醫(yī)學(xué)模擬器 第三百一十二章 奇跡中沒有絕望之說

“盧主任，病人在哪間手術(shù)室？”周成并未接過盧彬的話，就感慨人生，臉上也沒太多表情，沒有過多的憤怒，也沒有恨世嫉俗。

“在手術(shù)室12間，周醫(yī)生。”

盧彬轉(zhuǎn)頭：“不過估計(jì)，我們現(xiàn)在骨科的問題，都已經(jīng)處理完了。我也得趕回去一趟，和病人人的家屬好好解釋一下。”

截肢雖然是做了，為了保命，得到了家屬的知情同意，但是操作完成之后，還是要再去做個(gè)交待的。

“周醫(yī)生，我們一起走吧。”

周成也沒多說什么，然后也沒人再攔著兩人，兩人就直奔常市中醫(yī)醫(yī)院而去。

與此同時(shí)，手術(shù)室外。

一位身著西裝，打著領(lǐng)帶的中年男子，聽完了一通電話后，右手死死地把手里的電話給摳住，缺血之下，手指指腹及側(cè)面的顏色由紅變紫，然后再變得蒼白無(wú)比。

在他旁邊，一個(gè)婦人雙目通紅，此刻牙關(guān)緊咬。低聲抽泣不已。

過了好一會(huì)兒，男子看了看時(shí)間，然后說：“我得去單位一趟了，還有一些重要的事情，沒處理。”

中年男子這是在給自己的老婆解釋。

婦人聞言，偏過頭來，聲色嘶啞：“方楚君，你到底要忙到什么時(shí)候？現(xiàn)在女兒都已經(jīng)被截肢了，你還只知道工作，你的心里到底還有沒有這個(gè)家？”

“媽住院的時(shí)候，你不管，你女兒出了這么大車禍，你也不打算管？！”

“你是不是只知道你的工作？”

中年男子，聞言，頓步，身子微微顫了顫。

“我只能用我的空余時(shí)間去管，我也沒辦法。但是我真抽不出來那么多時(shí)間，我現(xiàn)在還有緊急的事情要處理。”

“這些年，辛苦你了。”叫方楚軍的人，說完，閉上了眼睛，然后毫不猶豫地往醫(yī)院下面走去！

婦人也沒撒潑地追上去，而是在中年男子離開了大概有十幾分鐘后。

撥了個(gè)電話過去：“我們離婚吧，這樣的日子，我實(shí)在是受夠了。女兒是我的全部，你不愛她，我愛，她現(xiàn)在變成了這個(gè)樣子，歸我，你不和我搶吧。”

“牧音，你聽我說，你和女兒，我都愛，但是，我們現(xiàn)在正在做一個(gè)很大的扶貧項(xiàng)目，我作為主管的人，我必須得到場(chǎng)。”

“我忙完，再過來陪你和女兒，你不要沖動(dòng)。”對(duì)面的人，非常冷靜，只是在講問題，并沒有帶上任何的情緒。

“我不要沖動(dòng)，我什么時(shí)候沖動(dòng)了？你女兒因?yàn)槟悖蝗税丫人尼t(yī)生，堵在了門口，你屁都不敢放一個(gè)是嗎？你還是不是個(gè)男人？”女人的情緒稍微有點(diǎn)爆發(fā)了。

方楚軍眉頭狠狠一皺，左手捂住了額頭：“牧音，這個(gè)徐凱然，其他人不知道怎么回事，你還能不知道？”

“上次，是媽突發(fā)了腦梗，必須要緊急監(jiān)護(hù)處理，送去了常市第一醫(yī)院后，那邊的主任只能空出來一張床，你也知道是誰(shuí)了。”

“本來，還有高干病房，也有icu的，有空床，但被預(yù)訂了，這件事，你怎么說？那徐凱然的家庭，又不是非與之輩，最后不是書記親自出面把這件事壓下來，這件事你覺得要怎么鬧？鬧到?jīng)]完了嗎？”

“牧音，人在有能力，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的時(shí)候，就講究一個(gè)名聲，一個(gè)孝道。那件事，它本身就不厚道。”

“那和女兒有什么關(guān)系？”叫牧音的婦女情緒徹底爆發(fā)了。

“她還只是個(gè)孩子，那又和我們有什么關(guān)系？你就是個(gè)慫包。”

方楚軍深吸了一口氣，然后再繼續(xù)給牧音冷靜分析：“那女兒截肢，與方楚軍，又有什么關(guān)系？你怪他把盧主任口里的周醫(yī)生攔住了嗎？還是他把盧主任給拖住了？”

“常市中醫(yī)醫(yī)院，是不是除了盧主任，除了那個(gè)周醫(yī)生以外，就開不下去了？”

“如果能找到他的毛病，你以為我會(huì)坐視不理嗎？”

“牧音，我還告訴你，那個(gè)徐凱然，之所以不往上鬧騰，一定程度上，也是在看著我現(xiàn)在做的事情的面子上，他們沒鬧，已經(jīng)是給了面子了。”

“但這種事，心里有恨，那是必然的，伺機(jī)報(bào)復(fù)，各看手段。如果要用陰的，你能怎么辦？你能不著痕跡的把人殺了還是關(guān)起來？”

“你以為你是誰(shuí)啊，現(xiàn)在是法治社會(huì)！”

“你以為我不想宰了那個(gè)畜牲嗎？但是假如這么做了，你如何能夠保證女兒不會(huì)受到非意外之外的傷害，這次還只是一個(gè)意外。”

“這次還只是徐凱然的舅舅，那下次呢？他父親呢？他伯父呢？你想過這些問題沒有？”

“而且，這件事之所以找不到他徐凱然，是因?yàn)樾靹P然本來一貫就是在常市里做出來了這個(gè)人設(shè)，他就是為了報(bào)復(fù)！”

“但別人都是在規(guī)矩內(nèi)報(bào)復(fù)。”方楚軍，冷靜到了不行，給牧音分析著事情的利弊和重要性。

與此同時(shí)，電話的另外一頭，牧音哭得已經(jīng)幾乎有些絕望了，慢慢靠著墻壁，蹲下去時(shí)，想象著自己的女兒，以后可能就沒腿了，甚至可能還會(huì)變成植物人。

她也很絕望，大吼一聲：“啊！”

“牧音，冷靜一下，事情還沒到最后，還不好定論，我們先想女兒的病情，先活下來，然后再想其他辦法。”

“徐凱然那邊，我還在搜集細(xì)節(jié)，還有這一次的車禍，到底是不是意外，如果我發(fā)現(xiàn)了任何疑點(diǎn)，他徐凱然，該受到的處分，半點(diǎn)逃不掉。”

“另外，他還會(huì)承受來自一個(gè)父親的怒火。”

“你別把自己氣壞了，想著女兒，等會(huì)兒手術(shù)結(jié)束，醒來，第一時(shí)間想要見到你，第一時(shí)間想要吃東西，想要被鼓勵(lì)，可能還會(huì)害怕。”

“我會(huì)盡快趕回來，但如果我還沒趕回來的時(shí)候，希望你能夠讓她不要孤單。”方楚軍說完，才緩緩地舒了一口氣。

“市長(zhǎng)，我們現(xiàn)在直接去開會(huì)的地方嗎？”

“嗯，先把會(huì)開完。然后把接待程序做好。”

“小王，對(duì)了，你過兩天，等那個(gè)考察團(tuán)走了，你給我安排準(zhǔn)備一輛房車，最好是燒氣的車，我打算開車去自駕游一下。放松一下心情。”方楚軍對(duì)自己司機(jī)交待。

叫小王的人勐地踩了個(gè)剎車。

你女兒成這樣了？你去自駕游，放松心情？

但緊接著，他又似乎想到了什么，不敢開口。

“記得這件事。”方楚軍把背，緊靠在了皮椅上，慢慢地閉上了雙目。

與此同時(shí)，周成和盧彬二人，也是到了手術(shù)室里。

手術(shù)臺(tái)上，楊弋風(fēng)一絲不茍地問巡回護(hù)士，要著各種各樣的器械，患者的胸腹部，從中噼開，里面的腸管、肝脾，一覽無(wú)遺，身體偏正中處，赫然是主動(dòng)脈暴露在了眾人的視野里。

而在下肢端，兩個(gè)團(tuán)隊(duì)都在做著截肢后的清理操作，修整殘端，打薄肌肉，并且磨平著骨的殘端。

在手術(shù)臺(tái)旁，兩臺(tái)心外科的大型體外循環(huán)設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)著……

與此同時(shí)，周成還看到，手術(shù)室里，還有透析的設(shè)備在緩慢地運(yùn)轉(zhuǎn)著。

見狀，盧彬就主動(dòng)走向了一個(gè)人，正是科室里的童主任，在問著什么。

周成掃視了一圈之后，就出門，洗了個(gè)手，并且讓巡回給他穿衣服。

手術(shù)室里，光是巡回護(hù)士就高達(dá)五人，看著現(xiàn)在，周成卻突然要上臺(tái)，她們面面相覷。

楊弋風(fēng)看了周成一眼，沒說話。

然后，骨科、胸外科，以及心外科的團(tuán)隊(duì)，都是好奇地看了周成一眼。

最終，還是在臺(tái)上的一個(gè)人說：“給周醫(yī)生穿衣服。”

“好的，郭主任。”巡回護(hù)士馬上動(dòng)作，開口的是骨科的大主任，郭主任，這個(gè)面子還是要給的。

周成穿好衣服，戴上了雙層無(wú)菌手套后，走向了楊弋風(fēng)，說：“弋風(fēng)，這邊的情況怎么樣？”

周成其實(shí)也是模擬了一些楊弋風(fēng)的技能，但是肯定沒有楊弋風(fēng)融會(huì)貫通，他已經(jīng)看到了，楊弋風(fēng)處理好了幾處腹主動(dòng)脈的傷口，現(xiàn)在正在進(jìn)行局部破損的縫合處理。

還有一段主動(dòng)脈，內(nèi)膜撕裂，估計(jì)得安排血管置換術(shù)。

“還算可以，現(xiàn)在狀態(tài)比我剛進(jìn)來的時(shí)候好一些了，但是最終能不能保住命，還得另說，而且，現(xiàn)在，患者的頭部血腫，都還沒來得及處理。常市第一醫(yī)院的神經(jīng)外科正在往這邊趕。”

“之前，雙下肢大面積栓塞，大量的壞死物質(zhì)回流，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，大量的肌酐等廢物堆積，就只能截肢了，現(xiàn)在情況好了些。”楊弋風(fēng)一心二用，一邊和周成講話，一邊在認(rèn)真操作，仿佛兩邊完全不造成影響。

“那就好！”

周成點(diǎn)了點(diǎn)頭：“神經(jīng)外科，考慮什么診斷？致命嗎？”

“她運(yùn)氣還好，顱內(nèi)血腫只是個(gè)比較小的硬膜內(nèi)血腫，但不排除有顱腦其他損傷，這個(gè)得專業(yè)的人來看，我沒空去處理。”

“胸外科的肺部挫傷，問題也不大，現(xiàn)在，血液循環(huán)在進(jìn)行肝素化和體外循環(huán)處理。這樣的情況下，還是撐不過去的話，那就真沒辦法了。”

“顱內(nèi)的問題，目前看，應(yīng)該還好，患者雖然目前處于昏迷狀態(tài)，但考慮是血容量不足引起的，與神經(jīng)性休克關(guān)系不大，現(xiàn)在血容量恢復(fù)一些后，血壓也逐漸穩(wěn)定了下來。”楊弋風(fēng)繼續(xù)解釋，在這個(gè)期間，他已經(jīng)又是縫合好了一處豁口。

與此同時(shí)，楊弋風(fēng)又說：“腎的缺血時(shí)間不能太久，否則會(huì)失去活性，我們先做個(gè)血管的臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)吧。”

楊弋風(fēng)很專業(yè)，他之前為了保證血容量?jī)?yōu)先供應(yīng)腦肺等部位，所以就把腎動(dòng)脈扎掉了，估計(jì)現(xiàn)在還有血栓，所以，他的把腎動(dòng)脈先做一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)，臨時(shí)恢復(fù)腎內(nèi)的血液供應(yīng)，然后再考慮其他。

周成見楊弋風(fēng)正在忙著，此刻，已經(jīng)處理了許多比較致命的點(diǎn)，現(xiàn)在屬于是修補(bǔ)和搶救器官功能階段，便也舒了一口氣。

道：“那你處理這邊，我把截下來的肢體給移植上去。”

楊弋風(fēng)聞言，愣了愣，手里的動(dòng)作僵住了，慢慢偏轉(zhuǎn)過頭來。

與此同時(shí)，正在處理截肢后殘端的兩個(gè)骨科團(tuán)隊(duì)，懵逼在那里。

他們?yōu)榱吮Ｗ』颊叩拿呀刂隽耍F(xiàn)在周成在說啥？他要把截下來的肢體給重新移植上去。

我的大哥，咱們能不能不鬧？

你這樣會(huì)讓我們很被動(dòng)的啊。

而且，已經(jīng)截下來的肢體，那還能夠恢復(fù)活性？那神經(jīng)還能用？你這不是強(qiáng)行制造難度么？

周成見眾人反應(yīng)，各不一樣，雖然心里大抵是明白他們所想，可現(xiàn)在的他，是以指導(dǎo)員的身份來的常市中醫(yī)醫(yī)院，而不是什么下級(jí)醫(yī)生。

他擁有著所有等級(jí)手術(shù)術(shù)式的授權(quán)，屬于僅次于骨科大主任的手術(shù)主刀權(quán)，因此，周成也不必心虛什么。

就說：“在失血過多時(shí)，臨時(shí)扎掉患者的動(dòng)脈，以保證重要器官的血運(yùn)，使得動(dòng)脈血進(jìn)行重新分布，是屬于緊急避險(xiǎn)。”

“因?yàn)橹w出現(xiàn)較大范圍壞死，而采取截肢的措施，使得血液循環(huán)及降低身體的清理負(fù)擔(dān)，也是急救措施的一種，這沒什么。”

“當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定之后，我們?cè)侔褦嘀M(jìn)行移植，即便只是恢復(fù)患者原有的外形，對(duì)于患者的美觀程度而言，也是比截肢更好的。”

盧彬的頭皮都麻了，然后不得不中止與童主任的交談，走過來，先和大主任郭主任打了個(gè)招呼，然后幫忙解釋說：“郭主任，周醫(yī)生是我們科室目前的指導(dǎo)員，理論和操作水平都很扎實(shí)，我們不如聽聽周醫(yī)生如何去處理如今雙下肢大面積壞死的策略。”

“再作最后的決定。”

叫郭主任的人，目光愣了愣，他自是知道周成的來頭不一般啊，而且也是指導(dǎo)員身份，否則的話，就算是盧彬說這話，他也開懟了，你什么東西？

把自己當(dāng)神仙了？

周成則繼續(xù)說：“我們都知道，患肢血栓后，血栓再通，壞死組織及血液內(nèi)的大量代謝廢物，重新灌注內(nèi)血液循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致不可逆的血管再通——灌注性的損傷，其損傷的本質(zhì)就是。”

“代謝廢物對(duì)我們機(jī)體的正常細(xì)胞、清理系統(tǒng)、心肺及腎臟等，都造成強(qiáng)大的負(fù)擔(dān)，最嚴(yán)重，可以導(dǎo)致身死的情況。”

“這樣的情況下，是很危險(xiǎn)的事情。可如果，我們?nèi)绻朴玫窖和肝鰞x的話，就可以在一定程度上地避免這個(gè)問題。”

“我們?nèi)绻軌虬严轮撵o脈回流中，同時(shí)置入多個(gè)靜脈的透析儀器，使得血液回流的過程中，清理掉多層次的代謝廢物的話，那么就可以很大程度地避免這個(gè)問題的。”

“我們不要小看透析儀器的能力啊，全身的血液透析，也就是幾個(gè)小時(shí)的事情，我們的病人目前不需要全身的血液透析，因此，還是具有一定的可行性的。”

“另外，這樣的手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用，耗費(fèi)頗大，就不知道，患者的家屬，是否愿意承擔(dān)這個(gè)費(fèi)用？”

透析一次，費(fèi)用就不低，這種手術(shù)思路，完全就不是為普通人而準(zhǔn)備的。

但沒辦法，周成心里很氣，很怒。

但是他氣的并不是徐凱然這個(gè)人，而是徐凱然，竟然在側(cè)面地去審判其他人的生死、被治療的權(quán)利。

這是周成覺得難以接受的。

壞人自有天收，周成自己沒有去反抗徐凱然什么不對(duì)，但是，他還就是要徐凱然人的目的，達(dá)不到。

很明顯啊，徐凱然拖住他，就是為了讓這個(gè)小姑娘，病情加重，截肢、植物人都是輕的，很可能還要她直接gg思密達(dá)。

那周成肯定不會(huì)如他意啊，如果這個(gè)小姑娘，在他進(jìn)手術(shù)室前，直接死掉了，或者是毫無(wú)搶救的可能性，那么只能說，生死有命富貴在天。

但是既然他到了手術(shù)室，這小姑娘的情況還穩(wěn)定著，那么只能說，小姑娘的運(yùn)氣還不錯(cuò)，周成正好有能力，能夠避免她去遭遇這一切。

雖然周成講得確有其事的樣子，可郭主任還是猶豫：“這樣可行嗎？周醫(yī)生，是不是風(fēng)險(xiǎn)有點(diǎn)太高了？”

周成還沒回話，楊弋風(fēng)脾氣就上來了：“郭主任，如果你覺得風(fēng)險(xiǎn)有些太高的話，不如現(xiàn)在咱們一起出去休息吧，放棄搶救算了，反正不再繼續(xù)動(dòng)手，就不麻煩了。”

“大家還能早點(diǎn)回去睡個(gè)懶覺。”

楊弋風(fēng)這話，絲毫沒給郭主任面子，意思很明顯，你如果覺得風(fēng)險(xiǎn)大，一開始就別把我叫來啊，人直接沒了，所有的煩惱都沒了。

你直接去給病人家屬談死亡多舒服啊？

一了百了，又菜又愛說，你玩?zhèn)€der！

郭主任的臉色立刻一陣陰晴不定起來。

但也沒說什么，楊弋風(fēng)自進(jìn)來之后，就一一把患者的情況梳理到了現(xiàn)在生命體征穩(wěn)定下來，這能力和本事，是大家有目共睹的。

所以楊弋風(fēng)這么吐槽，大家都沒脾氣，不然的話，現(xiàn)在手術(shù)都沒必要進(jìn)行了，人都沒了，還做個(gè)屁的手術(shù)？

周成也沒多廢話，現(xiàn)在的時(shí)間就是金錢：“盧主任，辛苦你和童主任，去把患肢嚴(yán)格消毒，然后再平移來臺(tái)上吧，我們可以爭(zhēng)取一下。反正今天是周末，也無(wú)事。”

以前的周成，要做手術(shù)，是要爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)師的意見的，因?yàn)樗麤]有絕對(duì)的手術(shù)權(quán)，但現(xiàn)在，不一樣，他擁有手術(shù)權(quán)限。

你可以說拒絕，但是你不能阻止我要去做。

郭主任沒下臺(tái)，但是，骨科的其他人，卻已經(jīng)是下了臺(tái)。

然后，盧彬以及童主任兩個(gè)人也是開始了新一輪的消毒，周成則是在查看患者的截肢后的殘端情況，動(dòng)脈都一一扎住，并且，周成還把其他一些隱藏的細(xì)小動(dòng)脈，都給找了出來。

這臺(tái)截肢手術(shù)的截肢平面是在股骨的中下段，因此還殘留著一部分肢體，而在股骨中下段這里，血管結(jié)構(gòu)，還算比較單一，而且，神經(jīng)的走形，也是頗為單一的，比脛骨平臺(tái)下方的截肢，還要稍微好處理一些。

因?yàn)橹艹蓻]辦法解釋，他新開了個(gè)副本叫肢體移植術(shù)，而所謂的肢體移植術(shù)，也不是把別人的肢體移植，更不是把其他物種的肢體移植到患者身上。

而是斷肢再植的進(jìn)化版，周成現(xiàn)在的能力和技術(shù)底蘊(yùn)，要模擬出來單純的技能，是不用耗費(fèi)太多時(shí)間的事情，很容易就能模擬出來完美的技能。

所以，周成早就把這個(gè)技能模擬到了完美。

這個(gè)手術(shù)，很難，甚至在常人，大多數(shù)專業(yè)的人心里，都是聞所未聞的，它的設(shè)計(jì)，取材于骨腫瘤的病骨回植！

先截肢保命，然后再斷肢再植恢復(fù)肢體，聽起來有點(diǎn)駭人聽聞，但是其實(shí)，在原理，也并非不可能的。

這種手術(shù)，是一種開創(chuàng)性的手術(shù)理念，而手術(shù)理念的開創(chuàng)，其實(shí)并不難，遠(yuǎn)不如去顛覆基礎(chǔ)那么難……

截肢之后的斷肢再植，最難的點(diǎn)，不是處理截肢的近端殘端，而是在截肢的遠(yuǎn)端，是有一個(gè)時(shí)限要求的，就是絕對(duì)不能超過二十四小時(shí)。

否則的話，離體時(shí)間太久，神仙就真的救不活了。

步驟也比較復(fù)雜，但是總體而言，還是遵循著斷肢再植的原則，先恢復(fù)整體的結(jié)構(gòu)，然后再恢復(fù)血運(yùn)，最后才是神經(jīng)及肌肉、肌腱等組織。

當(dāng)然，還會(huì)多了很多步驟，其中第一步，就是要把截肢遠(yuǎn)端的截下來的肢體，泛肝素化，使得凝固的血運(yùn)形成再通。

這個(gè)操作，說難不難，但也不簡(jiǎn)單，所以，在聽到周成需要大量肝素的時(shí)候，幾個(gè)巡回護(hù)士幾乎都絕望了，但也沒辦法，只能先掰瓶子，而且把庫(kù)存清理后，還得調(diào)貨，但這都不是什么難事。

先用著，庫(kù)存，正好夠周成先把一條腿的血運(yùn)給清除。

周成開始打量截下來的肢體，膝關(guān)節(jié)和小腿，都比較勻稱，除了有骨折、軟組織損傷外，還有些水腫，患者本來自己的皮膚狀態(tài)，還是蠻好的。

如果拋去病人這個(gè)概念，這雙腿，其實(shí)有點(diǎn)好看。

當(dāng)然，周成觀察這個(gè)外形，可不是為了讓自己變得更加邪惡或者有其他想法，他需要根據(jù)外形，找到相應(yīng)的血管走形，來評(píng)估血管腔隙的大小。

緊接著，在肝素都擺上來臺(tái)上后，周成又讓血管外科拿來了不少的取栓器械。

現(xiàn)在，截肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)，肯定是凝固狀態(tài)，所以必須要把血栓給取了，然后小動(dòng)脈及靜脈內(nèi)的血栓，才通過泛肝素化去再通……

盧主任等人，看著周成的取栓操作，眼神就有點(diǎn)兒傻住。

然后再看了看楊弋風(fēng)，再看了看周成，目光來回徘回不定，內(nèi)心暗自打鼓，這兩個(gè)是從哪里來的怪胎？

一個(gè)是骨科的人，血管外科的教授都覺得他手術(shù)做得極好。

周成是骨科的天才，可血管外科的血管取栓術(shù)，仍然是做得這么好？你們兩個(gè)，是來打擊人的吧。

周成在取血栓的時(shí)候，楊弋風(fēng)也踮起腳尖看了看，目光稍稍一凝，然后漫不經(jīng)心說：“不錯(cuò)啊，周成，開始涉獵血管外科的手術(shù)了。看來我的加快自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度了，不然的話，血管外科，也可能要差你點(diǎn)火候了。”

“但現(xiàn)在，你還稍微差了點(diǎn)。”

楊弋風(fēng)竟然還有心思開玩笑，周成沒理會(huì)，只是心里暗說，沒事沒事，你努力學(xué)習(xí)，你學(xué)到多少，我薅你多少羊毛，絕對(duì)把你薅得禿禿的，連個(gè)渣滓都不剩！

你不信走著瞧？

周成認(rèn)認(rèn)真真手術(shù)，楊弋風(fēng)也沒有再多打擾，而是再把雙腎動(dòng)脈的引流做完后，繼續(xù)去處理腹主動(dòng)脈與胸主動(dòng)脈連接處的豁口了。

病人是嚴(yán)重的車禍傷，肋骨大面積斷裂，真的是全身除了頭，就沒啥地方是好了。

時(shí)間慢慢逝去，周成和楊弋風(fēng)兩個(gè)人的手，仿佛都開了掛一樣，動(dòng)的又快又準(zhǔn)，卻讓人看不懂，根本看不明白，這兩小只，到底在操作啥。

楊弋風(fēng)的還好，總歸是知道楊弋風(fēng)的目的的，所以能夠看懂結(jié)果。

但是，周成那邊，對(duì)著一條死腿，一頓操作，實(shí)在是看得有點(diǎn)迷幻，心里有點(diǎn)迷茫，這還是人類該有的操作么？

但是，就在半個(gè)小時(shí)后，周成那邊一喜：“總算是把動(dòng)靜脈內(nèi)的血栓，都給搞通了。”

“來，注射器，50毫升的，去針頭，抽肝素！”

周成說著，很快就被送了上來。

周成就一邊開始往動(dòng)脈里面，灌入肝素，灌了足足七八管后，才看到，肝素的液體，從靜脈處，緩緩流出，順便還帶著些許的血栓殘?jiān)谄崞岬模谟谝后w之中，變成了黑乎乎的黑暗料理般的湯汁。

有點(diǎn)類似于黑胡椒醬……

到這里的時(shí)候，周成才緩緩地舒了一口氣。

然后說：“盧主任，能不能找個(gè)人幫找一臺(tái)血液透析儀過來，麻煩了。”

盧彬自然點(diǎn)頭啊，他現(xiàn)在是已經(jīng)把所有的希望，都?jí)涸诹酥艹缮砩希沂中g(shù)已經(jīng)進(jìn)行，就不可能停止了。

他也好奇啊，周成所說的端肢移植，到底能不能實(shí)現(xiàn)。

假如這個(gè)能夠?qū)崿F(xiàn)的話，那么這一次常市中醫(yī)醫(yī)院就要上新聞了，即便這樣的手術(shù)，不可能復(fù)制，但是，這也足以上新聞。

而且還百分百會(huì)成為學(xué)術(shù)大地震，或許，大部分的好處都是周成的，但是常市中醫(yī)醫(yī)院，絕對(duì)會(huì)出名。

因?yàn)樗侵圃爝@個(gè)奇跡的單位！

不一會(huì)兒，血液透析儀就推過來了，血液透析儀器，其實(shí)其原理不難，就是重新凈化體內(nèi)的血液，使得血液內(nèi)部，超標(biāo)的物質(zhì)，被清理掉。

采用階梯式、鈕扣式等方法穿刺血管;先穿刺靜脈，再穿刺動(dòng)脈，以動(dòng)脈端穿刺點(diǎn)距動(dòng)靜脈內(nèi)瘺3cm以上，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)之間的距離在10cm以上為宜，固定穿刺針。

這是血液凈化儀的操作規(guī)范，而血液凈化儀的工作原理，分為兩種。

溶質(zhì)通過彌散、對(duì)流、吸附等清除原理達(dá)到清除，溶液則通過超濾，進(jìn)行清除。

普通的病人，只是腎功能不強(qiáng)的情況下，體內(nèi)‘毒素’偏多，可以通過透析解決。

而這個(gè)病人不一般，她的下肢可能是存在著大部分細(xì)胞的壞死，其壞死物質(zhì)，如果回流入正常的血運(yùn)中，會(huì)導(dǎo)致身體的負(fù)擔(dān)，而小姑娘現(xiàn)在的身體狀況，是容忍不下這么些負(fù)擔(dān)的。

大家去快可以試試吧。

所以，周成打算多用幾臺(tái)，來解決這樣的問題，多次過濾和透析，以免出現(xiàn)各種情況……

很快，周成就完成了兩臺(tái)透析儀的連接，其實(shí)周成最開始考慮的是三臺(tái)，不過，現(xiàn)在兩臺(tái)的情況下，先檢測(cè)一下工作的效率和狀態(tài)！

臨時(shí)且快速地把動(dòng)脈和靜脈吻合形成了再通后，血運(yùn)恢復(fù)。

動(dòng)脈血，很快就進(jìn)入到了下肢及遠(yuǎn)端，而且，血液凈化儀，也是開始了工作，大部分的靜脈血，被采集到了凈化儀里面，然后通過了所謂的‘塞子’，回流到了血液循環(huán)中后，再此通過了第二臺(tái)血液凈化儀，才回到了血液循環(huán)。

“麻醉老師，靜脈回流了，請(qǐng)注意下患者的電解質(zhì)狀態(tài)，如果有不對(duì)的話，我立刻停止手術(shù)。”周成對(duì)麻醉醫(yī)生說。

其實(shí)哪里需要周成說啊，周成在開始手術(shù)的時(shí)候，他就心里罵周成在嚯卵形，現(xiàn)在，是時(shí)時(shí)刻刻在盯著患者生命體征，一下子都不敢眨眼。

生怕一不小心，病人就被周成給搞沒了。

但是，運(yùn)轉(zhuǎn)了一會(huì)兒，因?yàn)檠簝艋瘍x都是自動(dòng)的，可以調(diào)節(jié)參數(shù)，因此，也沒有什么不對(duì)勁的地方。

反而，本來血液內(nèi)部的一些超標(biāo)物質(zhì)，被清理之后，血液的凈化程度還得到了一定程度的提升。

見狀，周成的心情稍微好了一些。

然后，再花費(fèi)了足足半個(gè)多小時(shí)的時(shí)間，用同樣的方法，把另外一條腿的血運(yùn)也給通了。

這個(gè)時(shí)候，常市第一醫(yī)院的神經(jīng)外科的人，已經(jīng)是把小血腫處理好了，本來是可以走的，但這時(shí)候，也是嘖嘖稱奇地看了起來。

那表情，驚訝極了：“這腿？”

“砍下來了，再裝上去的？”

“你們骨科會(huì)玩啊。”

“這玩器械啊？”

明顯是一副看熱鬧不怕熱鬧大。

只是，到了現(xiàn)在，就連郭主任的心里，也是漸漸平復(fù)下來。

現(xiàn)在，患者的生命體征，并沒太大的波動(dòng)，就證明，再灌注損傷，被周成用另外的方式給避免了，也就是說，這兩條腿，即便是出現(xiàn)了大面積的壞死，但仍然有少量的組織存活著，就還可以依靠重新建立起來的血運(yùn)，繼續(xù)茍活下去。

而接下來的操作，就變成了他們可以理解的斷肢再植術(shù)了。

郭主任和盧主任紛紛上來幫忙，童主任也擠到了臺(tái)上，之前下臺(tái)了的骨科醫(yī)生，也是都一涌而來，踮起腳尖。

“這斷肢再植的肌肉縫合縫得好啊，基本上是還原了原有肌肉走形，連接處也沒變形？”

“周醫(yī)生，你這個(gè)肌腱重建術(shù)，好像有點(diǎn)高深莫測(cè)啊？這肌腱缺損，原來還可以這樣填補(bǔ)嗎？”

“你們看，周醫(yī)生的這神經(jīng)縫合？嘶！”

“盧主任，你別縫了。”看到這里，本來想著，周成遠(yuǎn)來是客，他們是主人，既然手術(shù)做到了自己能幫忙的層次，能幫忙，加快手術(shù)進(jìn)度，那就幫幫吧。

但現(xiàn)在看到，周成的手術(shù)技術(shù)所在的層次，完全不是他們能比擬的。如果到時(shí)候，周成這條腿活了下來，他們的沒活，那就真貽笑大方了。

在看到周成做手術(shù)前，他們是真不知道，原來斷肢再植，還能夠做到這樣的層次，難怪，周成有這樣的信心，搞什么斷肢移植。

有這本事在心里，他們的底氣也足啊？

掠過了之前看不懂的之后，內(nèi)行就開始看門道和細(xì)節(jié)了。

盧彬?qū)魅握f：“郭主任，像這樣肌肉走形重建，我們平時(shí)縫合的時(shí)候，就容易形成凹陷，但是周醫(yī)生卻沒有出現(xiàn)針腳處的凹陷。”

“這縫合技術(shù)，比我們高了不止一個(gè)檔次啊！”

郭主任全名叫郭大山，身材不高，頗為敦厚，但是，脾氣卻并不是很好，若是平時(shí)，盧彬?qū)λv，縫合技術(shù)，還有誰(shuí)比誰(shuí)高幾個(gè)檔次，他肯定會(huì)罵盧彬這是在扯澹。

但現(xiàn)在，事實(shí)就在眼前。

他們所謂的縫合、切開、復(fù)位、神經(jīng)和血管的吻合這些基礎(chǔ)操作，不同人做出來，原來還真的可以完全不一樣。

周成并沒有進(jìn)行太多的講解，而是繼續(xù)地把剩下的手術(shù)都一一做完。

這個(gè)時(shí)候，時(shí)間已經(jīng)是來到了七點(diǎn)多。

周成已經(jīng)是高強(qiáng)度地快速手術(shù)了四個(gè)多小時(shí)。

在斷肢再植術(shù)與血液凈化儀，都正常工作后，周成下臺(tái)，休息了一會(huì)兒，然后再次穿衣服，作無(wú)菌洗手等操作，來到了楊弋風(fēng)的位置。

說：“弋風(fēng)，你去休息一下吧，剩下來的操作，我來嗎？”

楊弋風(fēng)看了周成一眼，眉頭一皺，捏了捏手指：“你做我助手吧，你沒有普外科和血管外科的手術(shù)權(quán)限。”

他其實(shí)也想休息，但是他不敢坑周成，尋思著，得找個(gè)時(shí)候，把周成拿一下血管外科的手術(shù)授權(quán)才好。

注冊(cè)的時(shí)候，執(zhí)業(yè)范圍只會(huì)寫外科，但是，血管外科和骨外科，是兩個(gè)領(lǐng)域，手術(shù)授權(quán)是不一樣的。

“好！”周成繼續(xù)輔助。

他做的手術(shù)，看起來很大，但是其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如楊弋風(fēng)做的血管這么精細(xì)，而且，楊弋風(fēng)對(duì)手術(shù)的追求也很完美。

他得把腎動(dòng)脈再通，還有把置換掉的血管邊緣處理掉，還有腹主動(dòng)脈在腹部的各個(gè)分支，都要仔細(xì)處理。

因?yàn)橛辛酥艹傻膸兔Γm然周成不能主刀，但是楊弋風(fēng)可以當(dāng)一助啊，主刀寫他就行了，兩個(gè)人可以輪替著休息。

但即便是他們兩個(gè)合作，手術(shù)仍然是進(jìn)行到了凌晨的一點(diǎn)，足足十三個(gè)小時(shí)，患者才得以下了手術(shù)臺(tái)……

然后緊急送去了icu，但是，在去icu前，楊弋風(fēng)還是認(rèn)真地給麻醉醫(yī)生交待：“這個(gè)患者，術(shù)后的情況肯定會(huì)非常不穩(wěn)定，所以可能需要醫(yī)生二十四小時(shí)，在床旁監(jiān)護(hù)。”

“如果生命體征有任何波動(dòng)，請(qǐng)聯(lián)系我！”

“也可以聯(lián)系周醫(yī)生，術(shù)后，特別要注意，血壓高壓和低壓的情況，另外，隨時(shí)準(zhǔn)備做腹部的彩超，評(píng)估腹部?jī)?nèi)部液體的情況，如果不會(huì)做，就找專業(yè)的人來做，隨時(shí)監(jiān)測(cè)。”

“避免血管裂開，導(dǎo)致突發(fā)性休克。”

“另外，肺部的問題，也要……”

周成是第一次看到，楊弋風(fēng)如此認(rèn)真的工作狀態(tài)，可以看得到，楊弋風(fēng)看起來大大咧咧，但是實(shí)際上，心細(xì)如發(fā)。

這一次啊，這個(gè)姑娘能夠堅(jiān)持下來，全靠他了。

反而，這個(gè)過程中，骨科承擔(dān)的救命角色，并不大。

離開手術(shù)室時(shí)，盧彬、郭大山等人，左右簇?fù)碇胀饪萍媛氈芡饪频娜耍彩前褍扇耍瑖诹俗钪行模贿呎f起后面去哪里吃東西，一邊請(qǐng)教著術(shù)中的一些細(xì)節(jié)。

周成和楊弋風(fēng)兩人都對(duì)望了一眼，略有些無(wú)奈，因?yàn)樗麄冋?qǐng)教的一些問題，其實(shí)有點(diǎn)太基礎(chǔ)，只是看的書少了，這如果要講的話，得有些長(zhǎng)篇大論。

所以，周成和楊弋風(fēng)兩人，都沒有多提什么。

周成和楊弋風(fēng)，到了吃飯的地方后，才找了個(gè)上廁所的機(jī)會(huì)，安靜了下來。

楊弋風(fēng)問：“你怎么那么久，才來手術(shù)室？”

“別提了，遇到了神仙！如果我能夠早來點(diǎn)，估計(jì)不用截肢，但沒辦法，這也是搶救性的操作了。”

然后周成就把徐凱然的事情，前前后后講了一遍。

楊弋風(fēng)卻鄭重說：“可憐之人必有可恨之處，可恨之人，多有可憐之處。但這并不是他們能夠?qū)徟衅渌说降子袥]有罪的理由。”

“這個(gè)人，你得小心些。”

“嗯，我知道。我也懶得去打聽他們之間的恩怨，做好自己的事情就好了，我們也不能審判他們的對(duì)錯(cuò)，和罪惡。”

“自己做事，盡力而為，無(wú)愧于心就好。”周成洗手之后，把水灑了灑。

正要多說些什么的時(shí)候，兩個(gè)人的電話，幾乎同時(shí)響了起來。

兩人對(duì)看了一眼，聳了聳眼皮，楊弋風(fēng)說：“我去給女朋友匯報(bào)一下，你自己安排時(shí)間和說法吧……”

“好，注意點(diǎn)身體。”周成對(duì)楊弋風(fēng)笑了笑，打趣了一句。

楊弋風(fēng)的腳一崴，差點(diǎn)沒摔倒！