大教授，然后再把他叫過去。

人救過來，沒難度，拼一拼保肢，也是沒問題的，周成都有這個(gè)信心。

但是吶，每個(gè)人的選擇和命運(yùn)，本來就是不一樣的。

楊弋風(fēng)不是什么小醫(yī)生，能夠被呼之即來揮之即去，周成也同樣如此，他如今過來，主要的任務(wù)就是帶組、研究和調(diào)研，而不是被盧彬指派來去。

雖然被指派，也是可以多救下來一個(gè)人的，但是，現(xiàn)實(shí)情況并不允許。

“我知道的，秦主任，你和盧主任的心意，我都能明白，謝謝你們的體諒。”周成笑著回。

他覺得自己現(xiàn)在竟然開始變得冷血了起來，要是以前，他會因?yàn)樽约簺]參與，而眼睜睜看著一條人命消失在這個(gè)世界，周成是負(fù)有愧疚感的。

可現(xiàn)在，他竟然沒這樣的感覺，只會感慨是命運(yùn)的捉弄。

“周醫(yī)生，你能理解是最好的，我和盧主任，包括幾位主任，還有院長，我們醫(yī)院的所有人，都是抱著極為誠懇的謝意，歡迎您到來我們醫(yī)院指導(dǎo)和教學(xué)的。”

“所以，我們會盡力地保證周醫(yī)生您的權(quán)益，不管是哪個(gè)方面。”秦明的神色認(rèn)真，盡顯對周成的善意。

周成沒再多說話，只是繼續(xù)選擇做好自己的事情。

而后，在快速地完成了兩臺手術(shù)及一臺手法復(fù)位后，秦明終于是自告奮勇地也要做一臺骨折的手法復(fù)位，試試手感。

周成也就應(yīng)允了，不過，秦明雖然在手法復(fù)位上，是有所涉獵的，但是，卻也有限，最終只是勉強(qiáng)達(dá)到了功能復(fù)位，周成再予以指點(diǎn)了幾句，雖然人秦明修正了一些，但差了點(diǎn)意思。

周成也就再示范了一次，把復(fù)位做好。

秦明看完，不禁就再次感慨：“周醫(yī)生，這同樣的思路，同樣的邏輯和操作，體現(xiàn)在手感上的功夫，最終還是不一樣啊。”

“周醫(yī)生，你的技術(shù)是真好。”

“謝謝，秦主任，熟練則通達(dá)，秦主任多多練習(xí)，肯定也能夠達(dá)到我現(xiàn)在的水平的。”周成道。

秦明則繼續(xù)感慨，搖了搖頭：“周醫(yī)生，其實(shí)，以前我們醫(yī)院，也有一位老中醫(yī)的，手法復(fù)位做得極好，幾乎是神乎其技，不過這位老前輩，退休之后就回了老家了。”

“因?yàn)樗暮⒆釉谀沁叞l(fā)展，可惜我們都沒來得及傳承他的手法，我覺得，周醫(yī)生你這手法復(fù)位，一點(diǎn)都不虛那一位老前輩啊。”

周成聞言，內(nèi)心一動：“秦主任，這位老前輩，他老家是在哪里？”

“在鄂省，具體在哪里的話，我也不太清楚，你可能要去問盧主任。”秦明自然不會知道那么多細(xì)節(jié)，秦明入科的時(shí)候，那位老前輩就即將退休。

當(dāng)時(shí)秦明雖然是博士，但是其實(shí)專業(yè)能力也是有限，接觸也不深。

周成就把這件事，記在了心里，他其實(shí)很想遇到幾位很有名的中醫(yī)，探討一下，但是真正精通于跌打損傷的，卻并不多。

其他方面的中醫(yī)，周成的接觸，又不深，所以，真沒辦法好好地深入討教。

今天的手術(shù)，數(shù)量也不多，而且都很簡單，因此，周成在下午一點(diǎn)多的時(shí)候，就把手術(shù)和手法復(fù)位都做完了。

這速度，再次讓秦明嘖嘖稱奇的同時(shí)，又陪同著周成往更衣室方向走。

一邊道：“周醫(yī)生，你對這骨折的了解和理解，實(shí)在是有點(diǎn)兒駭人聽聞啊，我從來沒想到，骨折的治療，竟然讓還有一種小兒科的架勢。”

周成看了看秦明，大抵是曉得，如今秦明的專業(yè)技能層次，在熟練之上，精通未滿，也很接近于精通。

而且，秦明的年紀(jì)也不算特別大，所以也是有點(diǎn)天賦的。

于是就說：“秦主任，創(chuàng)傷是骨科的基礎(chǔ)，骨折是創(chuàng)傷的一個(gè)大分類，難易看個(gè)人的理解，都很難，但也都不算太難。”

這是手術(shù)技能要通往完美的關(guān)鍵，秦明記不記得住，那就要看他的緣法了。

秦明正要謝謝周成指點(diǎn)時(shí)，盧彬卻是一臉郁悶地從更衣室往手術(shù)室樓上走，半途正好遇到。

盧彬抬頭，看了看秦明，又看了看周成，把臉上的所有情緒都收斂：“周醫(yī)生，手術(shù)又做完了嗎？”

秦明趕緊回：“主任，都做完了，周醫(yī)生的實(shí)力，還是一如既往的，完美而且穩(wěn)健，每一臺手術(shù)，都有詳細(xì)的術(shù)前術(shù)后平片比較。”

“我是專門用來學(xué)習(xí)的。”秦明解釋了一句，遮蓋住自己是想把這些平片，遞給盧彬再次審校的意圖。

盧彬則臉色更加松快，轉(zhuǎn)身跟著周成一起下樓：“周醫(yī)生，實(shí)在是辛苦了，科室里的病人有手術(shù)，我這個(gè)帶組的主任卻有事耽擱了，真的不好意思。”

周成聞言，笑了笑說：“盧主任，你也是為了手術(shù)，為了病人。我們都很辛苦。”

周成沒貪功，也沒說自己輕松，大家都是為病人服務(wù)，怎么可能會輕松呢？

秦明則趕緊問：“主任，那個(gè)病人最后？”

“沒救下來，術(shù)中發(fā)生了心衰，搶救也無效，宣布死亡了。受傷太重了。”

“而且，我聽說，昨天那一車車禍的六個(gè)人，只有一個(gè)人，活了下來。”

“但是報(bào)出去的話，估計(jì)就。”盧彬沒繼續(xù)說下去。

車禍一次性死亡人數(shù)不能超過一定的定額的。

話題過于敏感，周成和秦明也很懂事的沒有再提，倒是盧彬感慨說：“其實(shí)家兩邊都有錢，兩邊都超速對著跑，酒蒙子……”

好吧，像張正權(quán)這樣標(biāo)新立異的富二代，是真的很清新脫俗了。周成內(nèi)心也帶著感慨。

說好了一起出去吃飯，周成也沒推脫掉。

三個(gè)人就去專門找了一個(gè)比價(jià)僻靜的地方，沒再叫下級醫(yī)生了。

在飯局中，盧彬倒是又如實(shí)地跟周成和秦明兩個(gè)人交待了一下今天這個(gè)急診搶救不力的基本情況，然后沒再深入研究。

接著，盧彬話鋒一轉(zhuǎn)，問周成：“周醫(yī)生啊，對于昨天的那個(gè)徐凱然的事情，你心里有什么想法沒有？”

“就昨天的調(diào)解結(jié)果來看，我估計(jì)這個(gè)徐凱然，并不會就此善罷甘休！”

周成有些沒搞懂盧彬這么問，到底是在試探他什么，但是，周成的心里，卻是已經(jīng)做了決定：“盧主任，我見識有限，能力一般，無能為力，遇到了也只能是盡人事，聽天命！說不得有什么特殊想法。”

這件事，合不合適捅破，誰來捅破，不僅僅取決于徐凱然作不作死，還得看，有沒有一個(gè)惡人來治他，這個(gè)惡人，周成不會當(dāng)，也不想當(dāng)。

不過若是徐凱然真的有什么身體的問題的話，那么？這件事情的深度，就得再次深入挖掘了，徐凱然的身體發(fā)生如此程度的術(shù)后疼痛，到底是假裝的，還是真實(shí)的？

還是半真半假，這其實(shí)是很值得深入探討的話題。

對于徐凱然的事情，全都是道聽途說，周成不能不信，但也不能全信，這個(gè)逼，到底有什么樣的底氣，化作現(xiàn)在的這么無賴？就只是利欲熏心？

周成話畢，盧彬還沒來得及說話，他的電話卻是又響了起來，盧彬接通后，神色勐地一變，然后來不及和周成與秦明解釋，就馬上起身：“我要去醫(yī)院一趟，秦明，你陪好周醫(yī)生，把周醫(yī)生務(wù)必送回去。”

“我現(xiàn)在要去醫(yī)務(wù)科一趟。”

周成和秦明都是一愣，但也沒多說什么，那個(gè)病人沒了，死亡病例的討論，是最基本的原則問題，這個(gè)過程中，責(zé)任劃分，也是關(guān)鍵部分，至于盧彬到底能不能讓骨科回避責(zé)任，就得看盧彬怎么去調(diào)解了。